杨娟；杨绍田
目的 探讨曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效.方法 将80名入组病例随机分为研究组与对照组各40例.研究组为曲唑酮联用帕罗西汀,对照组仅用帕罗西汀,2周末视病情可酌情帕罗西汀加量至40 mg/d,采用HAMD评定疗效,SERS量表评定副反应,观察6周.结果 2周末、4周末、6周末两组组内HAMD评分较治疗前差异均有显著性意义(P均＜0.01);4周末、6周末HAMD评分两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组显效率经统计学分析差异有显著性意义(χ2=4.71,P＜0.05),两组组间4周末SERS评分比较差异有显著性意义(P＜0.01),6周末SERS评分两组比较差异仍有显著性意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异也有显著性意义(χ2=4.44,P＜0.05).结论 曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症缓解程度高,不良反应较少且轻.
作者：康瑞；杨建章；范大庆 刊期： 2009年第26期
目的 观察中医药治疗扩张型心肌病的疗效.方法 对30例扩张型心肌病患者使用宁心汤为主进行治疗.结果 30例患者,显效9例,有效17例,无效4例,总有效率86.67%.结论 本方对扩张型心肌病有益气温阳,活血利水,宁心安神之功效.
作者：柳常青；柳畅华 刊期： 2009年第26期
目的 研究胃癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)的表达,并探讨该群细胞频数的变化与肿瘤临床分期的相关性,从而探讨在胃癌肿瘤免疫过程中Treg细胞对免疫效应细胞的调节作用,探讨其在胃癌发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测39例胃癌患者外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+及CD4+CD25+调节性T细胞的表达,并以30例健康人作为对照.结果 胃癌患者外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于正常对照组,CD4+CD25+和CD8+水平显著增高,胃癌临床分期越晚CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平越低,CD4+CD25+和CD8+水平越高,在临床Ⅰ、Ⅱ期患者与临床Ⅲ、Ⅳ期患者之间存在显著差异,差异有显著统计学意义.结论 胃癌患者机体免疫功能低下,胃癌患者外周血中CD3+、CD4+ T细胞数量下降,而Treg细胞的数量较正常人明显增高,使T细胞不能有效地清除肿瘤,与胃癌的发病有关.
作者：刘伟；仲晓燕；李蓉 刊期： 2009年第26期
目的 观察改良两处横切口微创根治术治疗腋臭的临床效果与并发症的预防.方法 采用两处横切口微创手术治疗腋臭患者56例,并随访3个月至1年.结果 56例患者中,治愈50例(89.2%),显效4例(7.2%),有效2例(3.6%),无效患者为0.总有效率为100%.结论 改良两处横切口微创根治术治疗腋臭,具有创伤少、恢复快、无瘢痕增生、治愈率高、并发症少的特点,值得临床推广应用.
作者：潘万均；韦元强 刊期： 2009年第26期
目的 评价脑转移癌放疗疗效及影响因素.方法 自2007年1月至2008年12月收治的25例脑转移癌患者,行加速器全脑及后程局部三维适形推量放疗.结果 总有效率92.0%,完全缓解率20%.结论 脑转移癌放疗可达到延长生存期、缓解症状的目的 .
作者：梁毅；王炎；习阳 刊期： 2009年第26期
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法 2006年1月至2008年11月收治的慢性皮肤溃疡患者用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗,并实施相应的护理.结果 慢性皮肤溃疡治愈率为92.56%.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性皮肤溃疡临床效果显著,减轻了患者的痛苦.
作者：于武年 刊期： 2009年第26期
急性重症胰腺炎是腹部外科危重的病症之一,其特点为发病急、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高,可致休克、感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭等严重并发症,一旦确诊,应及早手术.
作者：韩云；李洁 刊期： 2009年第26期
目的 观察中药熏蒸加推拿及针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例.对照组使用推拿及针刺疗法治疗腰椎间盘突出症;观察组在此基础上加用中药熏蒸治疗.结果 对照组有效率为69.2%,观察组有效率为95.6%.观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 在推拿及针刺疗法的基础上加用中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效明显提高.
作者：柴美萍 刊期： 2009年第26期
目的 探讨齐拉西酮对精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 分析61例用齐拉西酮治疗8周的精神分裂症病例,并用61例喹硫平治疗精神分裂病例作对照.采用阳性及阴性症状量表(PANSS)的减分率评价疗效,用副反应量表(TESS)评价8周的副反应.结果 治疗后,两组患者PANSS评分均明显下降,两组之间无显著性差异(P>0.05),但齐拉西酮组的副反应发生率低于喹硫平组,但差异无显著性,两组药物引起的副反应均为轻度和中度,表现有所不同,患者耐受性好.结论 两药治疗精神分裂症均有明确疗效,且安全性相对较高,齐拉西酮对症状的改善可能更好.
作者：李怀明；闫星晨；毛焕龙；赵彩霞 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治要点.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 保守治疗4例均治愈,手术治疗36例,其中35例治愈,死亡1例,为肠系膜血管破裂术后继发多脏器功能衰竭,术后死亡.住院8～27 d,平均17 d;随访2个月至8年均无远期并发症.结论 基层医院对腹部闭合性损伤的诊疗,需根据基层医院条件、技术力量,及时进行腹腔穿刺及B超检查,坚持先保命、后保脾的原则,非手术治疗应慎重,适当放宽脾切除指征,必要时请上级医院会诊或转上级医院.
