邓小虎；刘小平；艾克拜尔；钱建荣；黄辉建
目的 探讨39例急性胰腺炎的临床表现,总结分析急性胰腺炎的诊治经验.方法 搜集总结分析了经临床证实的39例急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、病因、诊断、治疗和预后等情况.结果 本组急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛,发病原因主要是胆道疾患和酗酒,临床诊断主要依靠血清淀粉酶升高、彩超和CT检查等.治疗采用禁食、胃肠减压、应用抗生素等非手术治疗和超声引导下经皮穿刺腹腔置引流管引流,剖腹手术等手术治疗,取得较理想的临床治疗效果.结论 急性胰腺炎是临床较常见的急腹症之一,其病因、病理复杂,临床病程、预后表现差异较大,血清淀粉酶和CT检查是急性胰腺炎早期正确诊断的关键.
作者：徐莉莉；杨建秀；于卫中 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胸腔积液的临床常见病因.方法 对笔者所在医院2006年1月至2008年1月收治的355例胸腔积液患者进行病因分析. 结果355例胸腔积液患者中,结核性186例,肿瘤性75例,其他感染性51例.低蛋白血症性18例,循环系统障碍7例,结缔组织病6例,肺梗死4例,原因不明8例.结论 胸腔积液发病原因复杂,居前三位的分别是结核性、肿瘤性和其他感染性.低蛋白血症性、循环系统障碍性及结缔组织疾病所致者较少.
作者：牛志莹 刊期： 2009年第12期
目的 观察静脉与口服联合应用胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性心律失常的疗效及安全性.方法 对29例老年充血性心力衰竭并发室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)患者,首剂给予胺碘酮150~300 mg,10 min注入,继之以0 5~1 mg/min维持泵入.静脉维持用药24~48 h后给予口服胺碘酮600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持.结果 维持静脉点滴平均(4 0±1 5) d,总有效率73 7%.静脉用药期间,未见QT间期明显延长,无因胺碘酮导致或加重心功能不全.结论 静脉用大剂量胺碘酮治疗老年性充血性心力衰竭并发的恶性心律失常是安全、有效的.静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的 ,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发.
作者：戴笃荣 刊期： 2009年第12期
目的 应用中药汤剂提高中晚期癌症患者的生存质量.方法 对50例中晚期癌症患者应用中药汤剂,以抗癌固本方调整机体的免疫功能,增强体内的抗癌能力.结果 50例患者以入院治疗前后胸片进行对照比较,均有不同程度的改善.结论 中药能够延长癌症患者生存时间,具有缓解和稳定癌灶作用,提高患者的生存质量,调整机体免疫功能.
作者：武匀华 刊期： 2009年第12期
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,近10年来,世界各国哮喘发病率及死亡率均有上升,已成为严重的公共卫生问题.自八十年代逐步研究证实哮喘是一种气道的慢性炎症,哮喘在治疗方面有了很大的进展,从单纯解除支气管痉挛转向以吸入皮质激素消除气道炎症、发作时加用解痉平喘药物(如沙普尔粉雾剂、爱喘乐气雾剂及小剂量缓释茶碱等)治疗,并注意避免诱发和激发因素.
作者：李冬娃；程少华；李桂玲；许秋卓 刊期： 2009年第12期
目的 探讨保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术,治疗肝胆结石的可行性和优点. 方法回顾性分析2005年至2008年在笔者所在医院进行保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术,治疗肝胆管结石的5例病例. 结果5例患者均顺利出院,随访半年至2年,患者无腹痛、发热、黄疸. 结论本组病例提示保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术治疗肝胆管结石,既能保留0ddi括约肌,减少术后返流性胆管炎的发生,又能通畅引流胆道,也能为结石复发再次微创取石创造捷径,为理想的治疗肝胆管结石的方法.
