影响药物流产效果的相关因素分析

抗结核药物常见不良反应及临床处理

目的 加强对抗结核药物引起的不良反应的高度重视,探讨及时临床处理的方法.方法 对近2年笔者所在医院住院治疗且符合条件的1562例患者,在抗结核治疗时出现的药物不良反应(有的患者可以同时出现几种不良反应)进行归纳、分析、总结.结果 抗结核药物引起的不良反应非常多见,消化道不良反应的发生率为43 3%,肝功能异常为34 70%,肾功能异常为14 08%,还有其他方面不同程度的不良反应.结论 抗结核药物引起的不良反应,直接影响患者治疗的依从性,如果处理不当,还会造成医患不和谐,因此要及时发现,及时诊断,及时处理.

作者：唐兵 刊期： 2009年第12期

乳腺癌腋清扫术保留肋间臂神经不同解剖途径及成功率

目的 探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经(ICBN)的不同解剖途径及成功率.方法 选择笔者所在科2005年9月至2008年6月行乳腺癌改良根治术患者136例,随机分为两组:试验组76例术中应用三种解剖途径保留肋间臂神经并统计成功率,对照组60例术中常规切除肋间臂神经.术后对两组患者上臂内侧感觉功能情况进行随访.结果 经起始部途径解剖ICBN者39例,误切断3例,成功率为92 30%;经腋静脉下方途径解剖ICBN者18例,误切断2例,成功率为88 89%;经背阔肌途径解剖ICBN者19例,误切断10例,成功率为47 37%;经背阔肌途径与另两组比较差异有显著性(P＜0 01).试验组患者术后上臂感觉障碍发生率为13 11%(8/61),而对照组为61 66%(37/60),两组比较差异有显著性(P＜0 01).结论 乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经采用经起始部途径和腋静脉下方途径解剖ICBN更方便、安全,保留ICBN成功率更高,可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量.

作者：熊秋云 刊期： 2009年第12期

司他斯汀联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 观察司他斯汀联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹的疗效. 方法100例患者随机分成2组,治疗组50例采用司他斯汀2次/d,1 mg/次,荨麻疹丸2次/d,10 g/次,连续治疗四周;对照组50例单独口服司他斯汀片,方法疗程同治疗组. 结果治疗组有效率为90 00%,对照组为72 00%,两组比较差异有显著性(χ2=5 26,P< 0 05). 结论司他斯汀片联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹疗效确切.

作者：苏俊峰；侯新华 刊期： 2009年第12期

米索前列醇用于绝经后取环的效果观察

笔者所在卫生院2003年1月至2008年1月收治绝经1年后要求取环的患者50例,采用米索前列醇阴道后穹隆放置后行取环术,取得满意效果,现报道如下.

作者：蒋红娟 刊期： 2009年第12期

低钙透析液对维持性血液透析伴有高血压患者的疗效观察

目的 观察不同钙离子浓度的透析液对血液透析患者血清钙离子水平及血压变化的影响,为肾功能衰竭血液透析患者高血压的防治提供依据.方法 采用自身对照法将维持性血液透析中的难治性高血压患者的透析液钙离子浓度由原来一直使用的1 5 mmol/L换成低钙1 25 mmol/L ,比较患者换液前后血压及血钙、iPTH浓度的变化.结果 换用钙离子浓度 1 25 mmol/L透析液后,患者血钙在首次透析后及治疗4周后均有下降,差异有统计学意义( P<0 05),iPTH有所升高,无统计学意义.而患者换用1 25 mmol/L透析液首次透析后及治疗4周后收缩压均明显下降,差异均有统计学意义(P<0 01) .结论 低钙透析液透析有助于维持性血液透析患者高血压的控制,但会导致透前血钙在正常范围内或偏低的患者透后血钙降低,应调整钙剂及活性维生素D的用量.

作者：王丽霞；张雪芳；刘俊霞；郝玉芬 刊期： 2009年第12期

抑郁症患者的护理

心理护理是现代医学模式的重要组成部分,也是影响治疗的重要条件.本文主要介绍了针对抑郁症患者的护理方式,即护士在护理中,主要通过对患者心理上的护理,通过言语、行为、态度、表情和姿势等方式与患者沟通,宣传健康知识,调整患者心理状态.

作者：冀永清 刊期： 2009年第12期

支气管哮喘的病理特征及相关治疗药物

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,近10年来,世界各国哮喘发病率及死亡率均有上升,已成为严重的公共卫生问题.自八十年代逐步研究证实哮喘是一种气道的慢性炎症,哮喘在治疗方面有了很大的进展,从单纯解除支气管痉挛转向以吸入皮质激素消除气道炎症、发作时加用解痉平喘药物(如沙普尔粉雾剂、爱喘乐气雾剂及小剂量缓释茶碱等)治疗,并注意避免诱发和激发因素.

作者：李冬娃；程少华；李桂玲；许秋卓 刊期： 2009年第12期

小肠破裂42例诊治体会

目的 进一步提高外伤性小肠破裂的治疗水平.方法 收集1997～2007年间外伤性小肠破裂42例,对致伤原因、诊断、治疗方法、并发症等进行统计分析.结果 交通事故伤13例,占30 9%,坠落伤5例,撞击伤8例,刀刺12例,挤压伤4例.有典型腹膜炎症状和体征者37例(88 1%),伴有休克者13例(30 9%).本组42例全部治愈,术后并发切口感染2例,粘连性不完全肠梗阻2例,经保守治疗治愈.结论 选择合适的手术方式,早期诊断、及时手术,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要方法.

作者：田卫明；王君；祝波 刊期： 2009年第12期

胃食管反流病误诊为心绞痛18例分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生烧心、胸骨后疼痛等症状和并发症.其可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害,表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等.胃食管反流(GERD)引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛,容易误诊.现就GERD误诊为心绞痛18例患者的资料分析如下.

