李张有
目的 本文通过对全年确诊的120例活动性肺结核患者采用标准化疗方案治疗管理,疗程结束时效果观察,以提高治疗效果.方法 通过因症就诊、胸透筛选、痰涂片检查,共查出活动性肺结核患者120例.其中涂片阳性患者102例,空洞及粟粒型18例,进行管理治疗.结果 102例涂片阳性患者疗程结束时痰菌转阴99例,转阴率为97.05%,临床治愈98例,好转3例,有效率为97 06%.18例初治涂阴患者,治疗失败2例,占总病例的1.68%.复治涂片阳性患者丢失1例、死亡1例,占总病例的1.68%,均系未坚持服药所致.结论 标准治疗方案疗程短、疗效显著,采用不住院治疗,患者方便,乐于配合.
作者：包福喜 刊期： 2009年第10期
残角子宫妊娠是指受精卵于子宫残角内着床并生长发育,多发生于初产妇.残角子宫中期妊娠引产易失败,现将笔者所在科2008年6月中期妊娠引产失败1例报告如下.
作者：余春梅 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腰椎小关节病的CT和临床表现.方法 回顾性分析50例腰椎小关节病患者的CT表现和临床资料.结果 CT表现为关节面不对称,腰椎小关节突增生、肥大,关节突骨赘形成,关节软骨下骨硬化、糜烂,关节间隙狭窄,关节真空现象,关节周围及关节囊钙化.结论 除腰椎间盘突出症外,腰椎小关节病亦引起下腰痛和坐骨神经痛.CT对腰椎小关节病的诊断,明显优于X线检查.
作者：陈月荣 刊期： 2009年第10期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者踝臂指数(ABI)与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 测定53例1年以上透析充分的MHD患者的ABI、Hcy、hs-CRP.结果 53例MHD患者中21例ABI<0.9,低ABI组年龄(P<0.05)、hs-CRP(P<0.01)、Hcy(P<0.01)显著高于正常ABI组,Alb明显低于正常ABI组(P<0.01),相关性分析显示ABI与年龄、hs-CRP、Hcy负相关,与Alb正相关.结论 微炎症状态、高同型半胱氨酸血症参与了MHD患者的动脉硬化和外周血管病变的进程.
作者：罗丹；吴军；夏瑗瑜；周秀珍；孙琪 刊期： 2009年第10期
科学技术的不断发展,使人民群众生活水平不断提高,但是突发性公共卫生事件和各类传染病给人民群众的身体健康和国家的繁荣稳定带来了严重的威胁.因此,加强基层医疗机构公共卫生人员的作用,提高其工作能力和水平,可以及时、有效地减少和杜绝突发性公共卫生事件和各类传染病给人民群众的身体健康和国家的繁荣稳定带来的影响.
作者：李建设；杨淑霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 回顾性分析以鼻内镜治疗顽固性鼻出血168例的临床资料.结果 治愈出院153例,治愈率达91%,随访3个月～1年半,未见再出血.再出血12例,治疗后好转,死亡3例.结论 鼻内镜的应用及数字减影血管造影技术(DSA)的发展,对顽固鼻出血的治疗有了明显改进.该方法具有止血效果好、损伤小、并发症少等优点,其缺点是价格昂贵,但在鼻咽癌高发区,放疗后并发鼻腔大出血患者较多,这种方法值得推广应用.
作者：李春声；姜虹羽；石晶 刊期： 2009年第10期
本文主要从10余批不同产地批号药品的名称、来源、炮制工艺、性状、鉴别、检查、浸出物和含量测定等方面进行大量实验研究,从而使该饮片标准的内容更加完善,为中药饮片的检验工作填补了一项空白.
作者：张琼；卜洪洲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨吸毒注射造成股动脉栓塞、坏死、出血处理的有效方法.方法 2001～2008年3月共收治11例患者,其中男7例,女4例;损伤部位:股三角区;11例患者均因局部大出血入院.手术对局部进行清创后,直接结扎7例,修补4例.7例伤口换药加威克伤皮膜负压引流,Ⅱ期植皮或肌皮辨转移处理,4例直接缝合.结果 随访3～6个月,11例患者右下肢血供正常,功能正常,无跛行及肢体萎缩现象.结论 I期结扎是安全、可靠、简单、适用的方法,股动脉因吸毒造成的慢性感染、栓塞、出血可行I期结扎处理.
作者：阮兴隆；包远祥；吴军；张蜀平；王小强 刊期： 2009年第10期
目的 探讨椎弓根钉内固定治疗老年性多节段胸椎骨折围手术期的护理措施.方法 对16例老年多节段胸椎骨折患者进行细致的心理护理、完善各项术前准备、密切观察病情、预防术后并发症等全方面的护理,从而确保手术的成功.结果 对16例患者进行随访,时间11～34个月,平均22个月.均未出现内固定物松动及断裂,未出现迟发性脊髓神经损伤,均取得良好效果.结论 椎弓根钉内固定治疗老年性多节段胸椎骨折,做好围手术期护理对患者的康复具有非常重要的作用.
作者：陈桂丹 刊期： 2009年第10期
1病例介绍患者,男,37岁,工人,因发热干咳,左侧胸痛1周于2007年6月27日来院就诊.查体:T 39.4 ℃,P 68次/min,R 20次/min,BP 100/70 mm Hg.表情淡漠,皮肤黏膜未见皮疹及出血点.左下胸部呼吸音略弱,双肺未闻及干湿罗音.肝肋下3.0 cm,质软,脾肋下2.0 cm.血常规:WBC 4.0×109/L,S 0.56,L 0.4.查体无结核中毒症状,血沉、血糖、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、血清蛋白电泳、类风湿因子、狼疮细胞等检查均正常.
