李秀华；陈玉国；朱永贵
目的 观察阿托伐他汀消退颈动脉粥样硬化软斑块的临床疗效及实用性.方法 采用自身前后对照,对12 320例经彩超检测出颈动脉软斑块患者,给予阿托伐他汀20 mg,每日1次睡前口服,同时联用肠溶阿司匹林300 mg,服用1周后改为100 mg,每日1次口服,静点丹参16 ml,每日1次,疗程14 d.治疗前后彩超检测颈动脉软斑块大小变化.结果 治疗后颈动脉软斑块大小较治疗前明显缩小(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可有效消退颈动脉粥样硬化软斑块.
作者：王瑛；王春艳；杨国慧；赵阿娜；窦安翔；赵俊岭；孙阳 刊期： 2009年第26期
在我国交通事故多发伤发生率日益增加,由于人口增多,车辆剧增,车、人、路三者之间的矛盾愈加突出,以多发伤为特征的交通事故比例增高.据统计,我国机动车数量占世界1.6%,而车祸占世界14.6%.交通事故伤并发症发生率极高,尤其是致死性并发症对伤员生命的威胁更大,其特点为多部位损伤和多发伤,病情多变、复杂、严重,这种损伤的复杂性,给诊断、治疗带来了许多矛盾和困难.对钝性伤特别是多发性损伤的诊断较难,有时影响抢救效果,必须重视生命体征和创伤体征的观察,及时诊断和手术.
作者：曹楠林 刊期： 2009年第26期
我国医药卫生体制改革强调要大力扶持发展基层医疗卫生机构,但长期以来城市社区医院检验科由于工作环境差,设备落后,人员素质低,实验室管理落后,缺乏有效考核和激励制度,越来越难以满足临床需要.为使社区医院检验科能够高效运行,必须加大投入,改善实验室条件,建立建全并落实各项制度,重视检验科人才培养,强化质量管理,加强与临床的沟通合作,综合考核,量化管理.推动社区医院健康稳定发展.
作者：岳伟 刊期： 2009年第26期
乳腺癌是成年女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐渐上升的趋势,严重影响成年女性的身心健康.因此乳腺疾病良恶性的准确诊断,以及恶性肿瘤的合理有效的治疗显得尤其重要,免疫组化在此方面有着非常重要的作用.主要体现在以下几个方面:(1)评估间质浸润;(2)鉴别导管增生和导管原位癌;(3)鉴别乳腺腺病和浸润性导管癌;(4)评估乳腺癌患者的预后,指导内分泌治疗,选择合适的治疗方案.
作者：张明 刊期： 2009年第26期
目的 探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点.方法 对209例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞.术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 209例输卵管阻塞患者345条输卵管不通,介入术后325条输卵管显影通畅良好,再通率为94.78%.无严重并发症发生;术后对198例患者随访2年,怀孕63例(31%).结论 选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导.
作者：杨会勤 刊期： 2009年第26期
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法 2006年1月至2008年11月收治的慢性皮肤溃疡患者用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗,并实施相应的护理.结果 慢性皮肤溃疡治愈率为92.56%.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性皮肤溃疡临床效果显著,减轻了患者的痛苦.
作者：于武年 刊期： 2009年第26期
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者508例.结果 468例行一期穿刺取石,40例行二期取石,补充体外冲击波碎石(ESWL)治疗31例.所有病例均为单通道取石,结石清除率91.7%,手术时间平均为87 min,平均住院时间11 d.未发生大出血、肾功能损害等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石安全高效,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的一种好方法.
作者：何新良；邹小玲 刊期： 2009年第26期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清与血栓前状态(PTS)的观察指标水平变化及护理对策.方法 采用ELISA方法测定45例急性心肌梗死(AMI)患者和40例健康对照组患者的血清P选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF).结果 AMI组血清Ps、PAI和vWF均值高于正常对照组(P<0.01),AMI组血清tPA均值低于正常对照组(P<0.01).结论 急性心肌梗死患者存在明显的血管内皮损伤,抗凝作用减弱,血小板黏附与聚集及纤溶活性下降,在护理上,注意观察患者血栓前状态各项指标变化情况,做到早期发现,早期治疗.在选用药物治疗时,应当努力保护其内皮功能,适当采用抗血小板活化,抗凝,减少血液黏稠度等综合治疗措施,以提高疗效,降低并发症的发生.
