张群；孙学会
目的 探讨电视胸腔镜在基层医院胸部外伤诊疗中应用的可行性及优越性.方法 2004年3月至2008年12月,应用电视胸腔镜手术治疗胸部外伤92例,其中交通事故伤39例,锐器伤36例,坠落伤9例,钝性打击伤8例.术前患者病情稳定,血压正常或血压偏低但对晶体液反应良好.结果 92例均在胸腔镜下完成,清除胸腔积血600～1850 ml,手术时间43～96 min,术中出血70～160 ml,输血0～600 ml,住院日期5～9 d.手术无死亡及严重并发症发生.结论 应用电视胸腔镜技术治疗胸部创伤,手术时间短,恢复快,是一种有效、微创、经济的方法,值得在急症多发区域推广应用.
作者：于增峰；顾春雷；冯鹏坤；代兆华 刊期： 2009年第26期
随着我国疾病谱和死亡谱的变化,人口老龄化进程的加速和饮食结构、生活方式的改变,高血压、糖尿病的患病率迅速增长,并已经成为严重危害健康的慢性非传染疾病之一,也是慢性病防治和不良行为干预的重点之一.为做好高血压、糖尿病等慢性病的防治,笔者所在疾控中心于2009年3月对县公安局、县委党校的185名干部职工进行健康体检,体检结果报告如下.
作者：郑继玄；常玉彪 刊期： 2009年第26期
目的 探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点.方法 对209例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞.术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 209例输卵管阻塞患者345条输卵管不通,介入术后325条输卵管显影通畅良好,再通率为94.78%.无严重并发症发生;术后对198例患者随访2年,怀孕63例(31%).结论 选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导.
作者：杨会勤 刊期： 2009年第26期
目的 研究无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 选择96例COPD合并呼吸衰竭的老年患者,应用鼻罩行辅助通气治疗2 h,对比治疗前后动脉血气分析,并观察神志、发绀、血压和心率等的变化.结果 使用呼吸机2 h后血氧分压、血氧饱和度明显增高,与联机前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),血二氧化碳分压明显降低(P＜0.01);发绀减退或消退,呼吸频率、心率减慢,气促减轻,但血压无明显变化.结论 鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气对COPD合并呼吸衰竭有肯定疗效.
作者：黄志；程江涛；黄志红；仲过生 刊期： 2009年第26期
随着社会的进步及物质和文化生活水平的提高,人们对健康服务的需求日益提高.因此,护理人员应运用人文关怀的理念,加强护患交流,注重对患者实施心理干预.
作者：吴韶磊；汤晓文 刊期： 2009年第26期
目的 观察中医药治疗扩张型心肌病的疗效.方法 对30例扩张型心肌病患者使用宁心汤为主进行治疗.结果 30例患者,显效9例,有效17例,无效4例,总有效率86.67%.结论 本方对扩张型心肌病有益气温阳,活血利水,宁心安神之功效.
作者：柳常青；柳畅华 刊期： 2009年第26期
目的 探讨不同原因、不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.方法 回顾性分析笔者所在医院2000～2008年收治的40例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料.结果 妊娠高血压性心脏病和心律失常是常见的晚期妊娠合并心脏病.40例患者中,剖宫产分娩25例,自然分娩14例,死亡4例.结论 妊娠合并心脏病是威胁孕产妇和围生儿生命的危险的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局.
作者：王晓兵；武玉；胡萍 刊期： 2009年第26期
目的 探讨胰岛素治疗肝源性糖尿病的疗效.方法 治疗组采用胰岛素加保肝类药物治疗肝源性糖尿病(HD)24例,对照组采用口服降糖类药物加保肝类药物治疗HD 22例,记录治疗前后肝功能、血糖的变化.结果 治疗组患者肝功能的改善、血糖的控制等方面优于对照组.结论 胰岛素具有降血糖,促进肝糖原合成的作用,是治疗HD的首选药物.
作者：王修锋；吴永斌；张恒兵；朱长权；翟雪珍 刊期： 2009年第26期
在我国交通事故多发伤发生率日益增加,由于人口增多,车辆剧增,车、人、路三者之间的矛盾愈加突出,以多发伤为特征的交通事故比例增高.据统计,我国机动车数量占世界1.6%,而车祸占世界14.6%.交通事故伤并发症发生率极高,尤其是致死性并发症对伤员生命的威胁更大,其特点为多部位损伤和多发伤,病情多变、复杂、严重,这种损伤的复杂性,给诊断、治疗带来了许多矛盾和困难.对钝性伤特别是多发性损伤的诊断较难,有时影响抢救效果,必须重视生命体征和创伤体征的观察,及时诊断和手术.
作者：曹楠林 刊期： 2009年第26期
目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将2007年1月至2009年1月笔者所在医院儿科住院的非细菌感染的192例急性支气管炎患儿,随机分成两组:喜炎平治疗组和病毒唑组,观察其疗效.结果 喜炎平治疗组在平均退热时间、咳嗽缓解等方面明显优于病毒唑组(χ2=18.73,P<0.05),差异有显著性.结论 喜炎平注射液治疗急性支气管炎有较满意疗效且副作用小,值得推广使用.
作者：祁勇军 刊期： 2009年第26期
作者： 刊期： 2009年第26期
目的 探讨失血性休克患者的急救及护理方法.方法 对笔者所在医院2006年5月至2009年1月失血性休克21例患者进行抢救与护理,并观察记录抢救效果及各项监护指标.结果 抢救成功19例,死亡2例.结论 高度急救意识和熟练的护理操作技巧对失血性休克的抢救至关重要,监护过程中应严密观察生命体征,同时进行病因治疗和心理护理.
