农建佐
汶川大地震波及面广,破坏力强,笔者所在医院驻地所属地区与震中直线距离约150km,属强震感非重灾区.5月份恰逢笔者武警部队藏区维稳处突转为驻训阶段,医院收治军地伤病员人数处于全年高峰时期.医院住院部13层、门诊6层,地震发生时均有强烈震感.12日汶川大地震发生时,住院患者700余人,其中危重患者100余人,当天实施手术40余台次,除地震时正在进行的1台外,其余手术均已顺利完成,门诊待诊及待检患者300余人,在院医护人员400余人.地震发生后,公共通讯中断,在无法与外界取得联系、地震情况不明的情况下,医院立即启动<武警四川总队医院自然灾害应急预案>,迅速将伤病员疏散到开阔的安全地带.现将住院伤病员转运过程中工作体会汇报如下.
作者：吴琳琳；周建丽；程乃俊 刊期： 2009年第05期
目的 检测宫颈癌组织中凋亡抑制蛋白生存素(survivin)的表达,分析survivin与宫颈癌临床特征的关系.方法 采用免疫组织化学技术检测46例宫颈癌组织和癌旁宫颈组织中survivin的表达.结果 46例宫颈癌组织中survivin基因表达28例,癌旁宫颈组织中无survivin基因的表达.Survivin的表达与结肠癌的发病年龄、性别、分化程度无关(P＞0.05),而与宫颈癌的转移有关联性(P<0.05).结论 在结肠癌中survivin的表达能促进宫颈癌的发生发展和转移.
作者：汪德清；李云巍；刘宁 刊期： 2009年第05期
腹股沟疝是外科的常见病、多发病,主要由于腹壁区域性强度减弱和腹内压力增加,导致腹腔内器官组织通过腹股沟区的薄弱部位向外突出的腹外疝.腹股沟斜疝发病率占腹外疝的90%,占腹股沟疝的95%,腹股沟疝的发生男性占多数,男女比例约为15:1,右侧多发.
作者：冯艳华；谢敬刚 刊期： 2009年第05期
介绍国内胸腔镜心脏手术的应用方法,并发症和应用进展.与传统心脏手术相比胸腔镜心脏外科手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低以及美容效果好等优点.胸腔镜心脏手术将是心脏外科未来发展的一个趋势.
作者：段大为；李彤 刊期： 2009年第05期
目的 分析眼挫伤前房积血治疗方法和治疗效果.方法 对笔者所在医院2000年1月至2008年11月所收治的86例眼挫伤前房积血进行分析,治疗方法是双眼包扎,左右侧交替半卧位休息,应用止血剂,根据病情给予甘露醇、皮质类固醇及手术治疗.结果 前房积血吸收时间:Ⅰ级1～5d,Ⅱ级4～9d,Ⅲ级7～15d.前房积血吸收后视力:0.1以下5例,0.1～0.3者12例,0.4～0.9者26例,1.0以上43例.结论 挫伤前房积血的视力恢复程度与积血量、挫伤程度有关,早期、积极、恰当治疗,视力恢复较好,可减少并发症发生.
作者：李学武 刊期： 2009年第05期
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 总结腹部手术后应用微量泵持续静脉输注吗啡(CIM)的镇痛效果和护理措施.方法 40例全麻腹部手术患者,随机分为A组和B组,A组20例术后即应用CIM镇痛,B组20例术后采用临床常用的按需肌注哌替啶的方法镇痛,对两组患者进行观察对比.结果 A组止痛效果明显优于B组,术后肠蠕动恢复快且两组呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等无明显差别.结论 腹部手术后CIM镇痛法的镇痛效果明显优于常规方法,是一种有效的止痛方法.做好术后的观察及护理,可充分保证镇痛泵发挥其效能,取得良好的效果.
