武匀华
目的 探讨温肾活血、益气升清的益筋方对实验性自身免疫性重症肌无力小鼠的治疗机制.方法 采用重症肌无力患者的血清被动免疫小鼠,建立实验性自身免疫性重症肌无力模型.分组后分别给予益筋方、强的松灌胃21 d,处死动物、采血.利用流式细胞技术,以T细胞及其亚群、IL-6为指标,观察益筋方、强的松对实验性重症肌无力小鼠细胞免疫和细胞因子的影响;检测胸腺Bcl-2的表达.结果 益筋方、强的松均能升高CD3+,降低CD4+/CD8+比值;二者对IL-6无显著影响,均减低胸腺Bcl-2的表达.结论 益筋方能通过影响T细胞及其亚群、Bcl-2,达到治疗重症肌无力的作用.
作者：李春红；李衍滨 刊期： 2009年第16期
脊索瘤是一种罕见的原发恶性肿瘤,来源于胚胎期间骨组织中的脊索残留物,术后关闭难度较大:局部解剖复杂,周围神经血管丰富,前有腹腔脏器,肿瘤与周围组织粘连;术中出血量大;切除不彻底极易复发,多数患者被判定无法治疗或治疗效果不理想.笔者所在医院近年来有多例成功手术病例.总结1例成功腰椎恶性脊索瘤围手术期护理,现报道如下.
作者：赵堂忠；侯新芳 刊期： 2009年第16期
目的 探讨外阴瘙痒症的治疗.方法 应用中药洗液灌洗阴道后给予阴道上药,7 d为一疗程.结果 应用此法治疗外阴瘙痒症168例中,痊愈160例,好转8例,无效0例,总有效率100%.结论 应用中西医结合方法治疗外阴瘙痒症疗效显著,值得推广.
作者：袁继红；韩冰 刊期： 2009年第16期
乙型病毒性肝炎是当今已被确认为对人体健康危害严重的一种肝炎.急性或慢性乙肝患者及血液表面抗原阳性无症状携带者是HBV的传染源.经血液,日常生活和母婴垂直传播.2008年10月,笔者所在医院对一所高校新生千人进行了乙型病毒性肝炎血清学检测,其中共包括乙型肝炎病毒抗原抗体五项标志物测定.对其乙肝五项组合模式进行了初步分析结果,下面将报告如下.
作者：方金艳 刊期： 2009年第16期
目的 研究温度、溶液pH值、抗氧剂等条件对溶液中姜黄素稳定性的影响.方法 采用差热分析研究温度对姜黄素稳定性的影响.采用HPLC测定姜黄素浓度变化,建立姜黄素降解速率方程,研究溶液pH值、抗氧剂等条件对溶液中姜黄素稳定性的影响.结果 差热分析结果表明:温度对姜黄素的稳定性影响不大,250℃未见姜黄素分解.在溶液中,当pH值≤5时姜黄素稳定,随着溶液的pH值升高,姜黄素的降解速率明显加快;去一甲氧基姜黄素可使姜黄素的稳定性增加. 结论 姜黄中的去一甲氧基姜黄素为姜黄素的天然稳定剂.研制姜黄素制剂时,加入去一甲氧基姜黄素或用姜黄的乙醇提取物,可使姜黄素制剂的稳定性增加;姜黄素应避免与亚硫酸氢钠、亚硫酸钠、硫代硫酸钠等抗氧剂接触,以免姜黄素分解.
作者：万红；赵轶；韩刚；张伟 刊期： 2009年第16期
目的 观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果.方法 选择笔者所在医院老年人糖尿病并发肺部感染者26例,使用胰岛素治疗,控制血糖,同时使用敏感抗生素.结果 4例高渗性昏迷,3例酮症酸中毒.1例高渗性昏迷患者因诱发多脏器功能衰竭死亡,其他3例平均11.2 h(5～26 h)清醒,3例酮症酸中毒患者平均4 h(2～6 h)症状明显改善.存活25例平均住院时间10.6 d,均康复出院.结论 老年人糖尿病并发肺部感染较多见,临床表现不典型.应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能治疗效果较好.
