韩云；李洁
目的 探讨单发不典型脑转移瘤CT的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析58例单发脑转移瘤患者的临床及CT资料,其中男40例,女18例,年龄17～73岁,平均53.5岁,40岁以上的占92.3%.58例中46例经手术和病理证实,12例为临床证实.结果 58例中幕上48例、幕下10例,幕上与幕下比为4.8∶ 1.不典型脑转移瘤可分为三型:结节型31例(31/58);环型18例(18/58);结环混合型9例(8/58);灶周水肿;单发转移瘤一般较多发者大.结论 单发不典型脑转移瘤CT诊断有一定特点,经仔细分析,大部分可能作出正确诊断.
作者：王昊；毕俊英 刊期： 2009年第26期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者在住院期间的健康饮食教育.方法 对136例急性心肌梗死患者在急性期、亚急性期、康复期的饮食进行正确指导.结果 136例AMI患者基本掌握正确饮食,自觉遵守饮食原则,积极配合治疗.结论 实施健康饮食指导,使AMI患者在住院期间,并发症减少,病死率降低,预后较传统疗法疗效显著.
作者：陈璇 刊期： 2009年第26期
目的 探讨针灸佐四磨汤治疗小儿习惯性便秘的临床效果.方法 针灸大肠俞、天枢、支沟、上巨虚、合谷、曲池穴,联合口服四磨汤治疗52例小儿习惯性便秘.结果 52例中,治愈31例(59.6%),好转18例(34.6%),未愈3例(5.8%),总有效率为94.2%.结论 针灸佐四磨汤治疗小儿习惯性便秘疗效满意.
作者：邵丽华；戚宝和 刊期： 2009年第26期
目的 探讨海洛因海绵状白质脑病的病理特点、临床表现、影像学特点及诊治要点.方法 国内外文献结合16例病例回顾分析.结果 16 例患者多于戒毒后3 d至2周内起病,临床表现以淡漠、构音障碍、反应迟钝、走路不稳为主,并出现肌力、肌张力、腱反射改变.头颅MRI病灶均累及小脑半球(100%),累及脑叶白质者14例(87.5%),内外囊者7例(43.7%),脑干部4例(25%),胼胝体部3例(18.8%),齿状核等灰质核团被累及者6例(37.5%).病灶不被强化,CSF化验无明显异常.给予脱水及对症治疗之后,14例好转出院,1例无变化,1例自动出院后死亡.结论 海洛因海绵状白质脑病多于戒毒后亚急性起病,以共济失调及锥体束受损症状为主要临床表现.病灶主要累及小脑半球、大脑皮层、胼胝体等部位白质,灰质核团也可以受累.病变在MRI上显示为长T1、长T2信号.临床注意与多发性硬化、脑白质营养不良、缺氧性脑病及皮质-纹状体-脊髓变性等疾病鉴别,治疗方法无特殊,预后一般尚佳.
作者：吴丽华 刊期： 2009年第26期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清与血栓前状态(PTS)的观察指标水平变化及护理对策.方法 采用ELISA方法测定45例急性心肌梗死(AMI)患者和40例健康对照组患者的血清P选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF).结果 AMI组血清Ps、PAI和vWF均值高于正常对照组(P<0.01),AMI组血清tPA均值低于正常对照组(P<0.01).结论 急性心肌梗死患者存在明显的血管内皮损伤,抗凝作用减弱,血小板黏附与聚集及纤溶活性下降,在护理上,注意观察患者血栓前状态各项指标变化情况,做到早期发现,早期治疗.在选用药物治疗时,应当努力保护其内皮功能,适当采用抗血小板活化,抗凝,减少血液黏稠度等综合治疗措施,以提高疗效,降低并发症的发生.
作者：韦柳青；潘兴寿；蓝景生；李天资；陆克兴；黄连欣 刊期： 2009年第26期
目的 探讨锁骨骨折手术患者应用芬太尼静脉镇痛的临床效果及安全性.方法 选择60例锁骨骨折住院手术患者并随机分为两组,用两种麻醉方法进行对比,其中对照组30例,试验组30例.对照组应用臂丛阻滞方法,试验组应用局部麻醉+强化麻醉方法即静脉镇痛法.结果 试验组30例手术患者均达到Ⅰ级麻醉标准,对照组30例手术患者明显差于试验组,达到Ⅱ级标准.结论 芬太尼静脉镇痛应用于锁骨骨折手术效果良好,术中无不良反应.
