王金贤；杨利亚
目的 探讨检测腹水甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)在恶性腹水诊断中的应用.方法 采用电化学发光法检测42例恶性腹水患者及46例良性腹水患者血清和腹水AFP、CEA、CA125及CA153的含量,并根据受试者工作特性(ROC)曲线建立佳的临床判断临界值.结果 恶性组腹水中4种标志物水平均明显高于良性组水平(P<0.001);恶性组腹水中4种标志物水平均明显高于血清中水平(P<0.01或P<0.05);CEA与CA153联合检测其敏感性和特异性高达97.6%和93.4%.结论 检测腹水中AFP、CEA、CA125及CA153对恶性腹水的诊断具有重要的临床意义,其中CEA与CA153联合检测为佳组合.
作者：吴福敢 刊期： 2009年第25期
目的 探讨导乐分娩对分娩方式和分娩结局的影响.方法 对450例观察组导乐陪伴分娩产妇和500例对照组非导乐陪伴分娩产妇的剖宫产率、经阴分娩率、产后出血率和胎儿窘迫率进行比较.结果 导乐陪伴分娩的剖宫产率显著低于非导乐陪伴分娩组(P＜0.01),经阴分娩率显著提高(P＜0.01).产后出血率和胎儿窘迫的发生率显著降低(P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩有利于产科质量的提高,值得推广.
作者：马竹云 刊期： 2009年第25期
目的 探讨新疆喀什地区妇女阴道炎高发病率因素.方法 对2310例下生殖道感染妇女进行妇科检查和实验室阴道分泌物的常规检验.结果 细菌性阴道炎占40.61%,滴虫性阴道炎占11.56%,假丝酵母菌阴道炎占21.34.结论 通过对2310例阴道分泌物常规检验阳性率的分析,为临床治疗和预防措施提供了参考和佐证.
作者：周先玲；兰巧云 刊期： 2009年第25期
乳房结核,是乳房的一种慢性特异性感染.由于乳房结核少见,临床表现缺乏特异性,常被误诊.现有3例乳房结核,术前误诊乳腺癌2例,乳房纤维腺瘤1例,切除术后均延迟愈合.现报告如下.
作者：周瑛 刊期： 2009年第25期
目的 探讨脑心通胶囊与他汀类药物联合治疗对胸痹心痛(冠心病、心绞痛)患者临床症状、心电图及颈动脉粥样硬化等相关因素的影响.方法 采用随机单盲平行对照的方法分析92例胸痹心痛(冠心病、心绞痛)患者临床资料,并进行统计学分析.92例中,脑心通加辛伐他汀治疗45例(治疗组),消心痛加辛伐他汀治疗47例(对照组).结果 两组共计治疗18个月.两组临床症状治疗效果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率80.9%.两组间总有效率比较,经Ridit检验,治疗组与对照组分别为R=0.36和R=0.62,差异有显著性(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)均有降低,动脉粥样硬化斑块明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 脑心通胶囊联合辛伐他汀能明显缓解胸痹心痛患者的临床症状,改善心电图缺血,且能逆转动脉粥样硬化斑块.TC、TG、LDC-C、IMT的明显改善.
作者：阮晓兵；张丽萍 刊期： 2009年第25期
目的 观察单纯修补术+药物治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效.方法 采用开腹单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔患者97例.术后应用奥美拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林1～2周,继续服用奥美拉唑、胶态果胶铋等药物1～2个月,随访3个月至2年.结果 97例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补术,因幽门梗阻两次行胃大部切除2例,全部病例2个月后复查胃镜,溃疡全部愈合.结论 溃疡穿孔单纯修补术简单可靠,配合术后药物治疗,疗效满意,单纯修补术作为治疗十二指肠溃疡穿孔的术式有着重要的临床价值.
作者：王乃忠；张莉；刘战丛 刊期： 2009年第25期
目的 探讨血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染状况,并分析两者阳性相关程度.方法 应用酶联免疫法(ELISA)分别对105例血液透析患者和80例健康对照组进行了血清抗-HCV、抗HEV-IgG的检测.结果 血液透析患者抗-HCV、抗HEV-IgG感染率分别是35.2%和20%,抗-HCV和抗HEV-IgG重叠感染率为7.6%,明显高于健康对照组.输血组HCV、HEV感染率明显高于非输血组,而输血量多者又高于输血量少者.结论 血液透析患者比健康对照组有更高的丙、戊肝感染率及重叠感染率,且阳性程度与输血量的多少有关.
