带状疱疹的药物治疗观察

肝硬化腹水患者的护理

目的 探讨肝硬化腹水患者有效的护理措施 .方法 回顾性分析50例肝硬化腹水患者诊治的病历资料和护理措施.结果 针对肝硬化腹水患者的具体情况,给予正确有效的药物治疗、饮食护理、心理护理、健康教育等,可减少患者的痛苦,促进康复,提高患者的生活质量.结论 肝硬化腹水患者在积极治疗原发病和解除诱因,预防并发症的同时严密观察病情,加强整体护理 ,有利于患者康复.

作者：赵桂清；纪明莲；白腊敏 刊期： 2009年第03期

《中国医学创新》杂志征稿启事

作者： 刊期： 2009年第03期

数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的围手术期护理

目的 探讨经数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的护理要点.方法 对12例经数字减影血管造影及鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤的患者围手术期护理进行回顾性总结.结果 12例患者均一次手术成功,术后随访6个月,术腔已上皮化,未见肿瘤复发.结论 数字减影血管造影后鼻内窥镜下切除鼻咽纤维血管瘤可减少术中出血量,大大降低手术危险性,创伤小,恢复快,但护理人员需要具备相关新业务、新技术的护理知识.

作者：席卫华 刊期： 2009年第03期

喹诺酮类药物常见的不良反应

从1962年Lesher等合成了第1个喹诺酮类药物萘啶酸至今,喹诺酮类药物已成为临床广泛应用的抗感染药物.40年来,国内外研究者对喹诺酮类药物不断进行结构修饰,其抗菌活性、抗菌范围、药代动力学均有了明显改善,但随着临床使用的不断增加,其不良反应也逐渐增多,从而影响了药物的临床疗效.喹诺酮类药物的不良反应主要有以下几个方面.

作者：姜文祥 刊期： 2009年第03期

女性糖尿病患者合并尿路感染的护理体会

女性糖尿病患者由于尿道解剖的生理特点,机体防御功能减弱或防御功能缺陷,处于高血糖状态,革兰阳性菌在高糖溶液中大量繁殖,极易并发尿路感染.笔者所在医院2005～2007年收治26例糖尿病合并尿路感染的女性患者,采取合理有效的治疗,积极全面的的护理对策,均达到了预期效果.现报告如下.

作者：孙德卿 刊期： 2009年第03期

65例胎头高直后位临床分析

目的 探讨胎头高直后位的诊断与处理.方法 对65例胎头高直后位病例资料进行回顾性分析.结果 65例中有63例发生临产后胎头不入盆,占96.9%.原发性及继发性宫缩乏力46例,占70.8%.潜伏期延长56例,占86.2%;57例进入活跃期者27例活跃期延缓,30例活跃期停滞.胎膜早破16例(24.6%).63例剖宫产(96.9%),2例行徒手旋转胎头转为枕后位后,再继续转为枕前位经阴道分娩.无1例发生产后出血和子宫破裂等并发症.结论 胎头高直后位是分娩难度很大、剖宫产率极高的严重胎位异常,应早期诊断,积极处理.

作者：王丽新；方雅卿；张计兰 刊期： 2009年第03期

我国医药领域专利保护现状与发展趋势

医药是防病治病、康复保健、计划生育和战备、救灾的重要物资,也是世界贸易增长快的五类产品之一.医药涉及国民健康、社会稳定和经济发展,是国民经济一个特殊而重要的产业.改革开放30年以来,我国医药工业的发展驶入快车道,整个制药行业生产年均增长17.7%,高于同期全国工业年均增长速度4.4%,同时也高于世界发达国家中主要制药国近30年来的平均发展速度,成为当今世界上发展快的医药市场之一.

作者：李育民；李虹；王晓霞；高瑾；陈民民 刊期： 2009年第03期

自发性食管破裂13例临床分析及抢救治疗体会

目的 探讨自发性食管破裂的早期诊断方法及治疗方式.方法 对13例自发性食管破裂的诊断方法和治疗方式及非手术治疗和手术治疗术中所见进行回顾性分析.结果 13例患者中治愈9例,死亡4例,治愈率69.2%.结论 早期诊断是治疗自发性食管破裂的关键,应提高对此病的认识,减少误诊.本病明确诊断后应尽早手术修补,清除胸腔污染物和脓性渗出液.手术越早越好,手术方式和时机应根据患者全身情况选择.