作者：张夕芬 刊期： 2009年第05期
二零零八年四、五月间,笔者所在省一些地区发生布氏杆菌病(简称布病),笔者所在县也有散在病例.为了控制该病的蔓延,永吉县疾病预防控制中心在进行疫情控制的同时,还以此为契机进行了必要的健康教育和健康促进工作.对有病例发生的五里河、口前、黄榆、西阳、大岗子五个乡(镇),采用随机抽样的办法,抽取500人进行布病卫生知识问卷调查.结果 为知者264人,占调查人数的52.8%;略知者143人,占调查人数的28.6%;不知者93人,占调查人数的18.2%.其中年龄大、文化水平低、居住偏僻山村的农民对布病知识了解者甚少.可见,农村的健康知识现状实在令人担忧.
作者：吕英；高毅 刊期： 2009年第05期
呼吸机是进行机械通气的一种手段,它能维持呼吸道通畅,改善通气,纠正缺氧,防止二氧化碳在体内蓄积,为抢救提供有力的生命支持,使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,创造条件从疾病过程中恢复.无创呼吸机价格低廉,操作简单,在家庭氧疗中有重要的地位.
作者：姜翠英；杜淑珍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨残胃癌的临床特征、诊断和手术治疗方法.方法 回顾分析57例残胃癌患者的临床资料,并进行总结.结果 残胃癌缺乏典型症状;BillrothⅡ式术发生率高;仅3例为早期胃癌,其余均属中、晚期;可发生在残胃的任何部位;根治切除率为61.4%(35/57),3年、5年生存率分别为65.2%、30.4%.结论 对胃部分切除术后患者定期随诊并行胃镜检查有利于早期发现残胃癌,手术仍然是有效的治疗手段,根治性手术可提高患者的生存率.
作者：丁华波 刊期： 2009年第05期
笔者所在医院是省内三级医院,耳鼻喉科每年承担着大专及中专的实习任务.且中专生占的比例较大.据了解耳鼻喉科在校所占学时少,并不作为统考内容,所以,护生对耳鼻喉科的知识掌握甚少.加之现代人们健康意识增强、法律意识提高,人们对护理服务的要求与期望也随之增高.为了既满足患者的要求,又要圆满完成护生的临床实践,笔者所在科对带教工作进行了新的尝试,即对每位实习护生进行维时1～2d的入科培训,受到了良好的效果.现介绍如下.
作者：阴俊清；李宝珍；任丽艳；郭春锦 刊期： 2009年第05期
急诊医学是对所有急危症患者进行救治的理论与实践研究的一门科学.它是一门新兴的综合学科.急诊医学教学近十年来也已在各大专医学院展开.临床带教非常重要,是医学生由学员向医生过渡的阶段,是学生离开学校成为医生的第一步.把学生在书本上学到的知识运用到实践工作中来,体现理论与实践相结合,从而丰富他们的临床理论知识,为今后成为一名合格的医生奠定了坚实的基础.而急诊科是医院的窗口,它的救治水平的高低则直接反映医院的医疗质量.急诊科有它的特殊性,与病区有很大的区别.
作者：邓应彪；刘毅；丁科 刊期： 2009年第05期
目的 研究乳腺癌患者Epo/Epo-R表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 对82例患者分别应用常规方法检测血红蛋白(Hb)值、用酶联免疫法检测血清Epo水平和应用免疫组化法检测Epo-R和肿瘤微血管密度(MVD),并进行相关分析.结果 (1)82例肿瘤患者的Epo为(18.64±20.42)mU/ml,明显高于对照组的(8.10±4.96)mU/ml(P<0.05).Epo水平和Hb值之间相关分析r=-0.5259(P<0.001).(2)有贫血患者的Epo水平明显高于无贫血患者和对照组,而无贫血患者和对照组之间则无明显差异.(3)贫血和无贫血患者的Epo-R分别为(51.69±28.70)%和(43.47±19.84)%(P>0.05);贫血和无贫血患者的MVD分别为28.31±8.07和32.00±7.66(P>0.05).(4)Epo-R的表达与Epo水平和Hb值的高低无关;肿瘤血管的生成与Epo-R的表达和Epo水平、Hb值均不相关.结论 乳腺癌患者的Epo水平明显增高,并与Hb值呈负相关;Epo-R和MVD的表达与患者有无贫血无关;肿瘤血管的生成与Epo-R的表达和Epo水平、Hb值均不相关.
