陈文荣；沈勇
目的 早期识别巨大儿,减少母婴并发症.方法 回顾性分析2007年1～12月笔者所在医院分娩的191例巨大儿资料.结果 阴道分娩114例(包括1例产钳),剖宫产77例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇(P<0.05),初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者(P<0.05).结论 选择合适的分娩方式有助于减少母婴并发症的发生.
作者：吴玲玲 刊期： 2010年第17期
笔者所在中心血站2004年2月～2008年7月期间因献血非标量小于100 ml,报废了712袋血,为找出其原因,减少浪费,珍惜无偿献血者每一滴血,笔者对这712例无偿献血者进行回顾性调查统计分析,找出其相关因素,指导实践工作.现报告如下
作者：曹彩霞 刊期： 2010年第17期
目的 观察微创刮除术治疗腋臭的效果.方法 在局部肿胀麻醉下行1 cm长切口,用弯血管钳钝性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层,用眼科剪修剪皮肤下脂肪中结缔组织,专用腋臭刮匙刮除附着于真皮的脂肪球,彻底破坏毛囊,后引流并纱布加压包扎.结果 130例病例中,102例腋下臭味完全消失而治愈,19例留有轻微臭味,9例腋下臭味轻-中度.结论 微创刮除术治疗腋臭,具有疗效肯定,创伤小,恢复快,愈合后不留明显瘢痕的优点,可作为腋臭治疗的首选术式.
作者：何海军 刊期： 2010年第17期
目的 探讨左旋布比卡因椎管内不同给药方式对老年下肢骨科手术的麻醉效果.方法 42例实施下肢骨科手术的老年患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组21例.Ⅰ组为连续硬膜外间隙给药模式:左布比卡因0.375%溶液5～12 ml分次注入.Ⅱ组采用针内套针法腰-硬联合给药模式,蛛网膜下腔麻药用量为0.5%左旋布比卡因2 ml(0.75%左旋布比卡因10 mg+脑脊液1 ml),注药后留置硬膜外导管备用.全程监测并记录注药后5、10、15、20 min各时点循环和呼吸参数变化及麻黄素用量.记录两组局麻药用量、麻醉起效时间并观察麻醉效果.结果 Ⅱ组的局麻药用量明显少于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅰ组麻醉起效时间为(18.0±3.5)min,Ⅱ组为(7.0±1.5)min,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组麻醉效果优良率分别为80.95%、19.05%和95.23%、4.77%,Ⅱ组优于Ⅰ组.两组患者于注药后5、10、15、20 min各时点血压均有不同程度下降,Ⅰ组血压下降较为缓慢,Ⅱ组T1、T2血压下降幅度较Ⅰ组大(P＜0.05),但下降值均在基础值的30%以内.结论 左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于老年下肢骨科手术效果确切,对循环和呼吸功能影响较小.
作者：农镓祯 刊期： 2010年第17期
目的 探讨生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效及护理.方法 对51例(84眼)复发翼状胬肉患者实施胬肉切除术+生物羊膜移植.术后随访6～24个月,观察翼状胬肉复发及羊膜植片、角膜愈合情况,采取有效的护理.结果 51例患者均未发生感染、排斥反应,13例复发,复发率22.6%.结论 翼状胬肉切除联合生物羊膜移植配合全程的护理技术治疗翼状胬肉,疗效满意.
作者：陈文荣；沈勇 刊期： 2010年第17期
目的 探讨引起剖宫产术后切口感染的危险因素.方法 44例剖宫产切口感染产妇作为观察组,按1∶2随机选择无切口感染剖宫产产妇88例作为对照组.对相关感染危险因素先进行单因素χ2检验,然后进行非条件Logistic回归模型分析,从而进行危险因素多元分析.结果 单因素分析共筛选出15个因素与切口感染有关(P＜0.05);Logistic分析筛选出4个主要的危险因素:手术操作持续时间长、腹部脂肪厚度≥4 cm、合并其他基础疾病、生殖道感染,其OR值分别为3.48、3.13、2.97、2.67.结论 剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生.
