张利芝
随着时代不断的进步,人们法制观念不断的增强,医学知识的普及,医疗体制改革的深入,医疗护理纠纷呈逐年上升的趋势,这就给医院护理人员带来了新的挑战.要求医院护理人员不仅要完成好平时的日常工作,还要具备娴熟的、先进的专业技术,丰富的理论知识以及相关的法律知识.只有热情、认真、仔细、严格的对待自己的工作,才会避免许多错误与纠纷产生.
作者:宋春华;张丹 刊期: 2010年第12期
目的 探讨13例早产儿支气管肺发育不良(BPD)的早期影像学表现,提高BPD的早期诊断能力.方法 选取笔者所在医院2006年9月至2009年9月经临床诊断为BPD的13例早产儿进行回顾性分析,并对全组患儿按常规进行治疗.结果 全组BPD早产儿中,胸片无明显异常4例,胸片显示两肺野模糊,肺透光度减低5例;原发病病程持续2~4周,异常征象不消失,且连续照片变化不明显者4例.CT主要表现为肺野呈毛玻璃密度及实变影,肺过度充气、大小不一囊状透亮影.结论 BPD的早期诊断和治疗非常重要.胸部薄层CT是诊断BPD的重要依据,连续影像随访有助于该病的早期诊断.
作者:胡朝晖 刊期: 2010年第12期
目的 探讨经胆囊管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管常规经胆囊管造影胆管结石的发生率.结果 术前B超显示18例无胆总管探查指征,97例有胆总管相对探查指征,均经胆囊管造影,28例探查证实胆总管下段结石.结论 胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆管残余结石,减少胆道损伤.
作者:毛金武;黄其根 刊期: 2010年第12期
目的 探讨全瓣膜环缩术治疗下肢静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 采用自体静脉片行股浅静脉瓣环缩成形术治疗下肢静脉疾病63例84肢体.结果 术后1周试行下地,63例均感下肢轻松,胀痛消失,术后5周71条肢体色素沉着有不同程度减退,43条肢体在术后3周皮炎消失,21条肢体溃疡在术后4~6周均先后痊愈.门诊随访未发现有1例需再次住院治疗.信访19例,长的术后4年均能轻松步行,症状消失.结论 全瓣环缩术技术简单,不需要特殊器械,且效果良好,是下肢静脉疾病治疗的一种好方法.
作者:李克;芮涌 刊期: 2010年第12期
脉压是收缩压减去舒张压的差值,由心肌收缩力、心搏量、动脉系统的弹性所决定.近年来随着流行病学研究的进展,越来越多的证据显示脉压增高是动脉硬化的重要标志之一,脉压可更敏感地预测原发性高血压患者发生心血管疾病的风险[1].
作者:潘世军;刘国勤;郭战利 刊期: 2010年第12期
1病例介绍患者男性,22岁.咳嗽、咳黄痰近1周,胸透见肺支气管炎表现,血常规见白细胞10 9×109/L,中性粒细胞83 4%,余未见明显异常.因患者有青霉素过敏史,故选用盐酸林可霉素1 8 g加入250 ml生理盐水静滴,1次/d.
作者:翟羽佳;沈武龙;薛霞 刊期: 2010年第12期
目的 探讨鼻腔恶性肉芽肿误诊原因,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院5年来(2003~2008)诊治的8例鼻腔恶性肉芽肿误诊病例的临床资料.结果 其中6例患者经多次病理检查,确诊为鼻腔恶性肉芽肿.结论 临床医生对此病认识不足,此病缺乏特异性临床表现,取材部位不当是误诊主要原因,只有全面了解病史,系统掌握疾病的病理生理发展过程,客观分析临床症状和体征,准确取材多次活检,才能避免误诊.
作者:杨智 刊期: 2010年第12期
目的 分析川崎病(KD)器官损害的临床表现,提高对它的诊断水平.方法 1998年1月至2008年12月笔者所在医院住院的102例KD患儿,行血、尿、便常规、肝肾功能、胸部X线片、心电图、超声心动图、脑电图、脑脊液及病毒谱等检测,并进行临床资料分析,总结KD器官损害的发生率.结果 102例患儿中男65例,女37例,男女比例为1 7∶1 0;年龄分布以婴幼儿为主,3岁以内(包括3岁)占68 6%.各器官受累情况:血液系统受累39例,占38 2%;呼吸系统受累36例,占35 2%;心血管系统受累35例,占34 3%;泌尿系统受累24例,占23 5%;消化系统受累8例,占7 8%;中枢神经系统受累2例,占1 9%;败血症、过敏性紫癜各1例.结论 KD可累及全身多个器官,以血液系统受累率高,并可同时并多个器官受累.KD临床表现多样,症状出现时间不一.临床医师不仅要掌握其典型的临床表现,对少见临床表现及器官损害也要有全面认识.
