GE16排螺旋CT门静脉三维重建的临床应用价值

脑心通胶囊联合他汀类药物治疗胸痹心痛的临床观察

目的 探讨脑心通胶囊与他汀类药物联合治疗对胸痹心痛(冠心病、心绞痛)患者临床症状、心电图及颈动脉粥样硬化等相关因素的影响.方法 采用随机单盲平行对照的方法分析92例胸痹心痛(冠心病、心绞痛)患者临床资料,并进行统计学分析.92例中,脑心通加辛伐他汀治疗45例(治疗组),消心痛加辛伐他汀治疗47例(对照组).结果 两组共计治疗18个月.两组临床症状治疗效果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率80.9%.两组间总有效率比较,经Ridit检验,治疗组与对照组分别为R=0.36和R=0.62,差异有显著性(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)均有降低,动脉粥样硬化斑块明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 脑心通胶囊联合辛伐他汀能明显缓解胸痹心痛患者的临床症状,改善心电图缺血,且能逆转动脉粥样硬化斑块.TC、TG、LDC-C、IMT的明显改善.

作者：阮晓兵；张丽萍 刊期： 2009年第25期

高频振荡通气救治新生儿呼吸窘迫综合征的观察研究

目的 观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 分别用高频振荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)治疗NRDS新生儿,比较治疗前后血气分析指标、机械通气时间、住院时间、治愈率情况.结果 HFOV组患儿在治疗后6 h、12 h氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2比值上升明显升高,与CMV对比差异有统计学性意义(P＜0.05);HFOV组机械通气时间、住院时间缩短,治愈率增加,与CMV对比差异有统计学性意义(P＜0.05).结论 高频振荡通气能改善新生儿呼吸窘迫综合征的肺氧合功能,减少并发症,缩短住院时间,降低病死率,较常频机械通气使用更为安全.

作者：苏萍；陈蓓；韩进天；王岩 刊期： 2009年第25期

无创正压通气治疗急性左心衰竭患儿的观察及护理

目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)对急性左心衰竭患儿心功能影响及护理措施.方法 32例患儿,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,观察治疗前后2 h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化,并测定左室射血分数(LVEF)及Tei指数,制定相应护理措施.结果 29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善,治疗总有效率为90.6%;治疗前后Tei指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能及低氧血症;有效的护理是改善患儿预后的重要措施.

作者：曹真；张逢博 刊期： 2009年第25期

泽泻丹参汤对慢性盆腔炎大鼠自由基表达的影响

目的 探讨泽泻丹参汤对慢性盆腔炎大鼠自由基表达的影响.方法 采用苯酚胶浆注入大鼠子宫内膜的方法建立慢性盆腔炎大鼠模型,以生化法测定大鼠血清SOD、MDA的浓度变化.结果 泽泻丹参汤组大鼠血清TNF与MDA表达明显低于模型组(P<0.05).结论 泽泻丹参汤治疗慢性盆腔炎作用机制与其自由基代谢相关.

作者：安艳；丁雨；李燕；景运花 刊期： 2009年第25期

无痛整复的应用

目的 利用现代麻醉无痛技术解决临床骨伤科中医传统正骨(手法复位)给患者带来的痛苦,提供良好的肌肉松驰状态和舒适的医疗操作,探讨无痛整复的有效措施.方法 0岁至学龄前儿童,选用氯胺酮和安定复合麻醉;下肢及骨盆骨折、脱位的患者选用硬膜外或腰麻;上肢含肩、锁骨骨折及脱位的患者选用臂丛、颈丛或两者复合麻醉.结果 麻醉起效时间和麻醉完善时间分别为2.1 min和15 min;麻醉效果优良率分别为96.7%;全部复位成功,没有神经、血管损伤及医源性骨折等并发症;麻醉不良反应发生率为4.2%.结论 无痛整复的优点是能消除操作带来的各种痛苦体验,减轻了的恐惧心理,提高患者的耐受性,可不考虑诊疗时间的长短,从根本上排除了因不能耐受而导致的诊疗中断,从而使骨折、脱位整复的成功率进一步提高.

