学术投稿

后天婴幼儿肛瘘28例临床治疗体会

徐剑

关键词:婴幼儿皮下瘘, 肌间瘘, 挂线
摘要:治疗后天婴幼儿肛瘘28例,平均住院8 d,全部治愈.直型皮下瘘采用直接切除肛瘘Ⅰ期缝合术,肌间瘘采用挂线术治疗,均能达到根治肛瘘的目的 ,又能有效保护肛门括约肌功能.该两种术式具有组织损伤小、瘢痕小、引流通畅、便于换药等优点,是治疗婴幼儿肛瘘的理想术式.
中国医学创新杂志相关文献
  • 13例拇指旋转撕脱性离断再植临床体会

    拇指旋转撕脱性离断的再植是再植术中的一种特殊类型.2001年1月至2007年3月,笔者共收治此类断指13例,用不同的方法进行再植,成功10例,失败3例.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组共13例,其中男10例,女3例,年龄23~51岁.左侧3,右侧10.病因:机床6例,缆绳或链条绞轧7例.受伤距入院时间:40 min~3 h.损伤平面:掌指关节处8例,指间关节处2例,拇指近节指骨近端3例.4例伴有第一掌骨背侧皮肤缺损,面积为6 cm×3 cm~4 cm×3 cm.13例断指的指神经、动脉均自近端抽出2~4 cm,伸屈肌腱自近端抽出13~18 cm.

    作者:杨振伟;胡朝辉;张光前 刊期: 2009年第15期

  • 肝包虫病并胰腺囊肿1例

    1病例介绍患者,男性,45岁,维吾尔族,主因右上腹渐增性包块半年,反复腹胀、背部隐痛1个月入院.查体:体温37.4 ℃,心率86 次/min,呼吸22 次/min.右上腹部膨隆,肝脏肋缘下可触及,触及大小约4 cm×3 cm包块,B超检查提示:肝右叶单房包虫病,胰腺囊肿,Casoni试验阳性.积极术前准备后,于右上腹部经腹直肌切口进腹,顺利实施肝右叶包虫囊肿内囊切除术,切开外囊,取出内囊及残留的子囊,以甲醛纱布擦拭内壁,大量生理盐水冲洗囊腔后内翻缝合.右肝包虫处理完毕后,打开胃结肠韧带,充分显露胰腺头颈交界部,发现交界处有一3 cm×2 cm大小包块,穿刺吸出囊液150 ml,切开外囊,取出内囊,用双氧水及生理盐水冲洗残腔,放置引流管,缝合外囊,手术顺利结束,术后第3天拔出引流管,第7天拆线,临床症状消失,痊愈出院.

    作者:曹金军 刊期: 2009年第15期

  • 应用拉合胶布治疗儿童眼睑伤的体会

    小儿眼外伤睑皮肤裂伤既往以缝合为主,自1990年9月笔者对此类患者1570例应用拉合胶布封闭创口,收到满意效果,报道如下.1临床资料1570例中,男1000例,女570例,年龄小4个月,大9岁,其中锐器伤600例,钝挫伤970例,长伤口12 cm,部分深达骨膜.伤口有斜行、弧行、三角行等.

    作者:韩恩凤;李毅男;罗颖;田晶;于鑫琛 刊期: 2009年第15期

  • 产后早期定时下腹部按摩及会阴冲洗预防产后尿潴留

    产后尿潴留是指产后6~8 h膀胱内充满尿液而不能自行排出.产后尿潴留是产科常见的并发症之一,多见于初产妇,其所致的膀胱胀可严重影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,易引起产后泌尿道感染.目前,临床护理对产后尿潴留更多集中于发生尿潴留时的各种缓解处理措施的应用与探讨,如热敷、听流水声、导尿等护理措施,增加了产妇的痛苦,影响了护理工作,是一种被动的护理方式.针对此现状,参考有关资料,对护理方式进行调整,变被动为主动,在产妇分娩后30 min起,早期定时按摩下腹膀胱区及宫底,并结合用1∶2000温新洁而灭溶液行会阴冲洗,同时对产妇施以心理护理可促进产妇产后及早自排小便,有效预防产后尿潴留的发生,减轻了产妇的痛苦,减少了产后并发症的发生.

    作者:牟志华;刘桂英 刊期: 2009年第15期

  • 浅谈城市卫生对口支援城乡基层卫生工作

    为了贯彻落实省卫生厅<关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案的通知>(苏卫医[2006]56号)和扬州市卫生局<关于转发省卫生厅<关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案>的通知>(扬卫医[2006]50号)的文件精神,充分发挥城市医疗卫生机构的资源优势,努力提高农村卫生工作和农民健康水平,按照分级对口、供需结合、讲求实效、实行目标管理的原则,笔者所在医院派出多批医疗队伍对口支援城乡基层医疗机构,现将2008年度对口支援工作总结如下.

