陆慧；乔学斌；赵宝
目的分析抗菌药物预防性应用于乳腺手术围手术期情况。方法象随机选取医院2015年接收的207例乳腺手术患者，调查其预防性抗菌药物使用情况，并进行分析。结果2015年共进行乳腺手术207例，其抗菌药物预防性应用率保持在20%~40%之间，术前0.5~2 h给药率和术后用药不超24 h率均波动于50%~100%之间，且自8月份起该院乳腺手术抗菌药物预防性应用率已保持在30%以下，术前0.5~2 h给药率已稳定保持在100%。结论通过学习和改进后，乳腺手术预防性应用抗菌药物已较之前规范，有效的提高了该院预防性抗菌药物在乳腺手术中的合理应用。
作者：张斌 刊期： 2017年第02期
PBL教学法（即问题教学法）这种教学模式是属于一种问题式的教学模式，有助于改善该病临床带教的质量。该教学法具有以下的特点：以问题为核心，以小组为学习单位，围绕问题展开讨论，老师从旁启发与指导。这种进步的教学方法就是通过教师的启发，将问题教学法看成是载体，使学生根据所有问题里面含有的核心知识来进行自觉学习。在脑血管病临床带教之中融入问题教学法模式，就是将脑血管方面的相关临床路径作为指引，按照临床路径里面关于诊断与鉴别诊断、以及治疗的相应设定程序实施渐进式的发问，学生通过亲身接触患者，具体询问病程、进行查体与做辅助性的检查，在短时间内掌握该病种的全部临床资料，有利于培养独立学习和思考的习惯，同时，通过积极进行病例讨论，帮助学生懂得怎样运用已掌握的医学知识去判断和解决所出现的各种问题。后，由带教老师依据带教的相关规定以及具体讨论情况，以便于对各种问题进行处理。这种模式强调锻炼学生临床思维，发挥自觉性，增强自学意识，并注重所学知识的实用价值，在提升临床思维水平与创新水平等方面有非常明显的优势。
作者：徐宝林 刊期： 2017年第02期
目的：研究在社区卫生服务中应用预防医学的作用以及地位。方法选取该地区自2014年3月-2016年3月期间调查的300名社区居民所有资料，将2014年3月-2015年3月期间未进行预防医学工作的阶段作为参照组，将2015年3月-2016年3月期间实施预防医学工作的阶段作为实验组，对比两组居民心理卫生知识、食品卫生掌握度，对社区服务满意度以及食物中毒发生例数等情况进行分析。结果实验组居民知识掌握程度、食物中毒发生例数、社区服务工作护理满意度等指标均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于社区卫生服务而言，预防医学有着极其重要的作用，可以改善社区居民生活水平以及健康水平，值得广泛推广与应用。
作者：黄天才 刊期： 2017年第02期
随着我国医疗事业的不断发展与壮大，人民的经济水平不断提高，人们对健康及生活品质的要求有了较大的提高，故在我国培养康复医学服务及康复专业人才方面也提出了更高的要求。随着我国现代康复医学的不断引进与发展，应在康复专业教学中进行教学方式改革，加强康复教学内容，更好地培养高专业、高素质的康复专业人才。项目化教学改革的出现，改变了传统的教学模式，将康复专业中的课程内容进行整合、优化为具有目的性操作性的各个项目。该文首先介绍了项目化教学改革在康复专业教学中的运用，其次讲述了项目化教学改革建议与思考，后进行了小结。
作者：贾真；王长兴；贾慧 刊期： 2017年第02期
目的：调查风湿免疫疾病患者口腔健康状况，分析影响口腔健康状况的相关因素。方法采用流行病学调查方法对该院口腔科2015年4月-2016年3月收治的风湿免疫疾病患者155例口腔健康状况进行调查。结果被调查者性别、年龄、居住地、每日刷牙次数、每次刷牙时间、是否定期进行专业口腔护理对口腔健康状况具有显著的影响，差异有统计学意义（P<0.05）。不同学历的患者口腔健康状况，比较差异无统计学意义（P>0.05）。根据临床诊断结果进行分组，类风湿关节炎患者口腔健康状况评分低，强直性脊柱炎患者口腔健康状况评分高。结论应针对患者的具体情况开展精细化护理和健康教育，以改善患者的口腔健康状况。