作者：赵峰；何圣敏；覃建魁 刊期： 2009年第12期
应对突发公共卫生事件,必须有相应的应急管理机制.为此,要建立常设的应对管理机构,构建起完备的应急处理机制的模式,要把应对突发公共卫生事件纳入规范化、模式化轨道,通过制定相关法规和政策,不断完善应急管理机制,要采取坚强有力、高效灵活的应急管理方式,强化政府的行政管理手段,进一步发挥基层社会组织的治理职能,并采取及时而灵活的应急措施,提高处置突发公共卫生事件的能力.
作者：任涛；冯柏岩；薛健；徐萍 刊期： 2009年第12期
病案是某种疾病发生发展的重要信息资源,每份病案都是临床实践的经验总结,它是医院的宝贵财富,是医疗、教学和科研工作不可缺少的原始资料,也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据.随着医疗科学技术的不断发展,病案管理的作用也越来越被医院管理层所重视.从总体出发,病案的使用价值是多方面的.
作者：张庆有；孙秀凤 刊期： 2009年第12期
目的 总结金葡菌烫伤样皮肤综合征的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2003～2008年收治的25例金葡菌烫伤样皮肤综合征患者的临床资料.结果 本病咽拭子培养阳性率高达96%,血培养早期阳性率90%以上.25例患儿由于早期发现、早期诊断及治疗均无严重并发症,痊愈出院.结论 早期发现、早期诊断及治疗是治愈金葡菌烫伤样皮肤综合征的关键.
作者：温智华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产的临床疗效.方法 观察产程、产时、产后出血情况及胎盘、胎膜残留情况.结果 86例引产患者引产均成功,产程短、产后出血量少,引产后恢复良好出院.结论 羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产,在缩短产程、减少产时产后出血、使胎盘胎膜完整剥出等方面明显优于单用利凡诺羊膜腔穿刺引产,值得临床推广.
作者：李丽萍 刊期： 2009年第12期
目的 观察子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中应用的临床效果. 方法对16例需中期妊娠引产的前置胎盘患者,行双侧子宫动脉栓塞术后,再行利凡诺羊膜腔内注射引产,观察患者的症状、体征、死胎排出时间及出血量. 结果16例患者出血量均小于100ml,死胎于栓塞后72h内排出. 结论子宫动脉栓塞术应用于前置胎盘中期妊娠引产,可减少出血量.
作者：张勇武；潘海英 刊期： 2009年第12期
目的 探讨腋下垂直小切口在胸部疾病手术治疗中的应用. 方法笔者所在医院1998年8月至2008年11月采用腋下垂直小切口行胸部疾病手术治疗52例,其中先心病动脉导管未闭49例,自发性气胸3例.年龄2～43岁.男18例,女34例.左腋下切口50例,右腋下切口2例.取腋下腋中线做6～8 cm垂直切口,经第3～5肋间进胸,用2个小号开胸器垂直交叉撑开切口显露进行手术. 结果全组无手术死亡,无乳糜胸及切口感染,术后7 d切口拆线,伤口呈线状Ⅰ期愈合.患者均痊愈出院,随访至今均健在,生活质量改善,无导管再通及气胸复发病例. 结论腋下垂直小切口损伤小、术中失血少、手术时间短、切口隐藏于腋下、术后瘢痕隐蔽、美观,患者易接受、对上肢功能影响小、恢复快、费用低、不需特殊设备、安全可靠、操作简单、效果好、易于推广应用.
作者：张文林；杨晋平；母存富；张熠；程涵 刊期： 2009年第12期
目的 探讨脂肪肝相关因素.方法 2007年在笔者所在医院健康体检的郑州市企事业单位1016名干部职工,经B超诊断脂肪肝,并做血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及丙氨酸氨基转移酶测定,观察脂肪肝及高脂血症发病率,以及脂肪肝与年龄、性别、血脂及肝功能的关系.结果 脂肪肝组患病率68 11%,高脂血症组患病率60 83%,明显高于非脂肪肝组.中老年人及男性脂肪肝的患病率明显增高,脂肪肝组患者的血清TC、TG均明显增高,脂肪肝与非脂肪肝组的肝功能异常率无显著性差别.结论 脂肪肝的发生与年龄、性别、血脂有密切关系.
