骆艳莉
1 病例介绍患者,女性,43岁,因反复上腹疼痛7年余再发1 d入院.近7年间曾反复出现右上腹疼痛,疼痛呈持续性钝痛,胀痛,偶发绞痛,且放射至右肩部,每次发病均需输液治疗方可缓解,期间曾到多家医院诊治,诊断为慢性胆囊炎并结石,既往体健,无皮肤黏膜黄染及陶土样大便史.
作者：段育华 刊期： 2009年第12期
目的 了解大学生的睡眠质量及其与大学生网络过度使用、网络成瘾状况的关系.方法 通过整群随机抽样选取305名大学生为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和相关量表评定大学生的睡眠质量及相关关系.结果 大学生睡眠障碍发生率13.4%.大学生网络过度使用、网络成瘾状况与睡眠质量显著相关.结论 大学生睡眠质量问题应引起重视,适当控制上网,采取综合措施改善大学生的睡眠问题,可促进其身心健康.
作者：涂作胜 刊期： 2009年第12期
目的 观察甲硝唑口服和阴道用药治疗单纯性滴虫性阴道炎临床疗效.方法 选取2005～2008年单纯性滴虫性阴道炎100例,随机分为两组,治疗组给予口服甲硝唑片0 4 g,对照组给予甲硝唑泡滕片0 2 g,阴道局部用药.分别治疗一个疗程.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率50%,治疗组有效率高于对照组.结论 单纯性滴虫性阴道炎口服用药疗效优于阴道用药,而且用药经济方便,不增加患者负担,操作简单,避免交叉污染,值得临床推广,尤其适用于基层医院.
作者：高银凤 刊期： 2009年第12期
目的 观察血C-反应蛋白(CRP)在2型糖尿病肾病患者不同时期的变化,探讨CRP的检测在预防和诊治2型糖尿病肾病中的应用意义.方法 116例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组30例,微量白蛋白尿组37例,大量尿蛋白组24例和终末期肾衰组25例,并设健康对照组40例.测量各组CRP,并应用统计学方法比较2型糖尿病各组与正常对照组CRP的差异.结果 2型糖尿病各组血清CRP水平较对照组明显升高,且其水平随蛋白排泄率的升高而升高.相关分析显示,CRP与病程(r=0 606,P<0 01)、UAER(r=0 671,P<0 01)、甘油三酯(TG)(r=0 405,P<0 05)、肌酐(Cr)(r=0 324,P<0 05)呈显著正相关.结论 CRP与糖尿病肾病有关,且与糖尿病肾病的程度相一致.
作者：徐瑾；胡大军；徐艳；陈腊年；宋刚；杨玲 刊期： 2009年第12期
目的 调查航空公司飞行员血脂水平,心血管疾病患病情况,以便采取防治措施.方法 对中国东方航空公司飞行员进行年度体检,测定空腹血脂水平,发现心血管疾病,并对结果进行分析.结果 该公司飞行员高脂血症患病率为21 75%,其中高TG血症占16 06%,高TC血症占4 66%,高LDL-C血症占1 03%,并且飞行员血脂含量随年龄增大而上升.心血管疾病患病率为8 81%,30岁以上心血管疾病明显增加.结论 航空公司飞行员血脂水平及心血管疾病患病率高,两者与年龄成正相关,应加强对高脂血症和心血管疾病的预防和治疗.
作者：顾明 刊期： 2009年第12期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生烧心、胸骨后疼痛等症状和并发症.其可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害,表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等.胃食管反流(GERD)引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛,容易误诊.现就GERD误诊为心绞痛18例患者的资料分析如下.
作者：朱海燕 刊期： 2009年第12期
目的 总结金葡菌烫伤样皮肤综合征的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2003～2008年收治的25例金葡菌烫伤样皮肤综合征患者的临床资料.结果 本病咽拭子培养阳性率高达96%,血培养早期阳性率90%以上.25例患儿由于早期发现、早期诊断及治疗均无严重并发症,痊愈出院.结论 早期发现、早期诊断及治疗是治愈金葡菌烫伤样皮肤综合征的关键.
