学术投稿

68例胃窦癌的临床治疗分析

赵翔宇;余荣丽

关键词:胃肿瘤, 手术治疗, 淋巴结转移, 预后
摘要:目的 探讨胃窦癌根治术十二指肠断端癌细胞残存和淋巴结清扫以及化疗对预后的影响.方法 对1988年12月至2008年12月间手术治疗并经病理学检查确诊的68例胃窦癌患者进行回顾性分析.结果 手术后患者复发的情况,与十二指肠断端有无癌细胞残存密切相关,并发现于幽门环下切断十二指肠<3 cm者有癌细胞残存达28%,切除十二指肠≥3 cm者,无论肿瘤分化程度如何、恶性程度高低,切断端均无癌细胞残存.随访到的49例患者中,接受化疗的37例,在2年3个月至6年3个月内死亡8例(21 9%),未接受化疗的12例,6个月至3年5个月内死亡(44%).结论 胃窦癌行根治性手术时,切除十二指肠3 cm已足够,恶性程度高的肿瘤尽可能大于3 cm.淋巴结清扫的站数,应大于淋巴结转移的站数.手术后辅以化学免疫治疗可有效的提高患者的预后.
中国医学创新杂志相关文献
  • 自残性断指再植患者术后护理体会

    自残性断指是指患者由于思想消极、情绪激动用锐器切断手指,自残性断指有以下特点[1]:(1)青年男性居多,多数为无业人员、个体劳动者、农民或工人,文化程度比较低;(2)伤情简单、局限,多无其他合并伤;(3)以左小指、环指多见;(4)伤前均有明显的刺激因素,如酗酒、赌博、争执以及家庭纠纷等等;(5)多为他人护送来院,且有隐瞒病史倾向;(6)患者心理复杂,且其心理影响到治疗结果.

    作者:张丽;付丹;高洁;甘文 刊期: 2010年第12期

  • 荧光定量PCR检测生殖道内沙眼衣原体感染的应用

    目的 评价DNA定量测定技术在生殖道衣原体感染诊断中的应用价值.方法 比较荧光定量DNA测定与传统检测手段对衣原体感染的检测结果.结果 用荧光定量PCR法测定DNA来检测沙眼衣原体(CT)感染,其敏感性和特异性均比传统的方法高.结论 CT-DNA定量测定不宜用作短期判愈,在沙眼衣原体诊断中具有巨大的潜力.

    作者:韦平宣 刊期: 2010年第12期

  • 甲基睾丸素联合米非司酮在更年期功血治疗中的效果观察

    目的 探讨甲基睾丸素联合米非司酮在更年期功血治疗中的效果,为其临床推广提供依据.方法 选取2007年2月至2008年11月于笔者所在医院进行治疗的48例更年期功血患者为研究对象,将其随机分为对照组(单纯甲基睾丸素组)24例和试验组(甲基睾丸素联合米非司酮组)24例,两组患者均治疗1个疗程,后将两组患者的治疗效果、复发率、副作用发生率及治疗前后子宫内膜厚度进行研究统计,并加以比较.结果 经研究比较发现,治疗前后子宫内膜变化较大,试验组的痊愈率高于对照组,复发率及副作用发生率却低于对照组,P<0 05,均有显著性差异.结论 在更年期功血的治疗中采用甲基睾丸素联合米非司酮治疗的方案,效果较佳,值得临床推广应用.

    作者:黄小花 刊期: 2010年第12期

  • 鹿衔草的药理作用及临床应用研究进展

    鹿衔草为鹿蹄草科鹿蹄草属植物鹿蹄草的干燥全草,性味甘苦、微温,主入肺、肝、肾经,传统中医认为鹿衔草和其他药物配伍可治疗虚痨咳嗽、肾虚腰痛、风湿痹痛、半身不遂、肠炎痢疾、疮痈脓肿、崩漏带下及结膜炎等疾病[1].现代药理学研究该植物具有强心、扩张冠脉、降压、抗感染及改善冠心病症状、抗癌、抗衰老等多种功能,并在临床上用于治疗高血压、冠心病、慢性痢疾、颈椎病等.

    作者:李绪玲 刊期: 2010年第12期

  • 侵蚀性葡萄胎肺转移1例报告

    患者,女,46岁,平时身体健康.2006年1月停经后到医院就诊,确诊为葡萄胎,并建议预防化疗,患者放弃化疗.2006年6月再次出现症状,笔者所在医院确诊为侵蚀性葡萄胎,使用5-FU及放线细菌素D双枪化疗6次后,血hCG降到正常,嘱巩固治疗,患者再次放弃.