作者：陈楚雄 刊期： 2009年第16期
目的 探讨低浓度盐酸氯普鲁卡因用于分娩镇痛的效果观察.方法 选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇50例随机分为A、B两组.A、B两组产妇分别用1%和0.75%的盐酸氯普鲁卡因行连续硬膜外阻滞分娩镇痛,记录视觉模似评分(VAS)、下肢运动神经阻滞评分(MBS)、产妇生命体征、分娩方式、分娩过程胎儿宫缩变化及新生儿Apgar评分.结果 两组产妇分娩镇痛效果良好,差异无统计学意义,两组MBS及新生儿Apgar评分均无统计学差异,且均在正常范围内.结论 低浓度盐酸氯普鲁卡因有良好的分娩镇痛作用,对运动神经阻滞较轻且有感觉运动分离现象.
作者：毛雪生；严瑞芳；许群英；徐瑛 刊期： 2009年第16期
目的 探讨β-七叶皂甙钠联合应用复方丹参注射液对末节断指再植存活率的影响. 方法 将近6年笔者所在医院206例住院治疗的末节断指再植患者分为两组,治疗组用β-七叶皂甙钠联合应用复方丹参注射液;对照组常规治疗,结果用卡方检验进行统计分析.结果 β-七叶皂甙钠联合应用复方丹参注射液的断指存活情况优于对照组,主要表现在有较高的完全存活率和较低的坏死率.结论 β-七叶皂甙钠联合应用复方丹参注射液可以提高末节断指的存活率,对末节断指微循环的建立有良好的促进作用.
作者：李展兴；刘永爵 刊期： 2009年第16期
目的 评价纳洛酮药物对临床表现符合兴奋期和共济失调期的轻中度急性乙醇中毒患者的临床效果.方法 对笔者所在医院2007年1月至2008年12月经院前急救和院内急诊中确诊的急性乙醇中毒,诊治时临床表现处于兴奋期和共济失调期的患者104例,随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组.其中纳洛酮治疗组54例,确诊后在常规治疗的基础上立即肌注纳洛酮0.4 mg;常规治疗组50例,确诊后仅给予常规治疗.全部病例每20 min观察呼吸、脉搏、血压和神志情况并记录.结果 纳洛酮治疗组经早期使用纳洛酮后有1例出现昏睡,53例在60～120 min意识清楚临床症状消失;常规治疗组有6例出现昏睡,44例在60～120 min意识清楚临床症状消失;经χ2检验P<0.05有显著性差异.结论 在常规治疗的基础上尽早使用纳洛酮可有效减少处于兴奋期和共济失调期的急性乙醇中毒患者昏睡昏迷的发生,缩短治疗时间,提高抢救成功率.
作者：刘启举；肖佐才 刊期： 2009年第16期
目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(recurrentl aryngealnerve, RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析95例甲状腺手术的临床资料,43例术中常规解剖喉返神经,52例按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经.结果 解剖喉返神经组神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,总损伤率为2.3%;未解剖喉返神经组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,总损伤率为5.8% (P<0.05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.
作者：赵勇刚 刊期： 2009年第16期
狂犬病是由狂犬病毒引起的高致死性人兽共患病,呈世界性分布,对人和动物健康构成严重的威胁,据WHO统计每年大约有50000余人死于该病.近年来随着宠物爱好者的日益增多,宠物伤人事件在不断增多,狂犬病疫情也随之逐渐回升,每年因感染狂犬病死亡的人数达到3300多人,自2002年以来,我国因狂犬病死亡人数达11540余人.这对广大人民群众的生命安全造成了严重的威胁.下面对狂犬病的预防控制进行初步的浅谈.
