蔡宝裕；朱玲玲；张梅清
目的 分析剖宫产率上升的原因,探讨降低非医疗指征性剖宫产的方法.方法 对笔者所在医院2003～2008年5年间共4969例分娩的病历资料作对比分析,对其中2008年692例剖宫产资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率成逐年上升趋势,而人为因素是一个不容忽视的问题.结论 做好围产期健康教育及临产监护,减少产妇分娩痛苦,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键.
作者：肖亚琴 刊期： 2009年第25期
目的 观察HY-D型电脑中频药物导入治疗小儿肺炎临床疗效.方法 对照组104例常规应用抗生素、化痰、止咳平喘药,治疗组120例的常用药同对照组,配合经皮治疗仪,5 d为1个疗程.结果 治疗组痊愈80例,治愈率66.7%;对照组痊愈38例,治愈率36.5%;两组对照,差异有显著性(P＜0.01).结论 经皮给药治疗配合常规治疗小儿肺炎疗效优于单用常规治疗.
作者：全燕 刊期： 2009年第25期
目的 探讨宫颈液基细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断(TBS),对TCT异常的患者进行宫颈活检.结果 140例涂片异常统计显示:小于30岁年龄段阳性率21.43%,30~39岁阳性率27.14%,40~49岁阳性率29.29%,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群.TCT检测技术与病理检查的符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为80%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)为87%,鳞状细胞癌(SCC)为100%,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高.结论 TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段.
作者：穆霞；王新霞 刊期： 2009年第25期
脑卒中是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑卒中(脑出血或蛛网膜下隙出血)和缺血性脑卒中(脑梗死、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞为常见.脑卒中发病急,病死率高,是世界上重要的致死性疾病之一.
作者：王永霞；季红苹 刊期： 2009年第25期
目的 探讨视网膜静脉阻塞治疗的有效方法.方法 将确诊的95例患者随机分为两组,对照组单纯用西药,治疗组中西药同用,进行疗效对比观察.结果 治疗组显效19例,有效22例,无效7例,有效率85.4%;对照组分别为12例,16例,19例,有效率59.6%,两组比较统计学有极显著差异(P<0.005).结论 中西医结合治疗视网膜静脉阻塞安全有效.
作者：张相斌 刊期： 2009年第25期
目的 探讨足月单胎初产妇临产时胎头未衔接的发生原因及其与难产的关系.方法 对1996年6月至2008年12月间足月单胎初产妇临产时胎头未衔接病例93例作回顾性分析,与同期足月单胎初产妇胎头入盆孕妇89例作比较.结果 胎头未衔接组难产率及分娩期发生异常产程率增加.胎头浮动越高,难产发生率越高.结论 临产时胎头未衔接增加了头位难产的发生率,但胎头未衔接并非是剖宫产的指征.
作者：段凌云 刊期： 2009年第25期
目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)对急性左心衰竭患儿心功能影响及护理措施.方法 32例患儿,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,观察治疗前后2 h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化,并测定左室射血分数(LVEF)及Tei指数,制定相应护理措施.结果 29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善,治疗总有效率为90.6%;治疗前后Tei指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能及低氧血症;有效的护理是改善患儿预后的重要措施.
作者：曹真；张逢博 刊期： 2009年第25期
目的 探讨分娩期应用分娩镇痛的意义.方法 随机对分娩期未采取任何措施组(对照组)和应用分娩镇痛方法组(观察组)的疼痛程度、产程平均时间、分娩方式、新生儿评分及窒息率、产后出血量进行比较.结果 两组疼痛程度、总产程时间、分娩方式比较均有显著性差异.结论 分娩期应用一对一的陪护服务模式和适时吸入笑气的方法,二者起到了协同的分娩镇痛作用,消除产妇不良情绪、缩短产程,从而降低剖宫产率和新生儿窒息率,使产妇舒适、安全顺利的结束分娩.
