廖云娟；连希艳；杨玲
目的 探讨西藏高原地区脊柱结核的发病率、治疗方法及疗效观察.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月外科临床收治28例脊柱结核患者的性别、年龄、发生部位、发病率、治疗方法等.结果 本组患者28例,保守治疗7例,占25%;手术治疗21例,占75%,通过6～24个月的随访,治愈时间平均8～12个月,手术治疗取得了满意的效果.结论 脊柱结核是临床常见病之一,西藏山南地区是结核高发区,脊柱结核的发生率也较高,任何年龄均可发病,但21～40岁者占82 14%,早期诊断、早期手术治疗、减少致残率和并发症是治疗脊柱结核的重要措施.
作者：次仁顿珠 刊期： 2009年第12期
目的 了解肺结核患者服药依从性的调查分析及辨证施护.方法 对2007年6月至2008年10月间收治的150例肺结核住院患者采用自行设计的问卷进行调查.结果 坚持服药方面,遵医的占93 8%,一般遵医占6 2%,不遵医为0.要求用药监护依次为91 8%、6 8%、1 3%.复诊指导依次为93 2%、6 8%、0.饮食指导依次为81 5%、15 1%、3 4%.结论 通过对肺结核患者服药依从性的调查,使患者积极配合临床治疗,遵循医嘱,全程服药,减少药物不良反应的发生,有利于疾病的康复.
作者：董霞 刊期： 2009年第12期
随着老年人口数量的不断增加,老年人的心理问题也越来越多,老年人的心理保健日益引起社会各方面的重视[1].
作者：王艳；付瑞云 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的发病机制、诊断及治疗.方法 对1999～2007年笔者所在科室156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果本组共发生FDGE 10例,发生率为6 4%,均发生于术后3～12 d.所有患者均于32 d之内保守治疗治愈出院. 结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机制采用促胃肠动力药能收到较好的疗效.
作者：郑吉仁；张奕丹 刊期： 2009年第12期
随着民众法制意识的提高,人们越来越关注自己的权利,各种纠纷时有发生,而精神科的护患纠纷主要是由学科特点、护士本身、管理者、患者、社会及不可抗拒或难以预见等各种因素引起的[1].因此,对以上各因素加以防范,可以降低护患纠纷的发生率.
作者：彭红艳；邓仁奎 刊期： 2009年第12期
目的 对改良袖套式的包皮环切术治疗包皮过长及包茎手术方式的选择及术后效果进行总结.方法 回顾性分析2001～2007年206 例实行改进的包皮环切术患者的临床资料,其中包茎50例,包皮过长108例,包皮过长伴包茎48例.结果 206例患者术后8 d拆线顺利,无感染及伤口裂开,拆掉缝线时无困难,151例伤口轻度水肿4 d消失,剩余6例水肿6 d水肿消失,所有患者切口均Ⅰ期愈合.结论 包皮过长和包茎均可用改良的包皮环切术,但操作方法略不同,均能达到术后恢复快,外形美观,功能良好效果.
作者：魏广艺 刊期： 2009年第12期
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨本市重点中学学生心理健康状况影响因素.方法 采用症状自评量(SCL-90)表和父母教育方式评价表,随机抽样本市两所重点中学学生508人进行问卷调查,有效问卷480份.结果 心理问题检出率18 1%,多元回归分析表明中学生心理健康的主要影响因素有父母的拒绝与否认、父亲过度保护与偏爱、母亲的严厉惩罚与干涉及文化测定、性别、年级、学习负担和是否独生子女.结论 学习压力、父母养育方式对其心理健康有明显影响.
作者：陈坚；何海英；王玲；陈立兰；贾小飞；沈洋 刊期： 2009年第12期
目的 探讨某些相关因素对药物流产临床效果的影响.方法 回顾近3年笔者所在医院720例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料,分析药物流产者的孕产次、孕囊直径、子宫位置、年龄、剖宫产史、哺乳期妊娠与药物流产效果的关系.结果 年龄≥35 岁,既往有剖宫产史,孕产次≥2次,孕囊直径≥20 mm,子宫后倾后屈,哺乳期妊娠的药物流产效果较差.结论 药物流产不全及失败率与年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次、剖宫产史、哺乳期妊娠有一定关系.药物流产的效果受上述因素的影响,对存在这些因素的患者应慎重选择药物流产.
作者：陆海燕；武怀平 刊期： 2009年第12期
目的 比较酒石酸布托啡诺与芬太尼用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例择期行子宫切除术患者随机分为两组,临床观察组(酒石酸布托啡诺组30例):酒石酸布托啡诺8 mg+氟哌利多5 mg+0 9% 生理盐水加至100 ml;对照组(芬太尼组30例):芬太尼1 0 mg+氟哌利多5 mg+0 9%生理盐水加至100 ml,选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2 0 ml/h,单次PCA剂量为l m1,锁定时间30 min).结果 酒石酸布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著差异性(P>0 05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 酒石酸布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少.
作者：曾宝眉；陈炽云 刊期： 2009年第12期
目的 荞麦茶为原料研究总黄酮的微波萃取法.方法 以总黄酮提取率为指标,以固液比、溶剂浓度、萃取温度和萃取时间为影响因素进行单因素实验,然后进行四因素四水平的正交实验.结果 确定了微波萃取的佳提取条件为:萃取温度85 ℃,萃取时间25 min,固液比1∶12,溶剂浓度60%.结论 微波法提取荞麦茶中的总黄酮快速、有效,有一定的应用前景.
