谈东明
目的 探索耻骨上前列腺切除术的改良方法.方法 对98例前列腺增生患者行改良耻骨上前列腺切除术的临床资料进行分析.结果 98例患者均完整切除增生腺体,手术时间45～90 min,术中出血约100～300 ml,平均200 ml,无输血病例,术后住院8～10 d出院,92例随访1个月至5年,效果满意,6例失访.结论 改良耻骨上前列腺切除术具有操作简单,手术时间短,出血少,住院时间短,费用低,效果满意的优点,有借鉴和推广价值.
作者：陈立宽；尹可尧；杨永能 刊期： 2009年第12期
目的 探讨手术室护士在术前、术后访视工作中潜在的护患纠纷和防范对策,以提高访视质量,防止和减少纠纷的发生.方法 通过对笔者所在医院手术患者访视过程中出现的问题进行分析,找出可能发生纠纷的环节和原因,提出相应的防范措施.结果 有效地提高了访视质量,防范了护患纠纷的发生.结论 提高对访视的认识,规范访视流程,增强法律意识,能有效防范护患纠纷的发生.
作者：孙玉芳；张金霞 刊期： 2009年第12期
临床上多种药物联合应用非常普遍,全程的联合用药有利于迅速控制病情,达到治疗的目的.但如果药物之间存在配伍禁忌,不仅给患者的身心造成损害,延误治疗,还会引起不必要的纠纷.2008年12月笔者所在科室收治1例支气管扩张并咯血的患者,在给患者序贯输注酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液(止血药物)与阿莫西林-舒巴坦(抗感染药物)的过程中发现有配伍禁忌,报告如下.
作者：刘月红；张楠 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胎儿宫内窘迫发生的相关高危因素和临床表现与出生时窒息的关系.方法 对诊断为胎儿宫内窘迫的299例临床病例作回顾性分析.结果 299例患者中,出生时窒息83例,无窒息217例,表现为胎心率异常83例,羊水Ⅲ度污染138例,胎动减少或消失28例,常见病因包括胎盘异常、脐带异常、孕产妇贫血、胎膜早破、ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)、产程延长、重度妊高征和羊水过少等.在胎心率异常,胎动减少或消失和产程延长方面,窒息组与非窒息组有显著性差异.结论 胎儿宫内窘迫为多因素所致,宜用多指标进行诊断,单一指标不宜作为剖宫产的依据,而临床表现为胎心率异常,胎动减少或消失和产程延长时需紧急处理.
作者：曾建武；张尊潭；熊雄 刊期： 2009年第12期
目的 进一步提高外伤性小肠破裂的治疗水平.方法 收集1997～2007年间外伤性小肠破裂42例,对致伤原因、诊断、治疗方法、并发症等进行统计分析.结果 交通事故伤13例,占30 9%,坠落伤5例,撞击伤8例,刀刺12例,挤压伤4例.有典型腹膜炎症状和体征者37例(88 1%),伴有休克者13例(30 9%).本组42例全部治愈,术后并发切口感染2例,粘连性不完全肠梗阻2例,经保守治疗治愈.结论 选择合适的手术方式,早期诊断、及时手术,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要方法.
作者：田卫明；王君；祝波 刊期： 2009年第12期
目的 探究如何诊断早期昏迷患者及处理方法.方法 通过实际病例,分析昏迷患者早期诊断和处理效果.结果 178例患者中,抢救成功145例,死亡33例,病死率为18 54%.结论 昏迷患者病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害.
作者：骆艳莉 刊期： 2009年第12期
目的 探讨腺性膀胱炎的治疗方法,提高腺性膀胱炎的治疗效果.方法 对58例腺性膀胱炎患者进行经尿道膀胱黏膜电灼术,术后用丝裂霉素做膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜.结果 随访4～48个月,平均18个月,58例患者中50例在术后3个月内症状消失,4例复发,均再次手术治疗,无癌变.结论 经尿道膀胱黏膜电灼术联合丝裂霉素膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法.
作者：邓小虎；刘小平；艾克拜尔；钱建荣；黄辉建 刊期： 2009年第12期
笔者所在科室2003年10月至2006年10月,采用开窗式髓核摘除术治疗腰间盘突出症40例,效果良好,总结报告如下.1资料与方法 1 1一般资料本组男28例,女12例.年龄24～62岁,平均37岁,L4～522例,L5～S1 14例,L4～5和L5～S1双间隙4例,伴侧隐窝狭窄10例.有明显外伤史诱因20例,腰腿痛32例,单纯腰痛6例,腿痛3例.间歇跛行16例,直腿抬高试验阳性31例.全组均经CT及MRI检查确诊,且突出物失状径>5 mm.病程半年至13年.
作者：贺绍民 刊期： 2009年第12期
目的 分析糖尿病患者白内障术后影响视力的因素.方法 68例(87眼)糖尿病白内障行晶状体超声乳化吸出联合人工晶体植入手术,应用统计学方法对其术后视力与其糖尿病病程、术前空腹血糖值、术中植入的人工晶状体类型及糖尿病性视网膜病变程度进行分析比较.结果 糖尿病白内障术后视力与患者的糖尿病病程及眼底病变的程度有关,与术前血糖值及植入的人工晶体类型无显著性相关.结论 糖尿病患者白内障术后视力与糖尿病病程有关,病程越长,眼底病变发生率越高,则术后视力相对越低.