作者：郑四维 刊期： 2010年第17期
目的 对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行健康教育并对其效果进行评价.方法 将笔者所在医院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者69例随机分为两组,对照组33例采用常规护理方法,观察组36例在常规护理的基础上加强健康教育,比较分析两组患者的护理效果.结果 观察组患者的溃疡愈合率为97.2%,略高于对照组的93.9%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的不良反应发生率为2.8%,对照组为18.1%,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理人员的信任度和满意度分别为97.2%、94.4%,均明显高于对照组的81.8%、75.8%,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育能够使胃十二指肠溃疡穿孔患者正确认识自身的疾病,消除不良情绪,减少术后并发症的发生,提高患者对护理人员的信任度和满意度.
作者：吴水娥 刊期： 2010年第17期
目的 观察加替沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选择笔者所在医院住院且明确诊断老年社区获得性肺炎患者98例,平均年龄73.4岁,有慢性支气管炎合并肺部感染66例,肺炎17例,支气管扩张合并感染6例,支气管哮喘合并感染9例.应用注射用加替沙星400 mg,每日1次,疗程7～14 d.观察治疗前后临床症状及病菌变化.结果 加替沙星治疗老年社区获得性肺炎有效率90%;不良反应发生率7.1%;无肝、肾功能损害.结论 注射用加替沙星治疗老年社区获得性肺炎安全、有效、不良反应少.
作者：薛群星；赵炳海 刊期： 2010年第17期
牙列拥挤是一种临床上常见的错畸形,轻度牙列拥挤常用扩弓的方法即可使拥挤解除,中度、重度牙列拥挤常常需要拔牙矫治法来解决.临床上常规遵循对称性拔牙的原则,采用单侧式单颌拔牙较少.但是,对于特殊病例,如中度拥挤,且拥挤在牙弓的一侧,矫治后中线偏斜较小,可采用非常规单侧上或下颌的拔牙模式矫正中度牙列拥挤.
作者：刘志省；马贵廷 刊期： 2010年第17期
目的 总结与探讨针灸配合穴位注射治疗腰痛的临床疗效.方法 对笔者所在医院2008年4月～2010年4月35例腰痛患者运用针灸法配合穴位注射治疗,观察临床疗效.结果 第1个疗程结束时,总有效率为85.71%.第2个疗程结束时的总有效率为91.43%.结论 针灸配合穴位注射治疗腰痛,临床疗效满意,值得临床推广.
作者：王晓莉 刊期： 2010年第17期
手术体位的摆放,是手术室护理中的重要程序,手术体位影响手术中的操作过程,患者的舒适程度,患者的基本生命体征维护以及是否有利于手术顺利进行[1].不同的体位对呼吸、循环功能影响不同,安置不当则可影响手术操作甚至危及患者生命.
作者：侯云华 刊期： 2010年第17期
目的 探讨分析呼吸减痛法和神经肌肉控制配合导乐陪产对初产妇心理的影响.方法 选择2009年9月～2009年12月在笔者所在医院待产的初产妇300例,随机分为观察组(n=150),孕妇孕7个月时在孕妇学校接受呼吸减痛法和神经肌肉控制训练,在子宫颈口开2～3 cm时由助产士和家属陪伴分娩;对照组(n=150),孕妇未经孕妇学校培训,在宫颈口开2～3 cm由助产士导乐陪产.结果 观察组产妇的焦虑程度,产后出血率明显低于对照组(P＜0.05);中、重度疼痛程度,剖宫产率显著低于对照组(P＜0.01).结论 呼吸减痛法和神经肌肉控制配合导乐陪产,能稳定产妇心理状态,减轻产痛,减少产后出血,降低剖宫产率.
