浅谈军训中常见症状与防治

乳腺癌促红细胞生成素及其受体表达和肿瘤微血管生成关系研究

目的 研究乳腺癌患者Epo/Epo-R表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 对82例患者分别应用常规方法检测血红蛋白(Hb)值、用酶联免疫法检测血清Epo水平和应用免疫组化法检测Epo-R和肿瘤微血管密度(MVD),并进行相关分析.结果 (1)82例肿瘤患者的Epo为(18.64±20.42)mU/ml,明显高于对照组的(8.10±4.96)mU/ml(P<0.05).Epo水平和Hb值之间相关分析r=-0.5259(P<0.001).(2)有贫血患者的Epo水平明显高于无贫血患者和对照组,而无贫血患者和对照组之间则无明显差异.(3)贫血和无贫血患者的Epo-R分别为(51.69±28.70)%和(43.47±19.84)%(P>0.05);贫血和无贫血患者的MVD分别为28.31±8.07和32.00±7.66(P>0.05).(4)Epo-R的表达与Epo水平和Hb值的高低无关;肿瘤血管的生成与Epo-R的表达和Epo水平、Hb值均不相关.结论 乳腺癌患者的Epo水平明显增高,并与Hb值呈负相关;Epo-R和MVD的表达与患者有无贫血无关;肿瘤血管的生成与Epo-R的表达和Epo水平、Hb值均不相关.

作者：陆晔；严敏；潘湘涛；程旭；李蓉 刊期： 2009年第05期

小儿麻醉前用药的进展

麻醉前用药指在麻醉前特定的时间,给予一种或一种以上药物.是围麻醉手术期重要组成部分,合理适量的术前用药,能使麻醉诱导、苏醒平稳、管理方便,减轻心理和精神方面的干扰,药物选择与使用方法和麻醉医师习惯不同,用药以实测体重(kg)计算,并结合病情轻重,营养与发育考虑,术前医嘱明确交代剂量、方法、时间.

作者：谢静琳 刊期： 2009年第05期

困难性男性导尿的几点体会

导尿术是临床护理技术操作,但要做好保证每一例都成功,确实不容易,特别是对于困难的男性导尿,不仅需要护士具有高度的责任心,还需要在长期临床工作中不断的积累经验,现谈谈笔者的一点体会:(1)在对患者施行导尿之前要对患者的病情有所了解,从而对导尿的难易程度有充分的估计,以便采取不同的措施,准备不同的药械.

作者：何振妤 刊期： 2009年第05期

无创呼吸机辅助呼吸在家庭氧疗中的作用

呼吸机是进行机械通气的一种手段,它能维持呼吸道通畅,改善通气,纠正缺氧,防止二氧化碳在体内蓄积,为抢救提供有力的生命支持,使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,创造条件从疾病过程中恢复.无创呼吸机价格低廉,操作简单,在家庭氧疗中有重要的地位.

作者：姜翠英；杜淑珍 刊期： 2009年第05期

标本溶血原因分析及对策

临床中,各种疾病的诊断和治疗对检验的依赖性越来越大,而要获得真实的能反映病情的检验结果首先就必须要有合格的标本.笔者所在科室自2006年1月至12月对所采集的血标本出现溶血的原因进行初步的探讨,并认真分析了溶血的原因,针对这些原因作出了相应的对策,现报道如下.

作者：钟凤珍 刊期： 2009年第05期

四妙丸加味治疗复发性生殖器疱疹37例临床观察

目的 观察四妙丸加味(白花蛇舌草、黄柏、苍术、牛夕、苦参、土茯苓、炒薏苡仁、防已、秦艽、炒麦芽、川楝子)治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效.方法 将74例复发性生殖器疱疹分为治疗组37例,应用四妙丸加味进行治疗.对照组37例口服阿昔洛韦片口服.结果 治疗组总有效率78.4%,而对照组有效率35.1%.结论 四妙丸加味优于单纯应用阿昔洛韦口服治疗,提高了治愈率降低了复发频率,预示中医中药在治疗复发性生殖器疱疹方面有着广阔前景.

作者：刘建东；张国强；许国文；张俊凯；王世飚 刊期： 2009年第05期

福幸普利治疗肺心病致心力衰竭的疗效观察

目的 观察福幸普利治疗肺源性心脏病致心力衰竭的临床疗效.方法 对84例肺原性心脏病致心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组的治疗基础上给予福幸晋利治疗,治疗前后评价右室内径,右室流出道内径、肺动脉收缩压,左室射血分数.结果 治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率73.6%,两组治疗效果有显著性差异(P<0.05).结论 福幸普利治疗肺心病心力衰竭疗效肯定.