作者：杨守丽；蔡秀英；聂秀敏 刊期： 2009年第16期
戒毒医院作为戒毒机构,在吸毒者经药物戒毒,回归社会后,应及时与社区合作,做好吸毒人员的后续戒毒工作.指导社区对吸毒者实施帮教和管控措施,继续加强心理矫正治疗、尿样跟踪检测和社会管理工作,重视戒毒医院的社会功能和社区关联性.只有把戒毒工作与社区建设紧密结合,才能使得禁毒资源利用大化.
作者：张燕；史雪芹 刊期： 2009年第16期
病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.
作者：陈海鸥；张东奎；初书田 刊期： 2009年第16期
近年来,抗生素滥用受到学术界极大重视,抗生素的不合理应用会导致诸多不良后果,如不良反应的增多、细菌耐药性的增长、治疗的失败,给患者健康及生命造成重大影响.因此,加强抗生素的合理使用,保障患者的用药安全,已成为医务人员的一项紧迫而重要的任务,而护理人员在促进合理使用抗生素中应发挥自身的作用.
作者：李淑梅 刊期： 2009年第16期
目的 评价桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用价值.方法 回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的102例患者术后利用桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验.结果 102例患者均止血成功,2例发生局部血肿,2例出现手部肿胀,无其他并发症发生.结论 桡动脉止血绑带用于冠状动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;术后无需绝对卧床,下肢静脉血栓发生率大大减少,避免了肺栓塞等危险发生,使患者更安全,是一种值得推广的好方法.
作者：马光；罗艳平；王有余；王德良；赵静；李然；魏淑岩；王华；戴胜艳 刊期： 2009年第16期
医院的经济活动是以财务管理活动贯穿始终的,其经济效益主要通过药品、医疗技术的消费和其他经济活动反映出来,这些经济活动都需要通过财务管理来体现.医院采取有效措施强化财务管理,对促进自身的健康发展尤其重要.
作者：冯海燕 刊期： 2009年第16期
卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一,近年来发病呈上升趋势.传统治疗措施多以手术为主.为了减轻患者痛苦和经济负担,缩短治疗时间,笔者所在医院近3年来,选择性地对诊断明确、出血量少、就诊及时的36位卵巢黄体破裂患者采用保守治疗,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：李建军 刊期： 2009年第16期
肝肾综合征(HRS)是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾功能本身无器质性损害,故又称功能性肾衰竭.临床上常见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症和血肌酐升高、稀释性低钠血症、低尿钠.若为急进性肾功能不全称为Ⅰ型.若为稳定或者缓慢进展的肾功能损害称为Ⅱ型.无论是哪一种肝肾综合征都会使肝病患者病情恶化,提高病死率.众多医者尝试用血管活性药物加输注白蛋白、奥曲肽与米多君加输注白蛋白、TIPS手术等,疗效均不满意.
作者：马学英；武京学；陈子凤；景德莲；孙英江 刊期： 2009年第16期
目的 探讨高尿酸血症中医治疗的新方药.方法 对照组50例,口服别嘌呤醇;治疗组76例采用中药治疗,观察近期和远期疗效及其起效时间、副作用等情况.结果 治疗组近期总有效率为94.74%,对照组为98%(P>0.05),近期疗效两组相似;治疗组远期总有效率为97.37%,明显高于对照组的58%(P<0.01);对照组比治疗组见效快,但停药后反跳较多,且副作用常见.结论 中药在高尿酸血症治疗中具有更好的优势.
作者：李俊 刊期： 2009年第16期
肝病治疗仪通过施加脉冲电场刺激人体表面,使门动静脉产生强有力的收缩和舒张,从而改善肝脏的血液循环;在肝脏区直接治疗,还可改变肝细胞的电环境,使病毒的生存条件破坏,病毒复制减慢或停止.作为慢性乙肝的一种辅助治疗手段,具有操作简单、安全、可靠、无副作用等优点,目前在我国各级医院得到广泛使用,取得了良好的临床效果.2005年1月至2008年12月笔者所在科应用肝病治疗仪辅助治疗慢性乙肝患者36例,现将护理体会总结如下.
作者：姜静；王宝华 刊期： 2009年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
