何振妤
笔者所在医院是省内三级医院,耳鼻喉科每年承担着大专及中专的实习任务.且中专生占的比例较大.据了解耳鼻喉科在校所占学时少,并不作为统考内容,所以,护生对耳鼻喉科的知识掌握甚少.加之现代人们健康意识增强、法律意识提高,人们对护理服务的要求与期望也随之增高.为了既满足患者的要求,又要圆满完成护生的临床实践,笔者所在科对带教工作进行了新的尝试,即对每位实习护生进行维时1～2d的入科培训,受到了良好的效果.现介绍如下.
作者：阴俊清；李宝珍；任丽艳；郭春锦 刊期： 2009年第05期
动脉采血是一项常见的临床操作,也是一项难度较大的操作.若不能一次穿刺成功,反复穿刺不仅会增加患者的痛苦和紧张、恐惧心理,还会影响检测结果的准确性.笔者通过临床实践,认为快速进针可提高桡动脉采血的穿刺成功率,减轻患者痛苦,而对穿刺部位血肿、淤血的形成无明显差别,现报告如下.
作者：马海英；张志强；李岩 刊期： 2009年第05期
临床中,各种疾病的诊断和治疗对检验的依赖性越来越大,而要获得真实的能反映病情的检验结果首先就必须要有合格的标本.笔者所在科室自2006年1月至12月对所采集的血标本出现溶血的原因进行初步的探讨,并认真分析了溶血的原因,针对这些原因作出了相应的对策,现报道如下.
作者：钟凤珍 刊期： 2009年第05期
乌头,常见的有川乌、草乌、附子等十余种,属毛莨科多年生草本植物,有祛风除湿,散寒止痛功效,味辛、热、毒性大.主要成分为乌头碱,为剧毒的双酯型生物碱,摄入乌头碱0.2 mg就能使人中毒,3～5 mg即达致死量.心脏损害是乌头碱中毒致死的主要原因,笔者所在医院2007年1月至2008年3月急诊救治8例乌头碱类中毒的病例,现报告如下.
作者：焦建保 刊期： 2009年第05期
随着医疗改革的发展以及相关部门的规定,要求医疗机构用血凝实验代替原来的出、凝血时间的检测,因此各医院纷纷引进半自动、全自动血凝仪,但由于血凝实验的影响因素比较多,如果不能很好控制实验前及实验中的影响因素,会对实验结果影响比较大.本文重点从以上两方面进行探讨,希望与广大医疗工作者共勉,从而满足广大患者的需求.
作者：吕越；李威 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的X线、CT表现以提高诊断水平.方法 回顾性分析1例经病理证实的肾脏血管平滑肌脂肪瘤的X线和CT表现.结果 X线平片示右侧腹腔巨大块状影,界限不清;IVP右肾无功能,逆行造影见肾盂、肾盏变形;CT平扫示右侧腹膜后腔一巨块状病变,呈多房、分隔状,密度为脂肪和软组织混杂,并有少量点状钙化影,右肾受压变小,部分层面两者无界线,肾实质内见脂肪密度影,并与肿块影相续.下界位于髂窝内,向上累及肝右叶,致肝密度不均,其中见脂肪密度.结论 CT能较准确地诊断含脂肪成分的肾血管平滑肌脂肪瘤,并能显示肿块与周围结构的关系,为临床治疗提供较可靠的信息,而对含脂肪成分较少或不含的肾血管脂肪瘤的诊断有一定难度.
作者：张帅；袁晓霞；苏建文；文继明；周海龙；韩素梅；李久吉；马斌 刊期： 2009年第05期
目的 探讨残胃癌的临床特征、诊断和手术治疗方法.方法 回顾分析57例残胃癌患者的临床资料,并进行总结.结果 残胃癌缺乏典型症状;BillrothⅡ式术发生率高;仅3例为早期胃癌,其余均属中、晚期;可发生在残胃的任何部位;根治切除率为61.4%(35/57),3年、5年生存率分别为65.2%、30.4%.结论 对胃部分切除术后患者定期随诊并行胃镜检查有利于早期发现残胃癌,手术仍然是有效的治疗手段,根治性手术可提高患者的生存率.
作者：丁华波 刊期： 2009年第05期
外伤性肠破裂是普外科常见病.因小肠所处位置使得其在外力作用时易于受损伤.而部分闭合性损伤,因期早期症状体征及辅助检查的低阳性率,使得其早期诊断比较困难,但外伤性肠破裂的早期诊断、治疗无疑对愈后产生直接影响.困此务必使用一切手段,务必使其早期诊断,此文就早期诊断及手术时机把握,浅谈一些看法.
作者：武爱松；武红 刊期： 2009年第05期
医院文化是现代化医院建设的重要内容,也是医院综合实力的重要标志.加强医院文化建设,对于增强医院的凝聚力、向心力,促进医院和谐发展具有重要的现实意义和深远的战略意义.
作者：马好斌 刊期： 2009年第05期
介绍国内胸腔镜心脏手术的应用方法,并发症和应用进展.与传统心脏手术相比胸腔镜心脏外科手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低以及美容效果好等优点.胸腔镜心脏手术将是心脏外科未来发展的一个趋势.
作者：段大为；李彤 刊期： 2009年第05期
目的 分析眼挫伤前房积血治疗方法和治疗效果.方法 对笔者所在医院2000年1月至2008年11月所收治的86例眼挫伤前房积血进行分析,治疗方法是双眼包扎,左右侧交替半卧位休息,应用止血剂,根据病情给予甘露醇、皮质类固醇及手术治疗.结果 前房积血吸收时间:Ⅰ级1～5d,Ⅱ级4～9d,Ⅲ级7～15d.前房积血吸收后视力:0.1以下5例,0.1～0.3者12例,0.4～0.9者26例,1.0以上43例.结论 挫伤前房积血的视力恢复程度与积血量、挫伤程度有关,早期、积极、恰当治疗,视力恢复较好,可减少并发症发生.
