阴俊清；李宝珍；任丽艳；郭春锦
本文通过对13例重症单甲脒中毒患者的抢救和护理,探讨了单甲脒中毒的临床表现和护理要点,并采取了一系列针对性救治和护理,从而达到成功救护重症单甲脒中毒的护理体会.
作者：程秋勤 刊期： 2009年第05期
汶川大地震波及面广,破坏力强,笔者所在医院驻地所属地区与震中直线距离约150km,属强震感非重灾区.5月份恰逢笔者武警部队藏区维稳处突转为驻训阶段,医院收治军地伤病员人数处于全年高峰时期.医院住院部13层、门诊6层,地震发生时均有强烈震感.12日汶川大地震发生时,住院患者700余人,其中危重患者100余人,当天实施手术40余台次,除地震时正在进行的1台外,其余手术均已顺利完成,门诊待诊及待检患者300余人,在院医护人员400余人.地震发生后,公共通讯中断,在无法与外界取得联系、地震情况不明的情况下,医院立即启动<武警四川总队医院自然灾害应急预案>,迅速将伤病员疏散到开阔的安全地带.现将住院伤病员转运过程中工作体会汇报如下.
作者：吴琳琳；周建丽；程乃俊 刊期： 2009年第05期
目的 探讨多系统萎缩的临床及发病特点.方法 分析15例多系统萎缩的临床表现及辅助检查特点,包括橄榄桥脑小脑变性(OPCA)8例,纹状体黑质变性(SND)2例和Shy-Drager-综合征5例,结合文献进行复习.结果 三种疾病的首发症状、病情演变程序有所不同,而它们实际上是同一病理过程或同一疾病的不同阶段.结论 随着影像学发展及其他辅助检查手段的快速改进,对该病的认识、诊断水平明显提高,但目前尚缺乏有效的治疗手段.
作者：徐昶明 刊期： 2009年第05期
军训是对每个参加军事训练的学生生理、病理、心理、体能等综合素质的考验,要求临床医生对患病的同学进行定位、定性和定量的分析判断,并作出评估以确保学生安全度过军训.然而仅凭对工作的一腔热情是远远不够的,更需要提高自身的业务素质、心理素质、思想素质和身体素质等,努力学习全科医学诊疗技能,更新知识才能使自己立于不败之地.一年一度的军训是高职院校新生入学必修课,也是随队校医为学生保驾护航的必要性工作.多年来作为随队医生每年随学生参加军训,为学生解除病痛,使学生安全度过军训.下面就军训中常见疾病与治疗作一阐述.
作者：李胜昆 刊期： 2009年第05期
目的 了解解脲支原体(uu)的耐药性,指导临床合理用药,提高治愈率.方法 采用支原体培养及药敏试剂盒测定10种抗生素对UU的抗菌作用.结果 美满霉素和强力霉素、司帕沙星抗菌作用强,其余由强到弱依次为:阿奇霉素、氧氟沙星、螺旋霉素、环丙沙星、罗红霉素、交沙霉素、壮观霉素.结论 对UU进行抗生素敏感性试验,指导临床选择有效的治疗药物.
作者：陈丽娜 刊期： 2009年第05期
目的 探讨缺损周围无适宜肌瓣填塞创腔的某些软组织较薄弱的部位的骨等组织缺损的修复问题.方法 针对不同病例,采用相关治疗时,进行创腔处理,使创腔新鲜清洁后,用患者自身血液填充创腔,无菌操作,保护创面,用无菌厚棉纱块覆盖创面以吸引血清及渗液,使创口自行愈合,创腔随之消失.结果 3例骨脓肿,1例骨不愈合,1例上颌窦穿透伤等骨软组织缺损,其缺损均再生修复,伤口愈合.结论 用患者自身血液填充骨软组织等缺损的创腔,组织相融性好,再生力强,修复快,又不损伤其他组织,尤其对患处周围无适宜的组织填充创腔者,该方法更显优势.
作者：胡毅 刊期： 2009年第05期
外科临床带教质量将直接影响到医学生专业素质与技能的培养,外科带教医生的素质及教学能力是保证外科带教质量的关键.
作者：林智；梁艳艳 刊期： 2009年第05期
急性胰腺炎是常见急腹症之一,是由胰腺分泌的多种酶被激活和外溢后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,胆道梗阻是其常见的病因.而老年患者往往因体质虚弱,反应力差,其危害性更为显著.近年来,由于对重症急性胰腺炎(SAP)病理生理深入研究及重症监护水平的提高,结合老年患者的特点,对SPA治疗多在严密的监测下采用内科综合治疗,明显提高了治愈率,降低了死亡率.笔者所在科室自2005年7月至2008年6月共收治SAP老年患者48例,现将护理体会总结如下.
作者：冯铃丽；邓霞 刊期： 2009年第05期
目的 观察福幸普利治疗肺源性心脏病致心力衰竭的临床疗效.方法 对84例肺原性心脏病致心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组的治疗基础上给予福幸晋利治疗,治疗前后评价右室内径,右室流出道内径、肺动脉收缩压,左室射血分数.结果 治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率73.6%,两组治疗效果有显著性差异(P<0.05).结论 福幸普利治疗肺心病心力衰竭疗效肯定.
作者：徐承坤 刊期： 2009年第05期
一次性输液管普及于临床近20年.笔者在输液管排气方法上积累了一些经验,并做了粗浅的探索,为了提高工作效率,减少药液的浪费,笔者进行了150次输液排气的实验,结果报告如下.