作者：吴玉梅；谭立明；方红；官喜红 刊期： 2009年第25期
目的 探讨宫颈液基细胞检查核增大与疾病性质的关系.方法 2008年10月至2009年4月笔者所在医院细胞室做的1050例宫颈液基细胞检查.结果 10例阳性病例全部见细胞核增大.结论 与讨论细胞核增大程度与疾病性质之间存在明显的对应关系.
作者：苏绮 刊期： 2009年第25期
大肠癌合并肝、肺转移相当常见,15%～25%的结直肠癌患者在原发肿瘤诊断时即有肝转移,20%左右的患者原发肿瘤根治术后出现肝转移,如不进行治疗,发现肝转移后中位生存期为9个月左右[1].大约8%～10%的患者在原发肿瘤根治术后出现肺转移.2%～4%的转移瘤仅限于肺而无其他部位转移,其中只有一半患者适合手术治疗[2].
作者：郭怀平；李学峰；张占强 刊期： 2009年第25期
目的 麻疹的流行特点、诊治体会及预防.方法 对笔者所在医院2008年1～7月收治的325例麻疹患者进行年龄、区域分析,4～10岁发病率高,外来及农村人口占多数.结果 所有患者经有效治疗均痊愈出院,无一例死亡.结论 高效免疫覆盖和强化免疫是减和消灭麻疹的有效途径.
作者：吴宝娟 刊期： 2009年第25期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素及临床意义.方法 对肝硬化患者108例合并上消化道出血19例患者进行出血量、昏迷、出血时间、黑便或呕血,呃逆、烦躁等项目的 观察.结果 观察出血时间1～7 d 14例,7 d后5例,昏迷9例,黑便或呕吐7例、呃逆3例,烦躁2例,其他2例.结论 出血量大、昏迷患者应早期预防上消化道出血.
作者：西俊风 刊期： 2009年第25期
目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 随机选择颈内动脉系统急性脑梗死病例100例,治疗组50例应用奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.低分子肝素钠(LMWH)5000 U腹部脐周皮下注射,1次/12 h,连用7 d.对照组50例,应用复方丹参16 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d,曲克芦丁0.4 g 加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.并监测血液流变学变化.结果 治疗后两组间神经功能缺损评分,总有效率有显著性差异.未见明显副作用.结论 奥托格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效.
作者：尹魁明 刊期： 2009年第25期
目的 探讨结肠镜对小儿结肠息肉的诊断和治疗价值.方法 对105例小儿的结肠镜检查及治疗资料进行分析.结果 105例中,发现病变115枚息肉,单发息肉104例(90.4%),多发息肉11例(9.6%).镜下所见息肉形态分别呈球形、半球形或分叶状,多为亚蒂或有蒂,息肉直径0.2~4.0 cm,以0.8~2.0 cm常见.息肉分布按多到少为直肠52.2%,乙状结肠37.4%,降结肠3.5%,升结肠3.5%,横结肠2.6%,盲肠0.8%,息肉的病理分型为幼年性息肉、管状腺瘤和炎性息肉.无1例发生大出血及穿孔.结论 结肠镜直观显示大肠内病变,提供可靠诊断,并能进行内镜下治疗,减少患儿痛苦,降低治疗费用,是一种安全高效的诊断和治疗手段.
作者：张帆 刊期： 2009年第25期
目的 了解医院感染的流行特点,分析其相关因素,以便制定有效的预防措施.方法 采取前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法,对56 948例住院患者的的临床资料进行分析.结果 56 948例住院患者共发生医院感染1189例次,医院感染例次率为2.09%;感染部位下呼吸道为首位,构成比为35.91%;脑外科感染率高为10.34%;不同月份的医院感染发病率无显著性差异(P＞0.05).结论 加强医院感染管理,针对医院感染的流行特点采取预防措施,减少医院感染的发生.
