蔡宝裕；朱玲玲；张梅清
目的 研究16层螺旋CT门静脉三维成像在诊断门静脉疾病的临床应用价值.方法 对65例疑有门静脉疾病患者行16层螺旋CT平扫和双期增强扫描,并将原始数据在ADW工作站进行门静脉的多平面重建(MPR)、阴影表面显示(SSD)、大密度投影(MIP)及容积处理(VR)等三维重建处理,整体、全方位地显示门静脉属支及侧支循环,结合临床手术进行对比、分析.结果 门静脉血管三维成像能同时显示4级以上门静脉分支和2级以上的肝静脉分支.能直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径,有无门静脉受侵或癌栓形成,了解门解脉高压侧支循环.结论 作为一种无创、安全、可靠的检查方法,16层螺旋CT门静脉三维重建能够清晰立体显示门静脉属支及侧支循环,对于门静脉疾病显示良好,在对门静脉疾病的诊断上有较高的临床应用价值.
作者：李万忠 刊期： 2009年第25期
目的 评价低分子肝素钠治疗心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛84例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加低分子肝素钠组(治疗组).疗程均为1周.结果 1周后总有效率;治疗组为90.4%,对照组为50%(P＜0.05),两组全血黏度、血浆黏度、血栓还原黏度、血小板聚集率显著降低(P＜0.01),治疗组与对照组比较,P＜0.05.结论 常规治疗基础上加低分子肝素,能更有效的控制心绞痛的发作.
作者：薛玉红 刊期： 2009年第25期
目的 探讨不同固定液对冰冻切片质量的影响以指导临床应用.方法 冰冻切片采用五种不同固定液固定,HE染色,与同组织常规石蜡切片依照石蜡切片质量标准评判对照.结果 五种固定液都可用于冰冻切片,制片技术操作未发现问题,但不同固定液的冰冻切片镜下组织细胞形态有一定差别.结论 乙醚-无水乙醇固定液佳,含有冰醋酸成分的固定液建议谨慎使用.
作者：黄柳明 刊期： 2009年第25期
目的 探讨早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)的临床特点和心电图特征.方法 对19例ERS者的临床资料进行回顾分析.结果 19例中以心前区疼痛为首发症状的12例,胸闷、心前区不适3例,心悸2例,左肩背痛1例,胸骨下段痛1例.19例ERS的心电图均有ST段抬高改变和T波振幅增高,其改变以V3~V5导联明显.结论 ERS在临床上常以胸痛为首发症状,其心电图表现ST段抬高易造成误诊,需注意鉴别.
作者：耿战江；汪晓灵；张彩丽 刊期： 2009年第25期
目的 观察湿润烧伤膏进行暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 采用湿润烧伤膏暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤治疗55例,创面愈合后随访6个月至18个月.结果 本组55例面部烧伤患者,创面全部自行愈合,治愈率100%.治愈时间:浅Ⅱ度患者:平均为9.5 d;深Ⅱ度患者:平均为16.5 d.创面愈合后随访6个月至18个月,面部浅Ⅱ度创面患者3个月后皮肤逐歩恢复正常;深Ⅱ度面部创面患者无瘢痕増生.结论 应用湿润烧伤膏进行暴露湿润疗法,是目前治疗面部烧伤较理想的药物及方法,值得临床推广.
作者：潘万均；韦元强 刊期： 2009年第25期
笔者针对16例临床留置气囊尿管拔管时发生困难现象,着重从气囊尿管的结构、质量、患者自身因素及护士操作技巧等方面作了仔细分析.2001年以来根据患者在留置、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题,确定每位患者的护理重点、宣教内容并采取相应的预防措施等一系列预见性护理方法,解决和预防了气囊回缩不良、尿垢形成、气囊道梗阻以及不良情绪反应等因素致留置气囊尿管拔管困难这一难题,取得了良好的效果.
