杜文军
目的 了解大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司API20E鉴定细菌,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果 检出产ESBLs大肠埃希菌330株,检出率49.03%,产ESBLs对碳青酶烯类(美罗培南、亚胺培南)、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低在0%～28.4%,其他抗菌药物都产生较高的耐药性.结论 重视产ESBLs细菌检测,根据药敏试验结果合理用药,碳青酶烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗ESBLs细菌有效抗菌药物.
作者：纪文军；杨慧；代峻峰 刊期： 2009年第10期
健康教育是改变患者不利于健康的行为习惯或问题,向有利于康复的方向发展,从而达到患者在生理、心理和社会等方面的自我保健能力.健康教育的意义就是它既维护医院和患者的良好关系,又促进医疗护理知识的社会普及.笔者在临床上寻找了影响健康教育效果的主要原因,以便寻找相应对策,不断改进健康教育方法,提高健康教育的质量.
作者：姚彩婷；黄燕萍；黄少华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹股沟疝环充填式无张力疝修补手术方式和治疗效果.方法 回顾性分析5年来笔者所在医院86例疝环充填式无张力疝修补手术的临床资料.结果 全部病例均痊愈,平均住院6 d,术后无复发,并发皮下血肿1例,术后伤口异物感者3例,随访2～24个月无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术操作简便、安全、痛苦小、恢复快,复发率及感染率低,为目前腹股沟疝治疗的佳术式之一.
作者：王克琳 刊期： 2009年第10期
随着社会的发展,人们对孕期保健越来越重视,尤其对心理健康知识内容的需求越来越高,通过健康教育使孕妇了解孕期心理知识,增强孕期保健意识,对保证围生期孕妇、胎儿的健康和安全,具有重要的作用[1].
作者：王会玲 刊期： 2009年第10期
苏尼特左旗妇幼保健所连续5年开展妇女病查治,以有病早治无病早防为目的,针对工厂、学校、机关、牧区等进行宣传,开展生殖健康检查,得到广大妇女的认可,普查患病中以宫颈炎为首,阴道炎次之.5年患病率逐年下降,这与环境因素改善、生活水平提高、发现疾病及时治疗及增加保健意识有关.妇女生殖健康直接关系到人类的繁衍,是保健工作的重点.
作者：王进莲 刊期： 2009年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占女性恶性肿瘤第二位,仅次于宫颈癌,好发于30～50岁育龄妇女.近年呈上升趋势,与社会、家庭压力以及内分泌等诸多因素有关.目前主要的治疗方法是手术根治.乳腺癌手术使患者失去整个乳房,其心理创伤比其他手术更强烈,尤其是年轻女性,其反应更为突出[1].如何实施个体化护理是乳腺癌患者手术成功的重要因素之一,因此护理质量显得尤为重要.
作者：吴元英 刊期： 2009年第10期
目的 了解芦山县五岁以下儿童主要死亡原因变化情况.方法 回顾性分析1999～2008年以来,芦山县5岁以下儿童病死率及主要死因等的变化情况.结果 1999～2008年以来5岁以下儿童死亡率前5年与后5年比较有很明显的下降趋势,意外是1～4岁儿童的主要死因;早产及出生低体重、先天畸形、新生儿窒息仍是5岁以下儿童死亡的主要病因,肺炎,腹泻也从前5位死亡原因中退出.但先天性心脏病和血液病的死亡上升幅度明显.结论 5岁以下儿童病死率呈下降趋势,不同年龄段主要死亡原因有较大差别.
作者：李雪梅 刊期： 2009年第10期
目的 总结老年蛛网膜下隙出血(SAH)的临床特征和诊治方法.方法 回顾性分析2006～2008年笔者所在医院收治的45例SAH患者的临床资料.结果 误诊11例,误诊病种有高血压脑病、癫痫、偏头痛等.经保守治疗全组治愈(临床症状体征消失)29例(64.1%),好转(留有轻度椎体束损害体征,生活可自理)5例(11.1%),死亡l1例(24.4%).结论 典型SAH一般诊断较容易,而症状与体征不典型者容易漏诊误诊.老年SAH在临床上易误诊为脑出血、脑梗死、老年痴呆等疾病,要特别重视详细询问病史,对病情进行动态观察.对有意识障碍但无脑膜刺激征和头痛、呕吐,或有轻度头痛及可疑脑膜刺激征者,也应考虑SAH的可能.若对症治疗效果不明显,则应尽早做腰椎穿刺或CT检查,争取早期确诊、合理治疗,防止误诊.
作者：姜荣 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效. 方法 对患者行腹腔穿刺,抽尽腹水,注入化疗药物,观察疗效. 结果 肝转移癌有效率41.7%,腹腔或腹膜后淋巴结转移有效率37.5%,腹水有效率83.3%. 结论 腹腔灌注化疗既可以在局部直接作用于腹膜和肿瘤组织,又能使药物通过门静脉系统,增加肝内的药物浓度,是治疗胃肠道癌肝及腹腔转移的有效方法.
作者：王洪真 刊期： 2009年第10期
新生儿脓疱疹是新生儿期常见的一种化脓性皮肤病.由于新生儿皮肤细嫩,角质层薄,皮下有丰富的血管网,因而其防御能力差,存在于皮肤表面的金黄色葡萄球菌、链球菌容易侵入,当皮肤有轻度损伤时容易致病.新生儿脓疱疹通常发生于出生后第1周,常见部位为新生儿的头面部、颈部、腋下及腹股沟等皮肤皱褶处,起初只有几个散在性发生,严重者可波及全身.