作者：张薇 刊期： 2009年第12期
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的发病机制、诊断及治疗.方法 对1999～2007年笔者所在科室156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果本组共发生FDGE 10例,发生率为6 4%,均发生于术后3～12 d.所有患者均于32 d之内保守治疗治愈出院. 结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机制采用促胃肠动力药能收到较好的疗效.
作者：郑吉仁；张奕丹 刊期： 2009年第12期
目的 探讨保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术,治疗肝胆结石的可行性和优点. 方法回顾性分析2005年至2008年在笔者所在医院进行保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术,治疗肝胆管结石的5例病例. 结果5例患者均顺利出院,随访半年至2年,患者无腹痛、发热、黄疸. 结论本组病例提示保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术治疗肝胆管结石,既能保留0ddi括约肌,减少术后返流性胆管炎的发生,又能通畅引流胆道,也能为结石复发再次微创取石创造捷径,为理想的治疗肝胆管结石的方法.
作者：赵峰；何圣敏；覃建魁 刊期： 2009年第12期
目的 探讨后牙残冠根的保存及修复方法.方法 对于后牙有保留价值的残冠根应用树脂粘结成品桩制成桩核加全冠修复.结果 经2～4年的临床观察50例患者82颗磨牙经治疗修复后,均较好的恢复了咬合功能,仅失败5颗.结论 后牙残冠根经完善的根管治疗,利用树脂粘结螺纹钉制成桩核加全冠修复是保存磨牙残冠根的一种有效而简便的方法.
作者：孔丽琴 刊期： 2009年第12期
目的 探讨高原地区干部脂肪肝的形成原因.方法 对青海高原地区在职干部2026人进行健康体检,通过肥胖、高脂血症与腹部B 超的测定并分析其结果.结果 820人患脂肪肝,患病率为40 47%,发病高峰在40～59 岁年龄组.结论 脂肪肝的患病与患者工作区海拔、地理环境、饮食习惯等密切相关.防治:脂肪肝早期是可逆的,应该及早发现、及早防治,尤其在高原,应增加干部的定期体检,重视休假和健康教育,做好预防和保健工作.
作者：刘晓宇；王巍 刊期： 2009年第12期
氟康唑是一种双三唑类抗真菌药,广泛用于各种深部真菌感染,但对浅部真菌感染的报道较少.笔者自2007年7月至9月,对50例浅部真菌感染患者进行了治疗观察,现总结报告如下.
作者：申华 刊期： 2009年第12期
目的 总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床特点,从而更好地认识糖尿病酮症酸中毒的诊断、治疗.方法 对40例DKA患者的临床发病特点、临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 40例患者血糖均降至6 2～10 6 mmol/L,尿糖转阴,尿酮体消失,电解质恢复正常,全部痊愈出院.结论 DKA是糖尿病常见的急性并发症,是可以预防及逆转的危象,早期诊断、及时合理治疗是关键.
作者：余淑芳 刊期： 2009年第12期
目的 针对老年糖尿病患者年龄大、慢性并发症多、不适合大强度的运动,但又不能不运动的特点,观察运动对2型糖尿病患者的影响.方法 选取130例2型糖尿病老年患者,随机分为运动组和非运动组,进行对比,观察运动前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS),并与未进行有氧运动治疗的65例患者对照比较.结果 36周后运动组的BMI、FBG、HbA1C、HOMA-IR均有明显降低(P<0 05),HOMA-IS无明显变化;非运动组各项指标均无明显差异(P>0 05).结论 有氧运动能明显降低2型糖尿病患者的BMI、IR、FBG、HbA1C,恢复胰岛素敏感性.老年2型糖尿病患者至少应坚持轻度运动,以改善病情.
作者：潘洪艳 刊期： 2009年第12期
应对突发公共卫生事件,必须有相应的应急管理机制.为此,要建立常设的应对管理机构,构建起完备的应急处理机制的模式,要把应对突发公共卫生事件纳入规范化、模式化轨道,通过制定相关法规和政策,不断完善应急管理机制,要采取坚强有力、高效灵活的应急管理方式,强化政府的行政管理手段,进一步发挥基层社会组织的治理职能,并采取及时而灵活的应急措施,提高处置突发公共卫生事件的能力.
作者：任涛；冯柏岩；薛健；徐萍 刊期： 2009年第12期
心理护理是现代医学模式的重要组成部分,也是影响治疗的重要条件.本文主要介绍了针对抑郁症患者的护理方式,即护士在护理中,主要通过对患者心理上的护理,通过言语、行为、态度、表情和姿势等方式与患者沟通,宣传健康知识,调整患者心理状态.
作者：冀永清 刊期： 2009年第12期
目的 探讨石骨症的X线表现及其诊断和鉴别诊断价值.方法 结合文献回顾性分析临床证实的石骨症13例的临床和X线表现及鉴别诊断.结果 X线主要表现为骨硬化、成型异常和骨中骨.全身大部分或所有骨骼密度增高硬化,但下颌骨很少累及,颅骨亦较轻.骨硬化表现为无定形、横行带状或纵行长条状.硬化区骨结构消失而不能辨认.结论 X线平片是石骨症的主要检查方法,可显示病变的累及部位、范围和程度,对石骨症的诊断具有重要价值.
作者：张帅；文继明；苏建文；韩素梅；周海龙；袁晓霞；李久吉；马斌 刊期： 2009年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