作者：刘芝梅 刊期： 2009年第03期

谐波超声造影对血管疾病诊断的临床研究

目的 评价谐波超声造影对血管疾病的诊断价值.方法 各类血管疾病患者54例,均接受常规彩色多普勒超声及谐波造影检查,两种方法的检查结果分为(1)诊断明确;(2)可疑诊断;(3)无诊断结果.结果 常规彩色多普勒超声诊断明确者46.3%,可疑诊断者35.2%,无诊断结果者18.5%;结合谐波造影检查后诊断明确者83.3%,可疑诊断者11.1%,无诊断结果者5.6%.常规彩色多普勒超声诊断的敏感性94.8%,特异性29.3%,准确性77.6%;谐波造影诊断的敏感性97.7%,特异性94.6%,准确性96.2%.结论 应用超声造影能够比较直观地反映血管流道的变化,没有角度依赖性,不存在溢出等伪像,有助于血管疾病的诊断.

作者：杨晓颖；袁林秀 刊期： 2009年第03期

冠心病无症状性心肌缺血患者的临床分析

目的 探讨无症状性心肌缺血冠心病患者的早期诊断及治疗.方法 对150例冠心病患者进行24h动态心电图监测.结果 无症状性心肌缺血96例,其中单纯无症状心肌缺血68例.结论 并非所有冠心病患者都有心前区疼痛、胸闷或类似症状,部分患者心电图表现为心肌缺血的改变,但无心绞痛或类似症状.

作者：闫美云；闫海 刊期： 2009年第03期

温肾逐瘀法治疗前列腺增生106例临床观察

目的 观察温肾逐瘀法治疗前列腺增生的临床疗效.方法 对106例前列腺增生患者运用温肾逐瘀法治疗,密切观察其疗效.结果 临床治愈35例,好转67例,无效4例,总有效率96%.结论 温肾逐瘀法能增强膀胱气化功能,散寒逐瘀,软坚散结,促进前列腺组织的新陈代谢,消除腺体肿胀,对前列腺增生有较好的治疗作用.

作者：杨万告 刊期： 2009年第03期

创建爱婴医院改革产科制度

创建爱婴医院已经成为促进母乳喂养的一项全球性活动.根据世界卫生组织提出的促进母乳喂养的十点措施,笔者所在医院积极投入创建爱婴医院活动,并对传统的产科制度进行了改革,实行母婴同室,提高了母乳喂养的成功率,并通过了省级爱婴医院的评审工作.

作者：涂开琴 刊期： 2009年第03期

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应.方法 第1天、第15天应用紫杉醇135mg/(m2*d)静脉滴注,第1～4天顺铂(诺欣)20mg/(m2*d)静脉滴注,28d为1周期,连用两个周期评价疗效.本组34例复发转移性乳腺癌.结果 全组34例均可评价疗效,CR 3例(8.8%),PR 15例(44.1%),总有效率(CR+PR)为52.9%(18/34).主要毒性反应为白细胞计数下降占100.0%,其中Ⅱ度为4例(11.8%),Ⅲ度17例(50.0%),Ⅳ度13例(38.2%),Ⅲ～Ⅳ度占88.2%;血小板下降Ⅱ度12例(35.3%),Ⅲ～Ⅳ度1例(2.9%);血红蛋白下降Ⅲ度3例(8.8%).恶心呕吐15例(44.1%),Ⅲ度未出现.结论 紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效较高,骨髓毒副反应较明显,消化道反应较轻.

作者：王继营；李峻；田丹 刊期： 2009年第03期

药物流产口服米索前列醇致过敏性休克1例

1 病例介绍患者,26岁,停经42d要求终止妊娠.末次月经2007年5月8日.既往体健,无过敏史.查体:一般情况好,心肺正常.外阴、阴道正常,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫孕40d大小,双侧附件未触及异常.检验:尿妊娠试验阳性.B超示宫内早孕5+6周.诊断为宫内早孕.于2007年6月28日10时空腹顿服米非司酮150mg(北京第三制药厂生产),口服后无明显不适.6月29日10时15分口服米索前列醇0.6mg(英国SearLe大药厂生产)后10min开始手足发麻,胸闷心慌,立即静卧,给氧,肌肉注射地塞米松10mg、非那根25mg后好转.

作者：汪晓锋 刊期： 2009年第03期

恙虫病致精神失常1例

1 病例介绍患者,女,21岁,农民.因发热头痛5d加重并神情呆滞1d入院.既往无精神病史及脑病史.查体:BP 105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 98次/min,T 39.5℃,R 22次/min.发育营养好,精神萎靡,急性病容,扶入病房,表情淡漠,呆板机械.全身散在暗红色粟粒疹,躯干较密集,压之退色,左腘窝0.75cm×1cm焦痂,其周有红晕.左腹股沟淋巴结如蚕豆大,光滑移动,轻压痛.