作者：朴京顺；李玉生 刊期： 2009年第10期
为了降低老年糖尿病肾病(DN)合并高血压患者的病死率,提高其生活质量,近年来笔者对收治的老年糖尿病肾病Ⅳ期合并高血压患者58例患者进行健康指导,取得了良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：吕芳 刊期： 2009年第10期
目的 观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组:A组(试验组)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格液500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;B组于麻醉前30 min内静脉输入羟乙基淀粉500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;C组(对照组)麻醉后于静脉以3～4 ml/(kg·h)输入乳酸林格液.观察3组患者麻醉后血压下降情况. 结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为17%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为7%,C组患者麻醉后血压下降的发生率为43%.A组和B组血压下降发生率明显低于C组(P<0.05),A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05). 结论 腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好.
作者：郑洪龙 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹股沟疝环充填式无张力疝修补手术方式和治疗效果.方法 回顾性分析5年来笔者所在医院86例疝环充填式无张力疝修补手术的临床资料.结果 全部病例均痊愈,平均住院6 d,术后无复发,并发皮下血肿1例,术后伤口异物感者3例,随访2～24个月无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术操作简便、安全、痛苦小、恢复快,复发率及感染率低,为目前腹股沟疝治疗的佳术式之一.
作者：王克琳 刊期： 2009年第10期
随着我国人口老龄化进程的加快,老年性痴呆患者日益增加,老年性痴呆(Alzheimer Diease,AD)是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍,由于起病隐匿,早期症状易被忽略.老年性痴呆患者生活不能自理,时时需要家人照料,给患者、家庭、社会带来沉重负担.为了让老人有一个高质量的晚年生活,及早发现并护理有十分重要的意义.
作者：俎瑞萍；张晓红 刊期： 2009年第10期
产后尿潴留是产科常见并发症,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要原因之一,极大地影响患者及家属情绪.因此,寻找尿潴留发生原因、早期预防、早发现、早治疗十分重要.笔者所在科自2003年1月至2008年1月收治产后尿潴留患者145例,进行回顾性分析,以阐述产后尿潴留的发生原因,制定防治措施,降低发生率.1资料与方法
作者：赵磊；雷杰 刊期： 2009年第10期
氧气使用是促进患者康复和抢救患者生命的一种重要手段,加强对病区氧气的严格管理和合理使用又是取得佳治疗效果的重要保证.1病区氧气的管理(1)病区的氧气设施:现病区一般用的是管道式氧气,各病区的氧气供应可集中由供应站供给,供应站有总开关进行管理,各室设有减压阀,用来调整需要的氧气压.
作者：薛毓兰；辛春瑜 刊期： 2009年第10期
1资料与方法1.1一般资料患者男性,26岁,因心悸、胸闷数天入院,临床初诊为心肌炎.心电图系Ⅱ导联同时连续记录,示两种P波形态:(1)P波形态为正常窦性P波,呈圆顶直立形,时限0.09 s,电压0.1 mV,P-R间期 0.13 s其频率为0.84～0.96 s.(2)P波形态为高尖形,时限0.10 s,电压0.20～0.22 mV,P-R间期0.14 s,其频率为0.60～0.76 s 由上可见,当频率变慢时,高尖P波转为窦性P波,其临界时限为1.03～1.05 s,当频率变快时,窦性P波为高尖P波,其临界时限为0.65～0.76 s.
作者：余翠萍 刊期： 2009年第10期
目的 评价TAE治疗产后大出血的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年3月至2008年3月23例经过积极保守治疗无效而改用TAE治疗患者的临床资料.结果 23例患者均一次应用TAE治疗成功,TAE手术时间35～50 min,术后3～8 min止血.结论 TAE治疗产后出血治疗时间短,止血部位准确,见效快,术后并发症少,康复快,保留女性生殖器官,容易被患者接受.对提高女性生活质量有生要意义,值得在产后难治性出血患者中推广.
作者：黄水莲 刊期： 2009年第10期
抗菌药物是防治感染性疾病不可缺少的药物,每一种抗菌药物各有不同抗菌谱与适应证.随着抗菌药物的广泛使用,尤其是滥用,给治疗带来了许多新问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等.在未获药敏结果之前,可根据临床经验用药:大肠杆菌感染可选用氨基甙类与第三代头孢类抗生素合用;耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染多选用新青霉素I或Ⅱ与第一代头孢菌素或氨基甙类抗生素合用;变形杆菌感染可选用半合成广谱青霉素与氨青甙类抗生素合用; 绿脓杆菌感染多选用半合成青霉素或第三代头孢菌素加氨基甙类抗生素,可依次选用:氧哌嗪等广谱青霉素、丁胺卡那霉素等氨基甙类,头孢噻甲羧肟或噻肟单酰胺类;真菌感染可选用酮康唑、咪康唑;病毒感染常需联合中药抗病毒治疗.如治疗72 h,症状不改善,需据药敏结果选择用药.
作者：张冬梅；申永玉 刊期： 2009年第10期
2008年5月10日,笔者所在医院收治1例肺间质纤维化为首发症状的重症皮肌炎患者,经细致检查、明确诊断、有效治疗而痊愈出院,现报告如下.
作者：董梅 刊期： 2009年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
