李英辉；张晶；何淼；黄秀双；何中秋
目的 研究重型颅脑损伤后患者的内分泌激素水平的变化及意义.方法 应用放射免疫定量分析法检测104例重型颅脑损伤患者血清泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT3和FT4)水平其变化,与正常值进行比较和统计学分析. 结果 重型颅脑损伤急性期血清PRL、FT4含量显著升高,而LH、FSH、FT3显著降低;部分病例受伤72 h后及2周后复测,上述指标逐渐恢复正常.结论 重型颅脑损伤患者急性期内分泌功能有明显异常变化.
作者：刘玲；彭涛；李新军；王艳艳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨防范制约儿童智力发育的方法 .方法 从2007年9月至2008年7月,对前来笔者所在医院进行智商测试的97例儿童智商情况进行分析,探讨儿童在智力发育时期的规律以及影响和制约儿童智力发育的家庭因素和社会因素.全部受试者均采用瑞文标准推理测验进行测试和分析.结果 (1)97例受试者中(遍布曲靖市城区所属小学,以6年级居多)智商数在100分以上5人,90分以上4人,80分以上15人,70分以上20人,65分以上53人.(2)右脑智商优于左脑.(3)97例受试者中,以家境中下(父母下岗,家庭关系不和,外来务工)居多,占82%.(4)在校很少受到老师肯定、表扬和关注者居多.结论 家庭环境、教养方式、家长的综合素质、学校的教育模式以及部分老师的综合素质对儿童的智力发育有直接的影响和制约作用.
作者：刘丽新 刊期： 2009年第13期
随着医疗事业的飞速发展,医学观念的不断转变,整体护理的全面开展,以及医院发展的新形式与护理工作任务繁重,患者及家属对护理质量的期望值增高的矛盾日益明显,不断提高护士素质和护理工作质量对医院的发展至关重要,因为护理质量的优劣是衡量一个医院管理水平的重要指标之一.笔者所在医院是一所县级综合性教学医院,占地面积16426.7 m2,业务用房13670.8 m2,全院大小科室共32个,现编制病床250多张.全院共有护理人员90人,在编护士47人(其中从事B超、心电图、病理检验、预防保健、胃镜、图书室等工作14人),在临床一线工作33人.中级职称27人,初级职称20人.招聘护士43人,现招聘护士成为医院临床一线工作的主要力量.
作者：闫金兰 刊期： 2009年第13期
目的 探讨益肝排毒方剂治疗慢性病毒性肝炎的疗效.方法 通过益肝排毒方法 治疗450例进行疗效观察.结果 患者短服药1个疗程,长服药8个疗程,基本治愈330例,占56.9%;显效100例,占17.25%;有效130例,占22.41%;无效20例,占3.44%.总有效率为96.56%,其中HBSAg转阴110例,占10.86%,HBEAg转阴280例,占48.76%;HBSAg滴度降低2倍以上者80例,占13.8%.HBV总有效率为73.42%,部分患者于显效或有效后因经济条件而终止治疗.结论 采用益肝排毒方剂使湿热毒瘀随从排出体外,气血、阴阳得复,肝脾肾各脏虚者得补,病邪不留自去,病毒性肝炎自然康复,其方法 简便值得临床推广应用.
作者：严跃华；邹道全 刊期： 2009年第13期
1 病例介绍患者女性,55岁.以心悸、咳嗽、气促6 d收入院,既往甲亢史,近半年服他巴唑10 mg/次,每天3次.近6 d来心悸、咳嗽、气促,为进一步治疗而入院.查体:体温37.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏 85次/min以上,血压105/80 mm Hg心音强弱不一,心律不齐,心率110～120 次/min,肺部偶闻及干啰音.心电图示快速房颤;胸部X线片示肺气肿.
作者：胡明雨 刊期： 2009年第13期
1 预防和治疗厌氧菌感染甲硝唑对所有致病的厌氧菌和厌氧杆菌均有明显抗菌活力,特别是对某些厌氧菌所致的败血症有效.有人报告在外科手术前和术后给药,可预防术后感染,切口的感染率已由原来的11%下降到0.8%.临床中很多感染伤口经久不愈,主要原因有:抗生素的广泛使用,造成耐药性,伤口脓腔引流不畅,给厌氧菌创造了有利的生存环境.鉴于上述情况,可与抗生素联合用药,减少耐药性的产生,缩短了伤口愈合期.此外,伤口可采用2%甲硝唑纱条换药,不必口服给药,同样收到满意效果.甲硝唑纱条适用于下列情况感染的伤口:(1)深部脓肿切开引流者;(2)其他抗生素治疗无效者;(3)术后伤口感染者;(4)伤口有恶臭味者.纱条的制法:根据需要量制作,将甲硝唑片研细(如有注射用剂更好),用灭菌蒸馏水加热溶浸于无菌纱布备用.另报道,阑尾炎患者术后甲硝唑与胃复安合用,一方面可消除恶心、呕吐、食欲不振等副作用,另一方面有利于患者伤口愈合和减少肠粘连等术后并发症.
