祁勇军
医学研究生是高级专业人才,在当今社会,其人文素质的重要性不亚于专业素质.本文着重分析了医学研究生人文素质教育的必要性、存在的问题和加强医学研究生人文素质教育的途径,以便我国医药院校更好地培养医学研究生的人文素质,提高其综合素质,以适应社会的发展.
作者：赵海艳；郝明；常海波；王琪 刊期： 2009年第26期
目的 探讨重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后的关系.方法 将笔者所在医院475例非糖尿病重型颅脑损伤,发病后24 h内空腹血糖升高的患者,根据血糖升高水平分为两组:第1组血糖水平6.1～10.0 mmol/L,第2组血糖水平>10.0 mmol/L,对早期血糖水平与其预后的关系进行分析.结果 早期血糖升高水平与其预后有关联,血糖升高水平越高,病死率越高,预后越差.结论 首次空腹血糖升高越高,病死率越高,预后越差.
作者：杨学；郭世刚 刊期： 2009年第26期
目的 观察阿托伐他汀消退颈动脉粥样硬化软斑块的临床疗效及实用性.方法 采用自身前后对照,对12 320例经彩超检测出颈动脉软斑块患者,给予阿托伐他汀20 mg,每日1次睡前口服,同时联用肠溶阿司匹林300 mg,服用1周后改为100 mg,每日1次口服,静点丹参16 ml,每日1次,疗程14 d.治疗前后彩超检测颈动脉软斑块大小变化.结果 治疗后颈动脉软斑块大小较治疗前明显缩小(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可有效消退颈动脉粥样硬化软斑块.
作者：王瑛；王春艳；杨国慧；赵阿娜；窦安翔；赵俊岭；孙阳 刊期： 2009年第26期
在我国交通事故多发伤发生率日益增加,由于人口增多,车辆剧增,车、人、路三者之间的矛盾愈加突出,以多发伤为特征的交通事故比例增高.据统计,我国机动车数量占世界1.6%,而车祸占世界14.6%.交通事故伤并发症发生率极高,尤其是致死性并发症对伤员生命的威胁更大,其特点为多部位损伤和多发伤,病情多变、复杂、严重,这种损伤的复杂性,给诊断、治疗带来了许多矛盾和困难.对钝性伤特别是多发性损伤的诊断较难,有时影响抢救效果,必须重视生命体征和创伤体征的观察,及时诊断和手术.
作者：曹楠林 刊期： 2009年第26期
目的 分析氟喹诺酮类药物在临床应用中不良反应发生的规律,以便采取措施,警惕该类药物不良反应的发生,为临床合理用药提供信息.方法 对182例氟喹诺酮类药物不良反应(ADR)报告进行回顾性分析.结果 182例不良反应涉及5种氟喹诺酮类药物,左氧氟沙星、环丙杀星和加替沙星分别为81例(44.50%)、45例(24.72%)和38例(20.87%);不良反应累及人体10个系统,主要表现为皮肤及附件损害69例(37.9%),其次为消化系统和神经系统分别为42例(23.1%)、23例(12.6%).结论 应对氟喹诺酮类药物引起的不良反应加以重视,及时发现并避免不良反应的发生.
作者：李凤芹；刘小艳；刘建群 刊期： 2009年第26期
目的 探讨异位妊娠的相关危险因素和诊治方法.方法 对笔者所在医院2002年1月至2007年12月间收治的资料完整的110例异位妊娠病例的临床资料进行回顾性总结和分析.结果 110例病例发病年龄20～43岁,经产妇占86.4%,有流产史者占40.0%,盆腔炎史者占17.3%,放置宫内节育器者占18.2%,B超检查符合率93.1%,尿妊娠试验阳性率84.8%,血妊娠试验阳性率81.8%,有92例行手术治疗.结论 既往有流产史、盆腔炎史、放置宫内节育器为异位妊娠发病的重要因素,积极治疗妇科炎症是有效预防异位妊娠的好措施.B超、血尿妊娠试验能提高早期异位妊娠诊断的准确率,为及时治疗争取时间.
