乳腺癌腋清扫术保留肋间臂神经不同解剖途径及成功率

支气管哮喘的病理特征及相关治疗药物

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,近10年来,世界各国哮喘发病率及死亡率均有上升,已成为严重的公共卫生问题.自八十年代逐步研究证实哮喘是一种气道的慢性炎症,哮喘在治疗方面有了很大的进展,从单纯解除支气管痉挛转向以吸入皮质激素消除气道炎症、发作时加用解痉平喘药物(如沙普尔粉雾剂、爱喘乐气雾剂及小剂量缓释茶碱等)治疗,并注意避免诱发和激发因素.

作者：李冬娃；程少华；李桂玲；许秋卓 刊期： 2009年第12期

病案信息资源的开发和利用

病案是某种疾病发生发展的重要信息资源,每份病案都是临床实践的经验总结,它是医院的宝贵财富,是医疗、教学和科研工作不可缺少的原始资料,也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据.随着医疗科学技术的不断发展,病案管理的作用也越来越被医院管理层所重视.从总体出发,病案的使用价值是多方面的.

作者：张庆有；孙秀凤 刊期： 2009年第12期

超声刀在伴明显粘连、充血的开放性甲状腺手术中的应用

目的 总结超声刀在伴明显粘连、充血的开放性甲状腺手术的临床应用.方法 收集笔者所在科室同一手术小组完成的伴粘连、充血的甲状腺手术76例,包括34例超声刀手术和42例传统手术.比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用及并发症情况.结果 手术时间分别为:超声刀组(80 15±15 74) min,传统组(122 74±23 99) min,平均缩短约(42 59±4 78) min;术中出血量分别为:超声刀组(99 12±16 26) ml,传统组(166 55±17 75) ml,平均减少(67 43±3 94) ml,两组差异有统计学意义(P<0 001),其余各项指标比较均无统计学差异(P>0 05).结论 应用超声刀进行伴粘连、充血的开放性甲状腺手术安全可靠,可以明显缩短手术时间,减少术中失血量.

作者：陈居敏；贾铃；杨昆宪；杨净渝；牛恒 刊期： 2009年第12期

NBT还原法测糖化血清蛋白的方法学评价

目的 对NBT法测糖化血清蛋白进行方法学评价. 方法对受检者血清在Olympus AU640上进行糖化血清蛋白检测,系统研究了NBT还原法测糖化血清蛋白的精密度、稀释线性及干扰因素等. 结果NBT法精密度较高,批内和批间变异系数(CV)分别为4 2%～5 52%和5 32%～7 3%,回收率为94 58%～100 98%. 结论NBT法测糖化血清蛋白精密度较高,结果可靠,适合基层医院检验科应用.

作者：赵海燕；赵江花；武丽芬；王响 刊期： 2009年第12期

50例后牙残冠根的修复体会

目的 探讨后牙残冠根的保存及修复方法.方法 对于后牙有保留价值的残冠根应用树脂粘结成品桩制成桩核加全冠修复.结果 经2～4年的临床观察50例患者82颗磨牙经治疗修复后,均较好的恢复了咬合功能,仅失败5颗.结论 后牙残冠根经完善的根管治疗,利用树脂粘结螺纹钉制成桩核加全冠修复是保存磨牙残冠根的一种有效而简便的方法.

作者：孔丽琴 刊期： 2009年第12期

中药灌肠加腹部TDP理疗治疗慢性盆腔炎临床观察

目的 观察中药保留灌肠加腹部TDP理疗治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 回顾性分析中药保留灌肠加腹部TDP理疗治疗慢性盆腔炎106例患者的临床资料.结果 治愈86例,显效12例,无效8例,慢性盆腔炎治愈率达81 1%.结论 中药保留灌肠治疗盆腔炎治愈率高.

