付群波；肖萍；朱吉翠
目的 探讨骨性关节炎患者抑郁现象及产生原因,为抗抑郁治疗提供依据.方法 采用Zung自评量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对骨性关节炎患者进行测定.结果 166例骨性关节炎患者合并抑郁症69例(41.6%),与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 部分骨性关节炎患者存在抑郁症状,要重视抑郁症状并给予及时治疗.
作者：李晓龙；张建梅 刊期： 2009年第26期
目的 探讨引起重型颅脑损伤合并医院感染的的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析笔者所在科收治的110例重型颅脑损伤的临床资料,发生医院感染的40例作为观察组,无医院感染的70例作为对照组,对可能引起医院感染的的相关因素进行比较.结果 医院感染发生率为36.4%(40/110);医院感染的与性别、预防应用广谱抗生素无关(P＞0.05);相关因素包括:年龄大,意识障碍或昏迷,格拉斯哥昏迷指数GCS评分低,住院时间长,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,进行侵入性操作.结论 重型颅脑损伤医院感染率较高,与多种因素有关,应针对上述各种危险因素,采取积极有效地预防监测措施.
作者：汤伟强 刊期： 2009年第26期
目的 了解导致母乳不足的一些相关因素,探讨有效的治疗措施.方法 选取门诊100例母乳不足病例调查问卷及治疗情况进行统计分析.结果 催乳知识88%来源于家人和朋友,仅有1/3的人注意书本和网上知识学习,30%通过孕妇学校的健康教育获得.单纯饮食疗法有效率仅73.6%,完全满足婴儿需要达15.9%;中药加饮食疗法有效率91%,完全满足婴儿需要达43.9%.结论 催乳知识主要来源家人和朋友,存在着一定的局限性和盲目性,要加强母乳知识和技巧的宣传教育.中药加饮食疗法是母乳不足一个有效措施.
作者：项志明 刊期： 2009年第26期
目的 在产前对胎儿各结构进行全面、系统的评价,大限度地检查出胎儿畸形.方法 对中孕期(18～25周胎儿)进行形态结构系统筛查,并按照超声筛查标准采集18张标准图片做好图文存储.结果 本组200例中,共检查出胎儿腹壁裂1例,半叶全前脑合并中央唇腭裂1例,唇腭裂2例,膈疝1例,马蹄足内翻2例,致死性侏儒1型1例,水肿综合征2例,双胎输血综合征1例,漏诊胎儿下尿道裂1例.结论 按照超声筛查标准对胎儿进行系统检查,可以大限度检出胎儿畸形,减少胎儿畸形的漏诊,有利于筛查质量控制,进一步提高诊断水平.
作者：曾瑛 刊期： 2009年第26期
我国是世界第一人口大国,计划生育任务非常艰巨.虽然我国已实行计划生育30多年,并已将其上升为基本国策,但在我国人们对计划生育的认识仅仅停留在限制生育上,这是非常片面的.计划生育工作不仅要限制人口增长速度,还要防止缺陷儿出生,提高人口素质.缺陷儿不仅影响其一生,还给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担.二十一世纪的中国能否强大,中华民族能否富强,均由今天优生工作的绩效而定.以下笔者从常见的几种可能来研究探讨.
作者：杨娟；杨绍田 刊期： 2009年第26期
笔者所在医院2006年6月至2009年1月共收治婴幼儿肛周脓肿42例,通过精心治疗、重视皮肤护理及采取各种预见性的护理,达到了满意效果.1 临床资料41例患儿中,男30例,女11例,年龄20 d至9岁;<1岁25例,>1岁16例,其中38例单纯肛周脓肿,4例肛周脓肿合并红臀、腹泻,41例患者均痊愈出院.
作者：李洁；李萍 刊期： 2009年第26期
目的 探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点.方法 对209例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞.术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 209例输卵管阻塞患者345条输卵管不通,介入术后325条输卵管显影通畅良好,再通率为94.78%.无严重并发症发生;术后对198例患者随访2年,怀孕63例(31%).结论 选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导.
