贾卫国；陈风茹
目的 分析在新形势下护生临床实习中引起医患纠纷的原因,并提出相应对策.方法 从护理实习生和带教老师两方面积极寻找医患纠纷产生的原因,探讨如何避免和预防医患纠纷的发生.结果 必须加强护理实习生的管理,强化护生岗前培训及医疗安全教育,提高临床带教水平,充分尊重患者享有的各种权利,增强各级人员的法律意识.结论 只要加强管理、措施到位,护生实习中的医患纠纷是可以避免的.
作者：张洁；宋传莲；海洁 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性.方法 选择80例传统胃镜检查为对照组(Ⅰ组),80例为无痛胃镜组(Ⅱ组),两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较.结果 Ⅱ组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应明显减少(P＜0.05),Ⅱ组愿意再次接受胃镜检查的患者明显多于Ⅰ组(P＜0.05),与检查前比较,Ⅱ组检查中MAP降低、HR减慢(P＜0.05),Ⅰ组MAP升高、HR增快(P＜0.05).Ⅱ组检查中MAP低于、HR慢于Ⅰ组(P＜0.05),两组患者SpO2组内、组间比较差异均无统计学意义.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广.
作者：杨旭；雷强；谭芳 刊期： 2010年第09期
分析提出静脉留置针致静脉炎是由于选择穿刺部位不当,因下肢及远端静脉血液回流缓慢,血液滞留;反复多次穿刺静脉损伤血管管壁和内膜,静脉壁受损后血小板聚集形成血凝块,导致血栓性静脉炎;反复、快速、大量输入高浓度、刺激性强的药物导致血液流动及血浆渗透压改变引起静脉炎.因感染、穿刺点消毒不严格,操作护理不当引起的静脉炎等原因.根据原因提出相关护理措施,减少静脉炎的发生,减轻患者痛苦.
作者：孔庆仙 刊期： 2010年第09期
目的 探讨外侧入路人工双动股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2009年2月应用外侧入路人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈共28例.结果 所有患者均随访10个月至3年,平均1年8个月,按Harris评分标准评定,优良率82.14%.结论 人工双动股骨头置换术具有手术方法 安全、简单、并发症少,术后关节功能恢复快等特点,是治疗老年股骨颈骨折的有效方法 .
作者：陈猛；周海洋；郭兴庆 刊期： 2010年第09期
目的 观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效.方法 将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例:在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例:仅做一般内科治疗,观察12周.结果 治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应发生率低.结论 人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法 .
作者：吴玮；罗维礁；李建忠；李一莹 刊期： 2010年第09期
医疗活动具有很强的风险性,尤其是在我国目前紧张的医患关系下,积极寻求一种行之有效的模式,缓解这一矛盾是十分必要的,医疗风险保险体系的建立数年前就被学者提出并实践过,探讨如何科学的建立这一特殊的保险体系,分析这一过程中需要解决的问题,将为如何保障人民群众健康问题提供新的思路.
作者：杨宗凯；陈昌洪 刊期： 2010年第09期
克林霉素为林可霉素半合成衍生物,对G+球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性.主要不良反应有胃肠道反应,药物性皮疹,伪膜性肠炎及静脉炎等.引起血尿并不多见.笔者所在医院自2007年以来共发生3例,结合检索万方数据中国学术期刊数据库2002～2009年文献报道共94例进行回顾性分析.
作者：左爱琴；陈爱春 刊期： 2010年第09期
目的 比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法 择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例.以一次性静脉镇痛泵(2 ml/h)分别行静脉术后镇痛.F组:单纯芬太尼镇痛,0.4 μg/(kg·h)芬太尼+5 mg氟哌利多.KF1组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+40 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.KF2组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+80 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100 ml.观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法 )、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况.结果 三组患者的静息镇痛评分在12 h内KF1组和KF2组明显低于F组(P＜0.05),而在12 h后没有明显差别(P＞0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组(P＜0.01).KF1组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别.三组中均无幻觉发生.结论 小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛.
作者：李纪念；李蓉；王海霞；辛荣军 刊期： 2010年第09期
目的 探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值.方法 50例胫骨平台骨折的患者,均接受X线检查、螺旋CT扫描和扫描后处理,比较三者的检查结果 ,并与术中所见对照.结果 依据螺旋CT及重建图像资料,平片漏诊3例骨折,此3例平片漏诊的骨折均为16层螺旋CT所诊断,更正骨折分型6例.结论 螺旋CT三维重建能清楚地显示传统X线摄片所不能直接显示的关节面骨折,对于显示关节腔内碎骨片、确定骨折分型及了解膝关节软组织受损情况明显优于X线平片检查.
作者：黄爱苓；王凤；杨华园 刊期： 2010年第09期
目的 探讨经颅多普勒对后循环缺血的诊断价值.方法 采用GYQ-2000型经颅多普勒超声仪,以2 MHz探头分别检测左右椎动脉(LVA、RVA),基底动脉(BA)分析各血管的.结果 108例患者中,VA、VB的Vs值均在正常值以下为低流速经颅多普勒超声表现,左右侧椎动脉流速快慢无明显差异,无异常血流方向.结论 应用经颅多普勒超声检测后循环缺血是一种安全,简便,无创性的方法 ,并可动态观察,适时了解椎-基底动脉的血流动力学情况,为后循环缺血的诊断与鉴别诊断提供了重要依据.