作者：宋立志；米广瑞；陈兰平 刊期： 2017年第02期
目的：探讨风险评估管理在老年精神病房中的应用效果。方法将该院老年科2013年12月-2015年12月收治的老年精神患者122例作为研究对象，随机分为两组，每组61例，对61例观察组老年精神病患者实施常规护理+风险评估管理；对61例对照组老年精神病患者实施常规护理；观察对比护理人员针对患者掌握情况评分以及出现意外风险等方面存在的差异。结果在护理人员针对患者掌握情况评分方面，观察组为（85.61±3.08）分，对照组为（77.39±1.27）分，前者高于后者老年精神病患者（P<0.05）；观察组患者中，出现意外风险的患者7例（11.48%），对照组出现意外风险的患者21例（34.43%）；前者低于后者老年精神病患者（P<0.05）。结论医院针对老年精神病房实施风险评估管理，能够确保护理人员针对患者的疾病情况进行有效掌握，有效做好意外风险防范措施，终将医院护理质量显著提高。
作者：杨晓莹；樊海霞 刊期： 2017年第02期
现阶段经济管理成为医院管理中非常重要的环节，经济管理工作在一定程度上决定了医院的竞争力及效益，要想在激烈竞争中保持前进，就要将经济管理工作作为重点工作。该文先对医院经济管理内涵进行分析，了解医院经济管理中存在的问题，后再深入探讨医院经济管理工作如何强化。
作者：邹咏梅 刊期： 2017年第02期
目的：探讨社会支持状态对结核病患者治疗积极性的影响。方法选择2015年6月-2016年10月期间在该院接受诊治的结核病患者82例，根据患者社会支持程度的高低将其均匀分作社会支持较高组与社会支持较低组，每组各41例，对两组在不同社会支持状态之下的治疗积极性进行比对分析。结果社会支持较高组患者的治疗积极性为95.1%，明显高于社会支持较低组患者治疗积极性73.2%（P<0.05）。结论对于患有结核病的患者治疗而言，社会支持状态会对患者产生极为直接、明显的影响，社会支持度愈高，结核病患者的治疗积极性也会较高，患者的治疗效果才会得到坚实保障。
作者：孙丽娜；孙京涛 刊期： 2017年第02期
该文对可追溯质量管理系统及功能结果进行介绍，并对其在区域性消毒供应中心内部各个环节以及临床科室的应用进行了说明，因此，在区域性消毒供应中心，应该提高消毒供应中心的工作质量，充分利用可追溯质量管理体系。
作者：王瑞芝；高玲；赵海青 刊期： 2017年第02期
妇产医院作为妇产科疾病的专科医院，若要改善总体上的护理效果，必须采取适合的措施来提升护士的能力，以给患者提供高效、优质的服务。按照卫生部给出的“优质护理服务示范工程活动”的总体规划，考虑妇产医院的具体情况，护士长应当首先组织相关护理学者进行分析，并指派人员查阅相关资料，后，结合妇产医院具有的护理特点，经由科内工作人员的共同探讨，从而制定包括护士医德、以及工作质量与工作量等指标在内的考核体系。医院方面可以采取“第三方评价办法”，并设立绩效考核办公室，组织领导完成妇产医院护士绩效考核的评分、以及确定奖励措施，并给出考核结果。根据“按岗分配、按服务效果分配、按工作量进行取酬”的要求，以及“上不封顶、下无保底、强调高效和优质”的原则，并结合绩效考核内的事项，应当进行严格的实施质量考核。通过绩效考核之后，无论在医德素养方面，还是在工作效果与工作量方面，护士的水平都将有明显的提高，并且能够增强其从事工作的积极性，这样有助于进一步提升护士的工作效率；并且，护士在护理质量方面亦可以得到显著的提高，进而有效提升护理的满意度。
作者：李娜 刊期： 2017年第02期
