白洁；齐宝奎；蔡萧君
目的 探讨尼可刹米治疗脑血管疾病并发顽固性呃逆的疗效.方法 将71例脑血管疾病并发顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组23例.治疗组肌注尼可刹米0 375 g,对照组肌注胃复安0 01 g,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的显效率和有效率明显高于对照组(P<0 01).结论 尼可刹米肌肉注射治疗呃逆疗效好,未发现明显的副作用,值得临床推广应用.
作者：白洁；齐宝奎；蔡萧君 刊期： 2009年第12期
目的 总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床特点,从而更好地认识糖尿病酮症酸中毒的诊断、治疗.方法 对40例DKA患者的临床发病特点、临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 40例患者血糖均降至6 2～10 6 mmol/L,尿糖转阴,尿酮体消失,电解质恢复正常,全部痊愈出院.结论 DKA是糖尿病常见的急性并发症,是可以预防及逆转的危象,早期诊断、及时合理治疗是关键.
作者：余淑芳 刊期： 2009年第12期
目的 总结金葡菌烫伤样皮肤综合征的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2003～2008年收治的25例金葡菌烫伤样皮肤综合征患者的临床资料.结果 本病咽拭子培养阳性率高达96%,血培养早期阳性率90%以上.25例患儿由于早期发现、早期诊断及治疗均无严重并发症,痊愈出院.结论 早期发现、早期诊断及治疗是治愈金葡菌烫伤样皮肤综合征的关键.
作者：温智华 刊期： 2009年第12期
笔者所在科室2003年10月至2006年10月,采用开窗式髓核摘除术治疗腰间盘突出症40例,效果良好,总结报告如下.1资料与方法 1 1一般资料本组男28例,女12例.年龄24～62岁,平均37岁,L4～522例,L5～S1 14例,L4～5和L5～S1双间隙4例,伴侧隐窝狭窄10例.有明显外伤史诱因20例,腰腿痛32例,单纯腰痛6例,腿痛3例.间歇跛行16例,直腿抬高试验阳性31例.全组均经CT及MRI检查确诊,且突出物失状径>5 mm.病程半年至13年.
作者：贺绍民 刊期： 2009年第12期
目的 探究如何诊断早期昏迷患者及处理方法.方法 通过实际病例,分析昏迷患者早期诊断和处理效果.结果 178例患者中,抢救成功145例,死亡33例,病死率为18 54%.结论 昏迷患者病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害.
作者：骆艳莉 刊期： 2009年第12期
目的 比较雷米芬太尼和芬太尼用于鼾症患者的腭咽成形术的临床效果.方法 选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分成雷米芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组),测定术中平均动脉压(MAP)和心率(HR),用视觉模拟评分(VAS)方法测定术毕拔管后的疼痛程度,记录不良反应. 结果两组患者一般情况无显著性差异(P＞0 05).两组患者诱导后MAP、HR均明显上升,至插管5 min后,两组MAP及HR均有下降,RF组下降更为明显,手术开始切皮时两组的MAP及HR均有所波动,F组较RF组明显,术毕拔管后RF组的MAP及HR均明显高于F组. 结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术,具有可控性强、镇痛完善、血流动力学稳定等优点,相对芬太尼其简便、可行、安全性更高.
作者：周灿华；徐鹏；孟庆友；刘聪霞；智宗协 刊期： 2009年第12期
目的 探讨石骨症的X线表现及其诊断和鉴别诊断价值.方法 结合文献回顾性分析临床证实的石骨症13例的临床和X线表现及鉴别诊断.结果 X线主要表现为骨硬化、成型异常和骨中骨.全身大部分或所有骨骼密度增高硬化,但下颌骨很少累及,颅骨亦较轻.骨硬化表现为无定形、横行带状或纵行长条状.硬化区骨结构消失而不能辨认.结论 X线平片是石骨症的主要检查方法,可显示病变的累及部位、范围和程度,对石骨症的诊断具有重要价值.