作者：王艳峰；王来群 刊期： 2010年第09期
目的 探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及安全性.方法 采用随机对照的方法 ,将孕37～41+6周单胎、头位、具有引产指征的100例孕妇序贯随机分为试验组和对照组,各50例.试验组将普贝生置于阴道后穹隆;对照组给予小剂量缩宫素静滴.比较两组产妇用药前后宫颈Bishop评分、用药至临产的时间、分娩结局.结果 试验组宫颈评分较对照组显著提高(P<0.05),引产时间明显短于对照组(P<0.05),剖宫产率(25%)低于对照组(52%)(P<0.05).两组产妇产程中的胎心变化、羊水污染率及新生儿情况无明显差异.结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,能有效缩短产程,降低剖宫产率.
作者：胡敏华；吴玉芝 刊期： 2010年第09期
目的 调查独生子女心理健康状况,分析其相关因素,引起家庭和社会的重视,为独生子女的教育和心理疾病的预防提供佳的健康教育模式.方法 采用一般情况问卷,流调用抑郁量表(CES-D),焦虑自评量表(SAS),精神症状自评量表(SCL-90),对樟树市所在地三所中学4个班级16岁以上的高中生发放调查问卷.结果 发放问卷329份,收回问卷288份,收回率87.53%,独生子女中肯定有抑郁情绪者19.44%,有焦虑情绪者4.51%,精神症状自评量表阳性者10.76%.流调用抑郁自评量表独生子女与国内常模比较差异有显者性(P＜0.05),焦虑自评量表独生子女与国内常模比较差异无显著性(P＞0.05),精神症状自评量表(SCL-90)独生子女与国内常模比较差异有显著性(P＜0.01).结论 本研究结果 显示独生子女的抑郁情绪以及精神症状阳性总分显著高于国内常模,独生子女的心理健康状况较差.
作者：余芳华；杨秀芬；朱金娣 刊期： 2010年第09期
目的 应用超声引导监视高危宫腔操作,评价超声在高危宫腔操作的应用价值.方法 对60例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作.结果 全部操作一次成功,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔及其他并发症.结论 超声引导下实施高危宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部操作一次成功,均取得满意效果.
作者：白秀兰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 选择高血压脑出血患者102例行软通道颅内血肿微创清除术治疗,观察患者3个月日常生活能力行疗效评价.结果 软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血总有效率达80%.结论 软通道颅内血肿微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血长期生活能力好,可降低死亡率,适合在广大基层医院推广.
作者：叶靖宇 刊期： 2010年第09期
目的 探讨子宫颈癌合并糖尿病放疗的护理.方法 回顾性分析子宫颈癌合并糖尿病放疗的整体护理.结果 经过精心护理,达到了护理目的 ,16例患者护理效果满意.结论 整体护理有效缓解子宫颈癌合并糖尿病的应激反应,保障患者顺利度过放疗期.
作者：周春玲；程丽 刊期： 2010年第09期
目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法 对1998年1月至2009年10月在笔者所在医院诊治的晚期产后出血89例产妇的病例资料进行了回顾性分析.结果 不同的分娩方式,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性;母乳喂养与否,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性.结论 晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染、复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开.
作者：刘爱青 刊期： 2010年第09期
冠心病介入手术,包括选择性冠脉造影、经皮穿刺冠状动脉腔内成型手术(PTCA)及冠脉内支架植入术,是目前应用多、有效的诊断及治疗冠心病的方法,已广泛应用于临床.
作者：黄强；李艳萍；王艳秋 刊期： 2010年第09期
目的 对比观察褥疮一般治疗措施与使用龙血竭外敷配合红外线治疗仪治疗褥疮的疗效,探讨中医结合治疗褥疮的对策.方法 将21例患者用龙血竭配合红外线照射治疗.观察治疗后5～10 d内的治疗效果.结果 21例患者均在24 h内起效,快的Ⅱ期患者48 h内创面结痂;所有患者在5～10 d内愈合.结论 龙血竭配合红外线治疗仪治疗褥疮疗效显著,减轻了患者的痛苦,并且见效快,方法 简单,毒副作用小,值得临床推广.
作者：雷雪梅 刊期： 2010年第09期
目的 探讨冲洗法预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的作用及效果.方法 对2003年1月至2005年1月两种不同方法 剖宫产术进行分析.结果 冲洗法剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发病率明显降低.结论 冲洗法是可以预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的有效方法 .
作者：刘志炜；张淑丽 刊期： 2010年第09期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,在美国女性乳腺癌每年发患者数始终占女性恶性肿瘤的30%～32%.在我国妇女乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,并有逐渐上升的趋势.它的发病与遗传遗传因素密切相关,多发于30～60岁之间、绝经期前后的妇女.
作者：阮小平；梁淑娴 刊期： 2010年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
