温素兰
随着市场经济的发展,医院竞争环境变化的强度和频度、医院间竞争的激烈程度在不断增强,而传统的人力资源管理束缚了医院的建设和发展.因此,加强医院的人力资源管理就必须树立科学的人力资源管理理念,建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度,并建立科学有效的绩效考核制度.
作者：王冬 刊期： 2010年第17期
目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效和安全性.方法 将156例RV肠炎患儿随机分为观察组和对照组,各78例,2组均给予调整饮食、口服补液盐或静脉补液纠正脱水及服用微生态制剂等常规治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒,1.5 mg/(kg·次),3次/d,于进食前半小时口服,治疗3 d判断疗效.结果 治疗组显效49例,有效23例,无效6例;对照组显效30例,有效28例,无效20例,显效率及总有效率观察组明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);在治疗后退热时间、大便性状恢复时间、大便次数恢复时间及住院时间等方面比较,差异亦有显著性或非常显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿RV肠炎能较快减少腹泻次数,改善大便性状,缩短腹泻病程,安全性高,值得临床推广使用.
作者：向东劲；程英惠；李红军；柳祥坤；付承 刊期： 2010年第17期
目的 探讨Nd:YAG激光鼓膜造口对鼻咽癌(NPc)放疗后的分泌性中耳炎(SOM)的疗效.方法 对36例(40耳)NPc放疗后SOM患者,进行Nd:YAG激光鼓膜造口和随访,治疗后6个月行纯音测听、声阻抗检查,并对其他症状的改变进行评估.结果 随访6个月,治愈12耳,好转26耳,无效2耳.有效率95%.无持续性耳漏及鼓膜肉芽等并发症.结论 Nd:YAG激光鼓膜造口是治疗NPc放疗后SOM的有效方法之一.
作者：蔡志福；方文旭；廖智萍 刊期： 2010年第17期
目的 探讨冠心病患者血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度变化及对其诊断和预后的意义.方法 检测132 例冠心病患者和30例健康对照者血清NT-proBNP水平,及34例急性冠状动脉综合征患者在住院后第7天、第15天、第30天血清NT-proBNP水平并进行统计分析.冠心病患者同步作心电图检查.患者均随访180天,观察此期间发生主要不良心脏事件的情况.结果 (1)不同病变程度冠心病组血清NT-proBNP水平随着病情程度的加重逐渐升高且明显高于健康对照组(P<0.01).(2)随访期内冠心病患者死亡组血清NT-proBNP水平明显高于生存者组(P <0.01).(3)急性冠状动脉综合征患者好转出院组治疗后第7天血清NT-ProBNP水平开始显著降低(P <0.01),第7、15、30天的血清NT-ProBNP水平逐渐下降.死亡组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比均明显升高(P<0.05).心衰恶化组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比升高但无统计学意义(P>0.05).结论 血清NT-proBNP水平与冠心病严重程度密切相关,是CHD患者将来发生心血管事件及心源性猝死的一个独立危险因素.
作者：章伟 刊期： 2010年第17期
目的 加强传染病规范化管理,预防和控制疫情缓报、漏报.方法 强化对传染病的监管,提高各科防治传染病的意识,探讨提高疫情管理的相应对策.结果 通过抓医院传染病规范化管理,改善了传染病疫情缓报、漏报情况,完善了医院环境和更新消毒设施,规范了传染病疫情上报程序,提高了传染病防治水平.结论 强化对传染病的管理,提高防治水平,完善制度及科学规范的工作方法等一系列措施是加强传染病疫情管理的有力措施和关键.
作者：全姬；李珍淑 刊期： 2010年第17期
目的 探讨激素疗法对围绝经期综合征的治疗效果.方法 对笔者所在医院门诊收治的51例有明显症状的围绝经期妇女给予口服激素治疗6个月,比较用药前后的临床症状的变化.结果 治疗前后比较临床表现差异有高度显著性(P<0.01),B超测量子宫内膜厚度治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 激素疗法治疗围绝经期能有效缓解和消除围绝经期妇女综合征症状,提高围绝经期妇女生活质量.