作者：朱海燕 刊期： 2009年第12期

氟康唑治疗皮肤浅部真菌病50例

氟康唑是一种双三唑类抗真菌药,广泛用于各种深部真菌感染,但对浅部真菌感染的报道较少.笔者自2007年7月至9月,对50例浅部真菌感染患者进行了治疗观察,现总结报告如下.

作者：申华 刊期： 2009年第12期

《中国医学创新》杂志继续医学教育培训试题(A)

作者： 刊期： 2009年第12期

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的 观察子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中应用的临床效果. 方法对16例需中期妊娠引产的前置胎盘患者,行双侧子宫动脉栓塞术后,再行利凡诺羊膜腔内注射引产,观察患者的症状、体征、死胎排出时间及出血量. 结果16例患者出血量均小于100ml,死胎于栓塞后72h内排出. 结论子宫动脉栓塞术应用于前置胎盘中期妊娠引产,可减少出血量.

作者：张勇武；潘海英 刊期： 2009年第12期

糖尿病患者白内障术后视力相关因素分析

目的 分析糖尿病患者白内障术后影响视力的因素.方法 68例(87眼)糖尿病白内障行晶状体超声乳化吸出联合人工晶体植入手术,应用统计学方法对其术后视力与其糖尿病病程、术前空腹血糖值、术中植入的人工晶状体类型及糖尿病性视网膜病变程度进行分析比较.结果 糖尿病白内障术后视力与患者的糖尿病病程及眼底病变的程度有关,与术前血糖值及植入的人工晶体类型无显著性相关.结论 糖尿病患者白内障术后视力与糖尿病病程有关,病程越长,眼底病变发生率越高,则术后视力相对越低.

作者：张薇 刊期： 2009年第12期

299例胎儿宫内窘迫相关高危因素分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫发生的相关高危因素和临床表现与出生时窒息的关系.方法 对诊断为胎儿宫内窘迫的299例临床病例作回顾性分析.结果 299例患者中,出生时窒息83例,无窒息217例,表现为胎心率异常83例,羊水Ⅲ度污染138例,胎动减少或消失28例,常见病因包括胎盘异常、脐带异常、孕产妇贫血、胎膜早破、ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)、产程延长、重度妊高征和羊水过少等.在胎心率异常,胎动减少或消失和产程延长方面,窒息组与非窒息组有显著性差异.结论 胎儿宫内窘迫为多因素所致,宜用多指标进行诊断,单一指标不宜作为剖宫产的依据,而临床表现为胎心率异常,胎动减少或消失和产程延长时需紧急处理.

作者：曾建武；张尊潭；熊雄 刊期： 2009年第12期

胆囊切除术后胆肠瘘1例报告

1 病例介绍患者,女性,43岁,因反复上腹疼痛7年余再发1 d入院.近7年间曾反复出现右上腹疼痛,疼痛呈持续性钝痛,胀痛,偶发绞痛,且放射至右肩部,每次发病均需输液治疗方可缓解,期间曾到多家医院诊治,诊断为慢性胆囊炎并结石,既往体健,无皮肤黏膜黄染及陶土样大便史.

作者：段育华 刊期： 2009年第12期

酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液与阿莫西林-舒巴坦配伍禁忌报告

临床上多种药物联合应用非常普遍,全程的联合用药有利于迅速控制病情,达到治疗的目的.但如果药物之间存在配伍禁忌,不仅给患者的身心造成损害,延误治疗,还会引起不必要的纠纷.2008年12月笔者所在科室收治1例支气管扩张并咯血的患者,在给患者序贯输注酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液(止血药物)与阿莫西林-舒巴坦(抗感染药物)的过程中发现有配伍禁忌,报告如下.

作者：刘月红；张楠 刊期： 2009年第12期

癌症的早期诊断

癌症的早期诊断并非独寻癌细胞,从癌的起因--局部组织器官的微循环功能障碍入手,检测微循环功能障碍后,该处有何生物的、化学的、物理的或是体征的变化,也就是对癌症的早期的诊断.

作者：刘庭驹 刊期： 2009年第12期

早产原因和早产儿预后相关因素的研究

目的 探讨早产发生的原因以及早产儿预后的相关因素.方法 对2006年1月至2007年12月住院分娩322例早产患者的临床资料进行统计学分析.结果 胎膜早破,不明原因早产,妊高征,胎盘因素,臀位为早产原因前五位.早产儿病死率与孕周、出生体重相关.产前皮质激素的使用可明显改善早产儿的预后.结论 早产病因复杂,减少早产的发病率,关键是重视围生期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症.

作者：李锦淑 刊期： 2009年第12期

影响药物流产效果的相关因素分析

目的 探讨某些相关因素对药物流产临床效果的影响.方法 回顾近3年笔者所在医院720例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料,分析药物流产者的孕产次、孕囊直径、子宫位置、年龄、剖宫产史、哺乳期妊娠与药物流产效果的关系.结果 年龄≥35 岁,既往有剖宫产史,孕产次≥2次,孕囊直径≥20 mm,子宫后倾后屈,哺乳期妊娠的药物流产效果较差.结论 药物流产不全及失败率与年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次、剖宫产史、哺乳期妊娠有一定关系.药物流产的效果受上述因素的影响,对存在这些因素的患者应慎重选择药物流产.

作者：陆海燕；武怀平 刊期： 2009年第12期

严重创伤患者急救的护理体会

严重创伤的患者,特别是严重多处创伤的患者,病情紧急、危重、复杂,多数需要急诊手术治疗,因就诊时多数已呈休克,需要在抗休克的同时进行手术治疗,以挽救患者的生命.

作者：王玉兰 刊期： 2009年第12期