作者：单虹 刊期： 2009年第26期
目的 探讨老年人心房有效不应期(AERP)的变化.方法 入选30例无器质性心脏病,因室上性心动过速行心脏电生理检查及射频消融术的患者,按年龄分为青年组、中年组和老年组.测定高右房(HRA)、冠状静脉窦(CS)远端的起搏阈值,于HRA及CS远端以2倍阈值行S1S2刺激,分别测量基础刺激S1(600 ms、500 ms、400 ms、300 ms)时左房及右房AERP.计算起搏周长缩短时AERP缩短的差值与600 ms起搏时AERP的比值,作为AERP的缩短率.结果 共有9例诱发房颤,老年组房颤诱发率显著高于青年组(P<0.05),不同周长S1起搏时老年组左房及右房AERP均较青年组延长(P<0.05),亦较中年组延长,但未达到统计学差异;S1周长越短,AERP缩短越明显(P<0.05);老年组500 ms、400 ms起搏时右房AERP缩短较青年组、中年组更加明显(P<0.05);左房仅在300 ms起搏时老年组AERP缩短率更为明显(P<0.05).结论 随年龄增长,AERP延长,但在起搏频率加快时老年人AERP缩短更加明显.
作者：王晶；梁延春；王祖禄；孙鸣宇；马薇 刊期： 2009年第26期
目的 了解对人体健康造成危害的五类慢性非传染性疾病及其影响程度,探讨各种危险因素.方法 随机整体选择2002年6月至2005年6月在笔者所在医院住院首次确诊为慢性非传染疾病(冠心病、糖尿病、脑梗死、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病)患者4483例,分别按年龄、性别、职业进行统计.结果 其中男性患者占57.06%,女性患者占42.94%,男∶女=1.33∶ 1.糖尿病患者(占42.76%)居第1位,其他依次为冠心病(占16.04%)、恶性肿瘤(占15.17%)、脑梗死(占13.18%)和慢性阻塞性肺病(占12.85%).其中糖尿病、恶性肿瘤和冠心病有年轻扩大化的趋势,较国内其他报道略高.本资料也表明存在明显的城乡差别,干部和工人的患病例数明显高于农民.结论 五类慢性非传染性疾病的发生,除了生物遗传因素和环境污染日益严重以外,主要还与人们的行为危险因素有密切关系,如吸烟、酗酒、不合理的膳食结构与运动量少等.因此加强政府的投入和提高人群的自我保健意识,是预防和控制慢性非传染性疾病的关键.
作者：胡亚珍 刊期： 2009年第26期
目的 探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床病理特征.方法 对1例ONB进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其临床特征和诊断.结果 ONB好发于嗅黏膜区,可呈局部浸润性生长,肿瘤细胞形态学上兼具神经上皮瘤和神经母细胞瘤的特征,免疫组化表达NSE敏感,Syn、S-100、NF和CgA具支持诊断的价值.结论 ONB发病年龄呈现一个50～60岁的单峰分布,好发于嗅黏膜区,解剖学定位和形态学特征是ONB诊断的基础,当组织学上可疑而免疫组化高度提示神经母细胞分化时则可确立病理诊断.
作者：王翔；周睿 刊期： 2009年第26期
目的 了解导致母乳不足的一些相关因素,探讨有效的治疗措施.方法 选取门诊100例母乳不足病例调查问卷及治疗情况进行统计分析.结果 催乳知识88%来源于家人和朋友,仅有1/3的人注意书本和网上知识学习,30%通过孕妇学校的健康教育获得.单纯饮食疗法有效率仅73.6%,完全满足婴儿需要达15.9%;中药加饮食疗法有效率91%,完全满足婴儿需要达43.9%.结论 催乳知识主要来源家人和朋友,存在着一定的局限性和盲目性,要加强母乳知识和技巧的宣传教育.中药加饮食疗法是母乳不足一个有效措施.
作者：项志明 刊期： 2009年第26期
目的 探讨失血性休克患者的急救及护理方法.方法 对笔者所在医院2006年5月至2009年1月失血性休克21例患者进行抢救与护理,并观察记录抢救效果及各项监护指标.结果 抢救成功19例,死亡2例.结论 高度急救意识和熟练的护理操作技巧对失血性休克的抢救至关重要,监护过程中应严密观察生命体征,同时进行病因治疗和心理护理.
作者：朱玲玲 刊期： 2009年第26期
目的 调查中学生视力情况,从而采取有效措施控制近视发病率,提高中学生的整体素质.方法 采用整群抽样方法按1995年的<全国学生体质健康状况调查研究工作手册>规定的低于5.0为视力低下进行检查.结果 16 106名学生中视力低下率为41.67%,其中初中生为27.70%,高中生63.60%;男生为38.12%,女生为44.79%;初中生轻度5.67%,中度12.71%,重度9.34%;高中生轻度为7.06%,中度为22.79%,重度为33.71%.结论 用预防干预和积极治疗的方法来降低中学生视力低下患病率势在必行.
