郑利娟；刘红秀
汶川大地震波及面广,破坏力强,笔者所在医院驻地所属地区与震中直线距离约150km,属强震感非重灾区.5月份恰逢笔者武警部队藏区维稳处突转为驻训阶段,医院收治军地伤病员人数处于全年高峰时期.医院住院部13层、门诊6层,地震发生时均有强烈震感.12日汶川大地震发生时,住院患者700余人,其中危重患者100余人,当天实施手术40余台次,除地震时正在进行的1台外,其余手术均已顺利完成,门诊待诊及待检患者300余人,在院医护人员400余人.地震发生后,公共通讯中断,在无法与外界取得联系、地震情况不明的情况下,医院立即启动<武警四川总队医院自然灾害应急预案>,迅速将伤病员疏散到开阔的安全地带.现将住院伤病员转运过程中工作体会汇报如下.
作者：吴琳琳；周建丽；程乃俊 刊期： 2009年第05期
目的 总结人工全髋关节置换术(THR)的经验,探讨其临床疗效.方法 对32例人工全髋关节置换患者的临床疗效及手术相关问题进行随访分析.按Harris关节功能评分标准进行评分.结果 随访时间为1年8个月至7年6个月,平均6年1个月,术后功能优13例,占40.6%;良15例,占46.9%;可4例,占12.5%;差无.优良率为87.5%,未出现深部感染、脱位、假体柄折断及深静脉血栓等.结论 THA是治疗各种原因引起的髋关节活动障碍的有效方法,临床应用广泛.严格掌握手术适应证,规范手术操作可以减少相关的并发症,但如何能防止假体无菌性松动,延长假体的使用寿命,尚待进一步研究.
作者：齐明 刊期： 2009年第05期
目的 观察臭氧液阴道冲洗配合护理干预治疗阴道炎的临床疗效和实用价值,分析影响臭氧液治疗阴道炎疗效因素.方法 将180例阴道炎患者随机分为传统方法治疗组(Ⅰ组,n=60)、臭氧液治疗组(Ⅱ组,n=60)和臭氧液治疗组加护理干预组(Ⅲ组,n=60).三组病例均利用不同阴道冲洗液进行阴道局部冲洗后阴道上药治疗,Ⅰ、Ⅱ组常规护理,Ⅲ组全程实施护理干预.通过进行焦虑评分、冲洗后的舒适度评价即时冲洗舒适度,随访并观察三组病例症状、体征的改善情况及实验室检查结果、一年内复发率来判定治疗效果,分析影响臭氧液治疗阴道炎疗效的因素.结果 Ⅲ组即时冲洗效果、治愈率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),复发率低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论 臭氧冲洗液配合护理干预在治疗阴道炎效果明显.
作者：谢良君；盛检；陈美欢；朱雁珍；卢梅霞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术患者中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的,在腰硬联合麻醉下行髋关节手术的21例高龄患者的的临床资料,并对各项监测评价指标进行对比分析.结果 19例患者2～4 min后出现麻醉平面,15 min麻醉平面固定,阻滞平面均在T8以下,2例患者腰麻效果不佳,硬膜外追加药物补充,效果完善.结论 硬腰联合麻醉起效快,手术区域肌松,视野暴露清楚,为术者提供良好的手术环境.严格掌握适应证,硬腰联合对于高龄患者髋关节手术是一种确切可行的麻醉方法.
作者：刘长妍；李尧合 刊期： 2009年第05期
腹股沟疝是外科的常见病、多发病,主要由于腹壁区域性强度减弱和腹内压力增加,导致腹腔内器官组织通过腹股沟区的薄弱部位向外突出的腹外疝.腹股沟斜疝发病率占腹外疝的90%,占腹股沟疝的95%,腹股沟疝的发生男性占多数,男女比例约为15:1,右侧多发.
作者：冯艳华；谢敬刚 刊期： 2009年第05期
目的 观察恶性肿瘤化疗的不良反应,探讨减轻不良反应的护理方法.方法 对60例恶性肿瘤患者化疗的不良反应进行观察及护理.结果 60例患者中15例出现不同程度的骨髓抑制,3例出现一过性的肾功能损伤,12例出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,4例患者发生静脉炎,经治疗痊愈,无一例药物外渗.对其他不良反应的耐受能力明显提高.结论 综合护理有助于减轻恶性肿瘤化疗的不良反应,是患者顺利完成化疗的关键.
