王晶；梁延春；王祖禄；孙鸣宇；马薇
马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei,PM)是一种条件致病性、温度依赖性双相型真菌,是东南亚和我国南部地区较常见的系统性感染病原菌,主要通过感染免疫功能缺陷者引起马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM),临床常表现为系统性播散性感染,病情凶险,近年来随着免疫缺陷人群的增加以及抗生素的广泛使用,PSM的发病率显著增高[1],流行区域不断扩大[2],有可能成为新的突发性传染病[3].
作者：李佩章；黄玲莎 刊期： 2009年第26期
目的 分析氟喹诺酮类药物在临床应用中不良反应发生的规律,以便采取措施,警惕该类药物不良反应的发生,为临床合理用药提供信息.方法 对182例氟喹诺酮类药物不良反应(ADR)报告进行回顾性分析.结果 182例不良反应涉及5种氟喹诺酮类药物,左氧氟沙星、环丙杀星和加替沙星分别为81例(44.50%)、45例(24.72%)和38例(20.87%);不良反应累及人体10个系统,主要表现为皮肤及附件损害69例(37.9%),其次为消化系统和神经系统分别为42例(23.1%)、23例(12.6%).结论 应对氟喹诺酮类药物引起的不良反应加以重视,及时发现并避免不良反应的发生.
作者：李凤芹；刘小艳；刘建群 刊期： 2009年第26期
目的 评价无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的安全性和有效性.方法 将100例ST段抬高型AMI患者随机分为无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架组(直接支架组)和球囊预扩张后置入冠状动脉内支架组(预扩张组),应用心肌梗死溶栓治疗试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI) 血流分级、心肌呈色分级(myocardial blush grading,MBG)两种方法评价AMI患者的心肌灌注情况,并对主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)及冠脉造影随访6个月.结果 虽然两组术后即刻TIMI 3级血流分级差异无统计学意义(94% vs 90%,P>0.05),但直接支架组与预扩张组比较,术后即刻MBG分级2～3级明显增高(90% vs 74%,P<0.05),无复流(no-reflow,NR)发生率明显降低(10% vs 26%,P<0.05).两组6个月MACE差异无统计学意义(6% vs 10%,P>0.05),冠脉造影再狭窄发生率及支架内小管腔直径、节段内小管腔直径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失差异均无统计学意义[分别为5.5% vs 7.7%,(2.91±0.25) mm vs(2.94±0.35) mm、(2.87±0.18) mm vs(2.84±0.25) mm、(0.12±0.09) mm vs(0.12±0.08) mm、(0.14±0.12) mm vs(0.13±0.10)mm,P值均>0.05].结论 无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架治疗AMI安全可行,可降低AMI血管再通后心肌无复流的发生.
作者：任法新；方毅民；杨军；刘少荣；王桂乐 刊期： 2009年第26期
笔者所在医院2001年1月至2008年12月对收治的11例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管镜胆道碎石,术后放置双J管作内引流,必要时辅以血液透析等,所有患者疗效满意.现将临床资料及护理体会报告如下.
作者：方志洁；陈丽周；李丽星 刊期： 2009年第26期
抗菌药物应用不合理的现象一直比较突出,后果严重,应引起高度重视,医疗机构应充分发挥临床药师的作用,做好临床药学指导工作,促进合理用药,头孢曲松钠是不良事件发生数量较多的抗菌药物,占抗菌药物不良事件报告数量的首位.
作者：周光辉；王永霞 刊期： 2009年第26期
目的 降低急性心肌梗死患者的病死率,探讨急性心肌梗死患者的心理活动及干预措施.方法 分析2006年1月至2008年6月在笔者所在医院急诊科抢救的64例急性心肌梗死患者的心理分型及干预措施.结果 64例急性心肌梗死患者中,紧张恐惧型35例,有23例取得良好效果,较好8例,无效4例,其中1例合并糖尿病酮症酸中毒死亡,1例合并脑出血死亡;松弛型17例,取得良好效果的12例,较好4例,1例无效;镇静平稳型12例,均取得良好效果.结论 大部分急性心肌梗死患者早期出现精神紧张,使病情加重;部分患者对疾病缺乏认识,无法配合治疗,加重病情;部分患者了解病情积极配合,有利于疾病的恢复.
