于玉玲
目的 探讨异位妊娠的相关危险因素和诊治方法.方法 对笔者所在医院2002年1月至2007年12月间收治的资料完整的110例异位妊娠病例的临床资料进行回顾性总结和分析.结果 110例病例发病年龄20～43岁,经产妇占86.4%,有流产史者占40.0%,盆腔炎史者占17.3%,放置宫内节育器者占18.2%,B超检查符合率93.1%,尿妊娠试验阳性率84.8%,血妊娠试验阳性率81.8%,有92例行手术治疗.结论 既往有流产史、盆腔炎史、放置宫内节育器为异位妊娠发病的重要因素,积极治疗妇科炎症是有效预防异位妊娠的好措施.B超、血尿妊娠试验能提高早期异位妊娠诊断的准确率,为及时治疗争取时间.
作者：单虹 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹水回输治疗顽固性腹水的有效性、安全性.方法 对2005年1月至2008年12月收治的33例顽固性腹水病例资料进行统计分析.结果 本组病例33例,其中男18例,女15例,治愈26例,症状明显缓解7例.结论 腹水回输治疗肾性顽固性腹水效果好,操作简便,安全.
作者：刘仙蓉；肖健；王琼莲；陈文英；杨开秀；潘扬；许桂华 刊期： 2009年第26期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种骨髓内异常浆细胞增生的恶性疾病,临床表现多种多样,容易延诊、误诊,现将笔者所在医院延迟诊断多发性骨髓瘤1例报道如下.
作者：班爱军；杜卫杰 刊期： 2009年第26期
医学临床检验结果与数据是临床诊断治疗疾病的重要依据,笔者结合自己的工作实践,从室前、室中、室后质量控制及检验师与临床医师双向沟通两方面探讨了检验质量控制的思路与体会,对于研究新的形势下如何搞好医学检验质量控制具有一定意义,并提出了新的思路.
作者：王瑞丽；阮林海 刊期： 2009年第26期
目的 异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效观察.方法 88例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各44人,两组均在常规治疗的基础上加用雾化吸入,观察组异丙托溴铵加布地奈德雾化吸入,对比两组效果.结果 观察组与对照组的对比差异有显著性意义(P<0.01),观察组的疗效优于对照组.结论 异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入对辅助治疗AECOPD有协同作用.
作者：张巧贇 刊期： 2009年第26期
目的 探讨骨性关节炎患者抑郁现象及产生原因,为抗抑郁治疗提供依据.方法 采用Zung自评量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对骨性关节炎患者进行测定.结果 166例骨性关节炎患者合并抑郁症69例(41.6%),与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 部分骨性关节炎患者存在抑郁症状,要重视抑郁症状并给予及时治疗.
作者：李晓龙；张建梅 刊期： 2009年第26期
醋酸试验又称为醋酸白试验,是一种在临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法.
作者：伊守国；王月强；史乃滨；胡建华；张春红 刊期： 2009年第26期
目的 总结显微手术夹闭46例破裂前循环动脉瘤的经验.方法 46例破裂前循环动脉瘤均采用显微手术直接夹闭或包裹术,术前常规行腰穿外引流以降低颅内压,均采用翼点入路手术直视手术.术中充分分离侧裂池、颈动脉池及视交叉池,分离动脉瘤颈后选择适合动脉瘤夹完全夹闭动脉瘤颈.结果 46例颅内动脉瘤手术夹闭48个动脉瘤,1例行包裹术.恢复良好34例,轻残5例,中残3例,重残2例,死亡2例.结论 破裂前循环动脉瘤应积极手术治疗,经翼点入路手术夹闭效果良好.
作者：孙昭胜；相毅；李光杰；毛建辉 刊期： 2009年第26期
目的 观察Graves病患者131I治疗后甲状腺质量和功能的变化,探讨佳131I治疗剂量.方法 103例Graves病患者131I治疗前后均进行核素显像和B超测量甲状腺质量及甲状腺功能测定.结果 131I治疗后甲状腺质量下降量(B超测量法)与治疗前质量呈正相关(P＜0.01).结论 Graves病患者131I治疗后能显著减少甲状腺质量.
