梁洪波
目的 探讨复杂性肾结石进行微创治疗的优势、技术特点及治疗效果.方法 回顾性总结2006年以来共行经微创治疗肾结石开放性手术的操作方法、途径及成功经验.结果 穿刺成功率99%,取石成功率96%,铸形结石8例,取石成功7例,4例肾脏手术后萎缩,对侧肾结石,均取石成功.结论 复杂性肾结石开放性手术后应用延期微创治疗具有出血少,可重复取石,操作时间短,患者痛苦小等优点.
作者：梁洪波 刊期： 2009年第17期
目的 探讨99Tcm-DTPA (二乙烯三胺五醋酸)肾动态显像对上尿路结石患者诊断和治疗的临床价值.方法 回顾性分析因上尿路结石行99Tcm-DTPA肾动态显像且随访资料完整的患者49例,患病肾脏共61只,根据首次肾动态显像检查患肾的功能状况进行分组,统计患肾的肾小球滤过率(GFR)、20 min排泄率(R20). 结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏57只,诊断阳性率为93.4%(57/61),解除梗阻后3个月肾功能明显改善但程度不等,解除梗阻前肾功能重度受损者其GFR和R20恢复差.13例(13/49)肾功能重度受损患者进行了患侧肾脏摘除手术.结论 上尿路梗阻患者及时进行肾动态显像检查,对临床治疗方法选择具有明显的指导意义.早期了解患肾功能并及时解除梗阻,可以大限度地恢复和保留患肾功能,避免终可能导致的患肾摘除.
作者：王志刚；刘丽梅；闫倩 刊期： 2009年第17期
目的 探讨各种心脏病与心律失常的关系及动态心电图监测的临床意义.方法 收集笔者所在医院收治的386例心脏病患者的24 h动态心电图,对其进行分析.结果 各类心脏病心律失常发生率中房性心律失常高,其次为室性心律失常;心肌猝死组室性心律失常发生率高,其次是冠心病心衰及心绞痛组,风湿性心脏病及肺心病组发病率低;心绞痛组和心肌梗死组与冠心病组无痛性心肌缺血发生率比较有显著性差异.结论 恶性室性心律失常是各类心脏病的首要并发症,以缺血性心脏病发生率高.室性心律失常且猝死的独立危险因素.早期及时对心脏病患者行24 h动态心电监测对其诊断和预后有很重要的临床价值.
作者：董兰英 刊期： 2009年第17期
目的 探讨催产素滴鼻对泌乳量及乳汁成分的影响.方法 随机选取32例足月分娩产妇为试验组,31例同期分娩产妇为对照Ⅰ组,另31例为对照Ⅱ组.除常规母乳喂养宣教、技术指导、饮食供给、护理等外,试验组给予催产素滴鼻,对照Ⅰ组给予生理盐水滴鼻,对照Ⅱ组不滴入任何液体.结果 试验组产妇泌乳始动时间提早、乳腺腺管扩张、乳汁增多,且保持乳汁中主要成分不变.结论 产后应用催产素滴鼻可促进泌乳,增加泌乳量又不改变主要成分,且使用较为安全.
作者：李晓峰 刊期： 2009年第17期
目的 探讨复杂型髋臼骨折前后联合手术入路的治疗效果.方法 28例复杂型髋臼骨折,均采用髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路手术治疗.术中采用专用骨盆器械及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位内固定.结果 平均随访6～24个月解剖复位19例,良好复位8例,差1例.结论 明确骨折分型,手术入路充分暴露骨折端,尽量解剖复位,早期功能锻炼是获得良好疗效的关键.
作者：张立新；张金柱；王丽新 刊期： 2009年第17期
目的 探讨小儿缺氧缺血性脑病的CT和MRI诊断价值.方法 对2006～2008年诊治的100例小儿缺氧缺血性脑病病例进行回顾性分析,主要观察缺氧缺血性脑病的大小、形态、密度、部位.结果 81例经CT平扫作出诊断,19例患者经CT诊断正常后经MRI扫描确诊.结论 MRI能够更早地发现缺血缺氧性脑病病灶的存在.
作者：胡长青 刊期： 2009年第17期
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对内皮素及血管紧张素-Ⅱ的影响及临床疗效.方法 选取200例急性脑梗死患者,随机分为两组.治疗组给予奥扎格雷钠,对照组给予维脑路通注射液.于治疗前及治疗后7 d、14 d分别进行内皮素、血管紧张素-Ⅱ等血液相关指标检测及临床疗效观察.结果 治疗组内皮素、血管紧张素-Ⅱ下降明显,与对照组相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗前后ET、Ang-Ⅱ 相比,有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 奥扎格雷钠能降低急性脑梗死时血浆内皮素、血管紧张素-Ⅱ的含量,临床疗效极佳.