在食品检验过程中，人员、样品抽取与制备、仪器和试剂、检验方法、质量控制和实验室环境是影响检验结果准确性和有效性的重要因素。在实际工作中，要根据存在的问题，不断建立健全食品检验检测和仪器设备管理制度，定期维护、校准实验室仪器，选择合适高效的食品检验方法，做好样品抽取和制备工作，合理配置和使用试剂，做好试剂存放和质量控制工作，确保实验室环境适宜，检验人员要与时俱进，树立正确的理念，注重提高自身综合技能，具备必要的职业道德素养，充分意识到食品检验的重要性，严格按照相关规定，综合考虑各影响因素，采取适宜的检验方法，结合已有的食品检验经验和教训，努力做好食品检验工作，不断提高检验结果的准确性和有效性。
作者：李岩 刊期： 2017年第02期
目的：探讨上消化道出血患者的护理风险管理措施和效果。方法以该院2015年3月-2016年3月收治的50例上消化道出血患者为研究对象，对现有的和潜在的护理风险进行识别、评估、处理，从而消除护理风险，保障患者饮食、生活、用药、心理等方面的安全。结果实施护理风险管理后，护理风险事件发生率明显下降，护理满意度上升，50例患者均平安出院。结论护理风险管理能够有效提升消化道出血患者的临床疗效，减少风险事件发生率，提高护理满意度，值得推广和应用。
作者：王楠楠 刊期： 2017年第02期
目的：分析呼吸内科门诊抗生素用药情况。方法随机选择2012年1月-2015年12月该院呼吸内科门诊收治的1600例患者抗生素应用率、抗生素合理应用情况进行统计分析。结果2012、2013、2014、2015年该院呼吸内科门诊抗生素合理使用率逐年降低，抗生素使用合理情况逐年上升，不合理率逐年下降，与2012年相比，2015年不合理使用率对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论该院呼吸内科门诊加强抗生素应用管理，抗生素合理用药情况逐年改善，不合理用药率逐年降低，但是，还是有少数不合理用药情况，需要在实践工作中持续改善。
作者：秦卫红 刊期： 2017年第02期
目的：EGFR突变对非小细胞肺癌患者能否使用络氨酸激酶抑制剂类药物密切关联，EGFR基因21号外显子主要有2种常见突变型，临床检测分析时一般很难分辨是何种突变型。探索利用Excel制作EGFR21突变焦磷酸测序法参考图,提高工作效率。方法假设细胞中EGFR外显子21发生突变的基因占20%，野生型占80%，将突变前后序列从2285号碱基按顺序录入并按比例依次赋值，Excel的图表功能可根据录入的数据自动描点生成相应的峰值模型图，经优化处理后可得到参考图。结果 EGFR21的野生型和突变型参考图可根据录入的数据自动生成，基因型全部为野生的样品，参考图中各碱基对应的峰值均为单倍或整数倍峰高，如果样品中含部分突变型基因，则参考图中碱基对应的峰值低于单倍峰高或非整倍数峰高或出现其他碱基峰，实验室工作人员可灵活应用它对检测结果进行基因分型判断，进而更加合理的指导临床用药。结论应用Excel制作EGFR21的参考图操作简单、快捷准确和灵活性，参考图可用于EGFR21焦磷酸测序检测结果的分型。
作者：钟焱；李庆 刊期： 2017年第02期
科技不断进步，医院数字化进程不断深入，医学信息系统已经得到了广泛的应用，借助网络能够有效地实现资源共享，为患者与医务人员提供更好的服务，应用PACS系统让医学影像信息能够得到快速传输和共享，能够从整体上提升医院诊疗效率和患者满意率，远程影像是实现远程会诊的重要组成，在提高医疗服务质量方面作用显著。在放射科应用远程影像与PACS系统有助于实现放射科数字化，简化工作流程，提高工作效率，保证医疗服务质量，提升管理水平，深化研究远程影像与PACS系统在医院放射科中的临床应用与管理意义重大。
作者：罗军 刊期： 2017年第02期
