王玉田
输血是临床治疗的重要手段之一,但由于血液中多种抗原的存在,致使部分患者在反复输血后易产生抗体而出现输血反应.笔者在工作中发现多次输血体内产生血型免疫性抗体1例,现报告如下.
作者：许福光；张敏 刊期： 2009年第26期
目的 探讨单发不典型脑转移瘤CT的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析58例单发脑转移瘤患者的临床及CT资料,其中男40例,女18例,年龄17～73岁,平均53.5岁,40岁以上的占92.3%.58例中46例经手术和病理证实,12例为临床证实.结果 58例中幕上48例、幕下10例,幕上与幕下比为4.8∶ 1.不典型脑转移瘤可分为三型:结节型31例(31/58);环型18例(18/58);结环混合型9例(8/58);灶周水肿;单发转移瘤一般较多发者大.结论 单发不典型脑转移瘤CT诊断有一定特点,经仔细分析,大部分可能作出正确诊断.
作者：王昊；毕俊英 刊期： 2009年第26期
目的 探讨不同原因、不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.方法 回顾性分析笔者所在医院2000～2008年收治的40例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料.结果 妊娠高血压性心脏病和心律失常是常见的晚期妊娠合并心脏病.40例患者中,剖宫产分娩25例,自然分娩14例,死亡4例.结论 妊娠合并心脏病是威胁孕产妇和围生儿生命的危险的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局.
作者：王晓兵；武玉；胡萍 刊期： 2009年第26期
目的 改善和提高脊柱肿瘤患者的生活质量.方法 总结10例脊柱肿瘤患者经手术治疗的护理要点.分析脊柱肿瘤患者的围手术期护理经验.结果 通过护士适当的做好术前心理护理,指导患者正确的体位,加强营养,提高免疫力;术后细致观察病情,进行脊柱功能康复训练指导,给予必要的生活护理,积极地进行防压疮、防感染、膀胱功能和四肢的康复锻炼护理.结论 围手术期护理时间路径的应用明显地改善了患者的生活质量,减少了并发症的发生,延长了患者的生命.
作者：康丽芬 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治要点.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 保守治疗4例均治愈,手术治疗36例,其中35例治愈,死亡1例,为肠系膜血管破裂术后继发多脏器功能衰竭,术后死亡.住院8～27 d,平均17 d;随访2个月至8年均无远期并发症.结论 基层医院对腹部闭合性损伤的诊疗,需根据基层医院条件、技术力量,及时进行腹腔穿刺及B超检查,坚持先保命、后保脾的原则,非手术治疗应慎重,适当放宽脾切除指征,必要时请上级医院会诊或转上级医院.
作者：崔卫宁 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹水回输治疗顽固性腹水的有效性、安全性.方法 对2005年1月至2008年12月收治的33例顽固性腹水病例资料进行统计分析.结果 本组病例33例,其中男18例,女15例,治愈26例,症状明显缓解7例.结论 腹水回输治疗肾性顽固性腹水效果好,操作简便,安全.
作者：刘仙蓉；肖健；王琼莲；陈文英；杨开秀；潘扬；许桂华 刊期： 2009年第26期
目的 探讨胎膜早破对母体、胎儿潜感染、产后出血、新生儿窒息、早产等妊娠结局的影响及其护理措施.方法 对2007年1月至2008年12月在笔者所在医院的656例胎膜早破的孕妇资料进行回顾性的分析统计并实施临床护理.结果 656例孕妇无1例发生宫内及产后感染,新生儿预后好者(Apgar评分＞7分)达97.1%.剖宫产253例,阴道分娩403例(阴道助产8例).其中早产43例(6.55%),无早产儿死亡.结论 胎膜早破的孕妇采取有效的治疗和护理措施,母婴可有较好的妊娠结局.
作者：马丽；罗冰；王艳华 刊期： 2009年第26期
肠道气囊肿病是十分少见的疾病,临床上很少能单独作出准确诊断.笔者在工作曾遇1例,进行了全程追踪观察.
作者：杨卫国；刁玲 刊期： 2009年第26期
目的 探讨在中华心血管病杂志发表论文较多的心内科专业和非心内科专业的第一作者及其单位的分布.方法 采用万方数字化期刊系统检索结合手工记录汇总的方法,统计分析2003～2007年在中华心血管病杂志发表论文较多的第一作者及其单位.结果 中华心血管病杂志5年共发表文章1809篇,发表论文排在前列的第一作者是胡大一、李为民、韩雅玲等人,发表论文排在前列的第一作者单位是中国协和医科大学阜外心血管病医院、首都医科大学附属安贞医院、上海交通大学附属瑞金医院等医院.非心内科专业的第一作者发表论文排在前列的单位是中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室.结论 我国心血管疾病的研究资源主要集中在大城市、大医院.
作者：张敬；李勇 刊期： 2009年第26期
目的 探讨引起剖宫产术中出血的原因及临床处理措施.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月剖宫产术中出血60例患者的临床资料.结果 60例患者出血原因:子宫收缩乏力30例;胎盘因素24例;子宫切口(撕伤)出血3例;凝血功能异常3例;针对上述病因分别采取含服米索前列醇片、静注缩宫素、子宫肌注催产素、子宫按摩、宫腔填纱、子宫动脉结扎、缝合裂伤等措施,有效地控制了出血,无1例孕产妇死亡,无1例子宫切除.结论 剖宫产术中出血十分常见,以子宫收缩乏力为多,其次是胎盘因素、裂伤、凝血功能障碍,一旦发生大出血,要迅速找出原因并作相应处理.