作者：张帅；文继明；苏建文；韩素梅；周海龙；袁晓霞；李久吉；马斌 刊期： 2009年第12期
目的 探讨异丙嗪联合丹参治疗眩晕症的疗效.方法 对136例异丙嗪联合丹参治疗的眩晕症患者进行回顾性分析,5℅葡萄糖注射液500 ml+丹参注射液20 ml,静脉点滴,每日1次;异丙嗪注射液50 mg肌注,每日1次,3 d为一个疗程.治疗3 d后眩晕消失为显效,治疗3 d后症状明显减轻为有效,治疗3 d后症状无改善为无效.结果 136例中,显效29例,有效97例,无效10例,总有效率92 6℅.结论 异丙嗪加丹参注射液治疗眩晕症疗效显著.
作者：孙兆云；张建平；郑明华；魏春艳 刊期： 2009年第12期
目的 探讨39例急性胰腺炎的临床表现,总结分析急性胰腺炎的诊治经验.方法 搜集总结分析了经临床证实的39例急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、病因、诊断、治疗和预后等情况.结果 本组急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛,发病原因主要是胆道疾患和酗酒,临床诊断主要依靠血清淀粉酶升高、彩超和CT检查等.治疗采用禁食、胃肠减压、应用抗生素等非手术治疗和超声引导下经皮穿刺腹腔置引流管引流,剖腹手术等手术治疗,取得较理想的临床治疗效果.结论 急性胰腺炎是临床较常见的急腹症之一,其病因、病理复杂,临床病程、预后表现差异较大,血清淀粉酶和CT检查是急性胰腺炎早期正确诊断的关键.
作者：徐莉莉；杨建秀；于卫中 刊期： 2009年第12期
目的 总结超声刀在伴明显粘连、充血的开放性甲状腺手术的临床应用.方法 收集笔者所在科室同一手术小组完成的伴粘连、充血的甲状腺手术76例,包括34例超声刀手术和42例传统手术.比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用及并发症情况.结果 手术时间分别为:超声刀组(80 15±15 74) min,传统组(122 74±23 99) min,平均缩短约(42 59±4 78) min;术中出血量分别为:超声刀组(99 12±16 26) ml,传统组(166 55±17 75) ml,平均减少(67 43±3 94) ml,两组差异有统计学意义(P<0 001),其余各项指标比较均无统计学差异(P>0 05).结论 应用超声刀进行伴粘连、充血的开放性甲状腺手术安全可靠,可以明显缩短手术时间,减少术中失血量.
作者：陈居敏；贾铃；杨昆宪；杨净渝；牛恒 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的发病机制、诊断及治疗.方法 对1999～2007年笔者所在科室156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果本组共发生FDGE 10例,发生率为6 4%,均发生于术后3～12 d.所有患者均于32 d之内保守治疗治愈出院. 结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机制采用促胃肠动力药能收到较好的疗效.
作者：郑吉仁；张奕丹 刊期： 2009年第12期
目的 了解肺结核患者服药依从性的调查分析及辨证施护.方法 对2007年6月至2008年10月间收治的150例肺结核住院患者采用自行设计的问卷进行调查.结果 坚持服药方面,遵医的占93 8%,一般遵医占6 2%,不遵医为0.要求用药监护依次为91 8%、6 8%、1 3%.复诊指导依次为93 2%、6 8%、0.饮食指导依次为81 5%、15 1%、3 4%.结论 通过对肺结核患者服药依从性的调查,使患者积极配合临床治疗,遵循医嘱,全程服药,减少药物不良反应的发生,有利于疾病的康复.
作者：董霞 刊期： 2009年第12期
目的 探讨腺性膀胱炎的治疗方法,提高腺性膀胱炎的治疗效果.方法 对58例腺性膀胱炎患者进行经尿道膀胱黏膜电灼术,术后用丝裂霉素做膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜.结果 随访4～48个月,平均18个月,58例患者中50例在术后3个月内症状消失,4例复发,均再次手术治疗,无癌变.结论 经尿道膀胱黏膜电灼术联合丝裂霉素膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法.