作者：周丽端 刊期： 2010年第17期
目的 探讨颈椎前路自锁钢板内固定患者的观察指标及护理方法.方法 对32例颈椎病、颈椎骨折脱位行颈椎前路自锁钢板内固定患者的临床资料进行回顾性分析,包括术前观察与护理、术后主要并发症的早期观察及护理和术后康复指导进行总结.结果 1 例于术后4 d死于呼吸肌麻痹,1例并发喉返神经损伤出现声音嘶哑,其余30例均按时出院,出院后3个月回访,喉返神经损伤者发音正常,喉镜下无声带麻痹,31例未发现手术后并发症.结论 细致的术前观察与护理,正确的护理措施及康复指导对颈椎前路自锁钢板内固定患者的治疗起着非常重要的作用.
作者：唐文英 刊期： 2010年第17期
目的 总结重型颅脑损伤的急救与护理经验.方法 对132例重型颅脑损伤患者护理资料进行综合分析.结果 75例恢复良好,轻残18例,重残9例,死亡30例.结论 重视重型颅脑损伤急救,严密观察病情,及早发现异常变化,及时进行有效地治疗和精心护理,是提高治愈率、预防并发症、降低病残率和病死率的关键.
作者：包世利 刊期： 2010年第17期
随着社会的进步和人民物质生活水平的提高,人们对健康的欲望表现的越来越强烈,对个人身心健康更加重视,对健康的需求也不断增加.通过健康体检发现健康隐患,同时建立个人居民健康档案,研究和关注农场职工的健康状况是预防保健工作的重要内容.
作者：范明秀；鲁玲 刊期： 2010年第17期
目的 探讨动态血压监测在老年高血压患者防治中的应用.方法 选取年龄≥60岁的高血压患者160例,全部病例均采用日本NISSAN公司生产的DS-250动态血压记录仪进行记录,全部病例均进行彩色多普勒超声心动图检查,统计左室肥厚及室间隔增厚的发生情况.结果 动态血压监测中的血压负荷值,血压昼夜节律,24 h收缩压标准差,24 h舒张压标准差,日间平均血压,夜间平均血压,24 h平均血压,与彩色多普勒超声心动图检查发现左室肥大,室间隔增厚及心血管相关并发症的发生密切相关.结论 动态血压监测可较准确的反映老年高血压患者的预后.
作者：王学平 刊期： 2010年第17期
早期复极综合征是常见的心电图变异,但在临床心电图中易误诊为急性心包炎、变异型心绞痛、超急性期心肌梗死等,故近年来引起临床及心电图医师的重视,如诊断错误,给患者带来不必要的精神负担和经济损失,所以如何做好诊断与鉴别诊断很重要.本文对早期复极综合征的发病率、发病机制、心电图诊断及鉴别诊断做一综述.
作者：王莉 刊期： 2010年第17期
作者： 刊期： 2010年第17期
目的 通过对急性重型颅脑损伤的死亡病例分析,以了解死亡原因,提高救治水平并总结经验.方法 对笔者所在医院10年来入住死亡的293例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 主要死亡原因有呼吸道梗阻窒息,脑损害严重,再出血和迟发性颅内血肿,合并严重多发损伤,并发症.结论 要重视急性重型颅脑损伤的早期治疗,包括维持呼吸道通畅和及时行气管切开、及早手术清除颅内血肿和去骨瓣减压、积极处理严重合并伤和并发症.
作者：王召忠；张宜波 刊期： 2010年第17期
目的 探讨非洲脑型疟疾的临床特点及诊疗措施.方法 对206例脑型疟疾的资料进行总结分析.结果 根据临床表现、周围血象涂片及骨髓涂片找到疟原虫即可以诊断.结论 早期诊断,及时使用足量高效的抗疟疾药物,同时治疗并发症及基础病,是提高治愈率及降低病死率的关键.
作者：罗广元 刊期： 2010年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