作者：于春梅；高洋；毕荣 刊期： 2010年第17期
目的 探讨腰麻-联合硬膜外麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床效果.方法 将160例急诊行剖宫产术的患者随机分为CSEA组(n=80)和硬膜外麻醉(EA)(n=80)组.比较两组患者的诱导时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组的优良率高,诱导时间、硬膜外麻药用量均比EA组少,P＜0.05,有统计学意义.结论 CSEA起效快、用药少,是剖宫产术较好的麻醉方法.
作者：张春明 刊期： 2010年第17期
目的 探讨地中海贫血筛查在产前检查中的临床意义.方法 通过对所有孕妇实施产前地中海贫血筛查,并对筛查阳性标本进行基因诊断,对夫妻为同型地中海贫血患者进行产前诊断,杜绝重症地中海贫血患儿出生.结果 在8626例被筛查标本中,查出地中海贫血966例,占11.20%,夫妻为同型地中海贫血者26对,经产前诊断主动发现重型地中海贫血患儿7例,占26.9%.结论 在地中海贫血高发区实施产前地中海贫血筛查和产前诊断是避免重症地中海贫血患儿出生的有效措施.
作者：伍晓容 刊期： 2010年第17期
目的 时事动态观察颈椎椎间盘螺旋CT后处理技术在临床中的应用.方法 57例颈椎椎间盘突出患者,普通非螺旋CT平扫.结果 11例患者部分椎间盘显示不清或扫描不到.结论 在C-SPINE MPR后处理过程中能够清晰时事观察椎间盘情况以及其他优势,从而避免显示不清或遗漏的存在,可知颈椎椎间盘螺旋CT在临床中的应用价值.
作者：杨树权；郎玉亭；陈小燕 刊期： 2010年第17期
1 病例介绍患者,男性,75岁,因间断头晕20年,发现肌酐增高6年,呼吸困难1 d入院.病程中于20年前诊断高血压,血压控制效果欠佳,6年前诊断肾衰竭,现行透析治疗,1次/周.
作者：张昕；宋慧敏；李红英 刊期： 2010年第17期
目的 早期识别巨大儿,减少母婴并发症.方法 回顾性分析2007年1～12月笔者所在医院分娩的191例巨大儿资料.结果 阴道分娩114例(包括1例产钳),剖宫产77例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇(P<0.05),初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者(P<0.05).结论 选择合适的分娩方式有助于减少母婴并发症的发生.
作者：吴玲玲 刊期： 2010年第17期
冠心病的检查方法有创伤和非创伤两种.冠状动脉造影(CAG)为常用有创检查方法,是诊断冠心病的金指标,但费用比较昂贵且有并发症,患者很难接受.64排螺旋CT冠脉成像,为无创伤性检查,通过造影增强及横断及曲面重建可以显示冠脉管腔的大小,直接评价冠脉有无狭窄.
作者：李福军；吴盛华；金重；徐双武 刊期： 2010年第17期
目的 评价阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及用药安全性,探讨临床慢性乙型肝炎肝纤维化治疗方法.方法 选择85例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成:治疗组45例,给予阿德福韦酯10 mg/d,加上苦参素200 mg,3次/d口服;对照组40例,给予阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程12个月.分别观察两组慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前后的临床症状、体征改善状况,生化应答率、病毒应答率、肝纤维化指标改善情况和临床副作用.结果 治疗组肝纤维化指标改善情况与对照组比较统计学上差异有显著意义(P均<0.01).结论 阿德福韦酯联合苦参素,可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.
作者：刘钦；张小帆；刘红；高扬 刊期： 2010年第17期
目的 探讨左旋布比卡因椎管内不同给药方式对老年下肢骨科手术的麻醉效果.方法 42例实施下肢骨科手术的老年患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组21例.Ⅰ组为连续硬膜外间隙给药模式:左布比卡因0.375%溶液5～12 ml分次注入.Ⅱ组采用针内套针法腰-硬联合给药模式,蛛网膜下腔麻药用量为0.5%左旋布比卡因2 ml(0.75%左旋布比卡因10 mg+脑脊液1 ml),注药后留置硬膜外导管备用.全程监测并记录注药后5、10、15、20 min各时点循环和呼吸参数变化及麻黄素用量.记录两组局麻药用量、麻醉起效时间并观察麻醉效果.结果 Ⅱ组的局麻药用量明显少于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅰ组麻醉起效时间为(18.0±3.5)min,Ⅱ组为(7.0±1.5)min,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组麻醉效果优良率分别为80.95%、19.05%和95.23%、4.77%,Ⅱ组优于Ⅰ组.两组患者于注药后5、10、15、20 min各时点血压均有不同程度下降,Ⅰ组血压下降较为缓慢,Ⅱ组T1、T2血压下降幅度较Ⅰ组大(P＜0.05),但下降值均在基础值的30%以内.结论 左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于老年下肢骨科手术效果确切,对循环和呼吸功能影响较小.
