黄芳
目的 探讨生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效及护理.方法 对51例(84眼)复发翼状胬肉患者实施胬肉切除术+生物羊膜移植.术后随访6～24个月,观察翼状胬肉复发及羊膜植片、角膜愈合情况,采取有效的护理.结果 51例患者均未发生感染、排斥反应,13例复发,复发率22.6%.结论 翼状胬肉切除联合生物羊膜移植配合全程的护理技术治疗翼状胬肉,疗效满意.
作者：陈文荣；沈勇 刊期： 2010年第17期
目的 分析比较坦索罗辛和普鲁苯辛在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的疗效.方法 150例输尿管下段结石患者随机分为3组,每组50例,结石直径0.4～1.0 cm.对照组未给予输尿管平滑肌松弛剂;普鲁苯辛组给予普鲁苯辛15 mg,3次/d;坦索罗辛组给予坦索罗辛0.2 mg,1次/d.每例患者治疗观察期不超过2周.结果 2周内结石排出者对照组为42例(84%),普鲁苯辛组为46例(92%),坦索罗辛组为47例(94%).各组比较排石率无显著差异(P>0.05).各组平均排石时间分别为(5.5±4.0)d、(5.1±2.8)d、(4.5±2.6)d,普鲁苯辛、坦索罗辛组较对照组时间短,差异有统计学意义(P<0.01),坦索罗辛组较普鲁苯辛组短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后,坦索罗辛和普鲁苯辛在辅助排石方面是安全、有效的,能缩短结石排出时间,坦索罗辛作用优于普鲁苯辛.
作者：颜自兵 刊期： 2010年第17期
目的 时事动态观察颈椎椎间盘螺旋CT后处理技术在临床中的应用.方法 57例颈椎椎间盘突出患者,普通非螺旋CT平扫.结果 11例患者部分椎间盘显示不清或扫描不到.结论 在C-SPINE MPR后处理过程中能够清晰时事观察椎间盘情况以及其他优势,从而避免显示不清或遗漏的存在,可知颈椎椎间盘螺旋CT在临床中的应用价值.
作者：杨树权；郎玉亭；陈小燕 刊期： 2010年第17期
随着市场经济的发展,医院竞争环境变化的强度和频度、医院间竞争的激烈程度在不断增强,而传统的人力资源管理束缚了医院的建设和发展.因此,加强医院的人力资源管理就必须树立科学的人力资源管理理念,建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度,并建立科学有效的绩效考核制度.
作者：王冬 刊期： 2010年第17期
目的 探讨Nd:YAG激光鼓膜造口对鼻咽癌(NPc)放疗后的分泌性中耳炎(SOM)的疗效.方法 对36例(40耳)NPc放疗后SOM患者,进行Nd:YAG激光鼓膜造口和随访,治疗后6个月行纯音测听、声阻抗检查,并对其他症状的改变进行评估.结果 随访6个月,治愈12耳,好转26耳,无效2耳.有效率95%.无持续性耳漏及鼓膜肉芽等并发症.结论 Nd:YAG激光鼓膜造口是治疗NPc放疗后SOM的有效方法之一.
作者：蔡志福；方文旭；廖智萍 刊期： 2010年第17期
目的 探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 选择Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型不稳定性桡骨远端骨折患者58例,均为闭合性骨折,采用切开复位钢板内固定治疗.结果 通过随访1～3年,对患者的腕关节的疼痛、运动、肌力、X线片及功能进行分析研究,腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优32例,良22例,可4例,优良率为93.1%.结论 切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,疗效满意.
作者：马传贤 刊期： 2010年第17期
目的 评价超声引导下穿刺建立通道在微创经皮肾穿刺取石术中的应用价值.方法 采用超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石治疗98例肾及输尿管上段结石患者,其中肾结石76例(结石直径>2.0 cm),输尿管上段结石22例(结石直径1.0～2.0 cm);单侧结石78例,双侧结石20例.结果 98例均获得成功,手术时间45～120 min,平均52.7 min,无1例改开放手术.本组结石病例单次结石清除83例(84.7%),15例残余结石患者行二期手术后均成功清除残余结石;输尿管上段单次结石清除率100%.结论 超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的一种有效的方法,具有创伤小、取石率高、术后恢复快等优点.