作者：马琳 刊期： 2009年第25期
目的 探讨HBV-DNA定量与HBV血清学标志物(HBV-M)的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测449例乙肝感染者血清的HBV-DNA含量,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)对其血清学标志物进行检测.结果 在不同HBV-M模式中,HBV-DNA与preS1总检出率无显著差异.在模式HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+)中血清HB-DNA含量明显高于其他模式.在278例HBV-DNA阳性的标本中,HBV-DNA与preS1检出率无显著差异(P>0.05),HBV-DNA与HBeAg检出率有显著差异(P<0.01),同时preS1阳性组HBV-DNA定量值显著高于preS1阴性组.结论 HBV-DNA或preS1与HBV复制密切相关,preS1较HBeAg更能敏感反映HBV在体内的复制状况,联合检测HBV-DNA与HBV血清学标志物,在乙型肝炎的诊断治疗中更有重要的临床指导价值.
作者：杜立树；平龙玉；王际涛；熊伟 刊期： 2009年第25期
为了解教职工的健康状况,探讨其影响健康因素及有关疾病的发病规律,2008年11月底盐城某学院委托盐城市第一人民医院体检中心对该院教职工进行了全面健康检查,计发出体检表386份,收回322份,回收率为83.42%.现将检查结果分析如下.
作者：魏根成；黄连章；吕俊芝 刊期： 2009年第25期
目的 评价低分子肝素钠治疗心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛84例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加低分子肝素钠组(治疗组).疗程均为1周.结果 1周后总有效率;治疗组为90.4%,对照组为50%(P＜0.05),两组全血黏度、血浆黏度、血栓还原黏度、血小板聚集率显著降低(P＜0.01),治疗组与对照组比较,P＜0.05.结论 常规治疗基础上加低分子肝素,能更有效的控制心绞痛的发作.
作者：薛玉红 刊期： 2009年第25期
目的 探讨新疆喀什地区妇女阴道炎高发病率因素.方法 对2310例下生殖道感染妇女进行妇科检查和实验室阴道分泌物的常规检验.结果 细菌性阴道炎占40.61%,滴虫性阴道炎占11.56%,假丝酵母菌阴道炎占21.34.结论 通过对2310例阴道分泌物常规检验阳性率的分析,为临床治疗和预防措施提供了参考和佐证.
作者：周先玲；兰巧云 刊期： 2009年第25期
手性药物是当前研究的热点,近十年来发现了许多特异性的催化剂,使不对称有机合成蓬勃发展,能选择性地导向一种对映体的产生.另外,随着现代分析技术的进步,手性分离方法也不断涌现,技术上使供应单一手性药物成为可能.本文阐述了手性药物的概念、药理作用类型及研究制备方法.
作者：宁中军；韩延峰；潘秀芹 刊期： 2009年第25期
目的 探讨中药足疗在预防早期糖尿病足的作用及护理体会.方法 随机将70例糖尿病足患者分为治疗组和对照组,各35例,两组均予以常规综合治疗和护理,对照组采用温水足浴,治疗组则采用中药足浴.比较两组糖尿病足治疗改善的情况.结果 治疗组糖尿病足治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应发生.结论 中药足疗对预防早期糖尿病足具有很好的临床效果,并且安全、可靠,值得临床推广.
作者：高翠云 刊期： 2009年第25期
目的 总结阿维菌素中毒的抢救与治疗临床经验,提高抢救效率.方法 5例患者均给予洗胃、吸附、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗,2例危重患者给予呼吸支持及透析治疗.结果 在2~15 d,5例患者均治愈出院.结论 同其他中毒一样,洗胃、吸附、导泻、营养支持、激素使用等观察治疗是抢救成功的关键,要注意有无合并其他毒物中毒,合并有机磷农药中毒时,要避免使用阿托品.
作者：原竹林 刊期： 2009年第25期
目的 探讨持续高眼压状态下青光眼手术方法,以及手术的必要性与临床疗效.方法 分析近3年来83例(83眼)高眼压下行小梁切除术及联合白内障超声乳化、人工晶体植入术患者术后情况,观察其手术效果.结果 随访6～12个月,术后眼压控制≤21 mm Hg者67眼(80.72%),联合局部用药眼压控制≤21 mm Hg者16眼(19.28%);术后视力不同程度提高者78眼(93.98%),保持不变者5眼(6.02%).结论 高眼压状态下青光眼手术治疗是安全有效的,治疗过程中应严格掌握手术时机,做好术前准备,选择有效手术方式,术中熟练操作,术后正确用药并严密观察.