作者：农镓祯 刊期： 2010年第17期
目的 探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的158例甲状腺功能亢进患者的临床资料.结果 治疗组80例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑顿服治疗,治愈率为65.0%,其中,有18例复发,复发率为34.62%; 1例患者出现永久性甲状腺功能低下.对照组78例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑常规治疗,治愈率为61.54%,其中,有21例复发,复发率为43.75%;2例患者出现永久性甲状腺功能低下.经统计学分析,两组患者的治愈率无明显差异性(P>0.05),但复发率及永久性甲状腺功能低下的发生率有显著性差异(P<0.05).结论 甲巯咪唑顿服治疗甲状腺功能亢进,疗效更为确切,复发率更低,值得临床推广使用.
作者：陈叶海 刊期： 2010年第17期
目的 分析研究微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 使用ZW-1001F微波治疗机治疗152例宫颈糜烂患者并进行评价.结果 本组1次治愈138例,占90.79%,有效14例,总有效率100%.结论 微波治疗宫颈糜烂无痛苦,费用低,治愈率高.
作者：徐峰 刊期： 2010年第17期
目的 调查笔者所在区儿童喂养状况及家长认知水平,找出存在的问题,以有目的地指导家长合理喂养.方法 儿童保健门诊医生采用自行设计的调查问卷对就诊的329名儿童进行问卷调查,然后对调查结果进行统计学分析.结果 91.2%采用纯母乳喂养或混合喂养,但45.9%的母亲学过正确母乳喂养的姿势并按要求去做,当母乳不足时,83.7%的母亲会选择添加奶粉或辅食;近半数家长在辅食添加及婴幼儿饮食习惯培养上存在误区或不够重视.结论 今后婴幼儿喂养健康教育应更加侧重于喂养技术,即母乳喂养实施方法、辅食添加及进食技能培养的注意事项.
作者：陈彤颖；王秀云 刊期： 2010年第17期
通过对促肝细胞生长素注射液离子交换层析工艺进行改进,优化层析条件,可有效提高目的产物的产率,缩短工艺时间,降低工艺过程中交换介质纤维素的损失及避免热原质的污染.
作者：朱红升；张新波 刊期： 2010年第17期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤根治术后肠梗阻的原因.方法 2001年10月～2008年12月间笔者所在医院市中心医院手术治疗的96例胃肠道恶性肿瘤手术后发生肠梗阻的病例进行回顾性分析,并探讨发生肠梗阻的时间及性质与梗阻原因的关系.结果 96例肠梗阻中,肿瘤复发占60.4%(58/96),良性原因占39.6%(38/96).73.7%(28/38)的良性原因所致肠梗阻发生在术后6个月以内.肿瘤复发所致的肠梗阻全部出现在术后6个月以上.肿瘤局部复发是胃癌和直肠癌术后肠梗阻的主要原因,小肠坠入盆腔粘连成团也是直肠癌术后肠梗阻的重要原因.结论根据初次手术时间结合肿瘤原发部位可大致判断肠梗阻的性质和原因.
作者：赵北永 刊期： 2010年第17期
目的 观察护理干预对高龄孕产妇妊娠结局的影响.方法 2007年1月～2009年12月在笔者所在医院产前检查接受护理干预的高龄产妇220例作为观察组;同期未在笔者所在医院产前检查的高龄产妇180例作为对照组,对照组常规基础护理及产科专科护理,观察组在对照组的基础上采用孕期护理、分娩期护理、产后护理.结果 与对照组比较观察组妊娠合并症并发症少;分娩方式剖宫产比例低;社会因素剖宫产少;新生儿情况良好;产妇及家属满意度高(P＜0.05).结论 护理干预可明显降高龄孕产妇围生期合并症与产科并发症的发生,降低社会因素剖宫产率,同时也得到了患者及家属的理解和认可,满意度高.
作者：温素兰 刊期： 2010年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