作者：白忠原；黄东龙；江洪涛；刘红艳 刊期： 2010年第17期
目的 通过对急性重型颅脑损伤的死亡病例分析,以了解死亡原因,提高救治水平并总结经验.方法 对笔者所在医院10年来入住死亡的293例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 主要死亡原因有呼吸道梗阻窒息,脑损害严重,再出血和迟发性颅内血肿,合并严重多发损伤,并发症.结论 要重视急性重型颅脑损伤的早期治疗,包括维持呼吸道通畅和及时行气管切开、及早手术清除颅内血肿和去骨瓣减压、积极处理严重合并伤和并发症.
作者：王召忠；张宜波 刊期： 2010年第17期
目的 探讨甘草酸二铵预防HBV携带者服用抗结核药物致肝功能损害的临床疗效.方法 89例抗结核治疗的HBV携带者随机分为对照组41例和甘草酸二铵组48例,两组患者均给予2HRZE/4HR抗结核治疗,对照组加服维生素C片0.2 g,1日3次;甘草酸二铵组加服甘草酸二铵胶囊150 mg,1日3次;监测、比较两组患者的肝功能.结果 甘草酸二铵组肝功能损害的发生率为12.5%,而对照组为31.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);抗结核治疗后甘草酸二铵组的肝功能明显优于对照组(P<0.05).结论 甘草酸二铵能明显减少HBV携带者服用抗结核药物致肝功能损害的发生,而且具有良好的安全性.
作者：邱邦东 刊期： 2010年第17期
目的 探讨腰麻-联合硬膜外麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床效果.方法 将160例急诊行剖宫产术的患者随机分为CSEA组(n=80)和硬膜外麻醉(EA)(n=80)组.比较两组患者的诱导时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组的优良率高,诱导时间、硬膜外麻药用量均比EA组少,P＜0.05,有统计学意义.结论 CSEA起效快、用药少,是剖宫产术较好的麻醉方法.
作者：张春明 刊期： 2010年第17期
目的 探讨16例外伤性颅骨缺损行颅骨修补术的护理体会.方法 选取笔者所在医院2005年6月～2009年3月16例外伤性颅骨缺损患者,手术采用钛板进行颅骨修补,术前术后采取严格有效的护理措施.结果 术后出现皮下积液5例,6例自行吸收,5例经1～2次抽吸后继续无菌敷料加压包扎痊愈.脑脊液漏1例,经局麻觚缝合、加压包扎处理后正常治愈.所有病例缺损修补部位无明显不适,行颅骨修复体修补术后愈合良好,经术后随访,外观满意,无感染或不良反应,外观形态及头皮生长均正常.结论 术前做好皮肤准备及心理辅导,术后坚持卧位护理,加强病情观察、引流管护理及伤口护理,后期过程中在饮食护理、康复护理上医务人员应嘱患者进食流质食物,适当加入训练,以促进患者康复,临床效果满意.
作者：黄芳 刊期： 2010年第17期
目的 探讨人工全髋、全膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 对75例人工全髋、全膝关节置换术患者,术前做好高危患者的评估及健康宣教,并指导患者术前进行适应性功能锻炼,同时做好心理护理.术后详细了解术中情况,保持引流通畅,保护下肢静脉,做好基本预防和机械预防,密切观察有无下肢深静脉血栓或肺栓塞表现.结果 70例患者顺利康复,有效率达93.3%;5例并发下肢深静脉血栓,无肺栓塞出现.结论 通过科学的预防和护理,人工全髋、全膝关节置换术患者深静脉血栓的并发率大为减少.
作者：陈睿；刘东宁 刊期： 2010年第17期
目的 探讨引起剖宫产术后切口感染的危险因素.方法 44例剖宫产切口感染产妇作为观察组,按1∶2随机选择无切口感染剖宫产产妇88例作为对照组.对相关感染危险因素先进行单因素χ2检验,然后进行非条件Logistic回归模型分析,从而进行危险因素多元分析.结果 单因素分析共筛选出15个因素与切口感染有关(P＜0.05);Logistic分析筛选出4个主要的危险因素:手术操作持续时间长、腹部脂肪厚度≥4 cm、合并其他基础疾病、生殖道感染,其OR值分别为3.48、3.13、2.97、2.67.结论 剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生.
