邓灵芳
当前产科剖宫产率居高不下,且产妇多为初产妇,产后经验不足.因此进行有效的健康教育,帮助产妇顺利度过产褥期,成为产科一项重要的工作内容.笔者所在医院通过对产妇实行产后一、二、三、四课阶段性宣教,使产妇能尽快融入母亲角色,获得母乳喂养知识和技术指导,顺利度过产后各阶段,快速恢复体质,取得了良好的社会效果.
作者：葛素霞 刊期： 2009年第05期
乌头,常见的有川乌、草乌、附子等十余种,属毛莨科多年生草本植物,有祛风除湿,散寒止痛功效,味辛、热、毒性大.主要成分为乌头碱,为剧毒的双酯型生物碱,摄入乌头碱0.2 mg就能使人中毒,3～5 mg即达致死量.心脏损害是乌头碱中毒致死的主要原因,笔者所在医院2007年1月至2008年3月急诊救治8例乌头碱类中毒的病例,现报告如下.
作者：焦建保 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胎儿窘迫与新生儿窒息发病的关系.方法 对1105例出生的新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿窒息的发生与胎儿窘迫关系密切(占29.37%);胎心减慢、羊水异常与新生儿窒息的发生呈正相关(低Apgar评分增多).结论 观察胎儿窘迫情况能早期诊断新生儿窒息的发生,及早做出产科处理,提高新生儿的存活率.
作者：吉辉 刊期： 2009年第05期
麻醉前用药指在麻醉前特定的时间,给予一种或一种以上药物.是围麻醉手术期重要组成部分,合理适量的术前用药,能使麻醉诱导、苏醒平稳、管理方便,减轻心理和精神方面的干扰,药物选择与使用方法和麻醉医师习惯不同,用药以实测体重(kg)计算,并结合病情轻重,营养与发育考虑,术前医嘱明确交代剂量、方法、时间.
作者：谢静琳 刊期： 2009年第05期
目的 研究乳腺癌患者Epo/Epo-R表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 对82例患者分别应用常规方法检测血红蛋白(Hb)值、用酶联免疫法检测血清Epo水平和应用免疫组化法检测Epo-R和肿瘤微血管密度(MVD),并进行相关分析.结果 (1)82例肿瘤患者的Epo为(18.64±20.42)mU/ml,明显高于对照组的(8.10±4.96)mU/ml(P<0.05).Epo水平和Hb值之间相关分析r=-0.5259(P<0.001).(2)有贫血患者的Epo水平明显高于无贫血患者和对照组,而无贫血患者和对照组之间则无明显差异.(3)贫血和无贫血患者的Epo-R分别为(51.69±28.70)%和(43.47±19.84)%(P>0.05);贫血和无贫血患者的MVD分别为28.31±8.07和32.00±7.66(P>0.05).(4)Epo-R的表达与Epo水平和Hb值的高低无关;肿瘤血管的生成与Epo-R的表达和Epo水平、Hb值均不相关.结论 乳腺癌患者的Epo水平明显增高,并与Hb值呈负相关;Epo-R和MVD的表达与患者有无贫血无关;肿瘤血管的生成与Epo-R的表达和Epo水平、Hb值均不相关.
作者：陆晔；严敏；潘湘涛；程旭；李蓉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CCRT)在体外循环心脏手术后急性肾功能衰竭(ARF)治疗中的作用及CCRT治疗中细胞因子和血液生化指标的变化.方法 监测38例体外循环心脏手术后急性肾功能衰竭的患者(其中30例患者合并其它脏器的衰竭)CCRT治疗中血液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及血浆生化指标的变化.结果 38例急性肾功能衰竭患者死亡10例.TNF-α在CCRT治疗第2天和第3天与CRRT治疗前相比明显好转(P<005);IL-6水平在CRRT治疗第2天、第3天与CRRT治疗前相比显著下降(P<001).肌酐、尿素氮、血钾在CRRT治疗的第2天、第3天、第4天与治疗前相比显著改善(P<001).结论 在体外循环心脏手术后出现ARF的患者经过CRRT治疗后可以减轻炎性反应,明显改善内环境,从而提高多脏器功能衰竭患者的救治率.
