王洪真
目的 贯彻预防为主,实现健康老龄化.方法 开展社区健康教育活动,进行老年人心脑疾病知识宣传教育.结果 通过近三年的健康教育后,宣教社区60岁以上老年人心脑疾病的发病率和病死率明显下降.结论 社区健康教育对防治老年心脑疾病有积极作用.
作者：朱拴州；尹建设 刊期： 2009年第26期
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病的疗效.方法 采取平行双盲随机对照法,两组病例随机分为二甲双胍治疗组和苯乙双胍治疗组,疗程3个月.于治疗后第1、2、3月末分别测定空腹血糖,并于治疗结束后复查肝肾功能.结果 两种药均有降低血糖作用,但二甲双胍降糖作用优于苯乙双胍,差异有显著性意义.结论 二甲双胍对2型糖尿病疗效显著且安全可靠.
作者：朱梅娟；吕建渊 刊期： 2009年第26期
目的 探讨海洛因海绵状白质脑病的病理特点、临床表现、影像学特点及诊治要点.方法 国内外文献结合16例病例回顾分析.结果 16 例患者多于戒毒后3 d至2周内起病,临床表现以淡漠、构音障碍、反应迟钝、走路不稳为主,并出现肌力、肌张力、腱反射改变.头颅MRI病灶均累及小脑半球(100%),累及脑叶白质者14例(87.5%),内外囊者7例(43.7%),脑干部4例(25%),胼胝体部3例(18.8%),齿状核等灰质核团被累及者6例(37.5%).病灶不被强化,CSF化验无明显异常.给予脱水及对症治疗之后,14例好转出院,1例无变化,1例自动出院后死亡.结论 海洛因海绵状白质脑病多于戒毒后亚急性起病,以共济失调及锥体束受损症状为主要临床表现.病灶主要累及小脑半球、大脑皮层、胼胝体等部位白质,灰质核团也可以受累.病变在MRI上显示为长T1、长T2信号.临床注意与多发性硬化、脑白质营养不良、缺氧性脑病及皮质-纹状体-脊髓变性等疾病鉴别,治疗方法无特殊,预后一般尚佳.
作者：吴丽华 刊期： 2009年第26期
目的 观察改良两处横切口微创根治术治疗腋臭的临床效果与并发症的预防.方法 采用两处横切口微创手术治疗腋臭患者56例,并随访3个月至1年.结果 56例患者中,治愈50例(89.2%),显效4例(7.2%),有效2例(3.6%),无效患者为0.总有效率为100%.结论 改良两处横切口微创根治术治疗腋臭,具有创伤少、恢复快、无瘢痕增生、治愈率高、并发症少的特点,值得临床推广应用.
作者：潘万均；韦元强 刊期： 2009年第26期
目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,对照组32例采用口服氨茶、酮替芬及普米克气雾剂吸入;治疗组32例在对照组的基础上,加服自拟中药治疗.结果 治疗组总有效率93.55%,对照组为71.56%,两组综合疗效有显著性差异.结论 自拟中药方联合氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂治疗CVA,能缓解症状,缩短治疗时间.
作者：杨国山；王淑琴 刊期： 2009年第26期
目的 观察头针加高压氧对小儿脑瘫的治疗效果.方法 40例1个月至2岁的脑瘫患儿,随机分为治疗组(头针加高压氧)20例,对照组(头针)20例,治疗前后进行日常生活能力(ADL)、运动功能评定.结果 经3个疗程(每疗程治疗10 d,休息10 d)60 d治疗后,治疗组ADL评分、运动功能评定明显高于对照组(P＜0.05),效果较理想.结论 头针加高压氧对于小儿脑瘫康复的运动功能改善疗效更明显.
作者：黄敏；何庚辅；林吕；黄幼平；王瑾 刊期： 2009年第26期
目的 探讨引起重型颅脑损伤合并医院感染的的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析笔者所在科收治的110例重型颅脑损伤的临床资料,发生医院感染的40例作为观察组,无医院感染的70例作为对照组,对可能引起医院感染的的相关因素进行比较.结果 医院感染发生率为36.4%(40/110);医院感染的与性别、预防应用广谱抗生素无关(P＞0.05);相关因素包括:年龄大,意识障碍或昏迷,格拉斯哥昏迷指数GCS评分低,住院时间长,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,进行侵入性操作.结论 重型颅脑损伤医院感染率较高,与多种因素有关,应针对上述各种危险因素,采取积极有效地预防监测措施.