作者：张若男 刊期： 2009年第12期
目的 比较雷米芬太尼和芬太尼用于鼾症患者的腭咽成形术的临床效果.方法 选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分成雷米芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组),测定术中平均动脉压(MAP)和心率(HR),用视觉模拟评分(VAS)方法测定术毕拔管后的疼痛程度,记录不良反应. 结果两组患者一般情况无显著性差异(P＞0 05).两组患者诱导后MAP、HR均明显上升,至插管5 min后,两组MAP及HR均有下降,RF组下降更为明显,手术开始切皮时两组的MAP及HR均有所波动,F组较RF组明显,术毕拔管后RF组的MAP及HR均明显高于F组. 结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术,具有可控性强、镇痛完善、血流动力学稳定等优点,相对芬太尼其简便、可行、安全性更高.
作者：周灿华；徐鹏；孟庆友；刘聪霞；智宗协 刊期： 2009年第12期
目的 探讨腋下垂直小切口在胸部疾病手术治疗中的应用. 方法笔者所在医院1998年8月至2008年11月采用腋下垂直小切口行胸部疾病手术治疗52例,其中先心病动脉导管未闭49例,自发性气胸3例.年龄2～43岁.男18例,女34例.左腋下切口50例,右腋下切口2例.取腋下腋中线做6～8 cm垂直切口,经第3～5肋间进胸,用2个小号开胸器垂直交叉撑开切口显露进行手术. 结果全组无手术死亡,无乳糜胸及切口感染,术后7 d切口拆线,伤口呈线状Ⅰ期愈合.患者均痊愈出院,随访至今均健在,生活质量改善,无导管再通及气胸复发病例. 结论腋下垂直小切口损伤小、术中失血少、手术时间短、切口隐藏于腋下、术后瘢痕隐蔽、美观,患者易接受、对上肢功能影响小、恢复快、费用低、不需特殊设备、安全可靠、操作简单、效果好、易于推广应用.
作者：张文林；杨晋平；母存富；张熠；程涵 刊期： 2009年第12期
目的 观察不同钙离子浓度的透析液对血液透析患者血清钙离子水平及血压变化的影响,为肾功能衰竭血液透析患者高血压的防治提供依据.方法 采用自身对照法将维持性血液透析中的难治性高血压患者的透析液钙离子浓度由原来一直使用的1 5 mmol/L换成低钙1 25 mmol/L ,比较患者换液前后血压及血钙、iPTH浓度的变化.结果 换用钙离子浓度 1 25 mmol/L透析液后,患者血钙在首次透析后及治疗4周后均有下降,差异有统计学意义( P<0 05),iPTH有所升高,无统计学意义.而患者换用1 25 mmol/L透析液首次透析后及治疗4周后收缩压均明显下降,差异均有统计学意义(P<0 01) .结论 低钙透析液透析有助于维持性血液透析患者高血压的控制,但会导致透前血钙在正常范围内或偏低的患者透后血钙降低,应调整钙剂及活性维生素D的用量.
作者：王丽霞；张雪芳；刘俊霞；郝玉芬 刊期： 2009年第12期
目的 探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将60例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组.对照组20例,口服奥美拉唑每次20 mg,每日2次;多潘立酮每次10 mg,每日3次,均餐前半小时服用.治疗组在此基础上配合柴胡舒肝散合旋代赭汤加味为主,辨证加减.每日1剂,水煎服,每次100 ml,每日2次.两组均以4周为1个疗程,连续服药2个疗程,观察两组治疗效果.结果 治疗组治愈率42 5%,显效率32 5%,有效率22 5%,总有效率97 5%,1年后复发率11 8%;对照组治愈率15 0%,显效率5 0%,有效率60 0%,总有效率80 0%,1年后复发率66 7%.结论 中西药结合治疗反流性食管炎可提高疗效,且降低复发率,应积极推行应用于临床.
作者：石红 刊期： 2009年第12期
从早期的V型及梅花型髓内针对长管状骨切开内固定到今天的闭合绞锁髓内针的应用,长管状骨骨折的固定有了长足的发展.绞锁髓内针与以往髓内针相比其优点是:能够闭合固定,对多段骨折同时固定,固定牢固,日后不会产生旋转移位和骨端分离,强度高及韧性好不易折断,主要的是闭合复位不会造成骨膜和软组织合页新的损坏,利于骨折早期愈合.
作者：杨孝灿；郭杰；李树宏 刊期： 2009年第12期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生烧心、胸骨后疼痛等症状和并发症.其可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害,表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等.胃食管反流(GERD)引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛,容易误诊.现就GERD误诊为心绞痛18例患者的资料分析如下.
作者：朱海燕 刊期： 2009年第12期
1 根据不同患者进行心理护理 1.1 外伤患者 外伤患者约占急诊就诊人数的20%,任何原因所致的外伤患者,多有伤口出血、疼痛突然受到刺激而产生恐惧紧张不安的心里.
作者：杨景萍 刊期： 2009年第12期
随着业务的逐步拓展,笔者所在医院已成为开放床位达400余张的医院,护理部负责全院护理工作的管理,护理质量直接反映护理工作的职业特色和工作内涵,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,还取决于护理管理方法的优劣及管理水平的高低[1].
作者：向爱琳 刊期： 2009年第12期
目的 总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床特点,从而更好地认识糖尿病酮症酸中毒的诊断、治疗.方法 对40例DKA患者的临床发病特点、临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 40例患者血糖均降至6 2～10 6 mmol/L,尿糖转阴,尿酮体消失,电解质恢复正常,全部痊愈出院.结论 DKA是糖尿病常见的急性并发症,是可以预防及逆转的危象,早期诊断、及时合理治疗是关键.
作者：余淑芳 刊期： 2009年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