作者：邓小虎；刘小平；艾克拜尔；钱建荣；黄辉建 刊期： 2009年第12期
1 病例介绍患者,女性,43岁,因反复上腹疼痛7年余再发1 d入院.近7年间曾反复出现右上腹疼痛,疼痛呈持续性钝痛,胀痛,偶发绞痛,且放射至右肩部,每次发病均需输液治疗方可缓解,期间曾到多家医院诊治,诊断为慢性胆囊炎并结石,既往体健,无皮肤黏膜黄染及陶土样大便史.
作者：段育华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨高原地区干部脂肪肝的形成原因.方法 对青海高原地区在职干部2026人进行健康体检,通过肥胖、高脂血症与腹部B 超的测定并分析其结果.结果 820人患脂肪肝,患病率为40 47%,发病高峰在40～59 岁年龄组.结论 脂肪肝的患病与患者工作区海拔、地理环境、饮食习惯等密切相关.防治:脂肪肝早期是可逆的,应该及早发现、及早防治,尤其在高原,应增加干部的定期体检,重视休假和健康教育,做好预防和保健工作.
作者：刘晓宇；王巍 刊期： 2009年第12期
目的 探讨电视腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析178例子宫内膜异位症患者采用电视腹腔镜治疗后的效果.结果 本组178例中,镜下手术成功166例,成功率93.3%,术后患者痛经和性交痛症状均有明显缓解.结论 电视腹腔镜是治疗子宫内膜异位症的一种较安全、有效的方法.
作者：苏慧明；徐燕；黎颖雄；杨丽 刊期： 2009年第12期
目的 对NBT法测糖化血清蛋白进行方法学评价. 方法对受检者血清在Olympus AU640上进行糖化血清蛋白检测,系统研究了NBT还原法测糖化血清蛋白的精密度、稀释线性及干扰因素等. 结果NBT法精密度较高,批内和批间变异系数(CV)分别为4 2%～5 52%和5 32%～7 3%,回收率为94 58%～100 98%. 结论NBT法测糖化血清蛋白精密度较高,结果可靠,适合基层医院检验科应用.
作者：赵海燕；赵江花；武丽芬；王响 刊期： 2009年第12期
目的 探讨保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术,治疗肝胆结石的可行性和优点. 方法回顾性分析2005年至2008年在笔者所在医院进行保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术,治疗肝胆管结石的5例病例. 结果5例患者均顺利出院,随访半年至2年,患者无腹痛、发热、黄疸. 结论本组病例提示保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术治疗肝胆管结石,既能保留0ddi括约肌,减少术后返流性胆管炎的发生,又能通畅引流胆道,也能为结石复发再次微创取石创造捷径,为理想的治疗肝胆管结石的方法.
作者：赵峰；何圣敏；覃建魁 刊期： 2009年第12期
目的 应用中药汤剂提高中晚期癌症患者的生存质量.方法 对50例中晚期癌症患者应用中药汤剂,以抗癌固本方调整机体的免疫功能,增强体内的抗癌能力.结果 50例患者以入院治疗前后胸片进行对照比较,均有不同程度的改善.结论 中药能够延长癌症患者生存时间,具有缓解和稳定癌灶作用,提高患者的生存质量,调整机体免疫功能.
作者：武匀华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用催产素的疗效.方法 将147例进行腹腔镜保守手术的输卵管妊娠患者随机分为四组,A组40例,将催产素20 U注射于妊娠部位附近的输卵管系膜;B组37例,将催产素20 U注射于宫底;C组42例,将催产素10 U注射于妊娠部位附近的输卵管系膜同时将催产素10 U注射于宫底;D组28例不用催产素.观察各组术中输卵管出血量、保守手术成功率及术后恢复情况.结果 术中输卵管出血量C组少于其他各组,P<0 05,A组、B组出血量与D组无显著差异,P>0 05;各组保守性手术成功率C组高于其他各组,P<0 05,A组、B组手术成功率与D组无显著差异,P>0 05;各组血β-HCG下降率无统计学差异,P>0 05;术后患侧输卵管通畅率C组高于其他各组,P<0 05,A组、B组患侧输卵通畅率与D组无显著差异,P>0 05.结论 合理将催产素用于输卵管妊娠腹腔镜保守性手术可以减少术中出血,提高手术成功率.
作者：吴庆莉；林海英 刊期： 2009年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