作者：汤伟强 刊期： 2009年第26期
笔者所在医院2001年1月至2008年12月对收治的11例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管镜胆道碎石,术后放置双J管作内引流,必要时辅以血液透析等,所有患者疗效满意.现将临床资料及护理体会报告如下.
作者：方志洁；陈丽周；李丽星 刊期： 2009年第26期
目的 研究无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 选择96例COPD合并呼吸衰竭的老年患者,应用鼻罩行辅助通气治疗2 h,对比治疗前后动脉血气分析,并观察神志、发绀、血压和心率等的变化.结果 使用呼吸机2 h后血氧分压、血氧饱和度明显增高,与联机前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),血二氧化碳分压明显降低(P＜0.01);发绀减退或消退,呼吸频率、心率减慢,气促减轻,但血压无明显变化.结论 鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气对COPD合并呼吸衰竭有肯定疗效.
作者：黄志；程江涛；黄志红；仲过生 刊期： 2009年第26期
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法 2006年1月至2008年11月收治的慢性皮肤溃疡患者用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗,并实施相应的护理.结果 慢性皮肤溃疡治愈率为92.56%.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性皮肤溃疡临床效果显著,减轻了患者的痛苦.
作者：于武年 刊期： 2009年第26期
目的 探讨重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后的关系.方法 将笔者所在医院475例非糖尿病重型颅脑损伤,发病后24 h内空腹血糖升高的患者,根据血糖升高水平分为两组:第1组血糖水平6.1～10.0 mmol/L,第2组血糖水平>10.0 mmol/L,对早期血糖水平与其预后的关系进行分析.结果 早期血糖升高水平与其预后有关联,血糖升高水平越高,病死率越高,预后越差.结论 首次空腹血糖升高越高,病死率越高,预后越差.
作者：杨学；郭世刚 刊期： 2009年第26期
目的 探讨锁骨骨折手术患者应用芬太尼静脉镇痛的临床效果及安全性.方法 选择60例锁骨骨折住院手术患者并随机分为两组,用两种麻醉方法进行对比,其中对照组30例,试验组30例.对照组应用臂丛阻滞方法,试验组应用局部麻醉+强化麻醉方法即静脉镇痛法.结果 试验组30例手术患者均达到Ⅰ级麻醉标准,对照组30例手术患者明显差于试验组,达到Ⅱ级标准.结论 芬太尼静脉镇痛应用于锁骨骨折手术效果良好,术中无不良反应.
作者：胡广旭 刊期： 2009年第26期
目的 评价脑转移癌放疗疗效及影响因素.方法 自2007年1月至2008年12月收治的25例脑转移癌患者,行加速器全脑及后程局部三维适形推量放疗.结果 总有效率92.0%,完全缓解率20%.结论 脑转移癌放疗可达到延长生存期、缓解症状的目的 .
作者：梁毅；王炎；习阳 刊期： 2009年第26期
通过对156例行选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗的痉挛性脑瘫患儿的护理,总结出SPR术前各项护理准备,术中配合要点,术后护理措施.
作者：谭志洁；赵荻；刘玉娟 刊期： 2009年第26期
目的 探讨老年人心房有效不应期(AERP)的变化.方法 入选30例无器质性心脏病,因室上性心动过速行心脏电生理检查及射频消融术的患者,按年龄分为青年组、中年组和老年组.测定高右房(HRA)、冠状静脉窦(CS)远端的起搏阈值,于HRA及CS远端以2倍阈值行S1S2刺激,分别测量基础刺激S1(600 ms、500 ms、400 ms、300 ms)时左房及右房AERP.计算起搏周长缩短时AERP缩短的差值与600 ms起搏时AERP的比值,作为AERP的缩短率.结果 共有9例诱发房颤,老年组房颤诱发率显著高于青年组(P<0.05),不同周长S1起搏时老年组左房及右房AERP均较青年组延长(P<0.05),亦较中年组延长,但未达到统计学差异;S1周长越短,AERP缩短越明显(P<0.05);老年组500 ms、400 ms起搏时右房AERP缩短较青年组、中年组更加明显(P<0.05);左房仅在300 ms起搏时老年组AERP缩短率更为明显(P<0.05).结论 随年龄增长,AERP延长,但在起搏频率加快时老年人AERP缩短更加明显.