作者：崔卫宁 刊期： 2009年第26期
医学研究生是高级专业人才,在当今社会,其人文素质的重要性不亚于专业素质.本文着重分析了医学研究生人文素质教育的必要性、存在的问题和加强医学研究生人文素质教育的途径,以便我国医药院校更好地培养医学研究生的人文素质,提高其综合素质,以适应社会的发展.
作者：赵海艳；郝明；常海波；王琪 刊期： 2009年第26期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清与血栓前状态(PTS)的观察指标水平变化及护理对策.方法 采用ELISA方法测定45例急性心肌梗死(AMI)患者和40例健康对照组患者的血清P选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF).结果 AMI组血清Ps、PAI和vWF均值高于正常对照组(P<0.01),AMI组血清tPA均值低于正常对照组(P<0.01).结论 急性心肌梗死患者存在明显的血管内皮损伤,抗凝作用减弱,血小板黏附与聚集及纤溶活性下降,在护理上,注意观察患者血栓前状态各项指标变化情况,做到早期发现,早期治疗.在选用药物治疗时,应当努力保护其内皮功能,适当采用抗血小板活化,抗凝,减少血液黏稠度等综合治疗措施,以提高疗效,降低并发症的发生.
作者：韦柳青；潘兴寿；蓝景生；李天资；陆克兴；黄连欣 刊期： 2009年第26期
随着我国疾病谱和死亡谱的变化,人口老龄化进程的加速和饮食结构、生活方式的改变,高血压、糖尿病的患病率迅速增长,并已经成为严重危害健康的慢性非传染疾病之一,也是慢性病防治和不良行为干预的重点之一.为做好高血压、糖尿病等慢性病的防治,笔者所在疾控中心于2009年3月对县公安局、县委党校的185名干部职工进行健康体检,体检结果报告如下.
作者：郑继玄；常玉彪 刊期： 2009年第26期
目的 探讨不同原因、不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.方法 回顾性分析笔者所在医院2000～2008年收治的40例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料.结果 妊娠高血压性心脏病和心律失常是常见的晚期妊娠合并心脏病.40例患者中,剖宫产分娩25例,自然分娩14例,死亡4例.结论 妊娠合并心脏病是威胁孕产妇和围生儿生命的危险的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局.
作者：王晓兵；武玉；胡萍 刊期： 2009年第26期
在我国交通事故多发伤发生率日益增加,由于人口增多,车辆剧增,车、人、路三者之间的矛盾愈加突出,以多发伤为特征的交通事故比例增高.据统计,我国机动车数量占世界1.6%,而车祸占世界14.6%.交通事故伤并发症发生率极高,尤其是致死性并发症对伤员生命的威胁更大,其特点为多部位损伤和多发伤,病情多变、复杂、严重,这种损伤的复杂性,给诊断、治疗带来了许多矛盾和困难.对钝性伤特别是多发性损伤的诊断较难,有时影响抢救效果,必须重视生命体征和创伤体征的观察,及时诊断和手术.
作者：曹楠林 刊期： 2009年第26期
目的 探讨引起重型颅脑损伤合并医院感染的的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析笔者所在科收治的110例重型颅脑损伤的临床资料,发生医院感染的40例作为观察组,无医院感染的70例作为对照组,对可能引起医院感染的的相关因素进行比较.结果 医院感染发生率为36.4%(40/110);医院感染的与性别、预防应用广谱抗生素无关(P＞0.05);相关因素包括:年龄大,意识障碍或昏迷,格拉斯哥昏迷指数GCS评分低,住院时间长,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,进行侵入性操作.结论 重型颅脑损伤医院感染率较高,与多种因素有关,应针对上述各种危险因素,采取积极有效地预防监测措施.
作者：汤伟强 刊期： 2009年第26期
腰椎截瘫是脊柱损伤是严重的并发症,由于脊柱骨折脱位造成脊髓损伤,损伤平面以下感觉运动、反射、括约肌之功能不同程度丧失,部分患者终身残疾,给患者在生活上带来沉重的思想负担.因此,对截瘫患者的护理要贯穿在治疗和康复的全过程.
作者：张六莲 刊期： 2009年第26期
肠道气囊肿病是十分少见的疾病,临床上很少能单独作出准确诊断.笔者在工作曾遇1例,进行了全程追踪观察.
作者：杨卫国；刁玲 刊期： 2009年第26期
留置套管针不仅保护了新生儿血管,减轻了患儿反复静脉穿刺造成的痛苦,同时也减轻了护理人员的工作负担.但也因在使用留置套管针过程中引起一些并发症而终止.笔者所在医院新生儿科从2004年2月至2009年2月,对收治的3771例新生儿采用留置套管针进行常规输液治疗,在确保患儿安全、舒适的前提下,对如何减少并发症、延长留置时间方面,总结了一些相关经验,现归纳如下.
作者：付群波；肖萍；朱吉翠 刊期： 2009年第26期
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病的疗效.方法 采取平行双盲随机对照法,两组病例随机分为二甲双胍治疗组和苯乙双胍治疗组,疗程3个月.于治疗后第1、2、3月末分别测定空腹血糖,并于治疗结束后复查肝肾功能.结果 两种药均有降低血糖作用,但二甲双胍降糖作用优于苯乙双胍,差异有显著性意义.结论 二甲双胍对2型糖尿病疗效显著且安全可靠.
作者：朱梅娟；吕建渊 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