作者：温智华 刊期： 2009年第12期
目的 加强对抗结核药物引起的不良反应的高度重视,探讨及时临床处理的方法.方法 对近2年笔者所在医院住院治疗且符合条件的1562例患者,在抗结核治疗时出现的药物不良反应(有的患者可以同时出现几种不良反应)进行归纳、分析、总结.结果 抗结核药物引起的不良反应非常多见,消化道不良反应的发生率为43 3%,肝功能异常为34 70%,肾功能异常为14 08%,还有其他方面不同程度的不良反应.结论 抗结核药物引起的不良反应,直接影响患者治疗的依从性,如果处理不当,还会造成医患不和谐,因此要及时发现,及时诊断,及时处理.
作者：唐兵 刊期： 2009年第12期
目的 探讨尼可刹米治疗脑血管疾病并发顽固性呃逆的疗效.方法 将71例脑血管疾病并发顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组23例.治疗组肌注尼可刹米0 375 g,对照组肌注胃复安0 01 g,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的显效率和有效率明显高于对照组(P<0 01).结论 尼可刹米肌肉注射治疗呃逆疗效好,未发现明显的副作用,值得临床推广应用.
作者：白洁；齐宝奎；蔡萧君 刊期： 2009年第12期
目的 探讨39例急性胰腺炎的临床表现,总结分析急性胰腺炎的诊治经验.方法 搜集总结分析了经临床证实的39例急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、病因、诊断、治疗和预后等情况.结果 本组急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛,发病原因主要是胆道疾患和酗酒,临床诊断主要依靠血清淀粉酶升高、彩超和CT检查等.治疗采用禁食、胃肠减压、应用抗生素等非手术治疗和超声引导下经皮穿刺腹腔置引流管引流,剖腹手术等手术治疗,取得较理想的临床治疗效果.结论 急性胰腺炎是临床较常见的急腹症之一,其病因、病理复杂,临床病程、预后表现差异较大,血清淀粉酶和CT检查是急性胰腺炎早期正确诊断的关键.
作者：徐莉莉；杨建秀；于卫中 刊期： 2009年第12期
目的 探究如何诊断早期昏迷患者及处理方法.方法 通过实际病例,分析昏迷患者早期诊断和处理效果.结果 178例患者中,抢救成功145例,死亡33例,病死率为18 54%.结论 昏迷患者病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害.
作者：骆艳莉 刊期： 2009年第12期
目的 探索耻骨上前列腺切除术的改良方法.方法 对98例前列腺增生患者行改良耻骨上前列腺切除术的临床资料进行分析.结果 98例患者均完整切除增生腺体,手术时间45～90 min,术中出血约100～300 ml,平均200 ml,无输血病例,术后住院8～10 d出院,92例随访1个月至5年,效果满意,6例失访.结论 改良耻骨上前列腺切除术具有操作简单,手术时间短,出血少,住院时间短,费用低,效果满意的优点,有借鉴和推广价值.
作者：陈立宽；尹可尧；杨永能 刊期： 2009年第12期
目的 比较雷米芬太尼和芬太尼用于鼾症患者的腭咽成形术的临床效果.方法 选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分成雷米芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组),测定术中平均动脉压(MAP)和心率(HR),用视觉模拟评分(VAS)方法测定术毕拔管后的疼痛程度,记录不良反应. 结果两组患者一般情况无显著性差异(P＞0 05).两组患者诱导后MAP、HR均明显上升,至插管5 min后,两组MAP及HR均有下降,RF组下降更为明显,手术开始切皮时两组的MAP及HR均有所波动,F组较RF组明显,术毕拔管后RF组的MAP及HR均明显高于F组. 结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术,具有可控性强、镇痛完善、血流动力学稳定等优点,相对芬太尼其简便、可行、安全性更高.