作者：邓灵芳 刊期： 2009年第05期
25例婴儿颅内出血临床治疗结果显示,连续腰穿放脑脊液是减少颅内出血后脑积水,液化,运动语言功能后遗症的安全有效的治疗方法,在连续腰穿放液基础上,联合高压氧治疗是较好的治疗方法.
作者：农建佐 刊期： 2009年第05期
目的 观察参松养心胶囊对冠心病窦性心动过缓的治疗效果.方法 把85例冠心病窦性心动过缓患者随机分为治疗组和对照组,43例治疗组常规治疗并服用参松养心胶囊,对照组仅常规治疗,4周后观察疗效.结果 治疗组与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论 参松养心胶囊对冠心病窦性心动过缓的治疗有效.
作者：宋艳 刊期： 2009年第05期
继续医学教育是卫生技术人员继毕业教育后,以学习新理论、新知识、新方法为主的一种终身职业教育,是加速卫生技术人员培养的重要手段.继续医学教育作为医学教育的重要环节,与医院的生存和发展密不可分,继续医学教育工作开展得好坏,直接影响着医院的竞争力.
作者：韩光；罗莹；刘敬伟 刊期： 2009年第05期
目的 总结腹部手术后应用微量泵持续静脉输注吗啡(CIM)的镇痛效果和护理措施.方法 40例全麻腹部手术患者,随机分为A组和B组,A组20例术后即应用CIM镇痛,B组20例术后采用临床常用的按需肌注哌替啶的方法镇痛,对两组患者进行观察对比.结果 A组止痛效果明显优于B组,术后肠蠕动恢复快且两组呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等无明显差别.结论 腹部手术后CIM镇痛法的镇痛效果明显优于常规方法,是一种有效的止痛方法.做好术后的观察及护理,可充分保证镇痛泵发挥其效能,取得良好的效果.
作者：张夕芬 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急性胰腺炎患者血清三酰甘油(TG)水平变化特点及其临床价值.方法 TG采用中华医学会推荐的常规方法-酶法.通过ROC曲线特性分析血清TG在急性胰腺炎患者并发全身炎性反应综合征(SIRS)诊断时的临界值.结果 急性胰腺炎患者、轻、重症患者、并发SIRS患者TG水平变化特点:(1)急性胰腺炎患者水平较对照组显著增高(P＜0.01),且轻、重症急性胰腺炎患者水平相差显著(P＜0.01);(2)急性胰腺炎并发SIRS患者水平也升高显著(P＜0.01);(3)以TG1.20mmol/L、1.71mmol/L、2.30mmol/L、5.70mmol/L为判断限时,两组间SIRS的发生率有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);(4)ROC曲线特性分析显示,血清TG以2.30mmol/L为判断限时,具有判断价值;1.71mmol/L为判断限时,具有筛选价值.结论 检测急性胰腺炎患者血清TG水平,有利于识别急性胰腺炎患者并发SIRS,也有利于观察病情变化及指导治疗.
作者：韩振平；杨文东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨连续多台白内障囊外摘除并人工晶体植入术以及超声乳化手术的配合与术前、术后护理.方法 通过对白内障手术合理的术前准备、术中监护、仪器操作和术后护理,总结出这些护理配合的关键问题.结果 所有患者手术顺利,术中配合有序,无感染现象发生,术后视力均达到0.5以上,取得了良好的效果,受到了患者的一致好评.结论 充分的术前准备,默契的术中配合、良好的护理技术和完善的管理机制是提高手术质量的重要保证.
作者：任晓丽；黄爱萍；李学辉 刊期： 2009年第05期
随着现代医学技术的进步,断肢再植技术发展很快,而且成功率不断提高.现将5例断肢再植患者的护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共5例断肢再植患者.切割伤3例、碾压伤1例、撕裂伤1例.
作者：郑利娟；刘红秀 刊期： 2009年第05期
目的 观察自拟方治疗膝关节慢性滑膜炎临床疗效.方法 采用自拟中药汤剂治疗膝关节慢性滑膜炎.结果 经自拟方治疗后,随访1年,治愈43例,占64%;有效22例,占32%;无效2例,占3%.结论 自拟中药汤剂治疗膝关节慢性滑膜炎有较好疗效,临床可以采用.
作者：郑玉臣 刊期： 2009年第05期
目的 观察氯胺酮麻醉和氯胺酮复合骶管麻醉的麻醉效果和不良反应.方法 46例3岁以下ASA I级患儿随机分为K、D两组,K组氯胺酮麻醉组和D组氯胺酮复合骶管麻醉组,KD两组均肌注氯胺酮6mg/kg入室,K组以静脉泵入氯胺酮维持,D组入室后行骶管穿刺,单次给予0.2%罗哌卡因0.75ml/kg.结果 D组氯胺酮用量、术中躁动,术后苏醒和术后疼痛明显优于K组.结论 氯胺酮基础麻醉辅助骶管阻滞用于小儿下腹部手术安全、有效,是一种非常理想的麻醉方法.
作者：孟磊 刊期： 2009年第05期
1 病例报告患者,男,54岁,农民.因腹部外伤致腹痛1 d于2008年6月9日下午6:30急诊入院.患者1d前被驴踢伤右下腹后出现局部剧烈疼痛,呈持续性,无恶心及呕吐.体格检查:T 38.0 ℃,P 126 次/min,R 26 次/min, BP 99/58 mmHg,神志清楚,精神差,急性痛苦病容,抬入病房,蜷曲位,查体合作.
作者：项鹏飞；刘贤 刊期： 2009年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