作者:张敬华 刊期: 2010年第12期
目的 介绍应用三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果.方法 对38例严重胫骨骨折患者进行清创,胫骨骨折部位行简单螺钉内固定,三维外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面.结果 术后随访时间6~14个月,平均8个月.骨折位置功能均良好,骨折愈合16~24周.伤口甲级愈合33例,乙级5例.结论 三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少并发症,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法.
作者:王伟;王秀玲 刊期: 2010年第12期
本文结合教学实践,探讨了中等专业学校医学微生物学实验教学的现状,并提出了培养学生综合素质的应对策略,从而增强学习的积极性和主动性,充分激发学生的创新意识,努力培养他们的创新精神和创新能力,提高学生的分析能力,重视并改进实验课教学,对高素质学生的培养具有重要的意义.
作者:周德海 刊期: 2010年第12期
目的 探讨基础麻醉+改良骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用效果.方法 对97例小儿下肢手术进行基础麻醉+改良骶管麻醉,对麻醉效果进行评价.结果 麻醉效果满意,无严重并发症发生.结论 基础麻醉+改良骶管麻醉是小儿下肢手术的有效麻醉方法.
作者:张勇 刊期: 2010年第12期
通过详细询问病史,进行辅助检查,分析异位妊娠误诊的原因,以提高对该病的认识,做到早期诊断、及时治疗、降低误诊率.
作者:于永玲 刊期: 2010年第12期
目的 探讨小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法 将72例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各36例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上予尿激酶50万U静滴(1 h内滴完),观察治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分及Bathel指数变化.结果 治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,Bathel指数显著高于对照组(均P<0 05);观察组和对照组分别有2例和1例发生脑出血转化,均经对症治疗后好转.结论 小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死有显著疗效,能改善预后.
作者:孙雪;刘长河 刊期: 2010年第12期
压力是一种主观感受,在同样的工作生活环境中,有的人感到活得太累,有的人却潇洒自如.既然无力改变外部环境,就必须改变自己,主动适应环境,以积极的方式应对生活的压力,尽量降低压力对身心造成的伤害.
作者:钱小力 刊期: 2010年第12期
肝是人体的重要器官之一.肝硬化腹水是由于慢性肝病发展至肝硬化失代偿期的主要症状,是由各种因素长期反复损害使肝脏功能严重损害的结果[1].
作者:江多霞 刊期: 2010年第12期
目的 探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围生儿的并发症,寻找终止妊娠的时机.方法 对笔者所在医院收治的89例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析.结果 早产合并胎膜早破占分娩总数的2 87%,占早产的28 80%.流产引产史、原因不明、胎位异常、生殖道感染为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到35周以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿呼吸窘迫综合征发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠.结论 恰当处理早产合并胎膜早破,是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键.
作者:何菁 刊期: 2010年第12期
目的 探讨超声在宫内胎物残留子宫检查中的应用价值.方法 应用频率为3 5 MHz的超声诊断仪对75例人工流产、自然流产、中孕引产、晚孕分娩的患者作子宫和附件常规检查分析.结果 75例均见子宫体增大,宫内膜线消失,宫腔内见实质回声光团.结论 超声诊断宫内残留物为理想的简便方法之一,并能在超声指导下刮宫.
作者:王玲 刊期: 2010年第12期
目的 探讨针灸治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 对56例子宫脱垂患者,在辨证分析的基础上采用针灸的方法予以治疗.结果 在56例患者中,33例痊愈,21例好转,2例无效,痊愈率58 92%,总有效率为96 43%.结论 针灸治疗子宫脱垂具有很好的效果,值得临床推广.
作者:黄素贞 刊期: 2010年第12期
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变破裂,后突压迫脊髓或神经而引起腰痛.下肢痛或膀胱直肠功能障碍的综合征[1].本病是临床常见病和多发病.笔者所在医院自2006年6月至2008年5月用CT引导下盘内外注射臭氧治疗该病80例,疗效显著,现将护理总结如下.
作者:黄姚姿 刊期: 2010年第12期
1概述咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,简称CVA)1972年由Glauser等首先进行报道,2002年GINA明确规定CVA属于哮喘.此后国外文献称之为咳嗽变异性哮喘,国内称之为过敏性咳嗽(Atopic Cough,简称AC)[1].有论述咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽,是一种潜在隐匿形式的哮喘,可发生于任何年龄.
作者:张春林;张晋林 刊期: 2010年第12期