作者：杨会勤 刊期： 2009年第26期
目的 观察奥沙利铂联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶治疗结直肠癌的疗效及不良反应.方法 奥沙利铂130 mg/m2,第1天静滴;亚叶酸钙(部分缓解CF)200 mg/m2,静滴,第1～5天;氟尿嘧啶0.75 g/m2,静滴,第1～5天,每3周为一疗程.结果 在可评价的58例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)21例,稳定(SD)22例,进展(PD)12例,总有效率(CR+PR)41.37%.结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶治疗结直肠癌有较好的疗效,不良反应轻,值得进一步推广.
作者：王洪真 刊期： 2009年第26期
醋酸试验又称为醋酸白试验,是一种在临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法.
作者：伊守国；王月强；史乃滨；胡建华；张春红 刊期： 2009年第26期
目的 应用受试者工作特征曲线(ROC)评价钼靶摄影术、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的价值.方法 采用钼靶摄影术、超声与磁共振动态增强和三者联合检测方法对120例乳腺肿块患者的影像资料进行评价,根据乳腺病灶的大小、形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声以及有无微钙化灶、动态增强曲线等特征,以手术病理诊断为金标准,按完全肯定良性、可能良性、不确定、可能恶性、肯定恶性5个诊断精度,分别作出4种影像方法对乳腺肿块良恶性诊断的ROC分析评价.结果 ROC评价显示联合应用的ROC曲线比其他曲线更偏左上角,曲线下面积为三者联合(0.986)>磁共振增强(0.921)>超声(0.836)>钼靶(0.821);联合运用对乳腺肿块良恶性诊断较三者单独运用准确(P<0.05),磁共振增强与钼靶、超声检查比较差异有显著性(P<0.05),钼靶与超声检查间差异无显著意义(P>0.05).结论 磁共振增强检查在乳腺癌早期诊断中价值优于超声和钼靶摄影术,三者联合运用优于单独检查.
作者：丁勇俊；何玉洁；范晓芳；蒋甜怀；邵婉怡；王卫理 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治要点.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 保守治疗4例均治愈,手术治疗36例,其中35例治愈,死亡1例,为肠系膜血管破裂术后继发多脏器功能衰竭,术后死亡.住院8～27 d,平均17 d;随访2个月至8年均无远期并发症.结论 基层医院对腹部闭合性损伤的诊疗,需根据基层医院条件、技术力量,及时进行腹腔穿刺及B超检查,坚持先保命、后保脾的原则,非手术治疗应慎重,适当放宽脾切除指征,必要时请上级医院会诊或转上级医院.
作者：崔卫宁 刊期： 2009年第26期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者在住院期间的健康饮食教育.方法 对136例急性心肌梗死患者在急性期、亚急性期、康复期的饮食进行正确指导.结果 136例AMI患者基本掌握正确饮食,自觉遵守饮食原则,积极配合治疗.结论 实施健康饮食指导,使AMI患者在住院期间,并发症减少,病死率降低,预后较传统疗法疗效显著.
作者：陈璇 刊期： 2009年第26期
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者508例.结果 468例行一期穿刺取石,40例行二期取石,补充体外冲击波碎石(ESWL)治疗31例.所有病例均为单通道取石,结石清除率91.7%,手术时间平均为87 min,平均住院时间11 d.未发生大出血、肾功能损害等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石安全高效,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的一种好方法.
作者：何新良；邹小玲 刊期： 2009年第26期
目的 探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点,降低误诊率.方法 分析116例CVA患者的临床症状、体征、过敏史、家族史、肺功能测定及治疗方法,并分析57例误诊原因.结果 CVA有特殊的咳嗽特点,大多有过敏史及家族过敏史,易误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、支原体肺炎、慢性咽炎、百日咳和原发性肺结核.结论 加强对CVA的认识,熟练掌握诊断标准,注意对病史进行全面分析,减少误诊,对预防和治疗咳嗽变异型哮喘有积极意义.
