潘万均；韦元强
目的 了解解痉通络活血药物治疗高血压病患者血清溶栓功能指标的变化情况.方法 选取76例高血压病患者随机分为治疗组1和治疗组2两组,每组38例,治疗组2单纯给予常规西医治疗,治疗组1在常规西医治疗的基础上加用解痉通络活血药物治疗2个月,于治疗前后对两组血清P-选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF)水平分别进行检测,并与30例健康体检者比较.结果 治疗组1治疗前血清Ps、PAI和vWF水平高于对照组(P<0.01),治疗后差异无统计学意义(P>0.05);治疗前血清tPA水平低于对照组(P<0.01),治疗后差异无统计学意义(P>0.05).治疗组2治疗前血清Ps、PAI和vWF水平均高于对照组(P<0.01),治疗后血清Ps、PAI和vWF水平虽有下降,但仍高于对照组(P<0.01);治疗前血清tPA水平低于对照组(P<0.01),治疗后血清tPA水平水平虽有提高,但仍低于对照组(P<0.01).结论 解痉通络活血药物对高血压病患者的溶栓功能紊乱有改善作用.
作者：陆高翔；韦华；李天资；陆克兴；罗章伟 刊期： 2009年第26期
目的 探讨重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后的关系.方法 将笔者所在医院475例非糖尿病重型颅脑损伤,发病后24 h内空腹血糖升高的患者,根据血糖升高水平分为两组:第1组血糖水平6.1～10.0 mmol/L,第2组血糖水平>10.0 mmol/L,对早期血糖水平与其预后的关系进行分析.结果 早期血糖升高水平与其预后有关联,血糖升高水平越高,病死率越高,预后越差.结论 首次空腹血糖升高越高,病死率越高,预后越差.
作者：杨学；郭世刚 刊期： 2009年第26期
目的 探讨锁骨骨折手术患者应用芬太尼静脉镇痛的临床效果及安全性.方法 选择60例锁骨骨折住院手术患者并随机分为两组,用两种麻醉方法进行对比,其中对照组30例,试验组30例.对照组应用臂丛阻滞方法,试验组应用局部麻醉+强化麻醉方法即静脉镇痛法.结果 试验组30例手术患者均达到Ⅰ级麻醉标准,对照组30例手术患者明显差于试验组,达到Ⅱ级标准.结论 芬太尼静脉镇痛应用于锁骨骨折手术效果良好,术中无不良反应.
作者：胡广旭 刊期： 2009年第26期
在口腔疾病治疗过程中,医生双手或口腔器械直接与患者的唾液、血液接触,其中带有大量的病原微生物,如果消毒不彻底,会造成医源性交叉感染.在治疗过程中的粉尘可播散口腔细菌,悬浮于空气中而污染空气.患者、医护人员成为易感人群和交叉感染的传播者.因此,医院必须采取有效的措施来控制或阻断临床治疗中的交叉感染.
作者：马淑华 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治要点.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 保守治疗4例均治愈,手术治疗36例,其中35例治愈,死亡1例,为肠系膜血管破裂术后继发多脏器功能衰竭,术后死亡.住院8～27 d,平均17 d;随访2个月至8年均无远期并发症.结论 基层医院对腹部闭合性损伤的诊疗,需根据基层医院条件、技术力量,及时进行腹腔穿刺及B超检查,坚持先保命、后保脾的原则,非手术治疗应慎重,适当放宽脾切除指征,必要时请上级医院会诊或转上级医院.
作者：崔卫宁 刊期： 2009年第26期
随着我国疾病谱和死亡谱的变化,人口老龄化进程的加速和饮食结构、生活方式的改变,高血压、糖尿病的患病率迅速增长,并已经成为严重危害健康的慢性非传染疾病之一,也是慢性病防治和不良行为干预的重点之一.为做好高血压、糖尿病等慢性病的防治,笔者所在疾控中心于2009年3月对县公安局、县委党校的185名干部职工进行健康体检,体检结果报告如下.
作者：郑继玄；常玉彪 刊期： 2009年第26期
目的 异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效观察.方法 88例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各44人,两组均在常规治疗的基础上加用雾化吸入,观察组异丙托溴铵加布地奈德雾化吸入,对比两组效果.结果 观察组与对照组的对比差异有显著性意义(P<0.01),观察组的疗效优于对照组.结论 异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入对辅助治疗AECOPD有协同作用.
作者：张巧贇 刊期： 2009年第26期
目的 观察孕期补钙对预防妊娠期高血压的疗效.方法 将笔者所在医院门诊产前检查的80例孕妇,随机分为对照组和治疗组,对照组不服钙剂,治疗组口服乐力钙,每日2粒,观察两组高血压病的发生情况.结果 治疗组妊娠高血压发生率显著低于对照组.结论 孕期补钙可以预防和治疗妊娠高血压病.
作者：刁玲；杨卫国 刊期： 2009年第26期
目的 探讨电视胸腔镜在基层医院胸部外伤诊疗中应用的可行性及优越性.方法 2004年3月至2008年12月,应用电视胸腔镜手术治疗胸部外伤92例,其中交通事故伤39例,锐器伤36例,坠落伤9例,钝性打击伤8例.术前患者病情稳定,血压正常或血压偏低但对晶体液反应良好.结果 92例均在胸腔镜下完成,清除胸腔积血600～1850 ml,手术时间43～96 min,术中出血70～160 ml,输血0～600 ml,住院日期5～9 d.手术无死亡及严重并发症发生.结论 应用电视胸腔镜技术治疗胸部创伤,手术时间短,恢复快,是一种有效、微创、经济的方法,值得在急症多发区域推广应用.