目的：对医学检验分析前误差因素及解决措施进行分析探讨，为今后的医学检验分析工作，提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月-2016年10月间收治的临床病例1289例作为研究对象，对患者临床医学检验分析前出现误差情况进行统计分析，对临床医学检验分析前误差因素进行总结。结果观察中发现，1289例受试者中，有1166例（90.46%）患者由于样本采集的过程中出现问题，造成分析前误差。误差因素中包括有样本采集前准备工作不足、样本采集过程中出现意外、样本采集完毕后发生意外；除此外部分患者因试剂或者是设备因素出现分析前误差。结论医学检验分析前，造成误差的因素较多，给检验结果造成了严重影响，临床工作中，应积极采取有效应对措施，避免或修正误差，提高检验准确性，为临床诊治工作，提高有价值的参考信息。
作者：刘建文 刊期： 2017年第02期
目的：探索护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法选取2015年5月-2016年1月该院从事护理工作的82位护理人员作为研究对象设为观察组，将2014年10月-2015年5月的82位护理人员设为对照组，对对照组进行常规护理管理，而对观察组进行分层管理模式管理，对比其实施前和实施后患者满意度和护理质量。结果实施分层级护理管理前得分分别为基础护理（87.35±6.39）分、病房护理（85.33±5.39）分，优质护理（86.47±3.27）以及护理不当事件共21件，而实施后得分分别为基础护理（95.44±5.17）分、病房护理（92.26±4.71）分，优质护理（91.61±3.38）分以及发生护理不当事件共3件，相比差异有统计学意义（P<0.05）。实施前护理人员满意度，为89.02%，而实施后护理人员满意度为98.78%，相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士采用分层级管理模式可有效提高护理管理质量，值得临床大力推广。
作者：刘晓辉 刊期： 2017年第02期
消化内科中，很多疾病诸如胃肠、食管等，治疗周期长，恢复缓慢，所以，对于该科的临床带教，亦适用临床教学路径的方法。在消化内科制定临床教学路径时，应考虑医学院护理系的消化教研室各位老师与护理方面的带教主任的合理建议。在护生来到消化内科之后，带教老师根据该科教学路径给出的任务及要求来对护生讲解相关知识与考核，在教学路径实施的全过程中，带教双方一起对学习效果进行评估，并要时刻关注护生的需求，做到及时优化教学方法。制定科学完善的考评方法，注重在临床带教中，根据实际情况予以加强，从而提升护理带教的总体水平，出科成绩和护理满意度。
作者：王连荣 刊期： 2017年第02期
现如今，我国的经济发展十分迅速，同时企业对于人才的标准与要求也在不断提升，人力资源的管理在企业的发展过程中占据着越来越重要的地位。因此，企业需要通过对人力资源的成本进行科学、合理的管理，进而提升企业的经济效益与发展。对于我国的医院而言，只有通过加强医院的人力资源管理，对其成本进行有效控制，才能够提升医院的综合能力，在激烈的市场竞争中保持平稳发展。对此，就需要对医院的人力资源管理及相关的成本管理方法进行有效的改进与控制，进而才能保障医院得以更好的发展。
作者：王超 刊期： 2017年第02期
目的：了解城乡居民基本公共卫生知识知晓情况，为更好地开展国家基本公共卫生服务项目提供依据。方法采用填写问卷的方式对南宁市城市和农村共120名居民的疾病防治知识等基本公共卫生知识进行调查。结果中青年组（<60岁）与老年组（≥60）健康知识知晓率差异无统计学意义（P>0.05）；不同性别、不同文化程度、城市和农村居民对健康知识知晓率不同，差异有统计学意义（P<0.01）。结论南宁市城乡居民基本公共卫生服务健康知识知晓水平不高，应针对不同地区、性别和文化程度人群特点，建立符合当地居民要求的个性化健康教育策略，提高城乡居民的基本公共卫生健康知识水平。
作者：农初师；周吉；杨绍湖；陆涛；梁宝送 刊期： 2017年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