作者：郑四维 刊期： 2010年第17期
目的 探讨医院体检中心健康教育方法与效果,为进一步加强健康教育提供依据.方法 比较某事业单位320人2007年与2009年的体检结果:包括健康知识知晓率、超体重、脂肪肝、血压、血糖异常率、血脂、血尿酸等生化体检结果.结果 进行健康教育后,各项指标有显著差异(P<0.01或P<0.05).结论 对体检人群实施有效的健康教育在慢性病预防和治疗中有重要作用.
作者：陈卫权 刊期： 2010年第17期
目的 探讨偏瘫患者肢体康复更快更有效的护理方法.方法 将100例偏瘫患者随机分为两组,观察组50例,对照组50例.对照组按常规护理,观察组除常规护理外增加刺激疗法.结果 比较30 d后两组患者肢体肌力的康复情况,观察组患者肢体肌力的康复明显优于对照组.结论 刺激疗法可以更快更有效地提升患者瘫痪肢体的肌力,从而降低偏瘫患者的残疾率,提高患者的生活质量.
作者：吴德莲；梁秀平 刊期： 2010年第17期
目的 分析研究微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 使用ZW-1001F微波治疗机治疗152例宫颈糜烂患者并进行评价.结果 本组1次治愈138例,占90.79%,有效14例,总有效率100%.结论 微波治疗宫颈糜烂无痛苦,费用低,治愈率高.
作者：徐峰 刊期： 2010年第17期
目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效和安全性.方法 将156例RV肠炎患儿随机分为观察组和对照组,各78例,2组均给予调整饮食、口服补液盐或静脉补液纠正脱水及服用微生态制剂等常规治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒,1.5 mg/(kg·次),3次/d,于进食前半小时口服,治疗3 d判断疗效.结果 治疗组显效49例,有效23例,无效6例;对照组显效30例,有效28例,无效20例,显效率及总有效率观察组明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);在治疗后退热时间、大便性状恢复时间、大便次数恢复时间及住院时间等方面比较,差异亦有显著性或非常显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿RV肠炎能较快减少腹泻次数,改善大便性状,缩短腹泻病程,安全性高,值得临床推广使用.
作者：向东劲；程英惠；李红军；柳祥坤；付承 刊期： 2010年第17期
目的 早期识别巨大儿,减少母婴并发症.方法 回顾性分析2007年1～12月笔者所在医院分娩的191例巨大儿资料.结果 阴道分娩114例(包括1例产钳),剖宫产77例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇(P<0.05),初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者(P<0.05).结论 选择合适的分娩方式有助于减少母婴并发症的发生.
作者：吴玲玲 刊期： 2010年第17期
目的 探讨左旋布比卡因椎管内不同给药方式对老年下肢骨科手术的麻醉效果.方法 42例实施下肢骨科手术的老年患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组21例.Ⅰ组为连续硬膜外间隙给药模式:左布比卡因0.375%溶液5～12 ml分次注入.Ⅱ组采用针内套针法腰-硬联合给药模式,蛛网膜下腔麻药用量为0.5%左旋布比卡因2 ml(0.75%左旋布比卡因10 mg+脑脊液1 ml),注药后留置硬膜外导管备用.全程监测并记录注药后5、10、15、20 min各时点循环和呼吸参数变化及麻黄素用量.记录两组局麻药用量、麻醉起效时间并观察麻醉效果.结果 Ⅱ组的局麻药用量明显少于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅰ组麻醉起效时间为(18.0±3.5)min,Ⅱ组为(7.0±1.5)min,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组麻醉效果优良率分别为80.95%、19.05%和95.23%、4.77%,Ⅱ组优于Ⅰ组.两组患者于注药后5、10、15、20 min各时点血压均有不同程度下降,Ⅰ组血压下降较为缓慢,Ⅱ组T1、T2血压下降幅度较Ⅰ组大(P＜0.05),但下降值均在基础值的30%以内.结论 左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于老年下肢骨科手术效果确切,对循环和呼吸功能影响较小.
作者：农镓祯 刊期： 2010年第17期
手术体位的摆放,是手术室护理中的重要程序,手术体位影响手术中的操作过程,患者的舒适程度,患者的基本生命体征维护以及是否有利于手术顺利进行[1].不同的体位对呼吸、循环功能影响不同,安置不当则可影响手术操作甚至危及患者生命.
作者：侯云华 刊期： 2010年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
