杨更生；高岚
目的 探讨化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断体会和手术治疗意义.方法 对笔者所在医院2003年6月至2007年12月间手术治疗非单纯性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 160例手术患者中治愈159例.结论 手术治疗是治疗非单纯性阑尾炎的一种安全、有效的治疗手段.
作者：张国成；吴长贵 刊期： 2009年第25期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素及临床意义.方法 对肝硬化患者108例合并上消化道出血19例患者进行出血量、昏迷、出血时间、黑便或呕血,呃逆、烦躁等项目的 观察.结果 观察出血时间1～7 d 14例,7 d后5例,昏迷9例,黑便或呕吐7例、呃逆3例,烦躁2例,其他2例.结论 出血量大、昏迷患者应早期预防上消化道出血.
作者：西俊风 刊期： 2009年第25期
目的 评价随机尿白蛋白/肌酐检测与24 h尿蛋白定量是否能等效.方法 选取确诊糖尿病患者110例和健康对照50例,对其随机尿P/C与24 h尿蛋白定量进行相关分析;比较糖尿病组和正常对照组中微量白蛋白尿和蛋白尿的阳性率.结果 糖尿病患者的白蛋白肌酐比的增加与滤过功能下降有关,不同肾功能分期中,随机尿UmAlb/UCr与24 h Up定量保持良好的相关性,整体的相关系数0.96.但与24 h UmAlb定量相比,随机尿UmAlb/UCr有一定的假阳性.结论 尿蛋白检测的影响因素较多,随机尿UmAlb/UCr作为筛查实验有明显的优势,但确诊仍以24 h Up定量为佳.
作者：吕艳；王路长；夏汝杰 刊期： 2009年第25期
目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 血浆和脑脊液中血管内皮生长因子(VEGF) 与CT扫描损伤面积动态变化的关系,探索VEGF与HIE损伤面积的相关性及其机制.方法 选择确诊HIE 足月新生儿30例(轻度10例、中度10 例、重度10 例)及正常新生儿10例于生后72 h 测脑脊液中VEGF 并进行CT头颅平扫计算病灶面积,分析VEGF测定值和CT扫描损伤面积的关系.结果 四组VEGF与三组CT扫描损伤面积两两比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而且VEGF、CT扫描损伤面积及严重程度有相关性.结论 VEGF可能作为HIE疾病严重程度和预后判断的一项重要指标.
作者：李玉梅；孙根林 刊期： 2009年第25期
随着医疗科学的发展,各项监测装备齐全,检查准确率提高,使类风湿的患者能够早期地被确诊,得到早期治疗,笔者所在医院近3年收治的100例患者,通过中西药的治疗,各种保健的配合,效果比较明显,肌肉注射苄星青霉素是治疗类风湿病的首选药,苄星青霉素是一种粉剂药物,稀释后成混悬液,类风湿病要坚持两年,15~22 d注射一次,肌注时常常堵管,有时肌注多次才能成功,不但增加了患者的痛苦,还造成了药物的浪费,疗效的降低.
作者：陈小平 刊期： 2009年第25期
自CT应用于临床以来,肝脓肿的术前诊断正确率显著提高.CT对典型肝脓肿的诊断不难,但对部分不典型肝脓肿的诊断仍有一定的难度.笔者搜集2000年5月至2008年5月间手术病理或临床证实的肝脓肿60例作一分析,探讨肝脓肿的CT表现及病理基础,不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断.
作者：郭之泉 刊期： 2009年第25期
目的 探讨盐酸曲马多针剂在活跃期晚期应用的疗效及其对母儿的并发症的影响.方法 对90例孕周在37～41周的初产妇,当产程进入活跃期晚期(宫口开大5~6 cm)后随机分成两组,应用盐酸曲马多组(46例)作为观察组,44例作为对照组,观察产程的进展、镇痛效果、母儿并发症等.结果 观察组加速产程及镇痛效果与对照组比较有显著差异(P＜0.05),两组产后出血量及新生儿窒息情况无显著性差异(P＞0.05).结论 在活跃期晚期应用盐酸曲马多针剂肌肉注射,既能加速产程又能减轻产妇的分娩疼痛,有利于自然分娩,大大降低了剖宫产率.且无副作用、药源丰富、价格低廉、应用方便,不失为一种安全、实用、经济的分娩镇痛方式.