作者：殷建敏；穆霞 刊期： 2009年第12期

改良耻骨上前列腺切除术98例

目的 探索耻骨上前列腺切除术的改良方法.方法 对98例前列腺增生患者行改良耻骨上前列腺切除术的临床资料进行分析.结果 98例患者均完整切除增生腺体,手术时间45～90 min,术中出血约100～300 ml,平均200 ml,无输血病例,术后住院8～10 d出院,92例随访1个月至5年,效果满意,6例失访.结论 改良耻骨上前列腺切除术具有操作简单,手术时间短,出血少,住院时间短,费用低,效果满意的优点,有借鉴和推广价值.

作者：陈立宽；尹可尧；杨永能 刊期： 2009年第12期

中西医结合治疗反流性食管炎40例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将60例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组.对照组20例,口服奥美拉唑每次20 mg,每日2次;多潘立酮每次10 mg,每日3次,均餐前半小时服用.治疗组在此基础上配合柴胡舒肝散合旋代赭汤加味为主,辨证加减.每日1剂,水煎服,每次100 ml,每日2次.两组均以4周为1个疗程,连续服药2个疗程,观察两组治疗效果.结果 治疗组治愈率42 5%,显效率32 5%,有效率22 5%,总有效率97 5%,1年后复发率11 8%;对照组治愈率15 0%,显效率5 0%,有效率60 0%,总有效率80 0%,1年后复发率66 7%.结论 中西药结合治疗反流性食管炎可提高疗效,且降低复发率,应积极推行应用于临床.

作者：石红 刊期： 2009年第12期

严重创伤患者急救的护理体会

严重创伤的患者,特别是严重多处创伤的患者,病情紧急、危重、复杂,多数需要急诊手术治疗,因就诊时多数已呈休克,需要在抗休克的同时进行手术治疗,以挽救患者的生命.

作者：王玉兰 刊期： 2009年第12期

《中国医学创新》杂志征稿启事

作者： 刊期： 2009年第12期

中药对中晚期癌症的疗效观察

目的 应用中药汤剂提高中晚期癌症患者的生存质量.方法 对50例中晚期癌症患者应用中药汤剂,以抗癌固本方调整机体的免疫功能,增强体内的抗癌能力.结果 50例患者以入院治疗前后胸片进行对照比较,均有不同程度的改善.结论 中药能够延长癌症患者生存时间,具有缓解和稳定癌灶作用,提高患者的生存质量,调整机体免疫功能.

作者：武匀华 刊期： 2009年第12期

酒石酸布托啡诺应用于子宫切除术后静脉镇痛的临床效果观察

目的 比较酒石酸布托啡诺与芬太尼用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例择期行子宫切除术患者随机分为两组,临床观察组(酒石酸布托啡诺组30例):酒石酸布托啡诺8 mg+氟哌利多5 mg+0 9% 生理盐水加至100 ml;对照组(芬太尼组30例):芬太尼1 0 mg+氟哌利多5 mg+0 9%生理盐水加至100 ml,选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2 0 ml/h,单次PCA剂量为l m1,锁定时间30 min).结果 酒石酸布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著差异性(P>0 05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 酒石酸布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少.

作者：曾宝眉；陈炽云 刊期： 2009年第12期

影响药物流产效果的相关因素分析

目的 探讨某些相关因素对药物流产临床效果的影响.方法 回顾近3年笔者所在医院720例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料,分析药物流产者的孕产次、孕囊直径、子宫位置、年龄、剖宫产史、哺乳期妊娠与药物流产效果的关系.结果 年龄≥35 岁,既往有剖宫产史,孕产次≥2次,孕囊直径≥20 mm,子宫后倾后屈,哺乳期妊娠的药物流产效果较差.结论 药物流产不全及失败率与年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次、剖宫产史、哺乳期妊娠有一定关系.药物流产的效果受上述因素的影响,对存在这些因素的患者应慎重选择药物流产.

作者：陆海燕；武怀平 刊期： 2009年第12期

精神科护患纠纷相关因素及防范措施

随着民众法制意识的提高,人们越来越关注自己的权利,各种纠纷时有发生,而精神科的护患纠纷主要是由学科特点、护士本身、管理者、患者、社会及不可抗拒或难以预见等各种因素引起的[1].因此,对以上各因素加以防范,可以降低护患纠纷的发生率.