作者：潘永明；姜波 刊期： 2009年第13期
目的 本实验通过建立小鼠的实验模型,比较程序化和OPS玻璃化冷冻效果,探讨卵子冷冻的具体方法 ,为卵子冷冻技术应用于临床提供实验依据.方法 通过促排卵获取小鼠MII期卵母细胞,随机分组,观察不同冷冻方法 、高浓度的冷冻保护液,对卵子的成活及进一步发育潜能的影响;不同的IVF前培养时间对冻融卵子的受精及继续发育的影响.结果 (1)OPS玻璃化冷冻组与程序化冷冻组的存活率、受精率、卵裂率及6-8cell胚形成率均无显著差异.(2)玻璃化冷冻组与暴露组的卵母细胞存活率分别为35.3%,100%,有显著性差异(P＜0.05).暴露组与对照组比较的受精率、卵裂率,无显著性差异(P＞0.05).而暴露组与对照组的6-8cell的胚形成率分别为41%,63%,两组比较,有显著差异(P＜0.05).(3)无论OPS玻璃化冷冻法还是程序化冷冻法,冻融后的培养2 h组和培养1 h组的,受精率、卵裂率,两组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 本实验证实,OPS玻璃化冷冻法至少可以达到程序化冷冻法同样的效果,而OPS玻璃化冷冻法有好于程序化冷冻法的趋势.加之,其简便、省时、经济等优点,因而,更有发展前景.
作者：王月春；王美仙；邵小光 刊期： 2009年第13期
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效.方法 79例符合入选标准的患者,随机分组;治疗组49例;对照组30例.两组给予常规支持对症治疗,治疗组在次基础上给予高压氧治疗.治疗后进行疗效对比.结果 治疗组显效35例,有效9例,无效5例,死亡2例,总有效率89.8%.对照组显效14例,有效6例,无效10例,死亡4例,总有效率66.7%.结论 高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病,安全有效,可明显提高预后.
作者：耿丽萍 刊期： 2009年第13期
目的 探讨不同强度的有氧运动治疗1级高血压的疗效.方法 将120例中老年1级高血压患者随机分成1个对照组和3个试验组,3个试验组分别以大、中、小运动强度施行有氧运动每周3次,每次30min以跑步为主的运动处方12周.结果 (1)中等强度有氧运动能有效降低中老年1级高血压患者的收缩压和舒张压,并能降低高血压及其他心血管疾病的主要危险因素,表现在体重、体重指数和腰臀比下降,血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平降低,高密度脂蛋白和高密度脂蛋白/胆固醇比值升高;(2)小强度有氧运动虽能降低中老年1级高血压患者的收缩压,但效果小于中等强度有氧运动;(3)大强度有氧运动能降低中老年1级高血压患者的体重、体重指数和腰臀比,但腰臀比的减少效果小于中强度有氧运动;降低血清胆固醇同时亦使高密度脂蛋白水平下降.结论 中老年1级高血压患者采用中等强度有氧运动,每周3次,每次30 min以跑步为主的运动处方能有效降低血压.
作者：郭立志；曹洪君 刊期： 2009年第13期
目的 探讨双胎妊娠的围产期保健和护理体会.方法 对笔者所在医院2005年10月1日至2008年9月30日收治的56例双胎妊娠孕产妇病例资料进行回顾性分析.结果 56例孕产妇均痊愈出院,围生儿死亡1例.结论 认真做好孕妇围生期保健工作及运用护理程序,可大幅度减少孕产妇并发症,降低围生儿病死率.
作者：杨学会 刊期： 2009年第13期
目的 观察阿托伐他汀强化调脂治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响.方法 30例2型糖尿病患者口服阿托伐他汀20 mg,每天1次.按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果 阿托伐他汀强化调脂治疗12周后,空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA),C、HOMA-IR均明显下降,HOMA-IS明显增加(P<0.01或P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗初诊的2型糖尿病,可明显改善胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能.