作者：宋翠萍 刊期： 2009年第25期
目的 了解新生儿对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒和梅毒钩端螺旋体等主要经血液传播的病原微生物的感染和新生儿免疫力情况.方法 整理分析了2006年8月至2009年2月在笔者所在医院住院的新生儿及部分母亲乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒和梅毒钩端螺旋体的血清学检测指标.结果 678例新生儿检测出阳性HBsAg 4例、抗-HCV 1例、抗-TP 5例,阳性率分别为0.59%、0.15%、0.74%,未检测到抗-HIV阳性反应样本.男女新生儿乙肝五项不同模式间存在统计学差异.结论 新生儿对上述经血液传播的病原微生物的感染率较低;44.4%的新生儿存在抗-HBs抗体,对乙型肝炎病毒具有一定的免疫力.男女新生儿乙肝五项不同模式间存在明显差异,女性全阴模式和抗-HBe(-/+)、抗-HBc(+)模式低于男性,其他三种模式男性高于女性.
作者：吴著球；张钦昌 刊期： 2009年第25期
目的 探讨足月单胎初产妇临产时胎头未衔接的发生原因及其与难产的关系.方法 对1996年6月至2008年12月间足月单胎初产妇临产时胎头未衔接病例93例作回顾性分析,与同期足月单胎初产妇胎头入盆孕妇89例作比较.结果 胎头未衔接组难产率及分娩期发生异常产程率增加.胎头浮动越高,难产发生率越高.结论 临产时胎头未衔接增加了头位难产的发生率,但胎头未衔接并非是剖宫产的指征.
作者：段凌云 刊期： 2009年第25期
目的 观察和探讨阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 对36例服用拉米夫定＞12个月后产生病毒变异的患者,全部给与阿德福韦酯治疗,并进行疗效评价.结果 治疗后36例患者的ALT、TBIL明显下降,大多数患者的病毒指标也得到有效的控制.结论 阿德福韦酯能有效控制变异病毒,是较为理想的抗HBV药物之一.
作者：陈子新 刊期： 2009年第25期
目的 评价温盐水、胰岛素、山莨菪碱、庆大霉素配合其他综合治疗措施治疗糖尿病足的效果.方法 按1997ADA诊断标准选择糖尿病并糖尿病足患者63例,给予温盐水、胰岛素、山莨菪碱、庆大霉素局部处理,联合控制饮食、适量运动、控制血糖、调节血脂、改善循环、抗凝、营养神经等综合治疗措施,疗程2～4周,于治疗末按统一标准判断疗效,并计算有效率.结果 治疗63例患者总有效率95.2%.结论 温盐水、胰岛素、山莨菪碱、庆大霉素配合其他综合治疗措施对糖尿病足治疗效果良好,具有疗程短、治愈率高、不良反应少、方便就医等特点.
作者：王延平；隋海英 刊期： 2009年第25期
目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值及护理要点.方法 对21例不明原因胸腔积液给予纤支镜代替胸腔镜进行胸膜腔检查.结果 经病理确诊为胸膜转移癌15例,胸膜间皮细胞瘤2例,结核病2例,淀粉样变1例.结论 纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液检查经济、安全、阳性率高.
作者：张爱兰；张柳春 刊期： 2009年第25期
目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的效果.方法 对笔者所在医院行冠脉造影及介入治疗的105例患者临床治疗分析.结果 桡动脉穿刺成功102例,成功率97.14%,发生各种并发症5例,发生率4.9%,其中桡动脉痉挛2例,血管迷走反射1例,前臂张力性血肿1例,前胸锁骨上局部血肿1例.结论 经桡动脉行冠脉造影及介入治疗有明显优势,并发症少,值得临床推广.