作者：席卫华 刊期： 2009年第05期
外伤性肠破裂是普外科常见病.因小肠所处位置使得其在外力作用时易于受损伤.而部分闭合性损伤,因期早期症状体征及辅助检查的低阳性率,使得其早期诊断比较困难,但外伤性肠破裂的早期诊断、治疗无疑对愈后产生直接影响.困此务必使用一切手段,务必使其早期诊断,此文就早期诊断及手术时机把握,浅谈一些看法.
作者：武爱松；武红 刊期： 2009年第05期
目的 观察四妙丸加味(白花蛇舌草、黄柏、苍术、牛夕、苦参、土茯苓、炒薏苡仁、防已、秦艽、炒麦芽、川楝子)治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效.方法 将74例复发性生殖器疱疹分为治疗组37例,应用四妙丸加味进行治疗.对照组37例口服阿昔洛韦片口服.结果 治疗组总有效率78.4%,而对照组有效率35.1%.结论 四妙丸加味优于单纯应用阿昔洛韦口服治疗,提高了治愈率降低了复发频率,预示中医中药在治疗复发性生殖器疱疹方面有着广阔前景.
作者：刘建东；张国强；许国文；张俊凯；王世飚 刊期： 2009年第05期
目的 观察福幸普利治疗肺源性心脏病致心力衰竭的临床疗效.方法 对84例肺原性心脏病致心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组的治疗基础上给予福幸晋利治疗,治疗前后评价右室内径,右室流出道内径、肺动脉收缩压,左室射血分数.结果 治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率73.6%,两组治疗效果有显著性差异(P<0.05).结论 福幸普利治疗肺心病心力衰竭疗效肯定.
作者：徐承坤 刊期： 2009年第05期
作者： 刊期： 2009年第05期
医院文化是现代化医院建设的重要内容,也是医院综合实力的重要标志.加强医院文化建设,对于增强医院的凝聚力、向心力,促进医院和谐发展具有重要的现实意义和深远的战略意义.
作者：马好斌 刊期： 2009年第05期
阑尾炎是外科常见病之一,是多见的急腹症.本文通过对历年临床治疗资料的回顾与总结,对传统的阑尾开腹切除术(open appendectomy OA)和现在广泛采用的腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy LA)的临床手术方法及术后情况等进行比较作一综述.
作者：张霞；侯春丽 刊期： 2009年第05期
目的 研究乳腺癌患者Epo/Epo-R表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 对82例患者分别应用常规方法检测血红蛋白(Hb)值、用酶联免疫法检测血清Epo水平和应用免疫组化法检测Epo-R和肿瘤微血管密度(MVD),并进行相关分析.结果 (1)82例肿瘤患者的Epo为(18.64±20.42)mU/ml,明显高于对照组的(8.10±4.96)mU/ml(P<0.05).Epo水平和Hb值之间相关分析r=-0.5259(P<0.001).(2)有贫血患者的Epo水平明显高于无贫血患者和对照组,而无贫血患者和对照组之间则无明显差异.(3)贫血和无贫血患者的Epo-R分别为(51.69±28.70)%和(43.47±19.84)%(P>0.05);贫血和无贫血患者的MVD分别为28.31±8.07和32.00±7.66(P>0.05).(4)Epo-R的表达与Epo水平和Hb值的高低无关;肿瘤血管的生成与Epo-R的表达和Epo水平、Hb值均不相关.结论 乳腺癌患者的Epo水平明显增高,并与Hb值呈负相关;Epo-R和MVD的表达与患者有无贫血无关;肿瘤血管的生成与Epo-R的表达和Epo水平、Hb值均不相关.
作者：陆晔；严敏；潘湘涛；程旭；李蓉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨连续多台白内障囊外摘除并人工晶体植入术以及超声乳化手术的配合与术前、术后护理.方法 通过对白内障手术合理的术前准备、术中监护、仪器操作和术后护理,总结出这些护理配合的关键问题.结果 所有患者手术顺利,术中配合有序,无感染现象发生,术后视力均达到0.5以上,取得了良好的效果,受到了患者的一致好评.结论 充分的术前准备,默契的术中配合、良好的护理技术和完善的管理机制是提高手术质量的重要保证.