作者：胡广旭 刊期： 2009年第26期
通过对156例行选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗的痉挛性脑瘫患儿的护理,总结出SPR术前各项护理准备,术中配合要点,术后护理措施.
作者：谭志洁；赵荻；刘玉娟 刊期： 2009年第26期
慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹,亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹[1].其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚,病程缓慢,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作[2].
作者：黄相斌；张晓敏 刊期： 2009年第26期
目的 观察孕期补钙对预防妊娠期高血压的疗效.方法 将笔者所在医院门诊产前检查的80例孕妇,随机分为对照组和治疗组,对照组不服钙剂,治疗组口服乐力钙,每日2粒,观察两组高血压病的发生情况.结果 治疗组妊娠高血压发生率显著低于对照组.结论 孕期补钙可以预防和治疗妊娠高血压病.
作者：刁玲；杨卫国 刊期： 2009年第26期
白细胞介素是一类由各种白细胞产生的,介导细胞之间相互作用,参与免疫调节和炎症过程的细胞因子.本文就牙周病进展过程中牙周局部白介素水平变化作一综述.
作者：戚刚刚；黄萍 刊期： 2009年第26期
目的 探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.方法 回顾性分析笔者所在医院近3年来收治的3752例分娩患者中的191例产后出血者的分娩方式、出血原因及抢救措施.结果 出血原因中宫缩乏力占37.70%,胎盘因素占12.04%,软产道损伤占2.09%.影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症及引产史.结论 产后出血是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因综合应用药物和各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施.
作者：李晓惠 刊期： 2009年第26期
目的 改善和提高脊柱肿瘤患者的生活质量.方法 总结10例脊柱肿瘤患者经手术治疗的护理要点.分析脊柱肿瘤患者的围手术期护理经验.结果 通过护士适当的做好术前心理护理,指导患者正确的体位,加强营养,提高免疫力;术后细致观察病情,进行脊柱功能康复训练指导,给予必要的生活护理,积极地进行防压疮、防感染、膀胱功能和四肢的康复锻炼护理.结论 围手术期护理时间路径的应用明显地改善了患者的生活质量,减少了并发症的发生,延长了患者的生命.
作者：康丽芬 刊期： 2009年第26期
目的 探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点,降低误诊率.方法 分析116例CVA患者的临床症状、体征、过敏史、家族史、肺功能测定及治疗方法,并分析57例误诊原因.结果 CVA有特殊的咳嗽特点,大多有过敏史及家族过敏史,易误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、支原体肺炎、慢性咽炎、百日咳和原发性肺结核.结论 加强对CVA的认识,熟练掌握诊断标准,注意对病史进行全面分析,减少误诊,对预防和治疗咳嗽变异型哮喘有积极意义.
作者：张群；孙学会 刊期： 2009年第26期
介绍笔者所在学校野战内科学经过40多年的发展取得的成绩,包括构建了合理全面的野战内科学学科体系,组建了一支师资力量雄厚、学科齐全的野战内科学专业技术队伍,建设了合理的野战内科学专业课程体系,构建了野战内科学学科网站和网上虚拟课堂教学内容等,这些成绩的取得主要由于野战内科学机构的正式纳编、预研基金的设立、专项经费和人才培养计划的建立,以及野战内科学学科体系和课题体系工作组的组建等有力措施.为了使野战内科学能够更好更快的发展,本文也提出了一些新的改进措施.
作者：黄春基；资云海；徐剑铖；王关嵩；钱桂生 刊期： 2009年第26期
目的 总结显微手术夹闭46例破裂前循环动脉瘤的经验.方法 46例破裂前循环动脉瘤均采用显微手术直接夹闭或包裹术,术前常规行腰穿外引流以降低颅内压,均采用翼点入路手术直视手术.术中充分分离侧裂池、颈动脉池及视交叉池,分离动脉瘤颈后选择适合动脉瘤夹完全夹闭动脉瘤颈.结果 46例颅内动脉瘤手术夹闭48个动脉瘤,1例行包裹术.恢复良好34例,轻残5例,中残3例,重残2例,死亡2例.结论 破裂前循环动脉瘤应积极手术治疗,经翼点入路手术夹闭效果良好.
