史静芳
目的 探讨缺损周围无适宜肌瓣填塞创腔的某些软组织较薄弱的部位的骨等组织缺损的修复问题.方法 针对不同病例,采用相关治疗时,进行创腔处理,使创腔新鲜清洁后,用患者自身血液填充创腔,无菌操作,保护创面,用无菌厚棉纱块覆盖创面以吸引血清及渗液,使创口自行愈合,创腔随之消失.结果 3例骨脓肿,1例骨不愈合,1例上颌窦穿透伤等骨软组织缺损,其缺损均再生修复,伤口愈合.结论 用患者自身血液填充骨软组织等缺损的创腔,组织相融性好,再生力强,修复快,又不损伤其他组织,尤其对患处周围无适宜的组织填充创腔者,该方法更显优势.
作者：胡毅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨膝上外侧动脉骨皮瓣游离移植修复肢体复合组织缺损的临床效果.方法 以大腿外侧正中为轴心线,股骨外上髁上约4cm处为中心,在髌骨外侧缘向近端延长线、股二头肌后缘、髌骨上缘区域内,根据受区需要设计和切取膝上外侧动脉为蒂的骨皮瓣.选择与受区动脉顺行或逆行端侧或端端吻合.修复前臂、手、小腿、足部外伤后骨缺损、局限性骨髓炎并软组织缺损15例,骨瓣面积7.2cm×4cm～3cm×1cm;皮瓣面积12cm×6cm～3cm×3cm.结果 15例游离移植骨皮瓣均成活,创面未再发感染,3～4个月骨瓣与受区骨骼愈合.修复后伤肢外观满意.结论 膝上外侧动脉骨皮瓣游离移植是修复肢体复合组织缺损的理想方法之一.
作者：郭宁国；强晓军；王树锋 刊期： 2009年第05期
笔者所在医院是省内三级医院,耳鼻喉科每年承担着大专及中专的实习任务.且中专生占的比例较大.据了解耳鼻喉科在校所占学时少,并不作为统考内容,所以,护生对耳鼻喉科的知识掌握甚少.加之现代人们健康意识增强、法律意识提高,人们对护理服务的要求与期望也随之增高.为了既满足患者的要求,又要圆满完成护生的临床实践,笔者所在科对带教工作进行了新的尝试,即对每位实习护生进行维时1～2d的入科培训,受到了良好的效果.现介绍如下.
作者：阴俊清；李宝珍；任丽艳；郭春锦 刊期： 2009年第05期
作为卫生行业的窗口,院前医疗急救是社会紧急事务安全保障系统和卫生事业的重要组成部分,加强院前急救医疗体系建设,提高应急救治能力对保障人民群众健康,维护人民群众根本利益,体现社会公平和正义,构建社会主义和谐社会有着非常重要的意义.
作者：王洪颐 刊期： 2009年第05期
目的 观察高压氧治疗小儿皮质盲的疗效.方法 应用高压氧治疗28例小儿脑损伤伴皮质盲患者,并进行疗效评估.结果 本组显效20例,占71.4%,好转7例,1例因运动功能障碍程度重,治疗10次后家长放弃治疗.总有效率96.4%.结论 高压氧疗法治疗小儿皮质盲的有效手段,早期治疗,同时配合红光闪烁治疗可提高疗效和增加治愈率.
作者：董小丽；凌玉蓉；魏红；杨宏 刊期： 2009年第05期
目的 观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的效果,并探讨其合适的治疗及停药周期.方法 对30例合并胰岛素抵抗的PCOS患者给予二甲双胍及达英-35治疗6个月,分别测定治疗前、后血清性激素、空腹胰岛素、血脂、血糖及卵巢体积、肥胖指数的变化,并观察服药期间及停药后6个月月经改变,及血清性激素的变化.结果 治疗6个月后,月经规律,性激素(LH、T)、INS明显降低(P<0.01);甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)降低,载脂蛋白(apoB)及高密度脂蛋白(HDL-C)上升(P<0.05);卵巢体积缩小,痤疮明显改善(P<0.05).停药后6个月,随访18例患者中,8例闭经,6例月经稀发,2例月经不规则,血清性激素恢复与治疗前无显著差别.结论 二甲双胍联合达英-35治疗PCOS胰岛素抵抗患者效果较好,治疗及停药周期分别以6个月、3个月为适宜.