    作者:孙昆丽 刊期: 2010年第12期

  • 呼吸系统疾病患者的呼吸训练与治疗

    目的 通过系统的呼吸训练与治疗改善呼吸系统疾病患者通气功能.方法 对138例呼吸系统疾病患者进行重建生理性的呼吸模式、保持呼吸道通畅、增加心功能和恢复活动能力进行治疗.结果 经过治疗,138例患者中97%治愈或好转出院,仅有3%的患者因高龄或并发其他疾病导致呼吸循环衰竭.结论 呼吸系统疾病患者系统的呼吸训练与治疗有利于提高生存质量,并能延长生命.

    作者:李斌;王立强 刊期: 2010年第12期

  • 蓝光照射新生儿黄疸120例临床疗效观察

    目的 探讨间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效及不良反应的发生率.方法 两组在常规治疗的基础上,分别采用持续蓝光照射和间歇蓝光照射,比较两组的新生儿黄疸的疗效及不良反应的发生率.结果 不同的蓝光照射方法对两组新生儿黄疸的疗效不存在显著性差异,而不良反应的发生率存在显著性差异,间歇性蓝光照射阻优于持续蓝光照射组.结论 间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸与持续蓝光照射比较总有效率无明显差异,但不良反应明显减少,值得临床推广.

    作者:马光银;张英 刊期: 2010年第12期

  • 开展健康教育是提高住院分娩率的有效途径

    健康教育活动是居民获取卫生科普知识的主要途径,是促进居民健康行为的重要手段.2000年以来,笔者所在县以实施卫生九项目妇幼卫生子项目为契机,开展了多种形式的健康教育活动,住院分娩率明显提高,孕产妇死亡率和婴儿死亡率明显下降,健康教育在促进妇幼健康水平的提高中做出了积极的贡献.

    作者:王新玉;张山 刊期: 2010年第12期

  • 腹腔镜诊治外伤性肝破裂的临床研究

    目的 探讨腹腔镜对外伤性肝脏破裂的诊断应用.方法 回顾分析经腹腔镜下诊断的29例闭合性外伤性肝脏破裂.结果 29例肝外伤在腹腔镜下分级:Ⅰ级:16例,Ⅱ级:9例,Ⅲ级:2例,Ⅳ级:2例.肝右叶破裂16例,肝左叶破裂3 例,肝左右叶破裂10例;单发破裂11例.经腹腔镜完成治疗26例,手术成功率:89 66%(26/29)术后出现胆漏1例,继续引流6 d,引流液变淡,12 d后拔除引流,治愈出院.经腹腔镜并发症发生率为:3 85%(1/26).结论 该技术采用双孔探查、三孔手术,减少手术创伤、快速康复、减少手术人员、提高工作效率;优点:(1)及时明确肝裂伤程度、部位、范围,诊断准确;(2)明确有无复合伤;(3)为选择手术方式及切口选择提供直接依据;(4)腹腔镜视野清晰、治疗及时、准确;(5)腔镜技术创伤小,恢复快;(5)可使许多的患者避免不必要的手术;是一种治疗闭合性肝外伤有效的方法,不仅可以全面确认病变程度,术后恢复快,并能避免不必要的开腹手术,有益于提高患者生存期和生存质量.

    作者:王平瑜;白雪峰;王保卫;张俊杰;张俊涛;李辉 刊期: 2010年第12期

  • 糖耐量减低的危害与中西医防治

    糖耐量受损(IGT),指的是口服定量葡萄糖后,血糖水平超过正常范围,但未达到糖尿病诊断标准.长期随访表明,IGT患者1/3可发展为2型糖尿病,1/3维持在IGT状态,另外1/3则可转变为正常糖耐量[1].

    作者:张科 刊期: 2010年第12期

  • 人性化护理在儿科病房中的应用

    目的 探讨人性化护理在儿科病房中的应用.方法 笔者所在医院2006~2009年对儿科病房进行改造,美化了环境,转变服务理念,实施人性化护理后收到了较好的效果,以其为例进行分析,采用美化病房环境,体现人文关怀;设施人性化,方便不同年龄的患儿;严格控制交叉感染;围绕以患者为中心的原则;熟练的护理操作,使患者对护士操作不再感到恐惧.结果 通过人文关怀的实施和人性化服务在儿科病房的应用,患儿增加了,经济效益和社会效益提高了,患儿的满意度也提高了,使儿科及医院有了较长足的发展.结论 在儿科病房实施人性化护理,可以提高家长满意度,增强护理人员整体素质,提高服务质量.

    作者:张利芝 刊期: 2010年第12期

  • 36例慢性充血性心力衰竭的治疗体会

    目的 探讨慢性充血性心力衰竭的病因、治疗策略及体会.方法 慢性充血性心力衰竭患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,积极针对病因及诱因予以治疗,同时治疗组加用卡托普利和倍他乐克,长期服用,观察1~3年.结果 治疗组总有效率86 11%,对照组总有效率68 75%,两组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 在治疗慢性充血性心力衰竭时,除基础用洋地黄、利尿药外,合用卡托普利、倍他乐克,对改善心力衰竭预后具有良好疗效.