作者：陈小龙 刊期： 2009年第13期
目的 探讨提高外周静脉充盈不佳患者的静脉穿刺成功率的方法 .方法 将152例患者随机分组,实验组采用注射器抽吸法穿刺,对照组采用传统方法 穿刺.结果 实验组成功率明显高于对照组,经χ2检验P＜0.01,2组有显著差异.结论 注射器穿刺抽吸法,可有效提高外周血管穿刺抽吸成功率,操作简单,效果确切,值得推广.
作者：王洪惠 刊期： 2009年第13期
气管切开的护理是否得当直接关系到患者的预后.通过对笔者所在科60例患者的护理实践总结了一套行之有效的护理方案.现报告如下.
作者：董宝珍；赵海风；王新慧 刊期： 2009年第13期
胎膜早破(premature rupture of membrane, PROM)是指胎膜破裂发生于产程正式开始前,其发病率国内外报道并不一致,大体占分娩总数的 3%～16%[1].如发生在妊娠满 37 周后,称足月胎膜早破,而发生在妊娠不满 37 周者,称足月前胎膜早破.发生在早产者为足月产的2.5～3 倍.胎膜早破发生后,将导致诸如绒毛膜羊膜炎、产后出血、子宫内膜炎、早产、胎儿宫内窘迫和新生儿感染等并发症明显增多,败血症、肺炎对早产儿特别是足月前 PORM 所致的新生儿肺透明膜病(RDS 或 NRDS)危险更大,是围生儿死亡的重要原因.因此胎膜早破作为危及母儿生命安全的严重并发症之一,日益受到产科界的重视.胎膜早破的因素很多,而且往往多种因素共同作用的结果.现就以与胎膜早破的发生密切相关的因素进行分析.
作者：黄宁；李小英 刊期： 2009年第13期
目的 探讨氨甲蝶呤(MTX)对巧克力囊肿治疗的可行性及临床效果.方法 本研究选择确诊为巧克力囊肿并符合介入治疗条件、不愿手术或术后复发不愿再次手术者,或曾经药物治疗效果差要求行穿刺治疗的60例患者,随机分成Ⅰ组与Ⅱ组,每组30例.月经干净3～5 d时,由专人经阴道超声引导下穿刺入囊肿中心,温生理盐水冲洗囊腔后,Ⅰ组注入MTX 50 mg+生理盐水10 ml,Ⅱ组注入MTX 75 mg+生理盐水10 ml.术后随访6个月,观察两组囊肿大小、临床症状、生育情况等.结果 本研究观察到,应用不同剂量MTX加服孕三烯酮治疗巧克力囊肿有较高治愈率,复发率低,且治疗效果呈剂量依赖性.结论 超声引导下氨甲蝶呤能够有效治疗巧克力囊肿,降低复发率及不孕率.
作者：崔秀娟；井甜甜 刊期： 2009年第13期
胆囊疾病是普外科常见病,大约占普外科住院患者的13%～15%,且绝大多数需手术治疗[1].但传统的开腹胆囊手术切口长,创伤大,对机体的损害大,术后恢复慢.微创手术虽然在近20年发展较快,但在基层医院广泛开展仍有一定难度.笔者所在医院外科于2006年12月至2008年12月,尝试用常规腹部手术器械行小切口胆囊切除术82例,取得满意效果,现报告如下.
作者：王安江；刘心探；张兆斌 刊期： 2009年第13期
分析84例肾活检病理资料,原发性肾小球疾病中以IgA肾病为主,继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎为主.并发症少见,以镜下血尿多见.
作者：张忠；刘军 刊期： 2009年第13期
老年糖尿病中90%以上是2型糖尿病,饮食治疗是基础治疗方法,多数病人通过饮食与运动治疗便可很好地控制血糖,所以,加强对老年糖尿病患者临床特征的观察、饮食治疗及运动指导,具有特别重要的意义.
作者：陈梅；李旭；李桂玲；段艳萍 刊期： 2009年第13期
近年来,对急性脑梗死进行再灌注治疗成为脑血管病研究的热点,溶栓治疗作为再灌注治疗的重要措施被临床所接受.溶栓治疗药物首选尿激酶,笔者所在科自2005年1月至2008年10月应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死42例,取得了显著疗效,现将结果报告如下.
作者：佟丽华；伊文波；韩凤珍 刊期： 2009年第13期
为了推动母乳喂养工作,保护、促进和支持母乳喂养,普及爱婴医院母乳喂养的新观点、新知识,提高对母乳喂养重要意义的认识.笔者所在医院于2007年2月至2009年2月共收住2096名产妇,均进行了母乳喂养健康教育.现总结如下.
作者：付爱莲 刊期： 2009年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