作者：宋玉丽；刘宏；姚卫民 刊期： 2009年第12期
目的 探讨某些相关因素对药物流产临床效果的影响.方法 回顾近3年笔者所在医院720例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料,分析药物流产者的孕产次、孕囊直径、子宫位置、年龄、剖宫产史、哺乳期妊娠与药物流产效果的关系.结果 年龄≥35 岁,既往有剖宫产史,孕产次≥2次,孕囊直径≥20 mm,子宫后倾后屈,哺乳期妊娠的药物流产效果较差.结论 药物流产不全及失败率与年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次、剖宫产史、哺乳期妊娠有一定关系.药物流产的效果受上述因素的影响,对存在这些因素的患者应慎重选择药物流产.
作者：陆海燕；武怀平 刊期： 2009年第12期
目的 分析糖尿病患者白内障术后影响视力的因素.方法 68例(87眼)糖尿病白内障行晶状体超声乳化吸出联合人工晶体植入手术,应用统计学方法对其术后视力与其糖尿病病程、术前空腹血糖值、术中植入的人工晶状体类型及糖尿病性视网膜病变程度进行分析比较.结果 糖尿病白内障术后视力与患者的糖尿病病程及眼底病变的程度有关,与术前血糖值及植入的人工晶体类型无显著性相关.结论 糖尿病患者白内障术后视力与糖尿病病程有关,病程越长,眼底病变发生率越高,则术后视力相对越低.
作者：张薇 刊期： 2009年第12期
目的 探讨应用网片治疗腹壁切口疝的疗效.方法 对12例腹壁切口疝患者使用网片行无张力疝修补术.结果 全部治愈出院术后随访2~12个月,无1例复发.结论 应用网片治疗腹壁切口疝操作简单、方便,手术时间短,复发率低,值得推广.
作者：王安江；靳瑞峰；张兆斌 刊期： 2009年第12期
目的 加强对抗结核药物引起的不良反应的高度重视,探讨及时临床处理的方法.方法 对近2年笔者所在医院住院治疗且符合条件的1562例患者,在抗结核治疗时出现的药物不良反应(有的患者可以同时出现几种不良反应)进行归纳、分析、总结.结果 抗结核药物引起的不良反应非常多见,消化道不良反应的发生率为43 3%,肝功能异常为34 70%,肾功能异常为14 08%,还有其他方面不同程度的不良反应.结论 抗结核药物引起的不良反应,直接影响患者治疗的依从性,如果处理不当,还会造成医患不和谐,因此要及时发现,及时诊断,及时处理.
作者：唐兵 刊期： 2009年第12期
为了推进老年事业健康有序的发展,达到老有所为,老有所乐,老而健,寿而康的目的,寻求爱老,养老,晚年生活愉快,不留遗憾的佳途径,现将淮安市林海老年公寓16位老人生活调查情况报告如下[1].
作者：谈东明 刊期： 2009年第12期
目的 对NBT法测糖化血清蛋白进行方法学评价. 方法对受检者血清在Olympus AU640上进行糖化血清蛋白检测,系统研究了NBT还原法测糖化血清蛋白的精密度、稀释线性及干扰因素等. 结果NBT法精密度较高,批内和批间变异系数(CV)分别为4 2%～5 52%和5 32%～7 3%,回收率为94 58%～100 98%. 结论NBT法测糖化血清蛋白精密度较高,结果可靠,适合基层医院检验科应用.
作者：赵海燕；赵江花；武丽芬；王响 刊期： 2009年第12期
目的 比较酒石酸布托啡诺与芬太尼用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例择期行子宫切除术患者随机分为两组,临床观察组(酒石酸布托啡诺组30例):酒石酸布托啡诺8 mg+氟哌利多5 mg+0 9% 生理盐水加至100 ml;对照组(芬太尼组30例):芬太尼1 0 mg+氟哌利多5 mg+0 9%生理盐水加至100 ml,选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2 0 ml/h,单次PCA剂量为l m1,锁定时间30 min).结果 酒石酸布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著差异性(P>0 05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 酒石酸布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少.
作者：曾宝眉；陈炽云 刊期： 2009年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