作者：王玉田 刊期： 2009年第26期
目的 探讨颈血管超声、多排螺旋CT(multiple slice CT,MSCT)在老年人椎动脉型颈椎病中的临床诊断价值.方法 用彩超观察患者的椎动脉,结合多排螺旋CT和颈椎X线片进行检查分析,对椎动脉型颈椎病的其他检查方法进行文献复习、比较.结果 颈血管超声检出椎动脉内膜、中膜增厚31例,粥样斑块7例,椎动脉狭窄、椎动脉闭塞各1例.螺旋CT检出椎动脉狭窄、椎动脉闭塞各1例.颈椎X线片所有患者均检出有不同程度的退行性病变.结论 颈血管超声检查方便、无创,结合螺旋CT定位准确,检出率高,对老年人椎动脉型颈椎病的诊断具有较高的临床价值.
作者：郝双喜；马生华 刊期： 2009年第26期
我国是世界第一人口大国,计划生育任务非常艰巨.虽然我国已实行计划生育30多年,并已将其上升为基本国策,但在我国人们对计划生育的认识仅仅停留在限制生育上,这是非常片面的.计划生育工作不仅要限制人口增长速度,还要防止缺陷儿出生,提高人口素质.缺陷儿不仅影响其一生,还给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担.二十一世纪的中国能否强大,中华民族能否富强,均由今天优生工作的绩效而定.以下笔者从常见的几种可能来研究探讨.
作者：杨娟；杨绍田 刊期： 2009年第26期
目的 探讨脑出血患者甲状腺功能变化的特点及意义.方法 80例脑出血患者作为观察组,同期健康体检者80例作为对照组,观察两组甲状腺素的差异;同时比较脑出血患者中存活与病死者、存活组治疗前后甲状腺功能的变化.结果 观察组TT3、FT3低于对照组,TT4、FT4、TSH无显著性差异;观察组80例中存活68例,病死12例,两组比较TSH无显著性差异,病死组T3、FT3、T4、FT4均低于对照组;观察组存活68例治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前,TSH虽然有所增加,但无统计学意义.结论 脑出血患者低TT3、FT3发生率高,其降低程度与病症的严重程度密切相关,可作为判断病情程度、转归和预后的指标之一.
作者：于广石 刊期： 2009年第26期
上消化道出血是临床急症之一,病情变化快,来势凶猛,尤其是急性大出血,病死率高达10%以上.患者常表现为上腹不适、呕血、便血、心慌,甚至昏厥或休克.医护人员密切配合、全力抢救,是上消化道大出血抢救成功的关键.笔者所在医院2005年3月至2008年9月共抢救上消化道出血患者102例,现报道如下.
作者：雷敏 刊期： 2009年第26期
目的 探讨曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效.方法 将80名入组病例随机分为研究组与对照组各40例.研究组为曲唑酮联用帕罗西汀,对照组仅用帕罗西汀,2周末视病情可酌情帕罗西汀加量至40 mg/d,采用HAMD评定疗效,SERS量表评定副反应,观察6周.结果 2周末、4周末、6周末两组组内HAMD评分较治疗前差异均有显著性意义(P均＜0.01);4周末、6周末HAMD评分两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组显效率经统计学分析差异有显著性意义(χ2=4.71,P＜0.05),两组组间4周末SERS评分比较差异有显著性意义(P＜0.01),6周末SERS评分两组比较差异仍有显著性意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异也有显著性意义(χ2=4.44,P＜0.05).结论 曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症缓解程度高,不良反应较少且轻.