作者：韦柳青；潘兴寿；蓝景生；李天资；陆克兴；黄连欣 刊期： 2009年第26期
目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,对照组32例采用口服氨茶、酮替芬及普米克气雾剂吸入;治疗组32例在对照组的基础上,加服自拟中药治疗.结果 治疗组总有效率93.55%,对照组为71.56%,两组综合疗效有显著性差异.结论 自拟中药方联合氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂治疗CVA,能缓解症状,缩短治疗时间.
作者：杨国山；王淑琴 刊期： 2009年第26期
目的 探讨氧化苦参碱抗肝纤维化作用及其机制,为临床应用中药防治肝纤维化和肝硬化提供实验依据.方法 40只SD大鼠随机分为对照组、CCl4诱导肝纤维化模型组和氧化苦参碱干预组,免疫组化方法检测NF-κB、IκBα及Ⅰ型胶原在各组肝组织中的表达.结果 在正常对照组、氧化苦参碱组和肝纤维化模型组肝组织中Ⅰ型胶原表达的平均密度值分别为0.087、0.130、0.311,肝纤维化模型组与正常组比较差异均有显著性(P<0.01);氧化苦参碱组较肝纤维化模型组Ⅰ型胶原表达明显减少(P<0.01);肝纤维化模型组肝组织NF-κB、IκBα表达均显著高于对照组(P<0.01);而氧化苦参碱组NF-κB表达较模型组显著降低(P<0.01),IκBα表达较模型组明显升高(P<0.05).结论 氧化苦参碱可以减轻CCl4诱导的肝纤维化,对NF-κB信号转导通路相关分子的调控可能是其主要机制.
作者：高志星；尤龙；李蕾；张红梅 刊期： 2009年第26期
目的 探讨金黄散局部外敷预防经外周中心静脉置管(PICC)致机械性静脉炎的疗效.方法 将笔者所在科行PICC肿瘤患者随机分为试验组与对照组,由经过专门培训的护士进行PICC的静脉穿刺,两组性别及年龄无统计学差异.试验组在置管后12 h给予金黄散局部外敷,将金黄散与醋调成糊状,沿静脉走行均匀的涂于皮肤上,厚度约1 mm,注意避开穿刺部位2 cm,外敷无菌纱布,用保鲜膜覆盖.每天更换黄金散无菌纱布及保鲜膜并对患者局部血管及血管情况进行动态观察.对照组不做处理,每天对患者局部血管及皮肤情况进行动态观察.结果 试验组机械性静脉炎发生率为1.25%,对照组机械性静脉炎发生率为14.29%,试验组机械性静脉炎发生率及程度均低于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 金黄散局部外敷能有效地预防PICC所致机械性静脉炎,减轻患者的痛苦.
作者：宋文革；周小茹 刊期： 2009年第26期
目的 探讨脑出血患者甲状腺功能变化的特点及意义.方法 80例脑出血患者作为观察组,同期健康体检者80例作为对照组,观察两组甲状腺素的差异;同时比较脑出血患者中存活与病死者、存活组治疗前后甲状腺功能的变化.结果 观察组TT3、FT3低于对照组,TT4、FT4、TSH无显著性差异;观察组80例中存活68例,病死12例,两组比较TSH无显著性差异,病死组T3、FT3、T4、FT4均低于对照组;观察组存活68例治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前,TSH虽然有所增加,但无统计学意义.结论 脑出血患者低TT3、FT3发生率高,其降低程度与病症的严重程度密切相关,可作为判断病情程度、转归和预后的指标之一.
作者：于广石 刊期： 2009年第26期
目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将2007年1月至2009年1月笔者所在医院儿科住院的非细菌感染的192例急性支气管炎患儿,随机分成两组:喜炎平治疗组和病毒唑组,观察其疗效.结果 喜炎平治疗组在平均退热时间、咳嗽缓解等方面明显优于病毒唑组(χ2=18.73,P<0.05),差异有显著性.结论 喜炎平注射液治疗急性支气管炎有较满意疗效且副作用小,值得推广使用.