作者：常胜 刊期： 2009年第25期

基层医院剖宫产率上升的原因分析及护理对策

目的 分析剖宫产率上升的原因,探讨降低非医疗指征性剖宫产的方法.方法 对笔者所在医院2003～2008年5年间共4969例分娩的病历资料作对比分析,对其中2008年692例剖宫产资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率成逐年上升趋势,而人为因素是一个不容忽视的问题.结论 做好围产期健康教育及临产监护,减少产妇分娩痛苦,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键.

作者：肖亚琴 刊期： 2009年第25期

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察和探讨阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 对36例服用拉米夫定＞12个月后产生病毒变异的患者,全部给与阿德福韦酯治疗,并进行疗效评价.结果 治疗后36例患者的ALT、TBIL明显下降,大多数患者的病毒指标也得到有效的控制.结论 阿德福韦酯能有效控制变异病毒,是较为理想的抗HBV药物之一.

作者：陈子新 刊期： 2009年第25期

妊娠期高血压疾病的临床分析和护理

目的 探讨妊娠期高血压疾病的护理.方法 回顾性分析妊娠期高血压疾病58例患者的临床资料.结果 妊娠期高血压疾病是孕妇特有的疾病,其特点为孕20周以后出现不同程度的高血压、蛋白尿、水肿.结论 妊娠期高血压疾病应重点观察病情变化,防止子痫的发生.给予硫酸镁解痉,酌情降压,合理扩容及利尿,加强综合治疗和护理,病情稳定后适时终止妊娠,可以降低孕妇及胎儿的病死率.

作者：付爱莲；王翠英 刊期： 2009年第25期

活跃期晚期应用盐酸曲马多促进产程进展及镇痛的疗效观察

目的 探讨盐酸曲马多针剂在活跃期晚期应用的疗效及其对母儿的并发症的影响.方法 对90例孕周在37～41周的初产妇,当产程进入活跃期晚期(宫口开大5~6 cm)后随机分成两组,应用盐酸曲马多组(46例)作为观察组,44例作为对照组,观察产程的进展、镇痛效果、母儿并发症等.结果 观察组加速产程及镇痛效果与对照组比较有显著差异(P＜0.05),两组产后出血量及新生儿窒息情况无显著性差异(P＞0.05).结论 在活跃期晚期应用盐酸曲马多针剂肌肉注射,既能加速产程又能减轻产妇的分娩疼痛,有利于自然分娩,大大降低了剖宫产率.且无副作用、药源丰富、价格低廉、应用方便,不失为一种安全、实用、经济的分娩镇痛方式.

作者：宋翠萍 刊期： 2009年第25期

抢救重度有机磷农药中毒35例几点体会

目的 总结急性重度有机磷中毒的有效抢救和治疗的方法.方法 积极彻底洗胃,合理有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察.结果 35例急性重度有机磷中毒抢救成功34例,成功率98%;死亡1例,病死率8%.结论 系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低病死率及并发症发生率,严密的病情观察及护理是抢救成功的关键.

作者：潘永明；姜波 刊期： 2009年第25期

金黄色葡萄球菌肺炎30例X线分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌肺炎X线表现特点.方法 笔者对其所在医院2000年1月至2008年12月收集的30例经过临床确诊并未治愈的金黄色葡萄球菌肺炎患者的胸片进行回顾性分析.结果 肺部主要X线表现呈炎性浸润,可呈小叶、声段或形态不一的点、片状或球形腐化,并且1～2 d内出现肺气囊的改变.结论 局限性肺炎和水量脓胸同时存在或肺气囊的形成,是金黄色葡萄球菌肺炎的重要征象.

