赵桂喜
通过对156例行选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗的痉挛性脑瘫患儿的护理,总结出SPR术前各项护理准备,术中配合要点,术后护理措施.
作者：谭志洁；赵荻；刘玉娟 刊期： 2009年第26期
目的 探讨胰岛素治疗肝源性糖尿病的疗效.方法 治疗组采用胰岛素加保肝类药物治疗肝源性糖尿病(HD)24例,对照组采用口服降糖类药物加保肝类药物治疗HD 22例,记录治疗前后肝功能、血糖的变化.结果 治疗组患者肝功能的改善、血糖的控制等方面优于对照组.结论 胰岛素具有降血糖,促进肝糖原合成的作用,是治疗HD的首选药物.
作者：王修锋；吴永斌；张恒兵；朱长权；翟雪珍 刊期： 2009年第26期
目的 探讨不同原因、不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.方法 回顾性分析笔者所在医院2000～2008年收治的40例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料.结果 妊娠高血压性心脏病和心律失常是常见的晚期妊娠合并心脏病.40例患者中,剖宫产分娩25例,自然分娩14例,死亡4例.结论 妊娠合并心脏病是威胁孕产妇和围生儿生命的危险的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局.
作者：王晓兵；武玉；胡萍 刊期： 2009年第26期
上消化道出血是临床急症之一,病情变化快,来势凶猛,尤其是急性大出血,病死率高达10%以上.患者常表现为上腹不适、呕血、便血、心慌,甚至昏厥或休克.医护人员密切配合、全力抢救,是上消化道大出血抢救成功的关键.笔者所在医院2005年3月至2008年9月共抢救上消化道出血患者102例,现报道如下.
作者：雷敏 刊期： 2009年第26期
随着医学的发展,现代医学模式逐渐从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会模式.二十一世纪的医院,医护人员所面临的环境、服务对象也同以前有了质的改变.市场经济体制的改革、医疗市场的开放、知识经济迅猛增长、人们法律意识的提升,使得医院如同企业一样被推向社会.
作者：吕萍 刊期： 2009年第26期
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者508例.结果 468例行一期穿刺取石,40例行二期取石,补充体外冲击波碎石(ESWL)治疗31例.所有病例均为单通道取石,结石清除率91.7%,手术时间平均为87 min,平均住院时间11 d.未发生大出血、肾功能损害等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石安全高效,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的一种好方法.
作者：何新良；邹小玲 刊期： 2009年第26期
目的 探讨老年高血压病的治疗及预防办法.方法 通过分析老年高血压病的特点,选择相应药物对症治疗,并采取控制饮食,减轻体重,保持心理平衡,戒烟限酒,适量运动,参与文化生活,定期体检,学会自我管理等措施,预防或协助治疗高血压病.结果 病情减轻,发病率降低.结论 只要认清老年高血压的发病原因及特点,对症下药,再坚持改变日常不良的生活方式,老年高血压患者的症状一定会减轻,发病率也会降低,寿命会延长.
作者：邹开亮；赵则祥；王克志；王芳 刊期： 2009年第26期
目的 比较尿激酶分剂量给药与一次剂量常规给药治疗发病6 h内的急性脑梗死的临床疗效及副作用发生率.方法 符合入选标准的120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.在一般治疗基础上治疗组给予尿激酶50万U静脉推注,半小时后症状无改善可追加30万U,半小时后仍无改善可继续追加20万U,共用100万U.对照组则一次给于100万U尿激酶于100 ml生理盐水中静滴,30 min滴完.结果 两组病例治疗后临床疗效评定无显著差异(P＞0.05),副作用发生率差异有显著性(P＜0.01).结论 尿激酶分剂量给药治疗急性脑梗死疗效肯定,副作用少,再出血发生率低,临床应用更安全.
作者：杨南英；张威 刊期： 2009年第26期
留置套管针不仅保护了新生儿血管,减轻了患儿反复静脉穿刺造成的痛苦,同时也减轻了护理人员的工作负担.但也因在使用留置套管针过程中引起一些并发症而终止.笔者所在医院新生儿科从2004年2月至2009年2月,对收治的3771例新生儿采用留置套管针进行常规输液治疗,在确保患儿安全、舒适的前提下,对如何减少并发症、延长留置时间方面,总结了一些相关经验,现归纳如下.
