曹真；张逢博
目的 探讨米索前列醇在产后出血防治中的应用.方法 对216例产妇在产后常规应用米索前列醇400 μg口服或塞肛门,观察产后2 h中出血量,与缩宫素进行对照比较.对8例产后出血者应用米索前列醇800 μg加强宫缩治疗.结果 米索前列醇口服组与塞肛门组产后出血量均低于缩宫素组,有显著性差异,用于治疗产后出血有显著效果.结论 应用米索前列醇预防和治疗产后出血具有简便、有效、费用低等优点,值得推广应用.
作者：王凤芹；张静；陈同侠 刊期： 2009年第25期
在行胆系手术牵拉胆囊和胆总管探查时,可反射性引起冠状动脉收缩,致使心肌血供受影响,导致血压下降、心率减慢、迷走神经张力增高,严重时会导致心绞痛甚至心搏骤停的危险.为此,笔者以3种不同辅助方法进行临床对比观察,认为静脉给予小剂量辅助药加局麻药胆囊三角区浆膜下注射,能有效防止胆心反射的发生,临床效果满意.现总结报道如下.
作者：杨康；桑博 刊期： 2009年第25期
目的 探讨高压氧治疗突发性耳聋的效果.方法 将笔者所在医院收治的突发性耳聋患者47例随机分为两组,对照组22例和治疗组25例,对照组采用单纯药物治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗,10 d为1个疗程,2个疗程后比较两组的疗效.结果 治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05),两组均未出现明显不良反应.结论 在药物治疗基础上采用高压氧治疗突发性耳聋疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：江德清 刊期： 2009年第25期
目的 观察纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 将100例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组用纤溶酶200 U静滴,1次/d,连用10 d,奥扎格雷钠80 mg静滴,2 次/d,连用10 d;对照组用口服阿斯匹林100 mg/d,红花注射液20 ml静滴,1 次/d,低分子肝素钙5000 U 皮下注射,2次/d,均10 d为一个疗程,观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学变化.结果 治疗组总有效率为92%,明显高于对照组的78%(P<0.05).治疗组神经功能缺损评分优于对照组(P<0.05).结论 纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效优于阿斯匹林、低分子肝素钙、红花注射液联合组.
作者：张微 刊期： 2009年第25期
目的 探讨早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)的临床特点和心电图特征.方法 对19例ERS者的临床资料进行回顾分析.结果 19例中以心前区疼痛为首发症状的12例,胸闷、心前区不适3例,心悸2例,左肩背痛1例,胸骨下段痛1例.19例ERS的心电图均有ST段抬高改变和T波振幅增高,其改变以V3~V5导联明显.结论 ERS在临床上常以胸痛为首发症状,其心电图表现ST段抬高易造成误诊,需注意鉴别.
作者：耿战江；汪晓灵；张彩丽 刊期： 2009年第25期
笔者所在医院2001年11月至2007年3月收治甲状腺瘤300例,手术治疗290例,现将术后发生并发症的早期观察及护理体会总结如下.
作者：蔡宝裕；朱玲玲；张梅清 刊期： 2009年第25期
目的 观察和评价人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 对46例老年转子间骨折采取人工股骨头置换术,全部用骨水泥型双动人工股骨头置换.术中对粗隆间骨折大小转子功能复位行钢丝固定;手术的关键是维持准确的头颈长度、前倾角度.术后3 d开始下床活动.结果 术后3个月手术疗效评价35例疗效优,8例良,3例可,优良率为93.5%,无严重并发症发生.术后随访3~12个月, 随访期间未见假体松动及髋臼磨损.结论 人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折能降低病死率和减少并发症,促进肢体功能恢复,效果满意.
作者：张金柱；罗先国；张立新 刊期： 2009年第25期
创新型医学人才已成为社会对医学人才的首要选择,中医院校是培养高素质中医人才的基地,应顺应时代发展的需求,转变传统教育观念,树立创新教育理念,采取一系列措施培养中医学生的创新素质.
作者：苏娜娜；王军强 刊期： 2009年第25期
目的 探讨妊娠期高血压疾病的护理.方法 回顾性分析妊娠期高血压疾病58例患者的临床资料.结果 妊娠期高血压疾病是孕妇特有的疾病,其特点为孕20周以后出现不同程度的高血压、蛋白尿、水肿.结论 妊娠期高血压疾病应重点观察病情变化,防止子痫的发生.给予硫酸镁解痉,酌情降压,合理扩容及利尿,加强综合治疗和护理,病情稳定后适时终止妊娠,可以降低孕妇及胎儿的病死率.
作者：付爱莲；王翠英 刊期： 2009年第25期
目的 分析剖宫产率上升的原因,探讨降低非医疗指征性剖宫产的方法.方法 对笔者所在医院2003～2008年5年间共4969例分娩的病历资料作对比分析,对其中2008年692例剖宫产资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率成逐年上升趋势,而人为因素是一个不容忽视的问题.结论 做好围产期健康教育及临产监护,减少产妇分娩痛苦,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键.
作者：肖亚琴 刊期： 2009年第25期
自CT应用于临床以来,肝脓肿的术前诊断正确率显著提高.CT对典型肝脓肿的诊断不难,但对部分不典型肝脓肿的诊断仍有一定的难度.笔者搜集2000年5月至2008年5月间手术病理或临床证实的肝脓肿60例作一分析,探讨肝脓肿的CT表现及病理基础,不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断.
