王洪真
目的 探讨前侧切口治疗无神经损伤肱骨中下段骨折的手术方法.方法 40例肱骨中下段骨折开放复位,采用钢板固定,观察骨折愈合时间及邻近关节功能恢复情况.结果 40例随访18～24月,骨折全部愈合,无骨不连发生,无1例出现桡神经损伤.愈合时间4～12个月.结论 肱骨中下段骨折手术切口及内固定方法的选择正确,可促进骨折早期愈合,防止骨不连发生,达到良好的临床疗效.
作者：刘富光；王治君 刊期： 2009年第10期
随着我国人口老龄化进程的加快,老年性痴呆患者日益增加,老年性痴呆(Alzheimer Diease,AD)是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍,由于起病隐匿,早期症状易被忽略.老年性痴呆患者生活不能自理,时时需要家人照料,给患者、家庭、社会带来沉重负担.为了让老人有一个高质量的晚年生活,及早发现并护理有十分重要的意义.
作者：俎瑞萍；张晓红 刊期： 2009年第10期
目的 评价经阴道超声检查诊断输卵管积液的临床价值. 方法 不孕症患者经阴道超声检查,并对检查结果进行比较经子宫输卵管造影术或腹腔镜手术证实的输卵管积液患者434例,共550个病灶,术前分别以双盲法进行. 结果 经阴道超声检查正确诊断434例,检出病灶550个,误诊3个,诊断准确率为99.7%. 结论 经阴道超声检查对输卵管积液诊断的诊断准确率高(99.7%),有较高的临床实用价值.
作者：谢玉；李洁；任法云 刊期： 2009年第10期
目的 观察病毒性肠炎并发乳糖不耐受症短期去乳糖饮食治疗的疗效.方法 将吴忠市人民医院轮状病毒性肠炎并发乳糖不耐受症的患儿96例随机分为2组,对照组继续母乳或配方奶粉喂养,加用利巴韦林抗病毒和补液治疗;治疗组全部停止含乳糖食品改用雀巢去乳糖奶粉A110喂养,豆浆或米汤混合喂养,其他治疗同对照组.结果 治疗组总有效率为95.8%,明显高于对照组(72.9%),经统计学分析差异有统计学意义(χ2=9.56,P=0.002).结论 去乳糖饮食辅助治疗病轮状毒性肠炎并发乳糖不耐受症疗效显著.
作者：尚丽娜；张莉洁 刊期： 2009年第10期
发育性颈椎狭窄症(Developmental Stenosis of Cervical Spial Canal,DSCSC),多见于中老年人,可引起颈髓继发性损害.笔者所在医院1998～2008年诊治20例DSCSC患者,其中9例手术治疗,优良率(85%).笔者就DSCSC与颈髓性颈椎病的关系和比值法对诊断和预防本病的价值和治疗谈谈体会.
作者：张爱军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨复方替硝唑糊剂根尖充填治疗慢性有瘘型根尖周炎的疗效.方法 对94例118颗有瘘型根尖周炎患者常规根管准备并行瘘管搔刮术后,用3%过氧化氢溶液、生理盐水及4%次氯酸钠溶液依次瘘管通过,甲醛甲酚根管消毒,氧化锌糊剂密封窝洞,同时瘘管内置碘甘油.1周后,复方替硝唑糊剂根充治疗.结果 半年后复查,复方替硝唑糊剂根尖充填治疗慢性有瘘型根尖周炎总有效率94.07%.结论 本方法治疗有瘘型慢性根尖周炎疗程明显缩短,患者无痛苦,简便易行,复诊率明显降低.
作者：白静萍 刊期： 2009年第10期
孕产妇不同于患者,对她们来说分娩是一个正常的生理过程.对孕妇从入院待产到产后实施有效的健康教育,使孕妇了解到分娩过程中正常的现象,充分发挥孕妇的主观能动性,从而减少产妇因情绪不良造成难产及其他分娩并发症的发生,在临床上不可忽视.
作者：颜洁 刊期： 2009年第10期
室性心动过速或室上性心动过速发作终止后可出现T波倒置,ST段压低,QT间期延长,ST-T改变可持续数日或更长时间,这种T波叫电张调整性T波,在临床工作中遇到如下病例.
作者：姜波；齐丽薇；张扬 刊期： 2009年第10期
1病例介绍患者,男,37岁,工人,因发热干咳,左侧胸痛1周于2007年6月27日来院就诊.查体:T 39.4 ℃,P 68次/min,R 20次/min,BP 100/70 mm Hg.表情淡漠,皮肤黏膜未见皮疹及出血点.左下胸部呼吸音略弱,双肺未闻及干湿罗音.肝肋下3.0 cm,质软,脾肋下2.0 cm.血常规:WBC 4.0×109/L,S 0.56,L 0.4.查体无结核中毒症状,血沉、血糖、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、血清蛋白电泳、类风湿因子、狼疮细胞等检查均正常.
作者：朴京顺；李玉生 刊期： 2009年第10期
健康教育是改变患者不利于健康的行为习惯或问题,向有利于康复的方向发展,从而达到患者在生理、心理和社会等方面的自我保健能力.健康教育的意义就是它既维护医院和患者的良好关系,又促进医疗护理知识的社会普及.笔者在临床上寻找了影响健康教育效果的主要原因,以便寻找相应对策,不断改进健康教育方法,提高健康教育的质量.