    作者:诸葛末;伊董雷 刊期: 2009年第15期

  • 腹腔镜肾癌根治性切除和部分切除临床分析

    肾细胞癌是起源于肾小管细胞的常见的恶性肿瘤,约占肾肿瘤的78%.近年来由于诊断技术(B超、CT等)的改进和历年体检的普及实施,早期肾癌的比例明显增加.大量的研究证明肾癌对化疗和放疗治疗的效果差.免疫治疗目前多用于辅助治疗.近年问世的靶向治疗主要适用于转移性和无法手术切除的肾癌.手术治疗是目前肾癌治疗的主要手段.对于早期无转移的肾癌,根治性肾切除术是目前唯一可达到根治目的的方法.根治性肾切除包括开放性手术和近年来发展的经腹腔镜手术.腹腔镜肾癌根治术可通过经腹腔和经腹膜后两种途径完成.

    作者:徐晓刚 刊期: 2009年第15期

  • 12例室上性心动过速的射频消融治疗

    阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,多发生于无器质性心脏病患者.射频消融治疗(RACF)是根治快速心律失常的内科介入方法.笔者所在医院2008年1~8月共收治12例室上性心动过速患者,现分析如下.

    作者:刘承鸾;邹洪;柳永华 刊期: 2009年第15期

  • 咪唑安定联合氯胺酮在小儿手术麻醉中的应用

    氯胺酮是一种苯环哌啶类衍生物,对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重选择性作用,是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药.由于给药方便、镇痛性能强、不良反应少,因而常用于小儿短小手术.但氯胺酮兴奋延髓和边缘系统,抑制丘脑新皮层,麻醉过程中血流动力学波动大,所以麻醉后会出现精神症状,如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为.2006年3月至2007年12月笔者采用咪唑安定联合氯胺酮用于76例小儿手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,现报告如下.

    作者:孟广洲;于鹏 刊期: 2009年第15期

  • 中西医结合治疗心源性休克临床观察

    目的 探讨心源性休克的治疗方法.方法 将42例心源性休克患者随机分成两组,每组21例,A组为对照组,用西药强心、升血压等治疗;B组为治疗组,除用以上西药治疗外,另加用中药(生脉饮和参附汤加味)治疗,比较两组疗效.结果 B组在减缓房室传导阻滞、室性心动过速,升压,改善心功能,改善心电图等方面比A组有明显优势.结论 中西医结合治疗心源性休克疗效明显优于单用西药治疗.

    作者:罗彪 刊期: 2009年第15期

  • 前列腺气化电切术后护理体会

    目的 探讨前列腺增生症气化电切术后护理.方法 加强观察,防止术后并发症,实施护理要点.结果 全部手术患者无护理并发症发生,术后愈合良好.结论 前列腺气化术后精心的护理是确保术后成功的关键.

    作者:马红波;余桂英;丁小菊 刊期: 2009年第15期

  • 妊娠合并外科急腹症18例诊治体会

    目的 探讨各种妊娠合并外科急腹症的资料的临床诊治要点.方法 对2001~2007年收治的18例妊娠合并外科急腹症的资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并急性阑尾10例,早产1例,人工流产1例,引产1例,无1例死亡.结论 不同病因的妊娠期外科急腹症具有不同的临床特点.

    作者:刘立岩;郑桂霞;苏蕴杰;邹新闻 刊期: 2009年第15期

  • 三氧技术对伤口感染患者的治疗分析

    笔者所在医院自开展三氧技术以来,对各种原因引起的伤口感染的治疗,均取得了良好的效果.1临床资料1.1病例1:患者,男,84岁,因前列腺增生症造成小便困难,在市级医院行膀胱造瘘术.术后20 d来院就诊,患者当时一般情况较差,腹部造瘘口处一长约3 cm、深2 cm切口,内有大量脓性分泌物,伴有淡黄色尿液溢出,诊断为膀胱造瘘术后并发切口感染,在笔者所在医院多次给予油纱引流及换药,切口无明显好转,创面仍不新鲜.行三氧治疗,局麻后切口周围注入大量高浓度三氧混合气,术后补液、抗炎治疗,术后1周来院复查,切口无红肿,无明显渗出,无尿液溢出,局部再次注入低浓度三氧混合气,停抗炎治疗,术后2周,再次来院复查,患者精神状态较前明显好转,膀胱造瘘管道畅,尿液呈淡黄色,刀口愈合良好,无红肿,给予拆线.