作者：陆晔；严敏；潘湘涛；程旭；李蓉 刊期： 2009年第05期
随着现代医学技术的进步,断肢再植技术发展很快,而且成功率不断提高.现将5例断肢再植患者的护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共5例断肢再植患者.切割伤3例、碾压伤1例、撕裂伤1例.
作者：郑利娟；刘红秀 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胎儿窘迫与新生儿窒息发病的关系.方法 对1105例出生的新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿窒息的发生与胎儿窘迫关系密切(占29.37%);胎心减慢、羊水异常与新生儿窒息的发生呈正相关(低Apgar评分增多).结论 观察胎儿窘迫情况能早期诊断新生儿窒息的发生,及早做出产科处理,提高新生儿的存活率.
作者：吉辉 刊期： 2009年第05期
导尿术是临床护理技术操作,但要做好保证每一例都成功,确实不容易,特别是对于困难的男性导尿,不仅需要护士具有高度的责任心,还需要在长期临床工作中不断的积累经验,现谈谈笔者的一点体会:(1)在对患者施行导尿之前要对患者的病情有所了解,从而对导尿的难易程度有充分的估计,以便采取不同的措施,准备不同的药械.
作者：何振妤 刊期： 2009年第05期
阑尾炎是外科常见病之一,是多见的急腹症.本文通过对历年临床治疗资料的回顾与总结,对传统的阑尾开腹切除术(open appendectomy OA)和现在广泛采用的腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy LA)的临床手术方法及术后情况等进行比较作一综述.
作者：张霞；侯春丽 刊期： 2009年第05期
目的 研究160例客观症状与主观症状不一致的亚健康状态者,通过一般体检对失眠多梦、焦虑烦躁,脂肪肝、痤疮、便秘、血脂异常等合并症均通过肠道清体排毒预防措施,并进行了深入探讨.方法 果蔬纤维片+生理盐水口服、作形体运动操等,排便形式清除肠道内已久留滋生腐败物.结果 本组观察表明,以上症状的发生与消化系统等微生态失衡有密切关系.结论 果蔬纤维片等产品高科技含量,保护先进,安全、经济、简便,能改善中青年人群亚健康状态,提高健康水平,具有良好的应用前景.
作者：王浩；焦德强；温洪波；尤伟；郭月强；张锋；杨杰 刊期： 2009年第05期
随着医疗改革的发展以及相关部门的规定,要求医疗机构用血凝实验代替原来的出、凝血时间的检测,因此各医院纷纷引进半自动、全自动血凝仪,但由于血凝实验的影响因素比较多,如果不能很好控制实验前及实验中的影响因素,会对实验结果影响比较大.本文重点从以上两方面进行探讨,希望与广大医疗工作者共勉,从而满足广大患者的需求.
作者：吕越；李威 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术患者中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的,在腰硬联合麻醉下行髋关节手术的21例高龄患者的的临床资料,并对各项监测评价指标进行对比分析.结果 19例患者2～4 min后出现麻醉平面,15 min麻醉平面固定,阻滞平面均在T8以下,2例患者腰麻效果不佳,硬膜外追加药物补充,效果完善.结论 硬腰联合麻醉起效快,手术区域肌松,视野暴露清楚,为术者提供良好的手术环境.严格掌握适应证,硬腰联合对于高龄患者髋关节手术是一种确切可行的麻醉方法.
作者：刘长妍；李尧合 刊期： 2009年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