作者：王素英 刊期： 2009年第25期
创新型医学人才已成为社会对医学人才的首要选择,中医院校是培养高素质中医人才的基地,应顺应时代发展的需求,转变传统教育观念,树立创新教育理念,采取一系列措施培养中医学生的创新素质.
作者：苏娜娜；王军强 刊期： 2009年第25期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素及临床意义.方法 对肝硬化患者108例合并上消化道出血19例患者进行出血量、昏迷、出血时间、黑便或呕血,呃逆、烦躁等项目的 观察.结果 观察出血时间1～7 d 14例,7 d后5例,昏迷9例,黑便或呕吐7例、呃逆3例,烦躁2例,其他2例.结论 出血量大、昏迷患者应早期预防上消化道出血.
作者：西俊风 刊期： 2009年第25期
目的 探讨抢救羊水栓塞产后大出血成功的关键因素.方法 2例患者均给予吸氧、抗过敏、解痉、强心、扩容、升压、纠酸、扩纤溶、抗肾衰、抗感染治疗.同时在静脉给药方式方面,第1例,三条静脉穿刺输液通路;第2例,一条静脉穿刺通道,两条静脉切开通道.抗凝治疗上,第1例未使用肝素,第2例小剂量预防性使用.扩溶剂应用方面,第1例只使用低分子右旋糖酐及悬浮红细胞;第2例,除此之外,还使用新鲜冷冻血浆,中药参麦注射液.子宫切除第1例约产后90 min进手术室切除子宫;第2例约产后50 min于产房切除子宫.结果 第1例产妇死亡,第2例产妇救治成功.结论 羊水栓塞能否抢救成功,与多学科及时的共同参与有关.
作者：陈立；马保山 刊期： 2009年第25期
目的 探讨新疆喀什地区妇女阴道炎高发病率因素.方法 对2310例下生殖道感染妇女进行妇科检查和实验室阴道分泌物的常规检验.结果 细菌性阴道炎占40.61%,滴虫性阴道炎占11.56%,假丝酵母菌阴道炎占21.34.结论 通过对2310例阴道分泌物常规检验阳性率的分析,为临床治疗和预防措施提供了参考和佐证.
作者：周先玲；兰巧云 刊期： 2009年第25期
尿液常规检验是传统的三大常规检测项目之一,在泌尿系统疾病及一些全身性疾病的诊疗中具有很重要的意义,是各级医院必做的常规检验项目.尿常规检验包尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿糖定性、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、抗坏血酸.
作者：肖英著 刊期： 2009年第25期
目的 探讨急性脑梗死院前进展的相关因素.方法 回顾性分析104例急性脑梗死患者院前进展的临床资料.结果 并发高血压者进展8例,占7.7%;糖尿病、高血脂者26例,占25%;药源性低血糖者9例,占8.6%;低血压者21例,占20%.A组急性脑梗死院前进展比例,占61.3%.B组急性脑梗死院前进展40例,占38.7%,有显著性差异,P＜0.01.结论 高血压、糖尿病、高血脂、低血糖、低血压等是急性脑梗死院前进展的危险因素.
作者：吕超 刊期： 2009年第25期
蛔虫病是常见的肠道寄生虫病,呈世界性分布.据统计,我国14岁以下儿童近3亿感染蛔虫者约1.9亿,主要为农村儿童和年长儿童[1],由于儿童生理解剖和机体免疫系统的特点,儿童蛔虫病的临床表现可不典型,给临床诊断带有一定困难,蛔虫病往往影响儿童的食欲和肠道功能,妨碍儿童生长发育,其并发症较多,有时甚至危及生命,必须提高认识,积极防治,现将其诊断依据和治疗措施简述如下.
作者：吕静平；杨丽 刊期： 2009年第25期
目的 观察加减仁熟散治疗妇女更年期惊恐证的临床疗效.方法 用加减仁熟散(柏子仁10 g,熟地30 g,太子参30 g,茯苓24 g,五味子10 g,枳壳12 g,山萸肉15 g,肉桂3 g,枸杞子12 g,菊花15 g)治疗妇女更年期惊恐证.结果 总有效率93.3%.结论 加减仁熟散是治疗妇女更年期惊恐证的有效方药.