作者：朱玲玲 刊期： 2009年第26期
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者508例.结果 468例行一期穿刺取石,40例行二期取石,补充体外冲击波碎石(ESWL)治疗31例.所有病例均为单通道取石,结石清除率91.7%,手术时间平均为87 min,平均住院时间11 d.未发生大出血、肾功能损害等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石安全高效,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的一种好方法.
作者：何新良；邹小玲 刊期： 2009年第26期
目的 研究顺义区部分学龄前儿童的生长发育及营养健康状况,制定干预措施.方法 采用整群抽样法,随机抽取5所幼儿园999名1～7岁学龄前儿童,进行医学体检、实验室检测.采用WHO和卫生部标准评估学龄前儿童营养与健康状况.结果 999名学龄前儿童营养状况正常的占77.8%,营养不良和超重肥胖分别占总调查儿童的5.71%和16.51%.平均血红蛋白125.86 g/L,贫血16人,检出率为1.60%,铁不足者占19.52%.结论 要提高学龄前儿童的健康水平,教育和卫生行政部门要进一步加强个体幼儿园管理,加强对幼教人员的培训,提高其业务素质,监督幼儿园落实各项卫生保健制度.
作者：李雪梅；冯冉；王凤双 刊期： 2009年第26期
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病的疗效.方法 采取平行双盲随机对照法,两组病例随机分为二甲双胍治疗组和苯乙双胍治疗组,疗程3个月.于治疗后第1、2、3月末分别测定空腹血糖,并于治疗结束后复查肝肾功能.结果 两种药均有降低血糖作用,但二甲双胍降糖作用优于苯乙双胍,差异有显著性意义.结论 二甲双胍对2型糖尿病疗效显著且安全可靠.
作者：朱梅娟；吕建渊 刊期： 2009年第26期
目的 评价连续心搏的心电图形态变异对急诊胸痛患者急性心肌梗死(AMI)和心肌缺血早期诊断的价值.方法 以急诊室196例非选择性前胸痛患者为研究对象,完整记录其病史、体征和12导联心电图.用高分辨心电记录器检测 QRS波的平均形态,并计算QRS波各区连续心搏的形态变异度.结果 在胸痛、心电变化、血清TnI/TnT CK-MB升高和连续心搏波形变度与有无急性心肌缺血重要的预报因素(P＜0.05).结论 连续心搏心电波形变异度的检测将有助于急诊室急性心肌缺血事件的诊断.
作者：邢春维；乐素苗 刊期： 2009年第26期
目的 评价无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的安全性和有效性.方法 将100例ST段抬高型AMI患者随机分为无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架组(直接支架组)和球囊预扩张后置入冠状动脉内支架组(预扩张组),应用心肌梗死溶栓治疗试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI) 血流分级、心肌呈色分级(myocardial blush grading,MBG)两种方法评价AMI患者的心肌灌注情况,并对主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)及冠脉造影随访6个月.结果 虽然两组术后即刻TIMI 3级血流分级差异无统计学意义(94% vs 90%,P>0.05),但直接支架组与预扩张组比较,术后即刻MBG分级2～3级明显增高(90% vs 74%,P<0.05),无复流(no-reflow,NR)发生率明显降低(10% vs 26%,P<0.05).两组6个月MACE差异无统计学意义(6% vs 10%,P>0.05),冠脉造影再狭窄发生率及支架内小管腔直径、节段内小管腔直径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失差异均无统计学意义[分别为5.5% vs 7.7%,(2.91±0.25) mm vs(2.94±0.35) mm、(2.87±0.18) mm vs(2.84±0.25) mm、(0.12±0.09) mm vs(0.12±0.08) mm、(0.14±0.12) mm vs(0.13±0.10)mm,P值均>0.05].结论 无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架治疗AMI安全可行,可降低AMI血管再通后心肌无复流的发生.
作者：任法新；方毅民；杨军；刘少荣；王桂乐 刊期： 2009年第26期
目的 观察改良两处横切口微创根治术治疗腋臭的临床效果与并发症的预防.方法 采用两处横切口微创手术治疗腋臭患者56例,并随访3个月至1年.结果 56例患者中,治愈50例(89.2%),显效4例(7.2%),有效2例(3.6%),无效患者为0.总有效率为100%.结论 改良两处横切口微创根治术治疗腋臭,具有创伤少、恢复快、无瘢痕增生、治愈率高、并发症少的特点,值得临床推广应用.
作者：潘万均；韦元强 刊期： 2009年第26期
上消化道出血是临床急症之一,病情变化快,来势凶猛,尤其是急性大出血,病死率高达10%以上.患者常表现为上腹不适、呕血、便血、心慌,甚至昏厥或休克.医护人员密切配合、全力抢救,是上消化道大出血抢救成功的关键.笔者所在医院2005年3月至2008年9月共抢救上消化道出血患者102例,现报道如下.
作者：雷敏 刊期： 2009年第26期
目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,对照组32例采用口服氨茶、酮替芬及普米克气雾剂吸入;治疗组32例在对照组的基础上,加服自拟中药治疗.结果 治疗组总有效率93.55%,对照组为71.56%,两组综合疗效有显著性差异.结论 自拟中药方联合氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂治疗CVA,能缓解症状,缩短治疗时间.
作者：杨国山；王淑琴 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