作者：马光；王德良；王有余；罗艳平；王华；赵静；崔国旺；吕玉红；魏书岩；戴胜燕；卜雄健 刊期： 2009年第25期
手性药物是当前研究的热点,近十年来发现了许多特异性的催化剂,使不对称有机合成蓬勃发展,能选择性地导向一种对映体的产生.另外,随着现代分析技术的进步,手性分离方法也不断涌现,技术上使供应单一手性药物成为可能.本文阐述了手性药物的概念、药理作用类型及研究制备方法.
作者：宁中军；韩延峰；潘秀芹 刊期： 2009年第25期
作者： 刊期： 2009年第25期
目的 探讨妊娠合并病毒性肝炎患者的治疗护理方法.方法 对2005年11月至2008年5月收治的20例妊娠合并病毒性肝炎的患者在常规治疗的基础上实施护理.结果 20例妊娠合并病毒性肝炎的患者生产18例,流产1例,畸胎1例,低于报道的10%的流产率和10%的畸胎率.结论 对妊娠合并病毒性肝炎的患者实施针对性的护理对患者的治疗有积极有效的作用.
作者：吴英 刊期： 2009年第25期
目的 本研究通过采用酶联免疫法测定慢性肾衰患者血浆内皮素(ET-1)水平,探讨ET-1与左心室结构和功能的关系.方法 入选病例分为慢性肾衰A、B两组和健康对照组,测定血浆内皮素-1的水平,同时进行心脏彩超检查,测定左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWTH)、左室收缩末期内径(LVDs)、射血分数(EF)、舒张早期和晚期大血流速度比(E/A).结果 研究发现CRF患者A、B两组血浆ET-1均明显高于对照组(P<0.01),A、B两组患者LAD、IVST、LVDd、PWTH均显著高于正常人;而EF、E/A、ALB、Hb则显著低于正常人(P<0.01),且患者ET-1分别与LAD、IVST、LVDd、LVDs、Scr成正相关,而与E/A、ALB、Hb成负相关(P均<0.01).结论 研究结果显示慢性肾衰患者血浆内皮素-1可能导致左心室结构和功能的异常.
作者：柴文华；闫顺章；刘辉 刊期： 2009年第25期
目的 研究16层螺旋CT门静脉三维成像在诊断门静脉疾病的临床应用价值.方法 对65例疑有门静脉疾病患者行16层螺旋CT平扫和双期增强扫描,并将原始数据在ADW工作站进行门静脉的多平面重建(MPR)、阴影表面显示(SSD)、大密度投影(MIP)及容积处理(VR)等三维重建处理,整体、全方位地显示门静脉属支及侧支循环,结合临床手术进行对比、分析.结果 门静脉血管三维成像能同时显示4级以上门静脉分支和2级以上的肝静脉分支.能直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径,有无门静脉受侵或癌栓形成,了解门解脉高压侧支循环.结论 作为一种无创、安全、可靠的检查方法,16层螺旋CT门静脉三维重建能够清晰立体显示门静脉属支及侧支循环,对于门静脉疾病显示良好,在对门静脉疾病的诊断上有较高的临床应用价值.
作者：李万忠 刊期： 2009年第25期
蛔虫病是常见的肠道寄生虫病,呈世界性分布.据统计,我国14岁以下儿童近3亿感染蛔虫者约1.9亿,主要为农村儿童和年长儿童[1],由于儿童生理解剖和机体免疫系统的特点,儿童蛔虫病的临床表现可不典型,给临床诊断带有一定困难,蛔虫病往往影响儿童的食欲和肠道功能,妨碍儿童生长发育,其并发症较多,有时甚至危及生命,必须提高认识,积极防治,现将其诊断依据和治疗措施简述如下.
作者：吕静平；杨丽 刊期： 2009年第25期
笔者针对16例临床留置气囊尿管拔管时发生困难现象,着重从气囊尿管的结构、质量、患者自身因素及护士操作技巧等方面作了仔细分析.2001年以来根据患者在留置、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题,确定每位患者的护理重点、宣教内容并采取相应的预防措施等一系列预见性护理方法,解决和预防了气囊回缩不良、尿垢形成、气囊道梗阻以及不良情绪反应等因素致留置气囊尿管拔管困难这一难题,取得了良好的效果.
作者：王素英 刊期： 2009年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