作者：张惠莲 刊期： 2009年第17期
目的 探讨软坚散结法治疗卵巢囊肿的疗效.方法 应用软坚散结方治疗卵巢囊肿患者100例,以1个月为疗程,治疗1～3个疗程后进行疗效评估.结果 治愈78例(78%),有效14例(14%),无效8例(8%),总有效率92%.结论 软坚散结治疗卵巢囊肿,疗效确切,未发现严重不良反应,值得临床推广使用.
作者：陈淑宏；战立江；许淑华 刊期： 2009年第17期
胺碘酮作为心血管内科常用药广泛应用于临床,但对其掌握不好易导致静脉炎的发生.
作者：王德良；马光；王有余；罗艳平；吕玉红；赵静；戴胜燕；崔国旺；卜雄健；易万 刊期： 2009年第17期
目的 观察茶色素对垂体后叶素所致家兔急性心肌缺血的保护作用.方法 经心电图检查及Pit敏感性筛选,选取健康成年家兔32只,随机分为正常对照组、模型对照组、茶色素低剂量组(48 mg/kg)和茶色素高剂量组(96 mg/kg),每组8只.采用耳缘静脉注射垂体后叶素(pituitrin,Pit)诱发家兔急性心肌缺血.心电图监测观察注射垂体后叶素后不同时间点的Ⅱ导联心电图ST段位移及T波波幅,同时测定血压值,观察实验前后上述各项指标的变化. 结果与正常对照组相比,造模后模型对照组家兔心电图出现明显的波形异常,ST段变化显著,T波倒置明显,血压升高亦显著(P<0.01,P<0.05).而茶色素大、小剂量组ST段及T波的缺血性变化可显著减轻,且动脉血压明显下降(P<0.05),但茶色素大小剂量组之间心电图变化无明显差别(P>0.05). 结论茶色素可减轻垂体后叶素诱发的家兔心电图缺血性改变(ST段抬高、T波倒置),并能对抗血压的异常升高(P<0.05),对家兔急性心肌缺血有一定的保护作用.
作者：姚优修；荆丽君；王栋；陈永刚；唐可欣；成敏；王雷 刊期： 2009年第17期
目的 探讨有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析跟骨关节内骨折26例28足手术治疗情况,年龄19～48岁,平均32.18岁.骨折类型按Sanders跟骨关节内骨折分型:Ⅱ型12足,Ⅲ型12足,Ⅳ型4足.所有骨折采用有限切开复位及多根克氏针固定治疗,观察患者手术情况、并发症、疗效及骨折愈合情况.结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能:优15足,良9足,中2足,差2足,优良率为85.7%.结论 有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折具有手术创伤小、出血少、手术合并症少等优点,适合骨折移位较小、SandersⅡ型骨折、多发伤或软组织条件差患者.
作者：周康；邓信昌 刊期： 2009年第17期
随着我国医疗保健卫生事业的不断发展,医疗条件的不断提高完善,离退休人员生活水平逐步提高.在医院离退休人员中,女性是一个较大的群体,对于她们离退休后的身心保健工作,已引起各级领导、机关的普遍关注.当前我国已步入老龄化社会,各级成立了许多老年性组织和活动场所.为尽快促进老年人的身心健康,使老年人特别是老年女性能有一个幸福的晚年.
作者：秦心华 刊期： 2009年第17期
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例.治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴及硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴,1次/d,疗程10 d.对照组单用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴,1 次/d,疗程10 d.两组均常规给予低分子肝素钙针5000 U,皮下注射,2 次/d,疗程6 d,阿司匹林100 mg,1 次/d;贝那普利10 mg,1 次/d;氟伐他汀40 mg,酌情使用β受体阻滞剂及钙拮抗剂.疗程结束分别比较两组治疗前后心绞痛及心电图变化.结果 治疗组胸闷、胸痛症状改善情况及心电图疗效明显优于对照组,差异有显著性,P<0.05.结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
作者：李红梅 刊期： 2009年第17期
目的 探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院采用二甲双胍治疗的20例多囊卵巢综合征患者的临床资料,进行疗效评估.结果 6例闭经患者4例月经来潮(2例BBT双相),2例仍闭经.14例月经紊乱者中10例恢复规律月经周期(6例BBT双相),其中2例妊娠,现分别孕5个月及7个月,胎儿发育良好.用药后1例因恶心严重而中止治疗,5例服药早期有轻至中度恶心,服维生素B6后消失或明显减轻,无其他副反应.结论 二甲双胍治疗PCOS有一定效果,副作用小,体外研究无致畸作用.