作者：任晓丽；黄爱萍；李学辉 刊期： 2009年第05期
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 检测宫颈癌组织中凋亡抑制蛋白生存素(survivin)的表达,分析survivin与宫颈癌临床特征的关系.方法 采用免疫组织化学技术检测46例宫颈癌组织和癌旁宫颈组织中survivin的表达.结果 46例宫颈癌组织中survivin基因表达28例,癌旁宫颈组织中无survivin基因的表达.Survivin的表达与结肠癌的发病年龄、性别、分化程度无关(P＞0.05),而与宫颈癌的转移有关联性(P<0.05).结论 在结肠癌中survivin的表达能促进宫颈癌的发生发展和转移.
作者：汪德清；李云巍；刘宁 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急性胰腺炎患者血清三酰甘油(TG)水平变化特点及其临床价值.方法 TG采用中华医学会推荐的常规方法-酶法.通过ROC曲线特性分析血清TG在急性胰腺炎患者并发全身炎性反应综合征(SIRS)诊断时的临界值.结果 急性胰腺炎患者、轻、重症患者、并发SIRS患者TG水平变化特点:(1)急性胰腺炎患者水平较对照组显著增高(P＜0.01),且轻、重症急性胰腺炎患者水平相差显著(P＜0.01);(2)急性胰腺炎并发SIRS患者水平也升高显著(P＜0.01);(3)以TG1.20mmol/L、1.71mmol/L、2.30mmol/L、5.70mmol/L为判断限时,两组间SIRS的发生率有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);(4)ROC曲线特性分析显示,血清TG以2.30mmol/L为判断限时,具有判断价值;1.71mmol/L为判断限时,具有筛选价值.结论 检测急性胰腺炎患者血清TG水平,有利于识别急性胰腺炎患者并发SIRS,也有利于观察病情变化及指导治疗.
作者：韩振平；杨文东 刊期： 2009年第05期
目的 热补针灸并单纯牵引、手法整复治疗腰椎间盘突出症的比较.方法 治疗组87例,采用热补针灸、牵引、手法整复并中药离子导入治疗;对照组83例,牵引、手法整复并中药离子导入.结果 两组治疗次数等同,前者治愈显效率79%,后者为64%,两者差异非常显著(χ2=5.01,P<0.05).结论 热补针灸并牵引、手法整复治疗腰椎间盘突出症具有见效快、疗程短、痛苦小、经济简便的特点.
作者：郑治海；于常娟 刊期： 2009年第05期
二零零八年四、五月间,笔者所在省一些地区发生布氏杆菌病(简称布病),笔者所在县也有散在病例.为了控制该病的蔓延,永吉县疾病预防控制中心在进行疫情控制的同时,还以此为契机进行了必要的健康教育和健康促进工作.对有病例发生的五里河、口前、黄榆、西阳、大岗子五个乡(镇),采用随机抽样的办法,抽取500人进行布病卫生知识问卷调查.结果 为知者264人,占调查人数的52.8%;略知者143人,占调查人数的28.6%;不知者93人,占调查人数的18.2%.其中年龄大、文化水平低、居住偏僻山村的农民对布病知识了解者甚少.可见,农村的健康知识现状实在令人担忧.
作者：吕英；高毅 刊期： 2009年第05期
肝功能衰竭是各种肝脏疾病的主要死因之一,肝脏移植被认为是有效的治疗方法.但健康肝脏来源的严重短缺使肝脏移植的应用受到极大限制.21世纪肝衰竭的治疗已从传统的药物治疗发展到细胞水平治疗.如干细胞移植,体外生物人工肝技术及体外基因治疗,这些治疗为肝衰竭患者终行肝移植治疗提供可能.人工肝的机械组件,肝脏生物学和生物工程学的交替发展进步,以病原学和肝病发展阶段为基础来选择治疗方案,将使肝功能衰竭的治疗更有希望.
作者：王凌云；孔庆珂 刊期： 2009年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