作者：姚嘉仁 刊期： 2009年第03期

49例中老年脑卒中患者恢复期的家庭护理干预

脑卒中是中老年人的常见病、多发病,年发病率高达217/10万,死亡率140/10万,因脑卒中而生活不能自理的达43.2%,致残率为70%～80%[1].我国现处于社会老龄化和医疗资源贫乏阶段,多数脑卒中患者的恢复期需要在家庭中度过,因患者和家属缺乏相关康复护理知识和技能,错失了佳的康复时机.脑卒中患者生存质量的高低又受到多种因素影响,差别很大.如何使这部分患者得到及时有效的护理指导,大可能地恢复患者的运动功能和日常生活自理能力,提高生存质量显得尤为重要.笔者所在医院结合本地区特点,针对2007年5月至2008年4月本县凤城社区的49例中老年脑卒中患者进行有组织的家庭康复护理干预,收到较好的效果.现介绍如下.

作者：畅海芳；冯蕊珍 刊期： 2009年第03期

浸润性膀胱癌行膀胱全切除加原位回肠代膀胱术的围手术期护理

目的 探讨膀胱全切除加原位回肠代膀胱术的围手术期护理以及指导术后代膀胱功能训练技巧.方法 浸润性膀胱癌手术患者6例,年龄42～67岁,平均年龄56岁,均为男性.术前护理着重于心理护理和肠道准备;术中密切配合,严格无菌操作和无瘤技术;术后重点加强各引流管的护理,积极预防并发症,同时注重代膀胱功能的训练.结果 6例手术患者于4～6周后均恢复控尿功能,无排尿困难及尿失禁.结论 充分的术前准备,严密的术中配合,精心的术后护理以及恢复期代膀胱功能的训练,是确保手术成功的关键.

作者：钱明兰 刊期： 2009年第03期

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术58例临床分析

目的 探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的可行性及其疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2008年1月腹腔镜肾上腺嗜铬细胞肿瘤切除术58例的临床资料.结果 58例手术均获成功,无严重并发症.术中3例出现血压骤升,调整操作强度及阻断中央静脉后好转.手术时间90～210min,平均150min,术中出血量30～150ml,平均50ml,均未输血.术后住院4～9d,平均5d.术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.58例随访3～24个月,平均11个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发.结论 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术损伤小,手术时间短,岀血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,临床应用前景良好.

作者：刘大强；肖克峰；崔建军；郭国响；李文杰；沈军 刊期： 2009年第03期

小剂量氯胺酮用于术后镇痛的临床观察

目的 观察小剂量氯胺酮复合芬太尼在上腹部手术后静脉镇痛的效果和安全性,并与单纯应用芬太尼进行比较.方法 ASA 1～2级上腹部手术患者80例,随机分为氯胺酮芬太尼(KF)组和芬太尼(F)组,每组40例,通过患者自控给药(PCIA)泵镇痛.观察术后4h、12h、24h、48h镇痛效应和副反应.分别观察记录VAS评分、术后自控给药次数和副反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、幻觉、视力模糊等并发症).结果 术后8h、12h、24h、48h KF组VAS评分低于F组,PCIA按压次数明显少于F组,恶心呕吐发生率F组高于KF组,无精神方面的副反应和呼吸抑制发生,两组间不良反应有统计学意义.结论 小剂量氯胺酮复合芬太尼用于术后镇痛效果确切,不良反应少,克服了氯胺酮的精神方面副作用,同时降低了阿片类药物使用剂量,且镇痛效果优于单纯芬太尼组.

作者：罗斌如 刊期： 2009年第03期

浅谈无锡农村卫生人才现状与对策

目的 探讨无锡市乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况及解决方法.方法 对无锡市452家乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况的调查.结果 现有的农村乡镇卫生院及社区医疗服务中心管理人才素质不高、卫生人员短缺、公共卫生人才缺乏是导致农民群众看病难的主要原因.结论 为适应当前农村合作医疗及社区卫生事业改革的需要,必须加强农村卫生人才队伍建设,提高乡镇卫生院和社区医疗服务卫生中心的服务能力,加强市级医院与社区医疗服务卫生中心的紧密联系,满足农民群众日益增长的健康与保健需求.

作者：朱燕虹；许正红 刊期： 2009年第03期