作者：王金贤；杨利亚 刊期： 2009年第25期
股静脉穿刺置管技术在危重症患者急救领域中有着重要的临床价值.对于抢救危重患者、大面积烧伤患者、休克患者、紧急输液、输血、长期大量静脉补液、给药患者可建立良好的静脉通路.浅表小静脉反复穿刺易造成静脉炎,且输液速度慢,不能定时治疗,药物在体内不能达到规定的血药浓度.颈内静脉穿刺难以在得到患者配合的情况下进行.锁骨下静脉穿刺置管危险性大,易形成血肿压迫气管引起呼吸困难、血气胸.针对这些问题,股静脉穿刺具有安全迅速、简便、易于观察、固定、局部感染少、痛苦小,疗效可靠,值得推广.
作者：王俊杰 刊期： 2009年第25期
目的 探讨老年肺结核的临床诊断及治疗特点.方法 回顾性总结笔者所在医院2003～2006年确诊的98例60岁以上肺结核患者的临床资料.结果 60岁以上肺结核患者病灶范围广而迁延,易形成空洞,痰菌阳性率高,合并症多,临床症状不典型,PPD试验阳性率低,易造成误诊;抗结核治疗疗程要适当延长至12～18个月.结论 对于老年肺结核早发现、早治疗,采用个体化治疗剂量,可达满意疗效.
作者：毕朝辉；衣春娜 刊期： 2009年第25期
目的 探讨温胆汤治疗心神经官能症的临床疗效.方法 2001年10月至2008年6月期间,笔者所在医院中医门诊采用温胆汤加减治疗心神经官能症,获得满意疗效.结果 治疗组痊愈40例,好转8例,无效2例,总有效率95.13%.对照组痊愈28例,有效6例,无效16例,总有效率为69.20%.结论 温胆汤是治疗心神经官能症的有效中药.
作者：杨红伟 刊期： 2009年第25期
目的 利用现代麻醉无痛技术解决临床骨伤科中医传统正骨(手法复位)给患者带来的痛苦,提供良好的肌肉松驰状态和舒适的医疗操作,探讨无痛整复的有效措施.方法 0岁至学龄前儿童,选用氯胺酮和安定复合麻醉;下肢及骨盆骨折、脱位的患者选用硬膜外或腰麻;上肢含肩、锁骨骨折及脱位的患者选用臂丛、颈丛或两者复合麻醉.结果 麻醉起效时间和麻醉完善时间分别为2.1 min和15 min;麻醉效果优良率分别为96.7%;全部复位成功,没有神经、血管损伤及医源性骨折等并发症;麻醉不良反应发生率为4.2%.结论 无痛整复的优点是能消除操作带来的各种痛苦体验,减轻了的恐惧心理,提高患者的耐受性,可不考虑诊疗时间的长短,从根本上排除了因不能耐受而导致的诊疗中断,从而使骨折、脱位整复的成功率进一步提高.
作者：常胜 刊期： 2009年第25期
目的 观察速效口溃散用于治疗女性外阴部溃疡的疗效情况.方法 采用中成药速效口溃散配合洁尔阴洗液(3%~5%)外洗后外涂抹外阴部溃疡创面,每日2次,7 d一疗程,连续用2~3疗程.结果 通过临床观察29例患外阴部溃疡的女性患者中,除1例因患梅毒外,其余28例均在1周后复查,外阴部溃疡明显好转,溃疡面愈合大于70%以上,治疗有效率为96.6%.结论 采用中成药速效口溃散外涂抹治疗口腔黏膜溃疡可促进创面愈合的原理,试用于妇科外阴部溃疡29例,并对其治疗效果进行观察,取得了满意的疗效,该方法药物直接用于溃疡创面,药物起效迅速、安全、经济、作用时间长、疗效稳定,能明显消除溃疡面,促进创面愈合,降低复发率,提高治疗有效率.
作者：尹金芬 刊期： 2009年第25期
目的 探讨泽泻丹参汤对慢性盆腔炎大鼠自由基表达的影响.方法 采用苯酚胶浆注入大鼠子宫内膜的方法建立慢性盆腔炎大鼠模型,以生化法测定大鼠血清SOD、MDA的浓度变化.结果 泽泻丹参汤组大鼠血清TNF与MDA表达明显低于模型组(P<0.05).结论 泽泻丹参汤治疗慢性盆腔炎作用机制与其自由基代谢相关.
作者：安艳；丁雨；李燕；景运花 刊期： 2009年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
