王民
目的 探讨脑出血患者不同部位出血时对患者心率及心电图的改变.方法 将笔者所在科室2006年1月～2009年12月急诊科抢救室收治抢救脑出血患者109例,所有患者在入抢救室0.5～5 h内均急查心电图或心电监护以及脑部CT或MRI检查,证实患者脑出血,并按出血部位不同进行分类并进行心电图分析:脑干出血4例,脑室出血(出血量>30 ml)28例,蛛网膜下隙出血21例,脑叶出血28例,硬膜下出血28例.结果 脑干出血心率表现慢42～63次/min不等,4例均发生心律失常,心电图ST-T段明显改变,并存在心肌损伤的Q波;脑室出血(出血量>30ml)心率在56～67次/min,发生心律失常有46.4%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有71.4%,心肌损伤的发生率约7.1%;蛛网膜下隙出血心率无明显异常,发生心律失常有57.1%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有42.9%,无明显心肌损伤;脑叶出血和硬膜下出血也无明显心率影响,发生心律失常的患者也比较少,也无心肌损伤表现.结论 脑出血对心肌的电活动存在明显的影响,治疗脑出血的同时应早期注意保护心肌细胞,避免加重心肌损伤,改善脑出血的预后,减少并发症.
作者：绳利红；张凡；杨赛 刊期： 2010年第16期
目的 探讨晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点,以求早期诊断合理用药减少危险因素.方法 回顾性分析53例临床确诊的晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎的病例资料.结果 自发性细菌性腹膜炎是晚期肝病腹水患者的常见合并症,病死率达20.8%,自发性细菌性腹膜炎大多症状轻微,有的患者并无腹部体征.结论 自发性细菌性腹膜炎临床表现不典型,确立诊断有赖于腹穿腹水常规检查、腹水培养、外周血检查等,并应结合病史、体征、个体情况综合分析.
作者：曹莉 刊期： 2010年第16期
目的 总结护士对出院患者电话随访的方法及经验.方法 对笔者所在科室1086例出院患者进行电话随访,指导功能锻炼,了解护士服务质量.结果 让患者了解功能锻炼的方法,大限度的恢复了功能,提高了生活质量,也提高了患者对护理的满意度.结论 对出院患者进行电话随访,适应了新的医学模式的转变,将医院的健康教育延伸到了家庭,提高了患者对治疗的依从性和满意度,有利于缓解紧张的医患关系,同时也提高了医院的声誉,赢得病源,增加经济效益.
作者：冉俊辉 刊期： 2010年第16期
目的 观察注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将100例病毒性肺炎患儿随机平均分为两组,对照组常规使用利巴韦林注射液,观察组在对照组基础上联合使用注射用炎琥宁.结果 观察组患者退热时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短,治愈率显著提高.结论 注射用炎琥宁能够有效佐治小儿病毒性肺炎.
作者：刘红梅；李向阳；方和全；张环英 刊期： 2010年第16期
目的 探讨巨大儿的分娩方式.方法 对2007年1月～2009年12月分娩的巨大儿分娩方式进行回顾性分析.结果 阴道试产17例,阴道分娩10例,58.82%,其中顺产8例,占80%;肩难产2例,占20%,试产失败7例,占41.18%.选择性剖宫产62例,产时出血≥500 ml者,阴道分娩组1例,占10%;剖宫产组13例,占18.84%;两组之间差异无统计学意义.两组无生殖道损伤及孕产妇与围生儿死亡.结论 巨大儿分娩方式:骨盆测量>正常头盆相称者可以试产,但要严密观察产程变化,否则应行剖宫产.
作者：孙文芳；张亦心 刊期： 2010年第16期
目的 探讨交锁髓内钉技术在胫骨骨折治疗中的效果.方法 2003年8月～2006年11月使用交锁髓内针的方法治疗胫骨骨折35例.结果 所有患者均随访5个月～2年,所有患者均获得了满意的疗效,骨折的平均愈合时间为10个月.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,关节功能恢复快等优点.
作者：吕晶；刘鹰；刘孙文；杨汝贵 刊期： 2010年第16期
手术室护士在曰常工作中,要求思想高度集中,并要有周密的工作计划,手术室工作的每一个环节都维系着患者安危,即使仅在一个环节上疏忽就可能直接威胁患者的生命.作为巡回护士必须兢兢业业,操作准确,熟练、有条不紊、严格无菌技术,并且术前要了解患者,以便做好术前准备、术中配合.
作者：黎串雄 刊期： 2010年第16期
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取2007年3月～2009年12月66例反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗,对照组给予莫沙必利、法莫替丁联合治疗,根据临床效果进行统计学分析.结果 治疗组有效率97%,对照组治疗有效率76%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效优于莫沙必利、法莫替丁的联合应用.
作者：赵迎春 刊期： 2010年第16期
目的 研究综合干预对精神障碍患者康复的效果.方法 对符合入组条件的病例采取生物-心理-社会综合性干预及个案干预,干预期1年,并对干预前后患者的病情控制、就业、服药依从性和生存质量进行对比分析.结果 患者的病情改善率上升;患者的就业率提高;干预后患者的生存质量显著高于干预前的水平.结论 综合干预能显著提高精神障碍患者患者的康复和生存质量.