作者：郭玉彬；林莉莉 刊期： 2009年第26期
肠道气囊肿病是十分少见的疾病,临床上很少能单独作出准确诊断.笔者在工作曾遇1例,进行了全程追踪观察.
作者：杨卫国；刁玲 刊期： 2009年第26期
随着社会的进步及物质和文化生活水平的提高,人们对健康服务的需求日益提高.因此,护理人员应运用人文关怀的理念,加强护患交流,注重对患者实施心理干预.
作者：吴韶磊；汤晓文 刊期： 2009年第26期
目的 了解腰椎间盘突出症的病因及影响因素,探讨健康教育在腰椎间盘突出症患者中的作用.方法 选取2003年至2005年12月收治的100例腰椎间盘突出症患者和2006年1月至2008年1月收治的100例患者分别作为对照组和试验组,试验组采用发放健康教育宣传单,出院后跟踪电话随访,对照组使用常规护理措施,分别对两组患者保守治疗与手术治疗的复发率及保守治疗手术率进行比较.结果 两组患者分别在保守治疗复发率、保守治疗手术率及手术治疗复发率进行对比,差异均有统计学意义.结论 实施健康教育能使腰椎间盘突出症患者早日康复,减少复发,提高生活质量.
作者：王聪玲 刊期： 2009年第26期
输血是临床治疗的重要手段之一,但由于血液中多种抗原的存在,致使部分患者在反复输血后易产生抗体而出现输血反应.笔者在工作中发现多次输血体内产生血型免疫性抗体1例,现报告如下.
作者：许福光；张敏 刊期： 2009年第26期
社会需要高素质的医学人才.随着一年年的高校扩招,原本是精英教育的高等医学教育逐步向大众教育转换.加强医学本科生人文素养的培养对于扩大医学生知识面,提高医学生文化道德修养,建立和谐的医患关系,培养适应生物-心理-社会医学模式的高素质创新型医学人才有重要意义.
作者：王锐英 刊期： 2009年第26期
慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹,亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹[1].其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚,病程缓慢,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作[2].
作者：黄相斌；张晓敏 刊期： 2009年第26期
目的 了解对人体健康造成危害的五类慢性非传染性疾病及其影响程度,探讨各种危险因素.方法 随机整体选择2002年6月至2005年6月在笔者所在医院住院首次确诊为慢性非传染疾病(冠心病、糖尿病、脑梗死、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病)患者4483例,分别按年龄、性别、职业进行统计.结果 其中男性患者占57.06%,女性患者占42.94%,男∶女=1.33∶ 1.糖尿病患者(占42.76%)居第1位,其他依次为冠心病(占16.04%)、恶性肿瘤(占15.17%)、脑梗死(占13.18%)和慢性阻塞性肺病(占12.85%).其中糖尿病、恶性肿瘤和冠心病有年轻扩大化的趋势,较国内其他报道略高.本资料也表明存在明显的城乡差别,干部和工人的患病例数明显高于农民.结论 五类慢性非传染性疾病的发生,除了生物遗传因素和环境污染日益严重以外,主要还与人们的行为危险因素有密切关系,如吸烟、酗酒、不合理的膳食结构与运动量少等.因此加强政府的投入和提高人群的自我保健意识,是预防和控制慢性非传染性疾病的关键.
作者：胡亚珍 刊期： 2009年第26期
目的 改善和提高脊柱肿瘤患者的生活质量.方法 总结10例脊柱肿瘤患者经手术治疗的护理要点.分析脊柱肿瘤患者的围手术期护理经验.结果 通过护士适当的做好术前心理护理,指导患者正确的体位,加强营养,提高免疫力;术后细致观察病情,进行脊柱功能康复训练指导,给予必要的生活护理,积极地进行防压疮、防感染、膀胱功能和四肢的康复锻炼护理.结论 围手术期护理时间路径的应用明显地改善了患者的生活质量,减少了并发症的发生,延长了患者的生命.