作者：李彤；段大为；胡晓晻；赵成秀；吴鹏；张强 刊期： 2009年第05期
25例婴儿颅内出血临床治疗结果显示,连续腰穿放脑脊液是减少颅内出血后脑积水,液化,运动语言功能后遗症的安全有效的治疗方法,在连续腰穿放液基础上,联合高压氧治疗是较好的治疗方法.
作者：农建佐 刊期： 2009年第05期
军训是对每个参加军事训练的学生生理、病理、心理、体能等综合素质的考验,要求临床医生对患病的同学进行定位、定性和定量的分析判断,并作出评估以确保学生安全度过军训.然而仅凭对工作的一腔热情是远远不够的,更需要提高自身的业务素质、心理素质、思想素质和身体素质等,努力学习全科医学诊疗技能,更新知识才能使自己立于不败之地.一年一度的军训是高职院校新生入学必修课,也是随队校医为学生保驾护航的必要性工作.多年来作为随队医生每年随学生参加军训,为学生解除病痛,使学生安全度过军训.下面就军训中常见疾病与治疗作一阐述.
作者：李胜昆 刊期： 2009年第05期
目的 探讨微波治疗肥大性鼻炎、常年变应性鼻炎、鼻出血等常见病的临床效果.方法 采用多功能微波治疗仪,输出功率为30～50W,自控时间3～5s,以双爪形、铲形或单头圆形辐射器接触病变处进行热凝、烧灼、炭化、缩小至消失.结果 肥大性鼻炎治愈率为94.8%,显效5.2%;常年变应性鼻炎显效为96.2%,无效3.8%;鼻出血全部治愈.结论 微波治疗鼻腔常见病方法简便、好掌握、易操作、时间短、反应轻、不感染、费用低、疗效可靠,在门诊实施,优于其他方法.
作者：崔志汉；赵雅男；史向阳；胡艳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨多系统萎缩的临床及发病特点.方法 分析15例多系统萎缩的临床表现及辅助检查特点,包括橄榄桥脑小脑变性(OPCA)8例,纹状体黑质变性(SND)2例和Shy-Drager-综合征5例,结合文献进行复习.结果 三种疾病的首发症状、病情演变程序有所不同,而它们实际上是同一病理过程或同一疾病的不同阶段.结论 随着影像学发展及其他辅助检查手段的快速改进,对该病的认识、诊断水平明显提高,但目前尚缺乏有效的治疗手段.
作者：徐昶明 刊期： 2009年第05期
目的 观察临沂市成年人代谢综合征(MS)的发生率及相关因素.方法 采取多级抽样法抽取30岁以上的临沂城镇居民1883人,分别检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、血清总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密度胆固醇亚组分(HDL2-C、HDL3-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C).结果 BMI≥25kg/m2组MS的发生率为20.9%;BMI＜25kg/m2组为5.6%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论 超重与肥胖组的MS发生率明显高于正常体重组.超重与肥胖组血清FBG、Fins、TCH、TG、LDL-C、VLDL-C显著增高;BMI与TCH、TG、LDL-C、VLDL-C呈正相关.
作者：徐乐超 刊期： 2009年第05期
乳腺增生症是妇女常见病和多发病,是严重影响妇女身心健康、生活及正常工作的疾病,笔者所在科室门诊自2007年7月至今应用陕西白鹿制药股份有限公司生产的乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症患者86例,疗效颇为满意,现总结如下.
作者：刘惠萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨缺损周围无适宜肌瓣填塞创腔的某些软组织较薄弱的部位的骨等组织缺损的修复问题.方法 针对不同病例,采用相关治疗时,进行创腔处理,使创腔新鲜清洁后,用患者自身血液填充创腔,无菌操作,保护创面,用无菌厚棉纱块覆盖创面以吸引血清及渗液,使创口自行愈合,创腔随之消失.结果 3例骨脓肿,1例骨不愈合,1例上颌窦穿透伤等骨软组织缺损,其缺损均再生修复,伤口愈合.结论 用患者自身血液填充骨软组织等缺损的创腔,组织相融性好,再生力强,修复快,又不损伤其他组织,尤其对患处周围无适宜的组织填充创腔者,该方法更显优势.