作者：李学武 刊期： 2009年第05期
乳腺增生症是妇女常见病和多发病,是严重影响妇女身心健康、生活及正常工作的疾病,笔者所在科室门诊自2007年7月至今应用陕西白鹿制药股份有限公司生产的乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症患者86例,疗效颇为满意,现总结如下.
作者：刘惠萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨糖尿病足的综合治疗与护理.方法 对笔者所在科收治的62例糖尿病足患者给予综合治疗及护理干预,比较治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平及足部症状的改善情况.结果 47例患者(占75.7%)治愈出院,14例患者(占22.6%)足部症状好转,血糖水平控制达标,糖化血红蛋白水平控制较理想.结论 糖尿病足的综合治疗护理干预,它不仅可防止糖尿病足的发生、发展、减少糖尿病足的致残率,提高糖尿病足患者的生活质量,而且减轻患者的经济负担.
作者：张贺丽；崔红杰 刊期： 2009年第05期
继续医学教育是卫生技术人员继毕业教育后,以学习新理论、新知识、新方法为主的一种终身职业教育,是加速卫生技术人员培养的重要手段.继续医学教育作为医学教育的重要环节,与医院的生存和发展密不可分,继续医学教育工作开展得好坏,直接影响着医院的竞争力.
作者：韩光；罗莹；刘敬伟 刊期： 2009年第05期
目的 观察高压氧治疗小儿皮质盲的疗效.方法 应用高压氧治疗28例小儿脑损伤伴皮质盲患者,并进行疗效评估.结果 本组显效20例,占71.4%,好转7例,1例因运动功能障碍程度重,治疗10次后家长放弃治疗.总有效率96.4%.结论 高压氧疗法治疗小儿皮质盲的有效手段,早期治疗,同时配合红光闪烁治疗可提高疗效和增加治愈率.
作者：董小丽；凌玉蓉；魏红；杨宏 刊期： 2009年第05期
目的 热补针灸并单纯牵引、手法整复治疗腰椎间盘突出症的比较.方法 治疗组87例,采用热补针灸、牵引、手法整复并中药离子导入治疗;对照组83例,牵引、手法整复并中药离子导入.结果 两组治疗次数等同,前者治愈显效率79%,后者为64%,两者差异非常显著(χ2=5.01,P<0.05).结论 热补针灸并牵引、手法整复治疗腰椎间盘突出症具有见效快、疗程短、痛苦小、经济简便的特点.
作者：郑治海；于常娟 刊期： 2009年第05期
脑卒中是脑或支配脑的颈部动脉血液成份改变,血流缓慢或痉挛、栓塞、管腔狭窄等病变引起的局灶性血液循环障碍所致的脑损害.临床表现为猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂、语言障碍等,中医认为本病为肝肾亏虚为本,虚风内动夹痰夹瘀而致.
作者：唐宗灿 刊期： 2009年第05期
目的 观察臭氧液阴道冲洗配合护理干预治疗阴道炎的临床疗效和实用价值,分析影响臭氧液治疗阴道炎疗效因素.方法 将180例阴道炎患者随机分为传统方法治疗组(Ⅰ组,n=60)、臭氧液治疗组(Ⅱ组,n=60)和臭氧液治疗组加护理干预组(Ⅲ组,n=60).三组病例均利用不同阴道冲洗液进行阴道局部冲洗后阴道上药治疗,Ⅰ、Ⅱ组常规护理,Ⅲ组全程实施护理干预.通过进行焦虑评分、冲洗后的舒适度评价即时冲洗舒适度,随访并观察三组病例症状、体征的改善情况及实验室检查结果、一年内复发率来判定治疗效果,分析影响臭氧液治疗阴道炎疗效的因素.结果 Ⅲ组即时冲洗效果、治愈率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),复发率低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论 臭氧冲洗液配合护理干预在治疗阴道炎效果明显.
作者：谢良君；盛检；陈美欢；朱雁珍；卢梅霞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术患者中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的,在腰硬联合麻醉下行髋关节手术的21例高龄患者的的临床资料,并对各项监测评价指标进行对比分析.结果 19例患者2～4 min后出现麻醉平面,15 min麻醉平面固定,阻滞平面均在T8以下,2例患者腰麻效果不佳,硬膜外追加药物补充,效果完善.结论 硬腰联合麻醉起效快,手术区域肌松,视野暴露清楚,为术者提供良好的手术环境.严格掌握适应证,硬腰联合对于高龄患者髋关节手术是一种确切可行的麻醉方法.
作者：刘长妍；李尧合 刊期： 2009年第05期
急诊医学是对所有急危症患者进行救治的理论与实践研究的一门科学.它是一门新兴的综合学科.急诊医学教学近十年来也已在各大专医学院展开.临床带教非常重要,是医学生由学员向医生过渡的阶段,是学生离开学校成为医生的第一步.把学生在书本上学到的知识运用到实践工作中来,体现理论与实践相结合,从而丰富他们的临床理论知识,为今后成为一名合格的医生奠定了坚实的基础.而急诊科是医院的窗口,它的救治水平的高低则直接反映医院的医疗质量.急诊科有它的特殊性,与病区有很大的区别.
作者：邓应彪；刘毅；丁科 刊期： 2009年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