作者：付群波；肖萍；朱吉翠 刊期： 2009年第26期
笔者所在医院2006年6月至2009年1月共收治婴幼儿肛周脓肿42例,通过精心治疗、重视皮肤护理及采取各种预见性的护理,达到了满意效果.1 临床资料41例患儿中,男30例,女11例,年龄20 d至9岁;<1岁25例,>1岁16例,其中38例单纯肛周脓肿,4例肛周脓肿合并红臀、腹泻,41例患者均痊愈出院.
作者：李洁；李萍 刊期： 2009年第26期
笔者所在医院2001年1月至2008年12月对收治的11例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管镜胆道碎石,术后放置双J管作内引流,必要时辅以血液透析等,所有患者疗效满意.现将临床资料及护理体会报告如下.
作者：方志洁；陈丽周；李丽星 刊期： 2009年第26期
目的 探讨老年人心房有效不应期(AERP)的变化.方法 入选30例无器质性心脏病,因室上性心动过速行心脏电生理检查及射频消融术的患者,按年龄分为青年组、中年组和老年组.测定高右房(HRA)、冠状静脉窦(CS)远端的起搏阈值,于HRA及CS远端以2倍阈值行S1S2刺激,分别测量基础刺激S1(600 ms、500 ms、400 ms、300 ms)时左房及右房AERP.计算起搏周长缩短时AERP缩短的差值与600 ms起搏时AERP的比值,作为AERP的缩短率.结果 共有9例诱发房颤,老年组房颤诱发率显著高于青年组(P<0.05),不同周长S1起搏时老年组左房及右房AERP均较青年组延长(P<0.05),亦较中年组延长,但未达到统计学差异;S1周长越短,AERP缩短越明显(P<0.05);老年组500 ms、400 ms起搏时右房AERP缩短较青年组、中年组更加明显(P<0.05);左房仅在300 ms起搏时老年组AERP缩短率更为明显(P<0.05).结论 随年龄增长,AERP延长,但在起搏频率加快时老年人AERP缩短更加明显.
作者：王晶；梁延春；王祖禄；孙鸣宇；马薇 刊期： 2009年第26期
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病的疗效.方法 采取平行双盲随机对照法,两组病例随机分为二甲双胍治疗组和苯乙双胍治疗组,疗程3个月.于治疗后第1、2、3月末分别测定空腹血糖,并于治疗结束后复查肝肾功能.结果 两种药均有降低血糖作用,但二甲双胍降糖作用优于苯乙双胍,差异有显著性意义.结论 二甲双胍对2型糖尿病疗效显著且安全可靠.
作者：朱梅娟；吕建渊 刊期： 2009年第26期
目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将2007年1月至2009年1月笔者所在医院儿科住院的非细菌感染的192例急性支气管炎患儿,随机分成两组:喜炎平治疗组和病毒唑组,观察其疗效.结果 喜炎平治疗组在平均退热时间、咳嗽缓解等方面明显优于病毒唑组(χ2=18.73,P<0.05),差异有显著性.结论 喜炎平注射液治疗急性支气管炎有较满意疗效且副作用小,值得推广使用.
作者：祁勇军 刊期： 2009年第26期
目的 在产前对胎儿各结构进行全面、系统的评价,大限度地检查出胎儿畸形.方法 对中孕期(18～25周胎儿)进行形态结构系统筛查,并按照超声筛查标准采集18张标准图片做好图文存储.结果 本组200例中,共检查出胎儿腹壁裂1例,半叶全前脑合并中央唇腭裂1例,唇腭裂2例,膈疝1例,马蹄足内翻2例,致死性侏儒1型1例,水肿综合征2例,双胎输血综合征1例,漏诊胎儿下尿道裂1例.结论 按照超声筛查标准对胎儿进行系统检查,可以大限度检出胎儿畸形,减少胎儿畸形的漏诊,有利于筛查质量控制,进一步提高诊断水平.