作者：胡毅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急性胰腺炎患者血清三酰甘油(TG)水平变化特点及其临床价值.方法 TG采用中华医学会推荐的常规方法-酶法.通过ROC曲线特性分析血清TG在急性胰腺炎患者并发全身炎性反应综合征(SIRS)诊断时的临界值.结果 急性胰腺炎患者、轻、重症患者、并发SIRS患者TG水平变化特点:(1)急性胰腺炎患者水平较对照组显著增高(P＜0.01),且轻、重症急性胰腺炎患者水平相差显著(P＜0.01);(2)急性胰腺炎并发SIRS患者水平也升高显著(P＜0.01);(3)以TG1.20mmol/L、1.71mmol/L、2.30mmol/L、5.70mmol/L为判断限时,两组间SIRS的发生率有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);(4)ROC曲线特性分析显示,血清TG以2.30mmol/L为判断限时,具有判断价值;1.71mmol/L为判断限时,具有筛选价值.结论 检测急性胰腺炎患者血清TG水平,有利于识别急性胰腺炎患者并发SIRS,也有利于观察病情变化及指导治疗.
作者：韩振平；杨文东 刊期： 2009年第05期
临床中,各种疾病的诊断和治疗对检验的依赖性越来越大,而要获得真实的能反映病情的检验结果首先就必须要有合格的标本.笔者所在科室自2006年1月至12月对所采集的血标本出现溶血的原因进行初步的探讨,并认真分析了溶血的原因,针对这些原因作出了相应的对策,现报道如下.
作者：钟凤珍 刊期： 2009年第05期
阑尾炎是外科常见病之一,是多见的急腹症.本文通过对历年临床治疗资料的回顾与总结,对传统的阑尾开腹切除术(open appendectomy OA)和现在广泛采用的腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy LA)的临床手术方法及术后情况等进行比较作一综述.
作者：张霞；侯春丽 刊期： 2009年第05期
目的 了解解脲支原体(uu)的耐药性,指导临床合理用药,提高治愈率.方法 采用支原体培养及药敏试剂盒测定10种抗生素对UU的抗菌作用.结果 美满霉素和强力霉素、司帕沙星抗菌作用强,其余由强到弱依次为:阿奇霉素、氧氟沙星、螺旋霉素、环丙沙星、罗红霉素、交沙霉素、壮观霉素.结论 对UU进行抗生素敏感性试验,指导临床选择有效的治疗药物.
作者：陈丽娜 刊期： 2009年第05期
糖尿病作为一种慢性终身性疾病,可引起多种急、慢性并发症.因而对糖尿病患者针对性地进行健康教育,帮助患者积极地进行饮食、运动和药物治疗,对于控制血糖水平,延缓疾病的发展,提高患者的生活质量有重要的意义.
作者：陈淀南 刊期： 2009年第05期
1 病例报告患者,男,74岁,主因咳嗽,咳痰,喘憋1d入院.患者Ⅱ期煤工尘肺病史10年,1d前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,非刺激性,少量白色粘痰,不易咳出,无脓臭痰及咯血,喘憋稍事活动后加剧,夜间平卧受限;无发热,盗汗,纳差及消瘦.2006年6月7日曾行胸部CT扫描,诊断为尘肺样改变,见图1.
作者：王峥；崔雯 刊期： 2009年第05期
腹股沟疝是外科的常见病、多发病,主要由于腹壁区域性强度减弱和腹内压力增加,导致腹腔内器官组织通过腹股沟区的薄弱部位向外突出的腹外疝.腹股沟斜疝发病率占腹外疝的90%,占腹股沟疝的95%,腹股沟疝的发生男性占多数,男女比例约为15:1,右侧多发.
作者：冯艳华；谢敬刚 刊期： 2009年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