作者：闫丽红 刊期： 2009年第25期
目的 分析玩具枪子弹致眼外伤的临床症状及并发症的处理方法.方法 对26例眼外伤患者进行总结、分析.结果 26例眼外伤患者中,1例为眼睑裂伤,25例为角膜挫伤,其中15例合并前房积血,3例合并外伤性瞳孔散大,2例继发青光眼,2例并发白内障,3例合并视网膜震荡.结论 合理的药物治疗配合必要的手术治疗可以提高伤者视力,并减少并发症的发生.但同时更应禁止生产和销售此类玩具枪,教育家长和青少年加强安全意识,以减少眼外伤的发生.
作者：王淑芳 刊期： 2009年第25期
甲哨唑在临床上应用范围较广,使用普遍,不良反应以消化道表现占多数,笔者遇1例迟发性严重头昏反应,报道如下.
作者：杨更生；高岚 刊期： 2009年第25期
目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 血浆和脑脊液中血管内皮生长因子(VEGF) 与CT扫描损伤面积动态变化的关系,探索VEGF与HIE损伤面积的相关性及其机制.方法 选择确诊HIE 足月新生儿30例(轻度10例、中度10 例、重度10 例)及正常新生儿10例于生后72 h 测脑脊液中VEGF 并进行CT头颅平扫计算病灶面积,分析VEGF测定值和CT扫描损伤面积的关系.结果 四组VEGF与三组CT扫描损伤面积两两比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而且VEGF、CT扫描损伤面积及严重程度有相关性.结论 VEGF可能作为HIE疾病严重程度和预后判断的一项重要指标.
作者：李玉梅；孙根林 刊期： 2009年第25期
目的 探讨早期心理护理对脑卒中患者卒中后抑郁及日常生活能力的影响.方法 80例首次脑卒中患者随机分成两组,心理护理组和对照组,每组40例.对照组给予常规治疗、护理及康复锻炼.心理护理组早期给予心理护理+康复锻炼,并进行健康教育.两组患者分别于入院时和4周后给予汉密顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力(Bartherl指数)评定.结果 治疗4周后,对照组与心理组HAMD评分比较差异有显著性意义(P<0.05);Bartherl指数比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 早期心理护理对急性对脑卒中患者可以有预防和减少卒中后抑郁的发生,提高生存生活质量.
作者：张翠萍；沙俊莹；范丽霞；朱冬梅 刊期： 2009年第25期
股静脉穿刺置管技术在危重症患者急救领域中有着重要的临床价值.对于抢救危重患者、大面积烧伤患者、休克患者、紧急输液、输血、长期大量静脉补液、给药患者可建立良好的静脉通路.浅表小静脉反复穿刺易造成静脉炎,且输液速度慢,不能定时治疗,药物在体内不能达到规定的血药浓度.颈内静脉穿刺难以在得到患者配合的情况下进行.锁骨下静脉穿刺置管危险性大,易形成血肿压迫气管引起呼吸困难、血气胸.针对这些问题,股静脉穿刺具有安全迅速、简便、易于观察、固定、局部感染少、痛苦小,疗效可靠,值得推广.
作者：王俊杰 刊期： 2009年第25期
目的 探讨回肠末端管式造口术在结直肠癌手术中的运用价值.方法 回顾分析13例结直肠癌患者外科手术中运用回肠末端管式造口术的病例资料.结果 本组13例,全部行Ⅰ期切除吻合术+回肠末端管式造口术,无肠瘘发生.结论 在结直肠癌切除吻合术中运用回肠末端管式造口术对减少吻合口漏是安全可行的.
作者：陈文峰；刘新义；张德明；马林杰 刊期： 2009年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