作者：祁勇军 刊期： 2009年第26期
目的 观察中药熏蒸加推拿及针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例.对照组使用推拿及针刺疗法治疗腰椎间盘突出症;观察组在此基础上加用中药熏蒸治疗.结果 对照组有效率为69.2%,观察组有效率为95.6%.观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 在推拿及针刺疗法的基础上加用中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效明显提高.
作者：柴美萍 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹腔镜在小儿不能触及隐睾诊疗中的应用.方法 回顾性研究2003年3月至2009年1月笔者所在科应用腹腔镜诊治不能触及的小儿隐睾共58例,其中左侧34例,右侧22例,双侧2例.结果 18例侧Ⅰ期行睾丸肉膜囊内固定术,3例睾丸萎缩行腹内切除术,4例诊为左侧睾丸缺如,29例寻找到发育不良的睾丸组织切除送病检,4例因精索过短,但睾丸发育可,高位结扎精索,半年后切断行Fowler-Stephens睾丸固定术.随访1～68个月(平均28个月),Ⅰ期和分期固定的睾丸100%血运好,无萎缩.结论 腹腔镜对小儿不能触及隐睾探查确实,其确诊率明显高于B超及CT等辅助检查.小儿腹内隐睾腹腔镜Ⅰ期固定手术效果良好.
作者：刘向阳；苏永红；姬汉书；李洪涛 刊期： 2009年第26期
目的 探讨失血性休克患者的急救及护理方法.方法 对笔者所在医院2006年5月至2009年1月失血性休克21例患者进行抢救与护理,并观察记录抢救效果及各项监护指标.结果 抢救成功19例,死亡2例.结论 高度急救意识和熟练的护理操作技巧对失血性休克的抢救至关重要,监护过程中应严密观察生命体征,同时进行病因治疗和心理护理.
作者：朱玲玲 刊期： 2009年第26期
目的 评价拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 将45例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组(30例)和对照组(15)例,治疗组接受拉米夫定联合扶正化瘀治疗,对照组单用拉米夫定,疗程均为6个月.两组患者在治疗前后均行血清纤维化、肝功能、血清病毒学指标检测.结果 拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗的患者在治疗结束时,在改善主要症状和体征、肝功能、血清肝纤维化指标方面优于单用拉米夫定片治疗的患者(P<0.05),但两组HBV-DNA转阴率和血生化指标的改善差异无显著性意义(P>0.05).结论 拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、血清肝纤维化、肝功能、血清病毒学指标,且比单用拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎在血清肝纤维化方面疗效更好.
作者：顾晓红 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治要点.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 保守治疗4例均治愈,手术治疗36例,其中35例治愈,死亡1例,为肠系膜血管破裂术后继发多脏器功能衰竭,术后死亡.住院8～27 d,平均17 d;随访2个月至8年均无远期并发症.结论 基层医院对腹部闭合性损伤的诊疗,需根据基层医院条件、技术力量,及时进行腹腔穿刺及B超检查,坚持先保命、后保脾的原则,非手术治疗应慎重,适当放宽脾切除指征,必要时请上级医院会诊或转上级医院.
作者：崔卫宁 刊期： 2009年第26期
目的 对比不同浓度罗哌卡因复合吗啡用于手术后止痛的效果和安全性,找出罗哌卡因的佳浓度.方法 90例ASAⅠ级产科手术患者,随机分为三组,B、C两组分别用0.1%、0.15%的罗哌卡因复合0.005%吗啡行CCEA术后镇痛,并与单纯吗啡镇痛的A组比较.结果 不同时段不同浓度静态和活动状态下VAS值、下肢肌力和镇静评分都有显著差异.结论 0.1%罗哌卡因复合吗啡连续恒量硬膜外麻醉(CCEA)能产生良好的镇痛效果且运动阻滞程度小,适合于剖宫产后CCEA镇痛.
作者：于玉玲 刊期： 2009年第26期
在口腔疾病治疗过程中,医生双手或口腔器械直接与患者的唾液、血液接触,其中带有大量的病原微生物,如果消毒不彻底,会造成医源性交叉感染.在治疗过程中的粉尘可播散口腔细菌,悬浮于空气中而污染空气.患者、医护人员成为易感人群和交叉感染的传播者.因此,医院必须采取有效的措施来控制或阻断临床治疗中的交叉感染.
作者：马淑华 刊期： 2009年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