作者：郭之泉 刊期： 2009年第25期
目的 初步研究双极射频热凝术在鸡蛋清及离体髓核中的热凝毁损形态及范围.方法 两电极针在一定的位置关系下,观察其在鸡蛋清及离体髓核中形成热凝毁损灶的形态范围.结果 两针在2~10 mm,角度≤60°均能形成稳定的毁损灶.结论 两电极针随距离及角度的增加,毁损范围增大,需加热的时间延长,超出电极针的范围减小.
作者：杨小林；缪秀华；卢弘栩；吕艳蓉；孙玉峰；褚雪峰 刊期： 2009年第25期
目的 探讨金黄色葡萄球菌肺炎X线表现特点.方法 笔者对其所在医院2000年1月至2008年12月收集的30例经过临床确诊并未治愈的金黄色葡萄球菌肺炎患者的胸片进行回顾性分析.结果 肺部主要X线表现呈炎性浸润,可呈小叶、声段或形态不一的点、片状或球形腐化,并且1～2 d内出现肺气囊的改变.结论 局限性肺炎和水量脓胸同时存在或肺气囊的形成,是金黄色葡萄球菌肺炎的重要征象.
作者：艾赛提 刊期： 2009年第25期
目的 探讨血浆hs-CRP、ESR、C3、C4、IgM、IgA、IgG与RA的关系.方法 62例RA初发未治及活动期患者和44例正常对照分别测定其上述7项指标.结果 RA患者hs-CRP、IgA、IgM、IgG、ESR均高于正常对照组(P均<0.01);C3、C4、RA患者均低于正常对照组(P均<0.01).结论 血浆hs-CRP水平高低与病情变化密切相关,对RA病情变化判断及预后评价有重要价值,应作为常规检验的重要指标之一.
作者：王瑞丽；常永超 刊期： 2009年第25期
目的 观察单纯修补术+药物治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效.方法 采用开腹单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔患者97例.术后应用奥美拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林1～2周,继续服用奥美拉唑、胶态果胶铋等药物1～2个月,随访3个月至2年.结果 97例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补术,因幽门梗阻两次行胃大部切除2例,全部病例2个月后复查胃镜,溃疡全部愈合.结论 溃疡穿孔单纯修补术简单可靠,配合术后药物治疗,疗效满意,单纯修补术作为治疗十二指肠溃疡穿孔的术式有着重要的临床价值.
作者：王乃忠；张莉；刘战丛 刊期： 2009年第25期
目的 进一步探讨脑CT检查在脑出血诊治中的价值,尤其在临床表现和预后评估的作用.方法 回顾292例脑出血CT结果分析出血部位、出血量、出血形态、脑移动情况、出血破入脑室等与其临床表现、预后的相关性.结果 脑CT可直接显示脑出血部位、大小、数量、形态、是否破入脑室及有无脑移位情况,并能动态观察血肿的演变过程,可以早期综合评估病情、临床表现及预后.结论 脑出血CT表现与临床表现高度一致,可作为评估病情程度以及预后的重要依据.
作者：郑新权；谷琴；陈家忠 刊期： 2009年第25期
目的 总结急性重度有机磷中毒的有效抢救和治疗的方法.方法 积极彻底洗胃,合理有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察.结果 35例急性重度有机磷中毒抢救成功34例,成功率98%;死亡1例,病死率8%.结论 系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低病死率及并发症发生率,严密的病情观察及护理是抢救成功的关键.
作者：潘永明；姜波 刊期： 2009年第25期
目的 观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 分别用高频振荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)治疗NRDS新生儿,比较治疗前后血气分析指标、机械通气时间、住院时间、治愈率情况.结果 HFOV组患儿在治疗后6 h、12 h氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2比值上升明显升高,与CMV对比差异有统计学性意义(P＜0.05);HFOV组机械通气时间、住院时间缩短,治愈率增加,与CMV对比差异有统计学性意义(P＜0.05).结论 高频振荡通气能改善新生儿呼吸窘迫综合征的肺氧合功能,减少并发症,缩短住院时间,降低病死率,较常频机械通气使用更为安全.
作者：苏萍；陈蓓；韩进天；王岩 刊期： 2009年第25期
目的 麻疹的流行特点、诊治体会及预防.方法 对笔者所在医院2008年1～7月收治的325例麻疹患者进行年龄、区域分析,4～10岁发病率高,外来及农村人口占多数.结果 所有患者经有效治疗均痊愈出院,无一例死亡.结论 高效免疫覆盖和强化免疫是减和消灭麻疹的有效途径.
作者：吴宝娟 刊期： 2009年第25期
目的 了解医院感染的流行特点,分析其相关因素,以便制定有效的预防措施.方法 采取前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法,对56 948例住院患者的的临床资料进行分析.结果 56 948例住院患者共发生医院感染1189例次,医院感染例次率为2.09%;感染部位下呼吸道为首位,构成比为35.91%;脑外科感染率高为10.34%;不同月份的医院感染发病率无显著性差异(P＞0.05).结论 加强医院感染管理,针对医院感染的流行特点采取预防措施,减少医院感染的发生.
作者：王金贤；杨利亚 刊期： 2009年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