作者：周灿华；徐鹏；孟庆友；刘聪霞；智宗协 刊期： 2009年第12期
目的 探讨电视腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析178例子宫内膜异位症患者采用电视腹腔镜治疗后的效果.结果 本组178例中,镜下手术成功166例,成功率93.3%,术后患者痛经和性交痛症状均有明显缓解.结论 电视腹腔镜是治疗子宫内膜异位症的一种较安全、有效的方法.
作者：苏慧明；徐燕；黎颖雄；杨丽 刊期： 2009年第12期
近年来由于生活水平的提高,孕妇及胎儿体重呈明显增加趋势,其次由于分娩观念的改变及社会因素的影响致使剖宫产率明显增加.初乳期,产妇由于卧床、禁食、伤口疼痛等原因不能及时哺乳,错过了早接触、早吸吮的佳时期,加之市场代乳品的广泛使用,严重影响了母乳喂养的成功率.笔者通过对810例剖宫产妇分步分类实施健康教育及哺乳指导,收到了满意的效果,现将其临床护理总结如下.
作者：李树华 刊期： 2009年第12期
病案是某种疾病发生发展的重要信息资源,每份病案都是临床实践的经验总结,它是医院的宝贵财富,是医疗、教学和科研工作不可缺少的原始资料,也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据.随着医疗科学技术的不断发展,病案管理的作用也越来越被医院管理层所重视.从总体出发,病案的使用价值是多方面的.
作者：张庆有；孙秀凤 刊期： 2009年第12期
目的 荞麦茶为原料研究总黄酮的微波萃取法.方法 以总黄酮提取率为指标,以固液比、溶剂浓度、萃取温度和萃取时间为影响因素进行单因素实验,然后进行四因素四水平的正交实验.结果 确定了微波萃取的佳提取条件为:萃取温度85 ℃,萃取时间25 min,固液比1∶12,溶剂浓度60%.结论 微波法提取荞麦茶中的总黄酮快速、有效,有一定的应用前景.
作者：张若男 刊期： 2009年第12期
目的 初步观察改良骨科钳在骨科手术中的应用效果.方法 按随机、前瞻、单盲、对照的原则,将100例骨干粉碎骨折患者分为两组:试验组(术中使用改良骨科钳组,50例)和对照组(术中使用骨科钳组,50例),重点观察两组患者术中操作,术后复位、内固定及骨折愈合情况等指标.结果 试验组较对照组术中操作顺利、术后复位、内固定满意,骨折愈合良好(P＜0 05).结论 改良骨科钳在骨科手术中的应用,可使粉碎骨折达解剖复位,且减少手术创伤,缩短骨折愈合时间,增进功能恢复,缩短平均住院时间,降低医疗费用,值得进一步研究和临床推广.
作者：沈勇灵；黄武全；徐锦良；唐进；林潮 刊期： 2009年第12期
目的 探讨西藏高原地区脊柱结核的发病率、治疗方法及疗效观察.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月外科临床收治28例脊柱结核患者的性别、年龄、发生部位、发病率、治疗方法等.结果 本组患者28例,保守治疗7例,占25%;手术治疗21例,占75%,通过6～24个月的随访,治愈时间平均8～12个月,手术治疗取得了满意的效果.结论 脊柱结核是临床常见病之一,西藏山南地区是结核高发区,脊柱结核的发生率也较高,任何年龄均可发病,但21～40岁者占82 14%,早期诊断、早期手术治疗、减少致残率和并发症是治疗脊柱结核的重要措施.
作者：次仁顿珠 刊期： 2009年第12期
目的 观察司他斯汀联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹的疗效. 方法100例患者随机分成2组,治疗组50例采用司他斯汀2次/d,1 mg/次,荨麻疹丸2次/d,10 g/次,连续治疗四周;对照组50例单独口服司他斯汀片,方法疗程同治疗组. 结果治疗组有效率为90 00%,对照组为72 00%,两组比较差异有显著性(χ2=5 26,P< 0 05). 结论司他斯汀片联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹疗效确切.
作者：苏俊峰；侯新华 刊期： 2009年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