作者：康丽芬 刊期： 2009年第26期
目的 观察中医药治疗扩张型心肌病的疗效.方法 对30例扩张型心肌病患者使用宁心汤为主进行治疗.结果 30例患者,显效9例,有效17例,无效4例,总有效率86.67%.结论 本方对扩张型心肌病有益气温阳,活血利水,宁心安神之功效.
作者：柳常青；柳畅华 刊期： 2009年第26期
目的 探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床病理特征.方法 对1例ONB进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其临床特征和诊断.结果 ONB好发于嗅黏膜区,可呈局部浸润性生长,肿瘤细胞形态学上兼具神经上皮瘤和神经母细胞瘤的特征,免疫组化表达NSE敏感,Syn、S-100、NF和CgA具支持诊断的价值.结论 ONB发病年龄呈现一个50～60岁的单峰分布,好发于嗅黏膜区,解剖学定位和形态学特征是ONB诊断的基础,当组织学上可疑而免疫组化高度提示神经母细胞分化时则可确立病理诊断.
作者：王翔；周睿 刊期： 2009年第26期
介绍笔者所在学校野战内科学经过40多年的发展取得的成绩,包括构建了合理全面的野战内科学学科体系,组建了一支师资力量雄厚、学科齐全的野战内科学专业技术队伍,建设了合理的野战内科学专业课程体系,构建了野战内科学学科网站和网上虚拟课堂教学内容等,这些成绩的取得主要由于野战内科学机构的正式纳编、预研基金的设立、专项经费和人才培养计划的建立,以及野战内科学学科体系和课题体系工作组的组建等有力措施.为了使野战内科学能够更好更快的发展,本文也提出了一些新的改进措施.
作者：黄春基；资云海；徐剑铖；王关嵩；钱桂生 刊期： 2009年第26期
目的 探讨引起剖宫产术中出血的原因及临床处理措施.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月剖宫产术中出血60例患者的临床资料.结果 60例患者出血原因:子宫收缩乏力30例;胎盘因素24例;子宫切口(撕伤)出血3例;凝血功能异常3例;针对上述病因分别采取含服米索前列醇片、静注缩宫素、子宫肌注催产素、子宫按摩、宫腔填纱、子宫动脉结扎、缝合裂伤等措施,有效地控制了出血,无1例孕产妇死亡,无1例子宫切除.结论 剖宫产术中出血十分常见,以子宫收缩乏力为多,其次是胎盘因素、裂伤、凝血功能障碍,一旦发生大出血,要迅速找出原因并作相应处理.
作者：唐建玲 刊期： 2009年第26期
目的 了解笔者所在医院重症监护病房(ICU)患者感染的病原菌分布,探讨常见致病菌的抗生素治疗.方法 对笔者所在医院2006年1月至2008年6月间ICU感染患者的381株菌进行病原菌分布和临床耐药性分析.结果 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、念珠菌属和不动杆菌属为ICU常见致病菌.结论 革兰阴性杆菌仍是医院感染为重要和常见的致病菌,真菌和革兰阳性球菌的感染需加以重视,耐药菌株明显增多,加强对细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物是关键.
作者：陈雪峰；刘克喜；李小民 刊期： 2009年第26期
笔者所在医院2006年6月至2009年1月共收治婴幼儿肛周脓肿42例,通过精心治疗、重视皮肤护理及采取各种预见性的护理,达到了满意效果.1 临床资料41例患儿中,男30例,女11例,年龄20 d至9岁;<1岁25例,>1岁16例,其中38例单纯肛周脓肿,4例肛周脓肿合并红臀、腹泻,41例患者均痊愈出院.
作者：李洁；李萍 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