    作者:王萍丽 刊期: 2009年第15期

  • 餐饮单位采购员食品卫生知识水平调查

    餐饮业食品原料采购和贮存是食品加工流程中的首要环节,是食品卫生的关键控制环节之一.本调查于2007年6~8月对不同类型餐饮单位的食品原料采购人员的食品采购知识进行调查,旨在了解餐饮单位食品采购人员对食品原料卫生知识的掌握情况,确定存在的问题,为进一步加强食品原料卫生管理提供科学依据.

    作者:张有平;陈丽芳 刊期: 2009年第15期

  • 乳腺癌术后全身骨显像的临床分析

    乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤,好发于中老年人,除其通过血行播散造成骨转移外,还可局部侵犯肋骨或经受累的内乳淋巴结转移至胸骨,笔者现将73例乳腺癌骨转移患者的核素显像进行分析.

    作者:张巍;阮广安 刊期: 2009年第15期

  • 暖宫逐瘀丸的制备及质量控制

    目的 建立暖宫逐瘀丸的质量标准.方法 利用薄层鉴别法对牡丹皮、丹参和枸杞子进行定性,并采用紫外分光光度法测定该药中丹参酮ⅡA的含量.结果 在薄层色谱中,可见牡丹皮、丹参和枸杞子的特征斑谱,丹参酮ⅡA在0.003~0.08 mg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.88%(r=0.9897),RSD=2.01%(n=5).结论 该法效果好、简便、快速和结果准确,适用于该制剂的质量控制.

    作者:张梦萍 刊期: 2009年第15期

  • 四平市乡镇卫生院传染病疫情信息网络直报工作现状

    为提高四平市的乡(镇)卫生院的传染病报告意识,加强乡(镇)卫生院疫情管理人员的报告能力,四平市开展了乡(镇)卫生院的传染病网络直报工作.通过此项工作的开展,暴露出各乡(镇)卫生院,存在院长传染病报告认识不清、重视不够、传染管理滞后,疫情管理人员工作能力总体偏低以及一机多用的弊端,各级卫生局领导高度重视此项工作,适当给予人、财、物资方面的投入,组织人员对各乡(镇)卫生院人员进行指导培训,提高疫情报告能力,各乡镇均已实现了传染病网络直报.

    作者:王伟;张宝丹;高颖;窦广宏;刘俭;常宏 刊期: 2009年第15期

  • 糖尿病足综合治疗的体会

    目的 探讨糖尿病足的治疗方法.方法 2003~2008年,笔者所在医院采取糖尿病教育、心理支持和常规药物治疗糖尿病足26例.结果 本组病例治疗时间30~117 d,平均56.8 d,治愈19例,好转5例,截肢1例,死亡1例.有效率为92.3%,截肢率为3.8%.结论 综合治疗糖尿病足可以取得很好的疗效.

    作者:谭莹 刊期: 2009年第15期

  • AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

    笔者所在医院自2001~2008年6月采用 AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤46例,疗效满意.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男38例,女8例,年龄20~48岁,平均32.6岁,受损原因:高出坠落24例,重物砸伤12例,车祸伤10例.损伤节段:T12 10例,L1 20例,L2 14例,L3 2例.骨折类型按Denis分类[1]:爆裂型16例,压缩型28例,骨折并脱位2例.脊髓功能按Frankel分级:A级9例,B级18例,C级12例,D级4例,E级3例,受伤至手术时间1~6 d,平均38 h.

    作者:刘榆;陈志毅;王华;王志莲;贺逸华;李伟平;刘金明 刊期: 2009年第15期

  • 女性膀胱出口梗阻的诊治体会

    2005年1月至2007年11月,笔者所在医院共收治38例女性膀胱出口梗阻患者,现仅讨论膀胱颈纤维化所致出口梗阻,既往有神经系统疾病、无逼尿肌收缩等排除在本讨论之外,经尿动力学及膀胱镜检查确诊,手术及联合药物治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:白莉 刊期: 2009年第15期

  • 脾脏切除术后腹腔出血的原因分析

    近年来,随着交通运输业的快速发展,车祸、外伤患者也逐年增加,导致外伤性脾破裂在临床上比较多见.患者往往病情较重,入院时就已经出现血压下降,甚至休克,需抗休克的同时给予手术治疗.术后腹腔出血的情况时有发生,需再次手术止血,给患者造成不必要的痛苦和经济损失.甚至带来生命危险.笔者就脾脏切除术后腹腔再次出血的原因作如下分析.

    作者:尹建明 刊期: 2009年第15期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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