作者：曹艳芳 刊期： 2009年第17期
通过反转录病毒载体系统,在小鼠和人高度分化细胞中表达干细胞因子Oct4,Sox2,Klf4和(或)c-Myc等基因,再经过干细胞标志因子Nanog等的筛选,可以获得与ES细胞特性十分近似的诱导多能干细胞系(iPS).本文主要综述了诱导多能干细胞近的研究现状,并对诱导重编程的机制和诱导多能干细胞系的临床应用前景进行了讨论.
作者：王文亭；李建远 刊期： 2009年第17期
1 病例介绍上消化道出血是内科常见急症,易并发失血性贫血、循环衰竭、肾功能不全等,但并发脑梗死少见.本文报道笔者所在医院收治的上消化道出血并发脑梗死2例,旨在对其致病因素及防治进行探讨,以避免此类并发症的发生.
作者：李德海；李晓琼；刘晓莉；程少华 刊期： 2009年第17期
目的 探讨利多卡因治疗顽固性室性心律失常的疗效.方法 将24例顽固性室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,各12例.对照组使用β受体阻滞剂、普罗帕酮或胺碘酮0.2 g,每日2次,加用丹参、极化液(5%葡萄糖注射液250 ml,10%氯化钾,正规普通胰岛素4 U);治疗组则采用5%葡萄糖注射液250 ml,2%利多卡因100 mg静脉输注,每日1次,7 d为1个疗程,治疗1～3个疗程,每个疗程之间间隔1周,在此基础上加用丹参、极化液治疗.结果 对照组均无效;治疗组有5例患者在用药的第4天后开始显效,用药1个疗程,未复发.其余患者均用药2个疗程以上.结论 利多卡因用于治疗顽固性室性心律失常,对心脏毒性低,副反应少,短期应用作用不明显,按疗程治疗效果明显,费用低廉.
作者：尹学东；刘钢 刊期： 2009年第17期
目的 观察布地奈德混悬液(普米克令舒)、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)及异丙托溴铵(爱喘乐)联合雾化吸入佐治小儿喘息性支气管炎的效果.方法 将58例喘息性支气管炎患儿随机分为两组,地塞米松雾化吸入对照组28例,普米克令舒、万托林及爱喘乐雾化吸入治疗组30例.两组常规给予抗感染、抗病毒、吸氧等处理,治疗组在上述综合治疗基础上,加用普米克令舒、万托林及爱喘乐联合雾化吸入,每日2次.观察两组治疗前后心率、呼吸频率、喘息缓解、喘鸣音及咳嗽消失时间.结果 治疗组气促缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间比对照组缩短,两组治愈率有显著性差异(P<0.05).结论 普米克令舒、万托林及爱喘乐联合雾化吸入是佐治喘息性支气管炎安全有效的方法之一.
作者：张素颖 刊期： 2009年第17期
目的 评价快速过敏皮试仪在头孢菌素类药物过敏试验中的应用价值.方法 将笔者所在医院门诊注射室400例欲使用头孢菌素类药物的患者随机分为两组,分别使用皮试仪法与传统皮内注射法进行皮肤过敏试验,并采用χ2检验比较两种皮试的结果.结果 皮试仪法与皮内注射法的阳性率分别为8%和10%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).对两组阳性患者用生理盐水做对照试验发现试验组的阳性率明显高于对照组,阴性率(假阳性率)明显低于对照组(P＜0.01),两者差别有显著意义.结论 快速过敏皮试仪对头孢菌素类药物皮试准确、无痛、省时、高效,可在临床推广应用.
作者：韩翔 刊期： 2009年第17期
随着社会的进步,护理学的发展,健康教育已成为护理程序的重要组成部分,产科健康教育的好坏直接影响到产妇和婴儿的健康.近年来,笔者所在医院围绕提高产科护理质量这一中心,对产科护理模式进行了积极的探索,取得了一定的成绩,使社会满意度明显提高.现将方法与体会介绍如下.
作者：唐慧 刊期： 2009年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