    作者:徒强 刊期: 2010年第12期

  • 180例社会性因素剖宫产原因构成分析

    目的 探讨社会因素剖宫产原因构成.方法 回顾性分析剖宫产产妇的临床资料,统计社会因素剖宫构成比,分析其原因,探讨相关的干预措施.结果 2007年6月至2009年6月在笔者所在医院分娩的所有剖宫产孕产妇640例,其中社会因素剖宫产为180例,占28 1%,其构成比:孕产妇占60%(精神心理因素,26 7%;分娩知识缺乏,23 3%;经济发展10 0%),医源性占40%(回避医疗风险,22 2%;阴道分娩技术,12 2%;经济利益驱动,5 6%).结论 社会因素对剖宫产影响大,通过进行产前教育,提高妊娠分娩知识,提高服务质量,改善医疗环境;提高产科基本操作技术及责任心有助于减少社会因素剖宫产.

    作者:吴慧英 刊期: 2010年第12期

  • 烤瓷联冠固定松动牙体会

    目的 探讨烤瓷联冠固定松动牙的临床效果.方法 对笔者所在科室1999~2005年收治的42例松动牙患者采用烤瓷熔附金属全冠联冠固定,追踪随访3年,观察临床效果.结果 40例患者咀嚼有力固位良好,对修复效果非常满意;1例在2年后由于联冠松动,上前牙咀嚼疼痛不适拔除联冠及松动牙;1例由于1颗基牙急性牙周炎,需要消炎,炎症消除后去除联冠,拔除患牙,几个月后重新联冠修复.结论 烤瓷联冠固定松动牙疗效满意,联冠美观、舒适,咀嚼有力固位良好.

    作者:邓国强 刊期: 2010年第12期

  • 医院护理工作中不安全因素及其防范的体会

    随着时代不断的进步,人们法制观念不断的增强,医学知识的普及,医疗体制改革的深入,医疗护理纠纷呈逐年上升的趋势,这就给医院护理人员带来了新的挑战.要求医院护理人员不仅要完成好平时的日常工作,还要具备娴熟的、先进的专业技术,丰富的理论知识以及相关的法律知识.只有热情、认真、仔细、严格的对待自己的工作,才会避免许多错误与纠纷产生.

    作者:宋春华;张丹 刊期: 2010年第12期

  • 中西医结合治疗霉菌性阴道炎64例疗效观察

    目的 观察中西医结合疗法对霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 将128例霉菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组均为64例,对照组采用口服氟康唑胶囊,外用克霉唑药膜,治疗组在此基础上配合中药熏洗.结果 治疗组治愈54例,好转6例,无效4例,治愈率为84 38%,总有效率为93 75%;对照组治愈41例,好转8例,无效15例.治疗组明显优于对照组的,经统计学处理,两组有显著性差异(P<0 05).结论 中西医结合治疗霉菌性阴道炎具有良好的临床疗效,值得进一步推广.

    作者:王喜芝 刊期: 2010年第12期

  • 中药专方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎31例

    目的 观察自拟中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 取药液150 ml,每晚睡前保留灌肠,12 d为1个疗程.结果 31例患者,痊愈25例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率为96 8%.结论 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效较好.

    作者:胡连友;赵靖 刊期: 2010年第12期

  • 热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效及安全性观察

    目的 探讨热毒宁注射液对儿童上呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将118例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组(热毒宁组)和对照组(病毒唑组),疗程3 d,观察两组治疗前后症状体征的变化.结果 治疗组总有效率91%,临床症状改善明显优于对照组,未见明显的毒副作用及不良反应.结论 热毒宁注射液是治疗儿童急性上呼吸道感染有效而安全的药物.

    作者:温海燕 刊期: 2010年第12期

  • 浅谈病案的管与藏

    病案管理是医院工作的综合体现,医院病案管理是医院管理的重要组成部分,医院管理水平的高低与医院服务水平的高低有着密切的联系,严谨良好的病案管理是医院科学、规范管理的依据和保障.因此,加强医院病案管理,充分发挥档案资源的优势,更好地为医学、教育、科研工作服务,减少医疗纠纷,提高医院服务质量,也是医院工作的重要内容之一.

    作者:斯琴;翟美琴 刊期: 2010年第12期

  • 阿奇霉素与头孢哌酮联合应用治疗儿童中重度肺炎的疗效

    目的 探讨β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用治疗儿童中重度肺炎的合理性和有效性.方法 88例中重度肺炎患儿随机分为2组,治疗组用头孢哌酮联合阿奇霉素,对照组单用头孢哌酮.观察两组临床痊愈率和有效率.结果 治疗组痊愈率66 67%,有效率95 83%,对照组痊愈率50 00%,有效率80 00%,两组差异有显著性意义(P<0 05).结论 β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用会提高临床疗效,是合理和有效的.

    作者:邓世春;向红军;卢璐;任芳 刊期: 2010年第12期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会