作者：彭红艳；邓仁奎 刊期： 2009年第12期

航空公司飞行员血脂水平与心血管疾病调查

目的 调查航空公司飞行员血脂水平,心血管疾病患病情况,以便采取防治措施.方法 对中国东方航空公司飞行员进行年度体检,测定空腹血脂水平,发现心血管疾病,并对结果进行分析.结果 该公司飞行员高脂血症患病率为21 75%,其中高TG血症占16 06%,高TC血症占4 66%,高LDL-C血症占1 03%,并且飞行员血脂含量随年龄增大而上升.心血管疾病患病率为8 81%,30岁以上心血管疾病明显增加.结论 航空公司飞行员血脂水平及心血管疾病患病率高,两者与年龄成正相关,应加强对高脂血症和心血管疾病的预防和治疗.

作者：顾明 刊期： 2009年第12期

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍10例分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的发病机制、诊断及治疗.方法 对1999～2007年笔者所在科室156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果本组共发生FDGE 10例,发生率为6 4%,均发生于术后3～12 d.所有患者均于32 d之内保守治疗治愈出院. 结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机制采用促胃肠动力药能收到较好的疗效.

作者：郑吉仁；张奕丹 刊期： 2009年第12期

石骨症的X线诊断分析13例

目的 探讨石骨症的X线表现及其诊断和鉴别诊断价值.方法 结合文献回顾性分析临床证实的石骨症13例的临床和X线表现及鉴别诊断.结果 X线主要表现为骨硬化、成型异常和骨中骨.全身大部分或所有骨骼密度增高硬化,但下颌骨很少累及,颅骨亦较轻.骨硬化表现为无定形、横行带状或纵行长条状.硬化区骨结构消失而不能辨认.结论 X线平片是石骨症的主要检查方法,可显示病变的累及部位、范围和程度,对石骨症的诊断具有重要价值.

作者：张帅；文继明；苏建文；韩素梅；周海龙；袁晓霞；李久吉；马斌 刊期： 2009年第12期

经尿道腺性膀胱炎汽化电切术的体会

目的 探讨腺性膀胱炎的治疗方法,提高腺性膀胱炎的治疗效果.方法 对58例腺性膀胱炎患者进行经尿道膀胱黏膜电灼术,术后用丝裂霉素做膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜.结果 随访4～48个月,平均18个月,58例患者中50例在术后3个月内症状消失,4例复发,均再次手术治疗,无癌变.结论 经尿道膀胱黏膜电灼术联合丝裂霉素膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法.

作者：邓小虎；刘小平；艾克拜尔；钱建荣；黄辉建 刊期： 2009年第12期

Nd:YAG激光治疗血管病变的护理

目的 探讨Nd:YAG激光治疗血管病变的临床应用及护理.方法 回顾性总结笔者所在科用Na:YAG激光治疗血管病变121例的临床资料.结果 所有患者治疗后都发生了组织脱落.长期随访表明患者既没有发生功能问题和美容畸形,也没有复发.结论 Na:YAG激光治疗血管病变的疗效与默契的护理配合有着密切联系.

作者：周军；杨宏宇 刊期： 2009年第12期

开窗式髓核摘除治疗腰间盘突出症

笔者所在科室2003年10月至2006年10月,采用开窗式髓核摘除术治疗腰间盘突出症40例,效果良好,总结报告如下.1资料与方法 1 1一般资料本组男28例,女12例.年龄24～62岁,平均37岁,L4～522例,L5～S1 14例,L4～5和L5～S1双间隙4例,伴侧隐窝狭窄10例.有明显外伤史诱因20例,腰腿痛32例,单纯腰痛6例,腿痛3例.间歇跛行16例,直腿抬高试验阳性31例.全组均经CT及MRI检查确诊,且突出物失状径>5 mm.病程半年至13年.

作者：贺绍民 刊期： 2009年第12期