作者：艾赛提 刊期： 2009年第25期

奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 随机选择颈内动脉系统急性脑梗死病例100例,治疗组50例应用奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.低分子肝素钠(LMWH)5000 U腹部脐周皮下注射,1次/12 h,连用7 d.对照组50例,应用复方丹参16 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d,曲克芦丁0.4 g 加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.并监测血液流变学变化.结果 治疗后两组间神经功能缺损评分,总有效率有显著性差异.未见明显副作用.结论 奥托格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效.

作者：尹魁明 刊期： 2009年第25期

超早期动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

目的 探讨超早期动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理.方法 对25例脑梗死的患者进行超早期动脉溶栓治疗,并给予相应护理.结果 17例血管闭塞的患者中溶栓后有10例完全再通,4例部分再通,3例未再通.结论 早期动脉溶栓治疗的有效护理是保证溶栓成功的关键因素.

作者：曾兰 刊期： 2009年第25期

甲硝唑致迟发性严重头昏1例

甲哨唑在临床上应用范围较广,使用普遍,不良反应以消化道表现占多数,笔者遇1例迟发性严重头昏反应,报道如下.

作者：杨更生；高岚 刊期： 2009年第25期

鹤壁市5岁以下儿童死亡评审结果分析

目的 了解鹤壁市5岁以下儿童死亡情况,探讨死亡原因,提出干预措施.方法 对2004～2007年鹤壁市5岁以下儿童死亡评审结果进行整理分析.结果 5岁以下儿童病死率逐年下降,死因顺位:早产低体重、新生儿窒息、先天畸形、意外、其他(感染、肿瘤等).结论 降低5岁以下儿童病死率,做好围产期保健是关键.

作者：付京梅；王喜成 刊期： 2009年第25期

宫颈液基细胞检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断(TBS),对TCT异常的患者进行宫颈活检.结果 140例涂片异常统计显示:小于30岁年龄段阳性率21.43%,30~39岁阳性率27.14%,40~49岁阳性率29.29%,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群.TCT检测技术与病理检查的符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为80%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)为87%,鳞状细胞癌(SCC)为100%,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高.结论 TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段.

作者：穆霞；王新霞 刊期： 2009年第25期

高压氧治疗47例突发性耳聋的临床分析

目的 探讨高压氧治疗突发性耳聋的效果.方法 将笔者所在医院收治的突发性耳聋患者47例随机分为两组,对照组22例和治疗组25例,对照组采用单纯药物治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗,10 d为1个疗程,2个疗程后比较两组的疗效.结果 治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05),两组均未出现明显不良反应.结论 在药物治疗基础上采用高压氧治疗突发性耳聋疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广应用.

作者：江德清 刊期： 2009年第25期

急性阿维菌素中毒5例抢救体会

目的 总结阿维菌素中毒的抢救与治疗临床经验,提高抢救效率.方法 5例患者均给予洗胃、吸附、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗,2例危重患者给予呼吸支持及透析治疗.结果 在2~15 d,5例患者均治愈出院.结论 同其他中毒一样,洗胃、吸附、导泻、营养支持、激素使用等观察治疗是抢救成功的关键,要注意有无合并其他毒物中毒,合并有机磷农药中毒时,要避免使用阿托品.

作者：原竹林 刊期： 2009年第25期

结直肠癌肝肺转移病灶的手术治疗

大肠癌合并肝、肺转移相当常见,15%～25%的结直肠癌患者在原发肿瘤诊断时即有肝转移,20%左右的患者原发肿瘤根治术后出现肝转移,如不进行治疗,发现肝转移后中位生存期为9个月左右[1].大约8%～10%的患者在原发肿瘤根治术后出现肺转移.2%～4%的转移瘤仅限于肺而无其他部位转移,其中只有一半患者适合手术治疗[2].

作者：郭怀平；李学峰；张占强 刊期： 2009年第25期

《中国医学创新》杂志稿约

作者： 刊期： 2009年第25期