作者：王晶；梁延春；王祖禄；孙鸣宇；马薇 刊期： 2009年第26期
目的 对比不同浓度罗哌卡因复合吗啡用于手术后止痛的效果和安全性,找出罗哌卡因的佳浓度.方法 90例ASAⅠ级产科手术患者,随机分为三组,B、C两组分别用0.1%、0.15%的罗哌卡因复合0.005%吗啡行CCEA术后镇痛,并与单纯吗啡镇痛的A组比较.结果 不同时段不同浓度静态和活动状态下VAS值、下肢肌力和镇静评分都有显著差异.结论 0.1%罗哌卡因复合吗啡连续恒量硬膜外麻醉(CCEA)能产生良好的镇痛效果且运动阻滞程度小,适合于剖宫产后CCEA镇痛.
作者：于玉玲 刊期： 2009年第26期
抗菌药物应用不合理的现象一直比较突出,后果严重,应引起高度重视,医疗机构应充分发挥临床药师的作用,做好临床药学指导工作,促进合理用药,头孢曲松钠是不良事件发生数量较多的抗菌药物,占抗菌药物不良事件报告数量的首位.
作者：周光辉；王永霞 刊期： 2009年第26期
目的 观察奥沙利铂联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶治疗结直肠癌的疗效及不良反应.方法 奥沙利铂130 mg/m2,第1天静滴;亚叶酸钙(部分缓解CF)200 mg/m2,静滴,第1～5天;氟尿嘧啶0.75 g/m2,静滴,第1～5天,每3周为一疗程.结果 在可评价的58例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)21例,稳定(SD)22例,进展(PD)12例,总有效率(CR+PR)41.37%.结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶治疗结直肠癌有较好的疗效,不良反应轻,值得进一步推广.
作者：王洪真 刊期： 2009年第26期
目的 了解解痉通络活血药物治疗高血压病患者血清溶栓功能指标的变化情况.方法 选取76例高血压病患者随机分为治疗组1和治疗组2两组,每组38例,治疗组2单纯给予常规西医治疗,治疗组1在常规西医治疗的基础上加用解痉通络活血药物治疗2个月,于治疗前后对两组血清P-选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF)水平分别进行检测,并与30例健康体检者比较.结果 治疗组1治疗前血清Ps、PAI和vWF水平高于对照组(P<0.01),治疗后差异无统计学意义(P>0.05);治疗前血清tPA水平低于对照组(P<0.01),治疗后差异无统计学意义(P>0.05).治疗组2治疗前血清Ps、PAI和vWF水平均高于对照组(P<0.01),治疗后血清Ps、PAI和vWF水平虽有下降,但仍高于对照组(P<0.01);治疗前血清tPA水平低于对照组(P<0.01),治疗后血清tPA水平水平虽有提高,但仍低于对照组(P<0.01).结论 解痉通络活血药物对高血压病患者的溶栓功能紊乱有改善作用.
作者：陆高翔；韦华；李天资；陆克兴；罗章伟 刊期： 2009年第26期
目的 探讨脊髓型颈椎病(CSM)前路手术的疗效及相关的影响因素.方法 随访分析2003年8月至2008年12月笔者所在医院颈前路手术治疗的79例脊髓型颈椎病患者.MRI测量硬脊膜囊矢状径并计算膨胀恢复率,JOA法(17分)评估患者神经功能状况及术后疗效,并统计分析影响疗效的因素.结果 随访6～57个月,平均27.3个月,术后改善率为优47例(59.5%),良11例(13.9),优良率为73.4%.术后改善率与病程、年龄、术前功能评分、膨胀恢复率、T2WI是否高信号有关.结论 脊髓型颈椎病一旦确诊即需手术处理,颈前路减压植骨融合内固定手术疗效确切.病程、术前评分、膨胀恢复率及T2WI高信号影响手术效果.
作者：刘平均；丁原；胡志喜；王文聪；晏平华；李际才；贺用礼；毛丙炎；刘林 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