作者：唐建玲 刊期： 2009年第26期
目的 探讨高血压危象院前急救发病特点及救治措施.方法 对78例高血压危象患者现场急救资料进行回顾性分析.结果 迅速的院前急救和快速平稳降压使血压稳定在安全范围内再转运是高血压危象患者院前急救的有效措施.结论 迅速的院前急救和快速平稳降压能降低高血压危象的病死率、致残率.
作者：张洪松；陈波 刊期： 2009年第26期
马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei,PM)是一种条件致病性、温度依赖性双相型真菌,是东南亚和我国南部地区较常见的系统性感染病原菌,主要通过感染免疫功能缺陷者引起马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM),临床常表现为系统性播散性感染,病情凶险,近年来随着免疫缺陷人群的增加以及抗生素的广泛使用,PSM的发病率显著增高[1],流行区域不断扩大[2],有可能成为新的突发性传染病[3].
作者：李佩章；黄玲莎 刊期： 2009年第26期
目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,对照组32例采用口服氨茶、酮替芬及普米克气雾剂吸入;治疗组32例在对照组的基础上,加服自拟中药治疗.结果 治疗组总有效率93.55%,对照组为71.56%,两组综合疗效有显著性差异.结论 自拟中药方联合氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂治疗CVA,能缓解症状,缩短治疗时间.
作者：杨国山；王淑琴 刊期： 2009年第26期
在我国交通事故多发伤发生率日益增加,由于人口增多,车辆剧增,车、人、路三者之间的矛盾愈加突出,以多发伤为特征的交通事故比例增高.据统计,我国机动车数量占世界1.6%,而车祸占世界14.6%.交通事故伤并发症发生率极高,尤其是致死性并发症对伤员生命的威胁更大,其特点为多部位损伤和多发伤,病情多变、复杂、严重,这种损伤的复杂性,给诊断、治疗带来了许多矛盾和困难.对钝性伤特别是多发性损伤的诊断较难,有时影响抢救效果,必须重视生命体征和创伤体征的观察,及时诊断和手术.
作者：曹楠林 刊期： 2009年第26期
目的 异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效观察.方法 88例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各44人,两组均在常规治疗的基础上加用雾化吸入,观察组异丙托溴铵加布地奈德雾化吸入,对比两组效果.结果 观察组与对照组的对比差异有显著性意义(P<0.01),观察组的疗效优于对照组.结论 异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入对辅助治疗AECOPD有协同作用.
作者：张巧贇 刊期： 2009年第26期
目的 观察中药熏蒸加推拿及针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例.对照组使用推拿及针刺疗法治疗腰椎间盘突出症;观察组在此基础上加用中药熏蒸治疗.结果 对照组有效率为69.2%,观察组有效率为95.6%.观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 在推拿及针刺疗法的基础上加用中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效明显提高.
作者：柴美萍 刊期： 2009年第26期
目的 研究顺义区部分学龄前儿童的生长发育及营养健康状况,制定干预措施.方法 采用整群抽样法,随机抽取5所幼儿园999名1～7岁学龄前儿童,进行医学体检、实验室检测.采用WHO和卫生部标准评估学龄前儿童营养与健康状况.结果 999名学龄前儿童营养状况正常的占77.8%,营养不良和超重肥胖分别占总调查儿童的5.71%和16.51%.平均血红蛋白125.86 g/L,贫血16人,检出率为1.60%,铁不足者占19.52%.结论 要提高学龄前儿童的健康水平,教育和卫生行政部门要进一步加强个体幼儿园管理,加强对幼教人员的培训,提高其业务素质,监督幼儿园落实各项卫生保健制度.
作者：李雪梅；冯冉；王凤双 刊期： 2009年第26期
目的 探讨老年人心房有效不应期(AERP)的变化.方法 入选30例无器质性心脏病,因室上性心动过速行心脏电生理检查及射频消融术的患者,按年龄分为青年组、中年组和老年组.测定高右房(HRA)、冠状静脉窦(CS)远端的起搏阈值,于HRA及CS远端以2倍阈值行S1S2刺激,分别测量基础刺激S1(600 ms、500 ms、400 ms、300 ms)时左房及右房AERP.计算起搏周长缩短时AERP缩短的差值与600 ms起搏时AERP的比值,作为AERP的缩短率.结果 共有9例诱发房颤,老年组房颤诱发率显著高于青年组(P<0.05),不同周长S1起搏时老年组左房及右房AERP均较青年组延长(P<0.05),亦较中年组延长,但未达到统计学差异;S1周长越短,AERP缩短越明显(P<0.05);老年组500 ms、400 ms起搏时右房AERP缩短较青年组、中年组更加明显(P<0.05);左房仅在300 ms起搏时老年组AERP缩短率更为明显(P<0.05).结论 随年龄增长,AERP延长,但在起搏频率加快时老年人AERP缩短更加明显.
作者：王晶；梁延春；王祖禄；孙鸣宇；马薇 刊期： 2009年第26期
笔者所在医院2001年1月至2008年12月对收治的11例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管镜胆道碎石,术后放置双J管作内引流,必要时辅以血液透析等,所有患者疗效满意.现将临床资料及护理体会报告如下.
作者：方志洁；陈丽周；李丽星 刊期： 2009年第26期
临床护理路径(CNP)是一种跨学科、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式,是由医护工作者和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的适当、有序性和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得佳的照顾质量[1].
作者：张爱真 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