作者：陈鸣；张娣；李晓峰 刊期： 2009年第25期
目的 探讨支气管哮喘有效护理措施.方法 对117名支气管哮喘患者进行病症观察及护理指导.结果 本组117例患者经过护理指导,均能以正常心态接受现实,很好地配合治疗和护理,哮喘症状得到控制,发作次数减少甚至不发作,未发生护理并发症,以良好的心态和康复的身体回归家庭和社会.结论 积极、合理、有效的护理在支气管哮喘的治疗中有非常重要临床意义.
作者：阳凤华 刊期： 2009年第25期
目的 探讨结肠镜对小儿结肠息肉的诊断和治疗价值.方法 对105例小儿的结肠镜检查及治疗资料进行分析.结果 105例中,发现病变115枚息肉,单发息肉104例(90.4%),多发息肉11例(9.6%).镜下所见息肉形态分别呈球形、半球形或分叶状,多为亚蒂或有蒂,息肉直径0.2~4.0 cm,以0.8~2.0 cm常见.息肉分布按多到少为直肠52.2%,乙状结肠37.4%,降结肠3.5%,升结肠3.5%,横结肠2.6%,盲肠0.8%,息肉的病理分型为幼年性息肉、管状腺瘤和炎性息肉.无1例发生大出血及穿孔.结论 结肠镜直观显示大肠内病变,提供可靠诊断,并能进行内镜下治疗,减少患儿痛苦,降低治疗费用,是一种安全高效的诊断和治疗手段.
作者：张帆 刊期： 2009年第25期
目的 探讨多发性肌炎/皮肌炎合并急性间质性肺炎的血清肌酶的特点,提高诊断治疗水平.方法 对江苏省人民医院及丹阳市人民医院2000年1月至2007年8月收治的13例多发性肌炎/皮肌炎合并急性间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例皮肌炎患者均有典型皮肌炎皮疹,其中9例肌炎症状轻微,所有病例抗JO-1抗体阴性,乳酸脱氢酶(LDH)7例持续升高,6例轻度升高,13例患者肌酸磷酸激酶(CK)7例升高,3例多肌炎升高明显,天冬氨酸转氨酸(AST)9例皮肌炎升高,5例CK/AST水平下降,3例多肌炎均升高.在确诊多发性肌炎/皮肌炎同时或短期内并发出现高热、干咳、呼吸困难,X线片和胸部CT提示多发的片状肺间质改变,并且进展迅速,抗感染和大剂量甲基泼尼松龙治疗无效,10例死亡.结论 急性间质性肺炎可能是无肌病皮肌炎或肌病轻微的皮肌炎的肺部表现,CK水平与预后无明显相关性,LDH持续升高提示预后不良,AST水平与肺间质改变相关.
作者：袁锁娟；沈友轩 刊期： 2009年第25期
目的 评价随机尿白蛋白/肌酐检测与24 h尿蛋白定量是否能等效.方法 选取确诊糖尿病患者110例和健康对照50例,对其随机尿P/C与24 h尿蛋白定量进行相关分析;比较糖尿病组和正常对照组中微量白蛋白尿和蛋白尿的阳性率.结果 糖尿病患者的白蛋白肌酐比的增加与滤过功能下降有关,不同肾功能分期中,随机尿UmAlb/UCr与24 h Up定量保持良好的相关性,整体的相关系数0.96.但与24 h UmAlb定量相比,随机尿UmAlb/UCr有一定的假阳性.结论 尿蛋白检测的影响因素较多,随机尿UmAlb/UCr作为筛查实验有明显的优势,但确诊仍以24 h Up定量为佳.
作者：吕艳；王路长；夏汝杰 刊期： 2009年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