作者：蔡春环；翟军；魏秀臻 刊期： 2009年第05期
目的 观察臭氧液阴道冲洗配合护理干预治疗阴道炎的临床疗效和实用价值,分析影响臭氧液治疗阴道炎疗效因素.方法 将180例阴道炎患者随机分为传统方法治疗组(Ⅰ组,n=60)、臭氧液治疗组(Ⅱ组,n=60)和臭氧液治疗组加护理干预组(Ⅲ组,n=60).三组病例均利用不同阴道冲洗液进行阴道局部冲洗后阴道上药治疗,Ⅰ、Ⅱ组常规护理,Ⅲ组全程实施护理干预.通过进行焦虑评分、冲洗后的舒适度评价即时冲洗舒适度,随访并观察三组病例症状、体征的改善情况及实验室检查结果、一年内复发率来判定治疗效果,分析影响臭氧液治疗阴道炎疗效的因素.结果 Ⅲ组即时冲洗效果、治愈率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),复发率低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论 臭氧冲洗液配合护理干预在治疗阴道炎效果明显.
作者：谢良君；盛检；陈美欢；朱雁珍；卢梅霞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨微波治疗肥大性鼻炎、常年变应性鼻炎、鼻出血等常见病的临床效果.方法 采用多功能微波治疗仪,输出功率为30～50W,自控时间3～5s,以双爪形、铲形或单头圆形辐射器接触病变处进行热凝、烧灼、炭化、缩小至消失.结果 肥大性鼻炎治愈率为94.8%,显效5.2%;常年变应性鼻炎显效为96.2%,无效3.8%;鼻出血全部治愈.结论 微波治疗鼻腔常见病方法简便、好掌握、易操作、时间短、反应轻、不感染、费用低、疗效可靠,在门诊实施,优于其他方法.
作者：崔志汉；赵雅男；史向阳；胡艳 刊期： 2009年第05期
急诊医学是对所有急危症患者进行救治的理论与实践研究的一门科学.它是一门新兴的综合学科.急诊医学教学近十年来也已在各大专医学院展开.临床带教非常重要,是医学生由学员向医生过渡的阶段,是学生离开学校成为医生的第一步.把学生在书本上学到的知识运用到实践工作中来,体现理论与实践相结合,从而丰富他们的临床理论知识,为今后成为一名合格的医生奠定了坚实的基础.而急诊科是医院的窗口,它的救治水平的高低则直接反映医院的医疗质量.急诊科有它的特殊性,与病区有很大的区别.
作者：邓应彪；刘毅；丁科 刊期： 2009年第05期
目的 探讨残胃癌的临床特征、诊断和手术治疗方法.方法 回顾分析57例残胃癌患者的临床资料,并进行总结.结果 残胃癌缺乏典型症状;BillrothⅡ式术发生率高;仅3例为早期胃癌,其余均属中、晚期;可发生在残胃的任何部位;根治切除率为61.4%(35/57),3年、5年生存率分别为65.2%、30.4%.结论 对胃部分切除术后患者定期随诊并行胃镜检查有利于早期发现残胃癌,手术仍然是有效的治疗手段,根治性手术可提高患者的生存率.
作者：丁华波 刊期： 2009年第05期
目的 探讨连续多台白内障囊外摘除并人工晶体植入术以及超声乳化手术的配合与术前、术后护理.方法 通过对白内障手术合理的术前准备、术中监护、仪器操作和术后护理,总结出这些护理配合的关键问题.结果 所有患者手术顺利,术中配合有序,无感染现象发生,术后视力均达到0.5以上,取得了良好的效果,受到了患者的一致好评.结论 充分的术前准备,默契的术中配合、良好的护理技术和完善的管理机制是提高手术质量的重要保证.
作者：任晓丽；黄爱萍；李学辉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胎儿窘迫与新生儿窒息发病的关系.方法 对1105例出生的新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿窒息的发生与胎儿窘迫关系密切(占29.37%);胎心减慢、羊水异常与新生儿窒息的发生呈正相关(低Apgar评分增多).结论 观察胎儿窘迫情况能早期诊断新生儿窒息的发生,及早做出产科处理,提高新生儿的存活率.