作者：张群；孙学会 刊期： 2009年第26期
瘢痕癌是由各种原因所致皮肤瘢痕或瘢痕疙瘩发生癌变而形成的皮肤癌.瘢痕癌是在瘢痕或瘢痕疙瘩形成的基础上,短则几年,长则几十年逐渐病变发展而成,多由于瘢痕奇痒而挠抓、摩擦致瘢痕破损和糜烂,形成经久不愈的溃疡恶变而成.
作者：金广俊；杜贤宝 刊期： 2009年第26期
目的 探讨脑出血患者甲状腺功能变化的特点及意义.方法 80例脑出血患者作为观察组,同期健康体检者80例作为对照组,观察两组甲状腺素的差异;同时比较脑出血患者中存活与病死者、存活组治疗前后甲状腺功能的变化.结果 观察组TT3、FT3低于对照组,TT4、FT4、TSH无显著性差异;观察组80例中存活68例,病死12例,两组比较TSH无显著性差异,病死组T3、FT3、T4、FT4均低于对照组;观察组存活68例治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前,TSH虽然有所增加,但无统计学意义.结论 脑出血患者低TT3、FT3发生率高,其降低程度与病症的严重程度密切相关,可作为判断病情程度、转归和预后的指标之一.
作者：于广石 刊期： 2009年第26期
目的 研究间日疟患者血小板计数的变化,探讨疟原虫与血小板减少之间的关联性.方法 选取42例间日疟患者,机械与手工联合进行血小板计数.结果 42例患者经油镜检查疟原虫,均证实为间日疟.其中33例患者有血小板计数的降低,占患者总数的78.6%,所有患者平均血小板计数65×1012/L.结论 疟原虫感染可以引起血小板减少,与血小板减少相关联.在临床上高热患者的诊断中,重视血小板减少患者的疟原虫检查,可以提高疟疾患者的确诊率,减少漏诊,对疟疾的早期诊断、早期治疗都能起到积极的作用.
作者：余永娟；徐建明；陈燕 刊期： 2009年第26期
目的 分析三种IgA肾病模型所造成的肾肝脾损伤并加以比较,以从中选出一种理想的IgA肾病模型,并为今后模型的药物治疗提供指导依据.方法 用HE染色,刚果红染色,偏振光显微镜观察金葡菌组、葡聚糖组和大肠杆菌外膜蛋白组肾肝脾的病理学改变.结果 大肠杆菌外膜蛋白组肾小球的系膜细胞和系膜基质无增生等改变,肝脾损伤严重,部分可见粉红物质沉积.葡聚糖组个别肾小球的系膜细胞局灶性的轻度增生,肝脾血管内粉染物质沉积严重.金葡菌组多数肾小球系膜细胞和系膜基质不同程度的增生,肝肾损伤轻.结论 金葡菌组更接近于人的IgA肾病,造模效果优于大肠杆菌外膜蛋白和葡聚糖.
作者：孙立红；周方红；于荣丽；邹冬梅；黄金丽 刊期： 2009年第26期
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法 2006年1月至2008年11月收治的慢性皮肤溃疡患者用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗,并实施相应的护理.结果 慢性皮肤溃疡治愈率为92.56%.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性皮肤溃疡临床效果显著,减轻了患者的痛苦.
作者：于武年 刊期： 2009年第26期
在口腔疾病治疗过程中,医生双手或口腔器械直接与患者的唾液、血液接触,其中带有大量的病原微生物,如果消毒不彻底,会造成医源性交叉感染.在治疗过程中的粉尘可播散口腔细菌,悬浮于空气中而污染空气.患者、医护人员成为易感人群和交叉感染的传播者.因此,医院必须采取有效的措施来控制或阻断临床治疗中的交叉感染.
作者：马淑华 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