作者：康瑞；杨建章；范大庆 刊期： 2009年第26期
目的 探讨引起重型颅脑损伤合并医院感染的的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析笔者所在科收治的110例重型颅脑损伤的临床资料,发生医院感染的40例作为观察组,无医院感染的70例作为对照组,对可能引起医院感染的的相关因素进行比较.结果 医院感染发生率为36.4%(40/110);医院感染的与性别、预防应用广谱抗生素无关(P＞0.05);相关因素包括:年龄大,意识障碍或昏迷,格拉斯哥昏迷指数GCS评分低,住院时间长,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,进行侵入性操作.结论 重型颅脑损伤医院感染率较高,与多种因素有关,应针对上述各种危险因素,采取积极有效地预防监测措施.
作者：汤伟强 刊期： 2009年第26期
目的 探讨在中华心血管病杂志发表论文较多的心内科专业和非心内科专业的第一作者及其单位的分布.方法 采用万方数字化期刊系统检索结合手工记录汇总的方法,统计分析2003～2007年在中华心血管病杂志发表论文较多的第一作者及其单位.结果 中华心血管病杂志5年共发表文章1809篇,发表论文排在前列的第一作者是胡大一、李为民、韩雅玲等人,发表论文排在前列的第一作者单位是中国协和医科大学阜外心血管病医院、首都医科大学附属安贞医院、上海交通大学附属瑞金医院等医院.非心内科专业的第一作者发表论文排在前列的单位是中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室.结论 我国心血管疾病的研究资源主要集中在大城市、大医院.
作者：张敬；李勇 刊期： 2009年第26期
在口腔疾病治疗过程中,医生双手或口腔器械直接与患者的唾液、血液接触,其中带有大量的病原微生物,如果消毒不彻底,会造成医源性交叉感染.在治疗过程中的粉尘可播散口腔细菌,悬浮于空气中而污染空气.患者、医护人员成为易感人群和交叉感染的传播者.因此,医院必须采取有效的措施来控制或阻断临床治疗中的交叉感染.
作者：马淑华 刊期： 2009年第26期
目的 探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点.方法 对209例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞.术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 209例输卵管阻塞患者345条输卵管不通,介入术后325条输卵管显影通畅良好,再通率为94.78%.无严重并发症发生;术后对198例患者随访2年,怀孕63例(31%).结论 选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导.
作者：杨会勤 刊期： 2009年第26期
目的 探讨静脉尿路造影(IVP)输尿管阴性结石X线与B超表现相结合对输尿管结石的诊断价值.方法 连续收集临床拟诊为泌尿系结石的168例患者,除去肾结石29例,膀胱结石4例,就临床拟诊为输尿管结石的135例进行分析,男91例,女44例,临床均为急性中下腹部疼痛或伴有血尿.经尿路平片(KUB)与IVP明确诊断为结石者76例,8例确认无异常征象.另51例KUB无异常,但IVP有若干X线征象提示阴性结石存在.然后对拟诊输尿管阴性结石处作B超检查.结果 2例因阴性结石染色明确诊断外,49例经B超显示者43例,检出率87.7%.IVP与阴性结石相关征象有:截断征,输尿管变窄,输尿管间嵴增宽,梗阻性肾实质像,充盈缺损,结石染色.结论 IVP的X线征象结合B超检查是诊断输尿管阴性结石的一种准确、无创的有价值的检查方法.
作者：赵桂喜 刊期： 2009年第26期
目的 探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床病理特征.方法 对1例ONB进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其临床特征和诊断.结果 ONB好发于嗅黏膜区,可呈局部浸润性生长,肿瘤细胞形态学上兼具神经上皮瘤和神经母细胞瘤的特征,免疫组化表达NSE敏感,Syn、S-100、NF和CgA具支持诊断的价值.结论 ONB发病年龄呈现一个50～60岁的单峰分布,好发于嗅黏膜区,解剖学定位和形态学特征是ONB诊断的基础,当组织学上可疑而免疫组化高度提示神经母细胞分化时则可确立病理诊断.
作者：王翔；周睿 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
