苏萍；陈蓓；韩进天；王岩
目的 探讨宫颈液基细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断(TBS),对TCT异常的患者进行宫颈活检.结果 140例涂片异常统计显示:小于30岁年龄段阳性率21.43%,30~39岁阳性率27.14%,40~49岁阳性率29.29%,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群.TCT检测技术与病理检查的符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为80%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)为87%,鳞状细胞癌(SCC)为100%,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高.结论 TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段.
作者：穆霞；王新霞 刊期： 2009年第25期
目的 探讨分娩期应用分娩镇痛的意义.方法 随机对分娩期未采取任何措施组(对照组)和应用分娩镇痛方法组(观察组)的疼痛程度、产程平均时间、分娩方式、新生儿评分及窒息率、产后出血量进行比较.结果 两组疼痛程度、总产程时间、分娩方式比较均有显著性差异.结论 分娩期应用一对一的陪护服务模式和适时吸入笑气的方法,二者起到了协同的分娩镇痛作用,消除产妇不良情绪、缩短产程,从而降低剖宫产率和新生儿窒息率,使产妇舒适、安全顺利的结束分娩.
作者：马琳 刊期： 2009年第25期
目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 随机选择颈内动脉系统急性脑梗死病例100例,治疗组50例应用奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.低分子肝素钠(LMWH)5000 U腹部脐周皮下注射,1次/12 h,连用7 d.对照组50例,应用复方丹参16 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d,曲克芦丁0.4 g 加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.并监测血液流变学变化.结果 治疗后两组间神经功能缺损评分,总有效率有显著性差异.未见明显副作用.结论 奥托格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效.
作者：尹魁明 刊期： 2009年第25期
目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效.方法 回顾性分析1996年7月至2006年12月应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗26例成人股骨头缺血性坏死患者的临床资料,Ficat分期:Ⅱ期14例、Ⅲ期12例.手术采用股骨头坏死骨刮除、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,术后皮牵引4～6周,然后利用CPM机进行髋关节功能锻炼,3～6个月部分负重,9个月完全负重.结果 随访2～6年,本组26例,优15例,良8例,可2例,差1例,优良率88.5%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死具有取材方便、操作较简便、效果可靠的特点,是目前治疗成人股骨头缺血性坏死的一种有价值的术式.
作者：张磊；刘洪胜；郭健 刊期： 2009年第25期
目的 总结阿维菌素中毒的抢救与治疗临床经验,提高抢救效率.方法 5例患者均给予洗胃、吸附、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗,2例危重患者给予呼吸支持及透析治疗.结果 在2~15 d,5例患者均治愈出院.结论 同其他中毒一样,洗胃、吸附、导泻、营养支持、激素使用等观察治疗是抢救成功的关键,要注意有无合并其他毒物中毒,合并有机磷农药中毒时,要避免使用阿托品.
作者：原竹林 刊期： 2009年第25期
大肠癌并发急性肠梗阻是老年人的常见病之一,发生率约10%～30%[1].随着我国人口的老龄化,老年性梗阻性结肠癌发病率日益升高.由于结肠癌癌肿的发展是渐进性和不可逆转的,故手术是目前治疗的主要手段.随着近年来外科技术的发展,术中肠道处理,术后营养支持方法的不断改进,临床上对老年人结肠癌梗阻性的处理已倾向Ⅰ期切除和吻合术的发展趋势,现将其研究进展综述如下.
作者：张愈伟 刊期： 2009年第25期
目的 通过对100例急性霉菌性阴道炎患者局部擦洗方法改进,探讨其疗效.方法 采用边退阴道窥器边行环绕擦洗阴道的方法,阴道内上达克宁栓.结果 90%能迅速减少患者白带,从而减轻疼痛瘙痒症状.结论 采用正确的阴道擦洗方法治疗霉菌性阴道炎,可加快治疗进程,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
作者：耿晓静 刊期： 2009年第25期
目的 麻疹的流行特点、诊治体会及预防.方法 对笔者所在医院2008年1～7月收治的325例麻疹患者进行年龄、区域分析,4～10岁发病率高,外来及农村人口占多数.结果 所有患者经有效治疗均痊愈出院,无一例死亡.结论 高效免疫覆盖和强化免疫是减和消灭麻疹的有效途径.
作者：吴宝娟 刊期： 2009年第25期
目的 比较单纯应用丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择自愿施行无痛人工流产的患者120例,随机分为两组,丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),待麻醉效果满意后进行手术.分别记录两组丙泊酚用量、术中、术后镇痛效果、苏醒时间、不良反应.结果 B组术中、术后镇痛效果明显优于A组;B组丙泊酚用量、苏时间明显少于A组;肢体无意识扭动B组优于A组;两组血压、心率、血氧饱和度无明显差异.结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产较单纯应用丙泊酚可明显减少丙泊酚用量,减少苏醒时间,效果优,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.
作者：司文博 刊期： 2009年第25期
目的 分析慢性肺心病合并消化道出血的临床特征.方法 选择慢性肺心病患者870例,考察消化道出血各种类型的症状、体征、阳性实验室检查的发生率.结果 本组肺心病合并消化道发生率为13.3%,消化道出血常常是呼吸衰竭和肺性脑病的并发症,消化道症状不典型或缺如.结论 对于慢性肺心病重症呼吸衰竭和肺性脑病的患者应注意腹部出现的任何症状.