作者：孙昭胜；相毅；李光杰；毛建辉 刊期： 2009年第26期
目的 探讨金黄散局部外敷预防经外周中心静脉置管(PICC)致机械性静脉炎的疗效.方法 将笔者所在科行PICC肿瘤患者随机分为试验组与对照组,由经过专门培训的护士进行PICC的静脉穿刺,两组性别及年龄无统计学差异.试验组在置管后12 h给予金黄散局部外敷,将金黄散与醋调成糊状,沿静脉走行均匀的涂于皮肤上,厚度约1 mm,注意避开穿刺部位2 cm,外敷无菌纱布,用保鲜膜覆盖.每天更换黄金散无菌纱布及保鲜膜并对患者局部血管及血管情况进行动态观察.对照组不做处理,每天对患者局部血管及皮肤情况进行动态观察.结果 试验组机械性静脉炎发生率为1.25%,对照组机械性静脉炎发生率为14.29%,试验组机械性静脉炎发生率及程度均低于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 金黄散局部外敷能有效地预防PICC所致机械性静脉炎,减轻患者的痛苦.
作者：宋文革；周小茹 刊期： 2009年第26期
目的 了解对人体健康造成危害的五类慢性非传染性疾病及其影响程度,探讨各种危险因素.方法 随机整体选择2002年6月至2005年6月在笔者所在医院住院首次确诊为慢性非传染疾病(冠心病、糖尿病、脑梗死、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病)患者4483例,分别按年龄、性别、职业进行统计.结果 其中男性患者占57.06%,女性患者占42.94%,男∶女=1.33∶ 1.糖尿病患者(占42.76%)居第1位,其他依次为冠心病(占16.04%)、恶性肿瘤(占15.17%)、脑梗死(占13.18%)和慢性阻塞性肺病(占12.85%).其中糖尿病、恶性肿瘤和冠心病有年轻扩大化的趋势,较国内其他报道略高.本资料也表明存在明显的城乡差别,干部和工人的患病例数明显高于农民.结论 五类慢性非传染性疾病的发生,除了生物遗传因素和环境污染日益严重以外,主要还与人们的行为危险因素有密切关系,如吸烟、酗酒、不合理的膳食结构与运动量少等.因此加强政府的投入和提高人群的自我保健意识,是预防和控制慢性非传染性疾病的关键.
作者：胡亚珍 刊期： 2009年第26期
目的 研究胃癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)的表达,并探讨该群细胞频数的变化与肿瘤临床分期的相关性,从而探讨在胃癌肿瘤免疫过程中Treg细胞对免疫效应细胞的调节作用,探讨其在胃癌发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测39例胃癌患者外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+及CD4+CD25+调节性T细胞的表达,并以30例健康人作为对照.结果 胃癌患者外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于正常对照组,CD4+CD25+和CD8+水平显著增高,胃癌临床分期越晚CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平越低,CD4+CD25+和CD8+水平越高,在临床Ⅰ、Ⅱ期患者与临床Ⅲ、Ⅳ期患者之间存在显著差异,差异有显著统计学意义.结论 胃癌患者机体免疫功能低下,胃癌患者外周血中CD3+、CD4+ T细胞数量下降,而Treg细胞的数量较正常人明显增高,使T细胞不能有效地清除肿瘤,与胃癌的发病有关.
作者：刘伟；仲晓燕；李蓉 刊期： 2009年第26期
肠道气囊肿病是十分少见的疾病,临床上很少能单独作出准确诊断.笔者在工作曾遇1例,进行了全程追踪观察.
作者：杨卫国；刁玲 刊期： 2009年第26期
目的 探讨异位妊娠的相关危险因素和诊治方法.方法 对笔者所在医院2002年1月至2007年12月间收治的资料完整的110例异位妊娠病例的临床资料进行回顾性总结和分析.结果 110例病例发病年龄20～43岁,经产妇占86.4%,有流产史者占40.0%,盆腔炎史者占17.3%,放置宫内节育器者占18.2%,B超检查符合率93.1%,尿妊娠试验阳性率84.8%,血妊娠试验阳性率81.8%,有92例行手术治疗.结论 既往有流产史、盆腔炎史、放置宫内节育器为异位妊娠发病的重要因素,积极治疗妇科炎症是有效预防异位妊娠的好措施.B超、血尿妊娠试验能提高早期异位妊娠诊断的准确率,为及时治疗争取时间.
作者：单虹 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