作者：徐承坤 刊期： 2009年第05期

肾血管平滑肌脂肪瘤的X线和CT诊断(附巨大型病例报告1例)

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的X线、CT表现以提高诊断水平.方法 回顾性分析1例经病理证实的肾脏血管平滑肌脂肪瘤的X线和CT表现.结果 X线平片示右侧腹腔巨大块状影,界限不清;IVP右肾无功能,逆行造影见肾盂、肾盏变形;CT平扫示右侧腹膜后腔一巨块状病变,呈多房、分隔状,密度为脂肪和软组织混杂,并有少量点状钙化影,右肾受压变小,部分层面两者无界线,肾实质内见脂肪密度影,并与肿块影相续.下界位于髂窝内,向上累及肝右叶,致肝密度不均,其中见脂肪密度.结论 CT能较准确地诊断含脂肪成分的肾血管平滑肌脂肪瘤,并能显示肿块与周围结构的关系,为临床治疗提供较可靠的信息,而对含脂肪成分较少或不含的肾血管脂肪瘤的诊断有一定难度.

作者：张帅；袁晓霞；苏建文；文继明；周海龙；韩素梅；李久吉；马斌 刊期： 2009年第05期

急性胰腺炎患者血清三酰甘油水平变化及其临床价值

目的 探讨急性胰腺炎患者血清三酰甘油(TG)水平变化特点及其临床价值.方法 TG采用中华医学会推荐的常规方法-酶法.通过ROC曲线特性分析血清TG在急性胰腺炎患者并发全身炎性反应综合征(SIRS)诊断时的临界值.结果 急性胰腺炎患者、轻、重症患者、并发SIRS患者TG水平变化特点:(1)急性胰腺炎患者水平较对照组显著增高(P＜0.01),且轻、重症急性胰腺炎患者水平相差显著(P＜0.01);(2)急性胰腺炎并发SIRS患者水平也升高显著(P＜0.01);(3)以TG1.20mmol/L、1.71mmol/L、2.30mmol/L、5.70mmol/L为判断限时,两组间SIRS的发生率有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);(4)ROC曲线特性分析显示,血清TG以2.30mmol/L为判断限时,具有判断价值;1.71mmol/L为判断限时,具有筛选价值.结论 检测急性胰腺炎患者血清TG水平,有利于识别急性胰腺炎患者并发SIRS,也有利于观察病情变化及指导治疗.

作者：韩振平；杨文东 刊期： 2009年第05期

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的疗效观察

目的 观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的效果,并探讨其合适的治疗及停药周期.方法 对30例合并胰岛素抵抗的PCOS患者给予二甲双胍及达英-35治疗6个月,分别测定治疗前、后血清性激素、空腹胰岛素、血脂、血糖及卵巢体积、肥胖指数的变化,并观察服药期间及停药后6个月月经改变,及血清性激素的变化.结果 治疗6个月后,月经规律,性激素(LH、T)、INS明显降低(P<0.01);甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)降低,载脂蛋白(apoB)及高密度脂蛋白(HDL-C)上升(P<0.05);卵巢体积缩小,痤疮明显改善(P<0.05).停药后6个月,随访18例患者中,8例闭经,6例月经稀发,2例月经不规则,血清性激素恢复与治疗前无显著差别.结论 二甲双胍联合达英-35治疗PCOS胰岛素抵抗患者效果较好,治疗及停药周期分别以6个月、3个月为适宜.

作者：蔡春环；翟军；魏秀臻 刊期： 2009年第05期

儿童头皮撕脱伤的护理

近年来,随着我国道路交通的改善和机动车辆的愈日俱增,车辆事故伤害亦呈现上升趋势,笔者所在科收治的车祸造成儿童头皮撕脱伤也明显增多;由于儿童配合差、头皮伤后出血多等特点,其治疗护理有特殊之处.笔者总结其护理体会如下.

作者：宋莲淑；徐彩霞；金媛媛 刊期： 2009年第05期

肝功能衰竭细胞水平的治疗研究进展

肝功能衰竭是各种肝脏疾病的主要死因之一,肝脏移植被认为是有效的治疗方法.但健康肝脏来源的严重短缺使肝脏移植的应用受到极大限制.21世纪肝衰竭的治疗已从传统的药物治疗发展到细胞水平治疗.如干细胞移植,体外生物人工肝技术及体外基因治疗,这些治疗为肝衰竭患者终行肝移植治疗提供可能.人工肝的机械组件,肝脏生物学和生物工程学的交替发展进步,以病原学和肝病发展阶段为基础来选择治疗方案,将使肝功能衰竭的治疗更有希望.

作者：王凌云；孔庆珂 刊期： 2009年第05期

煤工尘肺合并肺癌误诊1例

1 病例报告患者,男,74岁,主因咳嗽,咳痰,喘憋1d入院.患者Ⅱ期煤工尘肺病史10年,1d前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,非刺激性,少量白色粘痰,不易咳出,无脓臭痰及咯血,喘憋稍事活动后加剧,夜间平卧受限;无发热,盗汗,纳差及消瘦.2006年6月7日曾行胸部CT扫描,诊断为尘肺样改变,见图1.