作者：曾瑛 刊期： 2009年第26期
急性重症胰腺炎是腹部外科危重的病症之一,其特点为发病急、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高,可致休克、感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭等严重并发症,一旦确诊,应及早手术.
作者：韩云；李洁 刊期： 2009年第26期
目的 了解解痉通络活血药物治疗高血压病患者血清溶栓功能指标的变化情况.方法 选取76例高血压病患者随机分为治疗组1和治疗组2两组,每组38例,治疗组2单纯给予常规西医治疗,治疗组1在常规西医治疗的基础上加用解痉通络活血药物治疗2个月,于治疗前后对两组血清P-选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF)水平分别进行检测,并与30例健康体检者比较.结果 治疗组1治疗前血清Ps、PAI和vWF水平高于对照组(P<0.01),治疗后差异无统计学意义(P>0.05);治疗前血清tPA水平低于对照组(P<0.01),治疗后差异无统计学意义(P>0.05).治疗组2治疗前血清Ps、PAI和vWF水平均高于对照组(P<0.01),治疗后血清Ps、PAI和vWF水平虽有下降,但仍高于对照组(P<0.01);治疗前血清tPA水平低于对照组(P<0.01),治疗后血清tPA水平水平虽有提高,但仍低于对照组(P<0.01).结论 解痉通络活血药物对高血压病患者的溶栓功能紊乱有改善作用.
作者：陆高翔；韦华；李天资；陆克兴；罗章伟 刊期： 2009年第26期
目的 探讨马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效.方法 将80例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组用马来酸桂哌齐特治疗,对照组用丹参注射液治疗,观察临床疗效.结果 治疗组总有效率77.5%,明显优于对照组的57.5%(P＜0.05),明显减轻患者神经功能缺损症状.结论 马来酸桂哌齐特是一种治疗急性脑梗死的有效药物.
作者：白婷迪娜；杨雪荣 刊期： 2009年第26期
目的 探讨异位妊娠的相关危险因素和诊治方法.方法 对笔者所在医院2002年1月至2007年12月间收治的资料完整的110例异位妊娠病例的临床资料进行回顾性总结和分析.结果 110例病例发病年龄20～43岁,经产妇占86.4%,有流产史者占40.0%,盆腔炎史者占17.3%,放置宫内节育器者占18.2%,B超检查符合率93.1%,尿妊娠试验阳性率84.8%,血妊娠试验阳性率81.8%,有92例行手术治疗.结论 既往有流产史、盆腔炎史、放置宫内节育器为异位妊娠发病的重要因素,积极治疗妇科炎症是有效预防异位妊娠的好措施.B超、血尿妊娠试验能提高早期异位妊娠诊断的准确率,为及时治疗争取时间.
作者：单虹 刊期： 2009年第26期
目的 评价无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的安全性和有效性.方法 将100例ST段抬高型AMI患者随机分为无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架组(直接支架组)和球囊预扩张后置入冠状动脉内支架组(预扩张组),应用心肌梗死溶栓治疗试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI) 血流分级、心肌呈色分级(myocardial blush grading,MBG)两种方法评价AMI患者的心肌灌注情况,并对主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)及冠脉造影随访6个月.结果 虽然两组术后即刻TIMI 3级血流分级差异无统计学意义(94% vs 90%,P>0.05),但直接支架组与预扩张组比较,术后即刻MBG分级2～3级明显增高(90% vs 74%,P<0.05),无复流(no-reflow,NR)发生率明显降低(10% vs 26%,P<0.05).两组6个月MACE差异无统计学意义(6% vs 10%,P>0.05),冠脉造影再狭窄发生率及支架内小管腔直径、节段内小管腔直径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失差异均无统计学意义[分别为5.5% vs 7.7%,(2.91±0.25) mm vs(2.94±0.35) mm、(2.87±0.18) mm vs(2.84±0.25) mm、(0.12±0.09) mm vs(0.12±0.08) mm、(0.14±0.12) mm vs(0.13±0.10)mm,P值均>0.05].结论 无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架治疗AMI安全可行,可降低AMI血管再通后心肌无复流的发生.
作者：任法新；方毅民；杨军；刘少荣；王桂乐 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