作者：姚彩婷；黄燕萍；黄少华 刊期： 2009年第10期
目的 了解大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司API20E鉴定细菌,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果 检出产ESBLs大肠埃希菌330株,检出率49.03%,产ESBLs对碳青酶烯类(美罗培南、亚胺培南)、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低在0%～28.4%,其他抗菌药物都产生较高的耐药性.结论 重视产ESBLs细菌检测,根据药敏试验结果合理用药,碳青酶烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗ESBLs细菌有效抗菌药物.
作者：纪文军；杨慧；代峻峰 刊期： 2009年第10期
产妇产后生殖系统、乳房、腹壁发生了显著变化,心理处于情感脆弱阶段,此期产妇身体功能恢复的程度关系其一生的健康与幸福.产后康复综合治疗仪是通过电极对人体特定部位进行低频、脉冲刺激,调节人体内环境,并通过局部物理作用达到临床治疗效果.
作者：郭姬文 刊期： 2009年第10期
本文主要从10余批不同产地批号药品的名称、来源、炮制工艺、性状、鉴别、检查、浸出物和含量测定等方面进行大量实验研究,从而使该饮片标准的内容更加完善,为中药饮片的检验工作填补了一项空白.
作者：张琼；卜洪洲 刊期： 2009年第10期
目的 加强二级护理质量管理,提高护理质量.方法 对笔者所在医院15个护理单元分别建立一级护理质检组,护理部建立二级护理质检组,制定出20项护理质量评价指标.一级质检组以自查为主,二级质检组每月全面检查一次.结果 20项护理质量指标均已达标.结论 加强二级护理质量管理,既能发挥护理部质检活动中的龙头作用,又能充分发挥一级护理质检组的自查作用.两级质检组互相沟通,有利于评价指标的落实,保证护理质量稳步提高.
作者：魏玉兰；张变玲 刊期： 2009年第10期
随着医药卫生事业的迅速发展,医院药师的工作和任务也由传统的保障供应型向药学服务型转变.那么,如何才能做好药学咨询服务,值得广大医务工作者进行探讨.
作者：吴继军 刊期： 2009年第10期
目的 总结老年蛛网膜下隙出血(SAH)的临床特征和诊治方法.方法 回顾性分析2006～2008年笔者所在医院收治的45例SAH患者的临床资料.结果 误诊11例,误诊病种有高血压脑病、癫痫、偏头痛等.经保守治疗全组治愈(临床症状体征消失)29例(64.1%),好转(留有轻度椎体束损害体征,生活可自理)5例(11.1%),死亡l1例(24.4%).结论 典型SAH一般诊断较容易,而症状与体征不典型者容易漏诊误诊.老年SAH在临床上易误诊为脑出血、脑梗死、老年痴呆等疾病,要特别重视详细询问病史,对病情进行动态观察.对有意识障碍但无脑膜刺激征和头痛、呕吐,或有轻度头痛及可疑脑膜刺激征者,也应考虑SAH的可能.若对症治疗效果不明显,则应尽早做腰椎穿刺或CT检查,争取早期确诊、合理治疗,防止误诊.
作者：姜荣 刊期： 2009年第10期
随着社会的发展,人们对孕期保健越来越重视,尤其对心理健康知识内容的需求越来越高,通过健康教育使孕妇了解孕期心理知识,增强孕期保健意识,对保证围生期孕妇、胎儿的健康和安全,具有重要的作用[1].
作者：王会玲 刊期： 2009年第10期
目的 观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将64例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组(MSII)和胰岛素泵组(CSII)各32例,连续治疗2周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空服C肽(FC-P)及进食100 g标准淀粉馒头后2 h血糖(2hPG)、2 h胰岛素(2hINS)、2 h C 肽(2hC-P),并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量、低血糖发生频率.结果 治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-较治疗前明显升高(P<0.01),FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降(P<0.01);两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异(P>0.05),低血糖发生频率无统计学差异(P>0.05),达标时间胰岛素泵组(2.46±0.78)d明显短于胰岛素类似物组(5.42±1.76)d(P<0.05),达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组(31.25±9.12)U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组(36.43±8.24)U/d,但无统计学差异(P>0.05).随访6月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别.结论 胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取得与胰岛素泵强化治疗相似的效果.
作者：黄文平；金文波 刊期： 2009年第10期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)采用小剂量胰岛素[0.1 U/(kg·h)]治疗的疗效.方法 对78例采用小剂量胰岛素治疗的住院患者作临床疗效分析.结果 小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒.78例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院.结论 小剂量胰岛素是治疗DKA的特效和不可缺少的药物,小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗DKA可靠、安全而稳当的有效措施,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.
作者：余淑芳 刊期： 2009年第10期
目的 通过检测阴道唾液酸酶研究细菌性阴道病(BV)对妊娠结局的影响.方法 采用泉池细菌性阴道病快速检测试剂对来笔者所在医院分娩的1922例孕妇进行阴道唾液酸酶的检测诊断BV,阴道唾液酸酶阳性诊断为BV,将BV阳性列为研究组,BV阴性为对照组,对比两组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率.结果 1922例孕妇中BV检出率为22%,研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别是 36.64%、18.2%、12.29%;明显高于对照组的孕妇的发生率11.87%、4.2%、3.2%.两者比较,差异均有非常显著性(P＜0.001).结论 阴道唾液酸酶检测在BV中的阳性率高,是引起胎膜早破、早产、新生儿感染的主要原因,应重视孕期检查时BV的诊断和治疗.
作者：肖淑君；崔艳萍；董秋燕 刊期： 2009年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