作者：黄志；程江涛 刊期： 2009年第25期
目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值及护理要点.方法 对21例不明原因胸腔积液给予纤支镜代替胸腔镜进行胸膜腔检查.结果 经病理确诊为胸膜转移癌15例,胸膜间皮细胞瘤2例,结核病2例,淀粉样变1例.结论 纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液检查经济、安全、阳性率高.
作者：张爱兰；张柳春 刊期： 2009年第25期
为了解教职工的健康状况,探讨其影响健康因素及有关疾病的发病规律,2008年11月底盐城某学院委托盐城市第一人民医院体检中心对该院教职工进行了全面健康检查,计发出体检表386份,收回322份,回收率为83.42%.现将检查结果分析如下.
作者：魏根成；黄连章；吕俊芝 刊期： 2009年第25期
目的 统计门诊处方退药原因,减少退药,确保患者用药安全.方法 统计2008年全年门诊退药处方983张,按退药的类别和原因进行分类.结果 抗生素、中成药和心血管药所占比例高,分别为57.9%、22.0%和15.4%.药物不良反应是退药的主要原因.结论 深入开展合理用药宣传,提高工作人员业务素质,加强门急诊药品管理,可减少门急诊退药的发生,确保用药安全、有效、合理、经济.
作者：蒋维婧 刊期： 2009年第25期
股静脉穿刺置管技术在危重症患者急救领域中有着重要的临床价值.对于抢救危重患者、大面积烧伤患者、休克患者、紧急输液、输血、长期大量静脉补液、给药患者可建立良好的静脉通路.浅表小静脉反复穿刺易造成静脉炎,且输液速度慢,不能定时治疗,药物在体内不能达到规定的血药浓度.颈内静脉穿刺难以在得到患者配合的情况下进行.锁骨下静脉穿刺置管危险性大,易形成血肿压迫气管引起呼吸困难、血气胸.针对这些问题,股静脉穿刺具有安全迅速、简便、易于观察、固定、局部感染少、痛苦小,疗效可靠,值得推广.
作者：王俊杰 刊期： 2009年第25期
乙型病毒性肝炎是一种全球性传染病,我国人群乙型肝炎病毒(HBV)感染率高达60%,仅慢性HBV携带者占人口10%,是我国HBV传播重要的传染源[1].笔者所在医院承担着孕产妇的住院分娩工作,慢性HBV携带孕产妇分娩操作无疑加大了医护人员的职业风险.产房必须建立严格的管理制度和防护体系,加强对HBV携带孕产妇产房管理和监测,落实各项隔离措施,防范致病因子传播.
作者：毕玉红 刊期： 2009年第25期
目的 探讨脑心通胶囊与他汀类药物联合治疗对胸痹心痛(冠心病、心绞痛)患者临床症状、心电图及颈动脉粥样硬化等相关因素的影响.方法 采用随机单盲平行对照的方法分析92例胸痹心痛(冠心病、心绞痛)患者临床资料,并进行统计学分析.92例中,脑心通加辛伐他汀治疗45例(治疗组),消心痛加辛伐他汀治疗47例(对照组).结果 两组共计治疗18个月.两组临床症状治疗效果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率80.9%.两组间总有效率比较,经Ridit检验,治疗组与对照组分别为R=0.36和R=0.62,差异有显著性(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)均有降低,动脉粥样硬化斑块明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 脑心通胶囊联合辛伐他汀能明显缓解胸痹心痛患者的临床症状,改善心电图缺血,且能逆转动脉粥样硬化斑块.TC、TG、LDC-C、IMT的明显改善.
作者：阮晓兵；张丽萍 刊期： 2009年第25期
目的 观察速效口溃散用于治疗女性外阴部溃疡的疗效情况.方法 采用中成药速效口溃散配合洁尔阴洗液(3%~5%)外洗后外涂抹外阴部溃疡创面,每日2次,7 d一疗程,连续用2~3疗程.结果 通过临床观察29例患外阴部溃疡的女性患者中,除1例因患梅毒外,其余28例均在1周后复查,外阴部溃疡明显好转,溃疡面愈合大于70%以上,治疗有效率为96.6%.结论 采用中成药速效口溃散外涂抹治疗口腔黏膜溃疡可促进创面愈合的原理,试用于妇科外阴部溃疡29例,并对其治疗效果进行观察,取得了满意的疗效,该方法药物直接用于溃疡创面,药物起效迅速、安全、经济、作用时间长、疗效稳定,能明显消除溃疡面,促进创面愈合,降低复发率,提高治疗有效率.
作者：尹金芬 刊期： 2009年第25期
目的 探讨泽泻丹参汤对慢性盆腔炎大鼠自由基表达的影响.方法 采用苯酚胶浆注入大鼠子宫内膜的方法建立慢性盆腔炎大鼠模型,以生化法测定大鼠血清SOD、MDA的浓度变化.结果 泽泻丹参汤组大鼠血清TNF与MDA表达明显低于模型组(P<0.05).结论 泽泻丹参汤治疗慢性盆腔炎作用机制与其自由基代谢相关.
作者：安艳；丁雨；李燕；景运花 刊期： 2009年第25期
笔者所在医院2001年11月至2007年3月收治甲状腺瘤300例,手术治疗290例,现将术后发生并发症的早期观察及护理体会总结如下.
作者：蔡宝裕；朱玲玲；张梅清 刊期： 2009年第25期
从1990年9月至2008年底,笔者所在医院共分娩11 085名新生儿.围生儿(孕满28周至产后1周)死亡107名,死亡率为0.96%.其中死胎52例(占49%),死产10例(占9%),新生儿死亡45例(占42%).
作者：齐岩；石红；石芳鑫 刊期： 2009年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