作者：李秀华；陈玉国；朱永贵 刊期： 2009年第26期
马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei,PM)是一种条件致病性、温度依赖性双相型真菌,是东南亚和我国南部地区较常见的系统性感染病原菌,主要通过感染免疫功能缺陷者引起马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM),临床常表现为系统性播散性感染,病情凶险,近年来随着免疫缺陷人群的增加以及抗生素的广泛使用,PSM的发病率显著增高[1],流行区域不断扩大[2],有可能成为新的突发性传染病[3].
作者：李佩章；黄玲莎 刊期： 2009年第26期
门诊是医院的重要窗口,是患者首诊就医的第一场所,也是展示医务人员形象和医院综合实力的场所.门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点.门诊患者病种繁多,病情轻重各异,在就诊高峰易造成人多拥挤的混乱、嘈杂局面,加之患者病体的伤痛极易造成患者和家属烦躁、焦虑、紧张、易怒,一旦有一点不顺就成为导火索与医务人员发生冲突.
作者：薛玉萍；张桂仙；高振丽 刊期： 2009年第26期
目的 观察平片无张力疝修补术对腹股沟疝的临床疗效.方法 纳入2006年6月至2008年6月经手术治疗的腹股沟疝患者84例,男80例,女4例,随机分为观察组和对照组各42例.观察组行平片无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术,比较两组术中、术后疗效指标.结果 观察组手术时间、术后下床时间、住院天数与对照组比较均较短,差异具有显著性意义(P<0.05).且观察组术后止痛剂使用显著低于对照组,并发症少.结论 平片无张力疝修补术遵从解剖结构,保持无张力修补,术后恢复快,并发症少.
作者：王子锡 刊期： 2009年第26期
目的 对比不同浓度罗哌卡因复合吗啡用于手术后止痛的效果和安全性,找出罗哌卡因的佳浓度.方法 90例ASAⅠ级产科手术患者,随机分为三组,B、C两组分别用0.1%、0.15%的罗哌卡因复合0.005%吗啡行CCEA术后镇痛,并与单纯吗啡镇痛的A组比较.结果 不同时段不同浓度静态和活动状态下VAS值、下肢肌力和镇静评分都有显著差异.结论 0.1%罗哌卡因复合吗啡连续恒量硬膜外麻醉(CCEA)能产生良好的镇痛效果且运动阻滞程度小,适合于剖宫产后CCEA镇痛.
作者：于玉玲 刊期： 2009年第26期
目的 研究无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 选择96例COPD合并呼吸衰竭的老年患者,应用鼻罩行辅助通气治疗2 h,对比治疗前后动脉血气分析,并观察神志、发绀、血压和心率等的变化.结果 使用呼吸机2 h后血氧分压、血氧饱和度明显增高,与联机前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),血二氧化碳分压明显降低(P＜0.01);发绀减退或消退,呼吸频率、心率减慢,气促减轻,但血压无明显变化.结论 鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气对COPD合并呼吸衰竭有肯定疗效.
作者：黄志；程江涛；黄志红；仲过生 刊期： 2009年第26期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种骨髓内异常浆细胞增生的恶性疾病,临床表现多种多样,容易延诊、误诊,现将笔者所在医院延迟诊断多发性骨髓瘤1例报道如下.
作者：班爱军；杜卫杰 刊期： 2009年第26期
目的 观察头针加高压氧对小儿脑瘫的治疗效果.方法 40例1个月至2岁的脑瘫患儿,随机分为治疗组(头针加高压氧)20例,对照组(头针)20例,治疗前后进行日常生活能力(ADL)、运动功能评定.结果 经3个疗程(每疗程治疗10 d,休息10 d)60 d治疗后,治疗组ADL评分、运动功能评定明显高于对照组(P＜0.05),效果较理想.结论 头针加高压氧对于小儿脑瘫康复的运动功能改善疗效更明显.
作者：黄敏；何庚辅；林吕；黄幼平；王瑾 刊期： 2009年第26期
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法 2006年1月至2008年11月收治的慢性皮肤溃疡患者用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗,并实施相应的护理.结果 慢性皮肤溃疡治愈率为92.56%.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性皮肤溃疡临床效果显著,减轻了患者的痛苦.
作者：于武年 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