作者：李翠华 刊期： 2009年第10期
颈椎病好发于40岁以上中老年人,X线对中老年人颈椎病诊断并不难,且文献报告较多,但对于青少年颈椎病,也就是早期颈椎病文献报告较少,认识不足,在基层医院有的甚至漏诊、误诊.本文收集笔者所在医院2005～2008年诊治的102例40岁以下颈椎病患者,结合有关资料分析如下.1临床资料
作者：汪海涛 刊期： 2009年第10期
目的 观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组:A组(试验组)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格液500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;B组于麻醉前30 min内静脉输入羟乙基淀粉500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;C组(对照组)麻醉后于静脉以3～4 ml/(kg·h)输入乳酸林格液.观察3组患者麻醉后血压下降情况. 结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为17%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为7%,C组患者麻醉后血压下降的发生率为43%.A组和B组血压下降发生率明显低于C组(P<0.05),A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05). 结论 腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好.
作者：郑洪龙 刊期： 2009年第10期
引起护理纠纷的原因很多,制订的措施也很多.平时工作中护理细节管理问题而引起的纠纷也时常发生.为此,笔者举例1个典型细节管理所引起的护理纠纷案例,并进行深刻剖析及有效的防范.
作者：陈洪亮；胡冬梅 刊期： 2009年第10期
随着医药卫生事业的迅速发展,医院药师的工作和任务也由传统的保障供应型向药学服务型转变.那么,如何才能做好药学咨询服务,值得广大医务工作者进行探讨.
作者：吴继军 刊期： 2009年第10期
目的 评价TAE治疗产后大出血的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年3月至2008年3月23例经过积极保守治疗无效而改用TAE治疗患者的临床资料.结果 23例患者均一次应用TAE治疗成功,TAE手术时间35～50 min,术后3～8 min止血.结论 TAE治疗产后出血治疗时间短,止血部位准确,见效快,术后并发症少,康复快,保留女性生殖器官,容易被患者接受.对提高女性生活质量有生要意义,值得在产后难治性出血患者中推广.
作者：黄水莲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者踝臂指数(ABI)与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 测定53例1年以上透析充分的MHD患者的ABI、Hcy、hs-CRP.结果 53例MHD患者中21例ABI<0.9,低ABI组年龄(P<0.05)、hs-CRP(P<0.01)、Hcy(P<0.01)显著高于正常ABI组,Alb明显低于正常ABI组(P<0.01),相关性分析显示ABI与年龄、hs-CRP、Hcy负相关,与Alb正相关.结论 微炎症状态、高同型半胱氨酸血症参与了MHD患者的动脉硬化和外周血管病变的进程.
作者：罗丹；吴军；夏瑗瑜；周秀珍；孙琪 刊期： 2009年第10期
目的 探讨前侧切口治疗无神经损伤肱骨中下段骨折的手术方法.方法 40例肱骨中下段骨折开放复位,采用钢板固定,观察骨折愈合时间及邻近关节功能恢复情况.结果 40例随访18～24月,骨折全部愈合,无骨不连发生,无1例出现桡神经损伤.愈合时间4～12个月.结论 肱骨中下段骨折手术切口及内固定方法的选择正确,可促进骨折早期愈合,防止骨不连发生,达到良好的临床疗效.
作者：刘富光；王治君 刊期： 2009年第10期
为了降低老年糖尿病肾病(DN)合并高血压患者的病死率,提高其生活质量,近年来笔者对收治的老年糖尿病肾病Ⅳ期合并高血压患者58例患者进行健康指导,取得了良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：吕芳 刊期： 2009年第10期
笔者所在医院为吕梁地区的一所三级乙等大型综合性医院,今年十一月份在全国医院等级评审中被评为三级甲等医院.在医疗体制改革的新形势下,医院正面临着严峻的考验.医院要生存,就得向前发展,医疗水平和服务水平必须得提高.只有医、药、护三者统一协调的发展,才能促进医院医疗整体水平的提高,那么药学发展就是一个至关重要的环节.临床药学作为药学发展史上的一门边缘学科,在提高药剂科在医疗工作中作用和地位是不可估量的.它科技含量高,能体现药学专业水平的特点.因此,具有多方面业务技能的临床药师能够指导临床医师合理用药,提高服务质量.所以,笔者认为发展医院的药学,就应当从临床药学入手.下面将从三个方面将笔者所在医院临床药学的发展报告如下.
作者：王小勇；郭常青 刊期： 2009年第10期
2007年6月至2008年5月,笔者所在医院对收治的96例白内障患者进行精心的治疗与护理,减少并发症的发生,提高患者的视觉功能,取得了满意效果.现将护理体会介绍如下.1一般资料96例患者中男62例,女34例,年龄大78岁,小54岁.老年性白内障88例(102眼),外伤性白内障6例(6眼),先天性白内障2例(2眼).80例患者术前视力均为光感,10例患者术前视力为0.1,6例患者术前视力为0.2.
作者：谢亚凤；李巧玲；谢素彬 刊期： 2009年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