作者：吉辉 刊期： 2009年第05期
当前产科剖宫产率居高不下,且产妇多为初产妇,产后经验不足.因此进行有效的健康教育,帮助产妇顺利度过产褥期,成为产科一项重要的工作内容.笔者所在医院通过对产妇实行产后一、二、三、四课阶段性宣教,使产妇能尽快融入母亲角色,获得母乳喂养知识和技术指导,顺利度过产后各阶段,快速恢复体质,取得了良好的社会效果.
作者：葛素霞 刊期： 2009年第05期
糖尿病作为一种慢性终身性疾病,可引起多种急、慢性并发症.因而对糖尿病患者针对性地进行健康教育,帮助患者积极地进行饮食、运动和药物治疗,对于控制血糖水平,延缓疾病的发展,提高患者的生活质量有重要的意义.
作者：陈淀南 刊期： 2009年第05期
目的 观察四妙丸加味(白花蛇舌草、黄柏、苍术、牛夕、苦参、土茯苓、炒薏苡仁、防已、秦艽、炒麦芽、川楝子)治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效.方法 将74例复发性生殖器疱疹分为治疗组37例,应用四妙丸加味进行治疗.对照组37例口服阿昔洛韦片口服.结果 治疗组总有效率78.4%,而对照组有效率35.1%.结论 四妙丸加味优于单纯应用阿昔洛韦口服治疗,提高了治愈率降低了复发频率,预示中医中药在治疗复发性生殖器疱疹方面有着广阔前景.
作者：刘建东；张国强；许国文；张俊凯；王世飚 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的X线、CT表现以提高诊断水平.方法 回顾性分析1例经病理证实的肾脏血管平滑肌脂肪瘤的X线和CT表现.结果 X线平片示右侧腹腔巨大块状影,界限不清;IVP右肾无功能,逆行造影见肾盂、肾盏变形;CT平扫示右侧腹膜后腔一巨块状病变,呈多房、分隔状,密度为脂肪和软组织混杂,并有少量点状钙化影,右肾受压变小,部分层面两者无界线,肾实质内见脂肪密度影,并与肿块影相续.下界位于髂窝内,向上累及肝右叶,致肝密度不均,其中见脂肪密度.结论 CT能较准确地诊断含脂肪成分的肾血管平滑肌脂肪瘤,并能显示肿块与周围结构的关系,为临床治疗提供较可靠的信息,而对含脂肪成分较少或不含的肾血管脂肪瘤的诊断有一定难度.
作者：张帅；袁晓霞；苏建文；文继明；周海龙；韩素梅；李久吉；马斌 刊期： 2009年第05期
主动脉夹层是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的一种严重心血管急症,本病多见于中老年人,死亡率较高.本文报告6例因主动脉夹层导致脊髓缺血的延误诊断,有3例引起严重的后果,现分析如下.
作者：唐真明；罗秀玲 刊期： 2009年第05期
脑卒中是脑或支配脑的颈部动脉血液成份改变,血流缓慢或痉挛、栓塞、管腔狭窄等病变引起的局灶性血液循环障碍所致的脑损害.临床表现为猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂、语言障碍等,中医认为本病为肝肾亏虚为本,虚风内动夹痰夹瘀而致.
作者：唐宗灿 刊期： 2009年第05期
继续医学教育是卫生技术人员继毕业教育后,以学习新理论、新知识、新方法为主的一种终身职业教育,是加速卫生技术人员培养的重要手段.继续医学教育作为医学教育的重要环节,与医院的生存和发展密不可分,继续医学教育工作开展得好坏,直接影响着医院的竞争力.
作者：韩光；罗莹；刘敬伟 刊期： 2009年第05期
自身免疫性肝炎是一种与自身免疫反应密切相关的、发病机制尚未明确的,以高球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变[1].本病在临床上较为少见,西药主要采用激素泼尼松单独或泼尼松联合硫唑嘌呤治疗,长期服用有一定的副作用,停药后复发率高达80%,另外还有部分患者对激素治疗无效.导师尹常健教授从事肝胆病治疗30余年,对各种肝胆病的中医及中西医结合治疗积累了丰富的临床经验.本文选取导师治疗自身免疫性肝炎并胆囊结石1例,报告如下.
作者：宋洪泉 刊期： 2009年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