作者：王峥；崔雯 刊期： 2009年第05期

导管室医院感染预防控制及管理

目的 为加强对导管室医院感染管理工作重要性的认识,切实抓好导管室消毒隔离工作,减少医院感染危险因素,确保医疗安全.方法 由医院感染科抽样监测检查反馈情况和科室自查相结合,及时发现问题、进行分析、整改、总结.结果 制定切实可行的控制感染对策,使导管室环境卫生学监测各项指标均在正常范围.结论 只有提高对医院感染管理重要性的认识,认真落实控制感染措施,才能更有效的提高导管室感染管理质量.

作者：史静芳 刊期： 2009年第05期

采用深静脉置管对肿瘤患者进行化疗的护理体会

目的 总结分析对300例肿瘤患者进行深静脉置管化疗的护理效果.方法 随机选择300例晚期肿瘤患者进行化疗,采用深静脉置管的方法,观察患者输液反应情况.结果 穿刺成功率100%,置管时间5～15d,置管后活动自如,输液时无局部反应,无局部皮肤红、肿、痛,拔管后伤口愈合好,无1例感染;无导管脱落.拔出深静脉置管操作简单,使用安全,效果良好,置管时应严格无菌操作和保持正压封管以及精心护理是安全长期置管的重要保证.结论 采用深静脉置管的方法进行化疗,可减轻化疗时的局部输液反应,对于长时间化疗的患者不失为一种好方法.

作者：邹方 刊期： 2009年第05期

《中国医学创新》杂志征稿启事

作者： 刊期： 2009年第05期

膝上外侧动脉骨皮瓣游离移植修复肢体复合组织缺损

目的 探讨膝上外侧动脉骨皮瓣游离移植修复肢体复合组织缺损的临床效果.方法 以大腿外侧正中为轴心线,股骨外上髁上约4cm处为中心,在髌骨外侧缘向近端延长线、股二头肌后缘、髌骨上缘区域内,根据受区需要设计和切取膝上外侧动脉为蒂的骨皮瓣.选择与受区动脉顺行或逆行端侧或端端吻合.修复前臂、手、小腿、足部外伤后骨缺损、局限性骨髓炎并软组织缺损15例,骨瓣面积7.2cm×4cm～3cm×1cm;皮瓣面积12cm×6cm～3cm×3cm.结果 15例游离移植骨皮瓣均成活,创面未再发感染,3～4个月骨瓣与受区骨骼愈合.修复后伤肢外观满意.结论 膝上外侧动脉骨皮瓣游离移植是修复肢体复合组织缺损的理想方法之一.

作者：郭宁国；强晓军；王树锋 刊期： 2009年第05期

宫颈癌组织survivin表达的意义

目的 检测宫颈癌组织中凋亡抑制蛋白生存素(survivin)的表达,分析survivin与宫颈癌临床特征的关系.方法 采用免疫组织化学技术检测46例宫颈癌组织和癌旁宫颈组织中survivin的表达.结果 46例宫颈癌组织中survivin基因表达28例,癌旁宫颈组织中无survivin基因的表达.Survivin的表达与结肠癌的发病年龄、性别、分化程度无关(P＞0.05),而与宫颈癌的转移有关联性(P<0.05).结论 在结肠癌中survivin的表达能促进宫颈癌的发生发展和转移.

作者：汪德清；李云巍；刘宁 刊期： 2009年第05期

从布氏杆菌病的发生谈农村健康教育现状和采取的对策

二零零八年四、五月间,笔者所在省一些地区发生布氏杆菌病(简称布病),笔者所在县也有散在病例.为了控制该病的蔓延,永吉县疾病预防控制中心在进行疫情控制的同时,还以此为契机进行了必要的健康教育和健康促进工作.对有病例发生的五里河、口前、黄榆、西阳、大岗子五个乡(镇),采用随机抽样的办法,抽取500人进行布病卫生知识问卷调查.结果 为知者264人,占调查人数的52.8%;略知者143人,占调查人数的28.6%;不知者93人,占调查人数的18.2%.其中年龄大、文化水平低、居住偏僻山村的农民对布病知识了解者甚少.可见,农村的健康知识现状实在令人担忧.

作者：吕英；高毅 刊期： 2009年第05期

国内胸腔镜心脏手术临床应用进展

介绍国内胸腔镜心脏手术的应用方法,并发症和应用进展.与传统心脏手术相比胸腔镜心脏外科手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低以及美容效果好等优点.胸腔镜心脏手术将是心脏外科未来发展的一个趋势.

作者：段大为；李彤 刊期： 2009年第05期