作者：王伟 刊期： 2010年第16期
住院医师规范化培训是临床医师成长的重要阶段,对于培养出高质量、高层次的临床医师队伍、确保医疗质量具有非常显著作用.总结笔者所在医院住院医师规范化培训的工作,并提出加强规范化培训工作的建议.
作者：钱农；高寒；许武林 刊期： 2010年第16期
1 病例介绍患者,女,70岁,65 kg,右侧股骨颈骨折7 d,拟行人工髋关节置换术,术前患者一般状态中等,神清合作,有高血压病史,血、尿常规化验值均在正常范围,ECG电轴左偏,ST段低下,非正常心电图,术前血压160/100 mm Hg,HR 78次/min,呼吸16次/min.
作者：王宇 刊期： 2010年第16期
35例临床观察和护理结果表明,为提高消化性溃疡并发出血的治愈率.护理上必须严格注意,迅速建立静脉双通道,协助医生止血,纠正休克,密切观察生命体征及呕吐物和大便的情况,防止再出血;插入鼻胃管观察出血情况,并使用局部止血药物;强调合理控制饮食,注意气候因素对年老患者注意防止反复出血和肺部感染.
作者：徐弋红；游燕芬 刊期： 2010年第16期
目的 总结与探讨锁骨上臂丛神经麻醉的应用体会.方法 2007年4月～2010年月4月,随机选取笔者开展的肘关节及其远端肢体历时较长的手术88例,通过锁骨上入路臂丛神经阻滞术开展手术,观察麻醉效果.结果 优:79例,良:8例,差:1例.结论 改方法具有安全、简便和效果可靠的优点,只要临床操作时注意并发症的防治,可以有效减少锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉并发症,提高麻醉效果.
作者：胡轶；孟莉莎；何芨 刊期： 2010年第16期
目的 探讨糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入术后情况.方法 对262例(268只眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合折叠后房型人工晶体植入术,平均随访18月.结果 视力为0.2～0.4者39只眼,0.5～0.7者118只眼,0.7～0.9者50只眼,1.0者61只眼,术后并发症主要为前房渗出性纤维膜,虹膜后粘连,眼压一过性增高.结论 由于手术材料和手术方法的改进,大多数糖尿病患者已不再是有人工晶体手术禁忌证的患者,即使患轻度增殖性视网膜病变的糖尿病患者,施行后房人工晶体植入术也是安全的,并能取得满意的疗效.
作者：吕绍成；李平 刊期： 2010年第16期
为了探讨护理管理所面临的问题,确立符合国情的护理管理发展目标提供依据.笔者从护理人力资源配备不足、护理人员的素质和能力亟待提高、护理管理缺乏激励机制三个方面进行阐述和分析.研究发现,如何合理利用现有的人力资源,改善护理梯队建设,进行人性化的护理管理,建立良性激励机制,是在今后的工作中需要思考和改进的.
作者：聂吉 刊期： 2010年第16期
目的 探讨稽留流产患者行人工流产术术前的心理状况及有效的护理措施.方法 采用自制的心理调查问卷量表,调查分析91例患者术前心理状况.结果 患者年龄及文化程度越高,术前焦虑抑郁程度越高.结论 护理人员对术前存在不良反应患者应积极开展心理护理,以确保手术顺利,促进康复.
作者：马小芹 刊期： 2010年第16期
目的 探讨脑梗死致闭锁综合征的临床表现、并发症及治疗方面的特点.方法 对笔者所在医院2007年1月～2009年5月收治的10例脑梗死所致闭锁综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 闭锁综合征是脑梗死中的严重类型,致残率和病死率高,高血压是其重要危险因素,肺内感染、消化道出血和中枢性高热是其常见合并症.结论 闭锁综合征具有较高的致残率和病死率,对于闭锁综合征的治疗与并发症的防治至关重要.
作者：谭俊杰 刊期： 2010年第16期
目的 观察参松养心胶囊治疗高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病合并心律失常的疗效.方法 对67例心律失常患者,在治疗原发病的基础上,应用参松养心胶囊4粒,一日3次,口服8周一疗程,观察其对心律失常的效果及对心电图的影响. 结果 67例高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病合并心律失常患者经口服参松养心胶囊治疗后心律失常发作的次数明显减少或消失,治疗组对心率有双向调节作用,可稳定心率,对Q-T无明显影响.结论 参松养心胶囊对高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等合并心律失常的疗效好,副作用少,值得推广.
作者：李寿勋；赵小慧；李超 刊期： 2010年第16期
1 病例介绍1.1 一般资料 患者,女,61岁,因大便带血1周于2009年11月3日入院.肛诊示距肛门6～7 cm触及一息肉样肿物.乙状结肠镜下取病理,回报直肠腺癌.患者身高148 cm,体重53 kg,HR 72次/min,BP 110/70 mm Hg.
作者：张海燕 刊期： 2010年第16期
目的 总结硝酸甘油治疗高血压脑病的临床疗效.方法 对笔者所在医院2008年4月～2010年4月收治的65例住院高血压脑病患者应用硝酸甘油降压治疗,观察临床疗效.结果 应用硝酸甘油治疗30 min后,所有患者血压均开始下降,65例患者显效19例,有效43例,无效3例.结论 硝酸甘油治疗高血压脑病,临床疗效满意,值得临床推广.
作者：姚贵珍；罗秀红；李晓琼；杜艳梅；李晓东 刊期： 2010年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