作者：于增峰；顾春雷；冯鹏坤；代兆华 刊期： 2009年第26期
目的 探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点,降低误诊率.方法 分析116例CVA患者的临床症状、体征、过敏史、家族史、肺功能测定及治疗方法,并分析57例误诊原因.结果 CVA有特殊的咳嗽特点,大多有过敏史及家族过敏史,易误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、支原体肺炎、慢性咽炎、百日咳和原发性肺结核.结论 加强对CVA的认识,熟练掌握诊断标准,注意对病史进行全面分析,减少误诊,对预防和治疗咳嗽变异型哮喘有积极意义.
作者：张群；孙学会 刊期： 2009年第26期
目的 探讨引起重型颅脑损伤合并医院感染的的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析笔者所在科收治的110例重型颅脑损伤的临床资料,发生医院感染的40例作为观察组,无医院感染的70例作为对照组,对可能引起医院感染的的相关因素进行比较.结果 医院感染发生率为36.4%(40/110);医院感染的与性别、预防应用广谱抗生素无关(P＞0.05);相关因素包括:年龄大,意识障碍或昏迷,格拉斯哥昏迷指数GCS评分低,住院时间长,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,进行侵入性操作.结论 重型颅脑损伤医院感染率较高,与多种因素有关,应针对上述各种危险因素,采取积极有效地预防监测措施.
作者：汤伟强 刊期： 2009年第26期
目的 探讨失血性休克患者的急救及护理方法.方法 对笔者所在医院2006年5月至2009年1月失血性休克21例患者进行抢救与护理,并观察记录抢救效果及各项监护指标.结果 抢救成功19例,死亡2例.结论 高度急救意识和熟练的护理操作技巧对失血性休克的抢救至关重要,监护过程中应严密观察生命体征,同时进行病因治疗和心理护理.
作者：朱玲玲 刊期： 2009年第26期
目的 探讨金黄散局部外敷预防经外周中心静脉置管(PICC)致机械性静脉炎的疗效.方法 将笔者所在科行PICC肿瘤患者随机分为试验组与对照组,由经过专门培训的护士进行PICC的静脉穿刺,两组性别及年龄无统计学差异.试验组在置管后12 h给予金黄散局部外敷,将金黄散与醋调成糊状,沿静脉走行均匀的涂于皮肤上,厚度约1 mm,注意避开穿刺部位2 cm,外敷无菌纱布,用保鲜膜覆盖.每天更换黄金散无菌纱布及保鲜膜并对患者局部血管及血管情况进行动态观察.对照组不做处理,每天对患者局部血管及皮肤情况进行动态观察.结果 试验组机械性静脉炎发生率为1.25%,对照组机械性静脉炎发生率为14.29%,试验组机械性静脉炎发生率及程度均低于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 金黄散局部外敷能有效地预防PICC所致机械性静脉炎,减轻患者的痛苦.
作者：宋文革；周小茹 刊期： 2009年第26期
目的 观察阿托伐他汀消退颈动脉粥样硬化软斑块的临床疗效及实用性.方法 采用自身前后对照,对12 320例经彩超检测出颈动脉软斑块患者,给予阿托伐他汀20 mg,每日1次睡前口服,同时联用肠溶阿司匹林300 mg,服用1周后改为100 mg,每日1次口服,静点丹参16 ml,每日1次,疗程14 d.治疗前后彩超检测颈动脉软斑块大小变化.结果 治疗后颈动脉软斑块大小较治疗前明显缩小(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可有效消退颈动脉粥样硬化软斑块.
作者：王瑛；王春艳；杨国慧；赵阿娜；窦安翔；赵俊岭；孙阳 刊期： 2009年第26期
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病的疗效.方法 采取平行双盲随机对照法,两组病例随机分为二甲双胍治疗组和苯乙双胍治疗组,疗程3个月.于治疗后第1、2、3月末分别测定空腹血糖,并于治疗结束后复查肝肾功能.结果 两种药均有降低血糖作用,但二甲双胍降糖作用优于苯乙双胍,差异有显著性意义.结论 二甲双胍对2型糖尿病疗效显著且安全可靠.
作者：朱梅娟；吕建渊 刊期： 2009年第26期
随着社会的进步及物质和文化生活水平的提高,人们对健康服务的需求日益提高.因此,护理人员应运用人文关怀的理念,加强护患交流,注重对患者实施心理干预.
作者：吴韶磊；汤晓文 刊期： 2009年第26期
目的 探讨不同原因、不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.方法 回顾性分析笔者所在医院2000～2008年收治的40例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料.结果 妊娠高血压性心脏病和心律失常是常见的晚期妊娠合并心脏病.40例患者中,剖宫产分娩25例,自然分娩14例,死亡4例.结论 妊娠合并心脏病是威胁孕产妇和围生儿生命的危险的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局.
作者：王晓兵；武玉；胡萍 刊期： 2009年第26期
目的 观察左西替利嗪片联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 试验组给予左西替利嗪片5 mg,每日1次,同时口服雷尼替丁胶囊,每次150 mg,每日2次.对照组患者仅给予左西替利嗪片5 mg口服,每日1次.连服4周后评判疗效.结果 试验组有效率为88.89%,对照组为68.75%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西替利嗪片联合雷尼替丁胶囊治疗慢性荨麻疹比仅单用左西替利嗪片疗效好,在整个临床疗效观察中不良反应少.
作者：毛辉 刊期： 2009年第26期
醋酸试验又称为醋酸白试验,是一种在临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法.
作者：伊守国；王月强；史乃滨；胡建华；张春红 刊期： 2009年第26期
临床护理路径(CNP)是一种跨学科、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式,是由医护工作者和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的适当、有序性和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得佳的照顾质量[1].
作者：张爱真 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
