陈瑞
2008年受安徽省卫生厅指派,笔者有幸成为安徽省援助西藏山南地区卫生局的成员之一,在西藏工作的一年中,了解到当地免费医疗资金的一些情况,特将自己的一些想法写下来,希望得到大家的指教,并对今后的山南地区卫生系统的财务发展发挥作用.
作者：崔蔚旻 刊期： 2009年第36期
目的 探讨胰岛素泵治疗初诊重症2型糖尿病的疗效.方法 采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素及一日多次胰岛素治疗重症初诊2型糖尿病患者64例,对比两者疗效.结果 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组血糖达标平均天数[(9.0+3.5) d]明显短于一日多次胰岛素组[(14.6+4.5) d],两组中均无一例严重低血糖事件发生.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素联合密切血糖监测治疗重症2型糖尿病能够迅速、安全、有效地控制血糖,且能缩短患者住院日.
作者：张秋花 刊期： 2009年第36期
目的 通过对142例门诊观察室患者的健康教育,使患者了解了所患疾病的病因、临床表现、发展、转归、治疗及一系列的康复保健知识,增强了患者预防疾病的能力,改变了不良习惯,增强了治愈疾病的信心,减少了医患纠纷,提高了护理质量.方法 通过讲解、观看、宣传、教育等方法,对笔者所在医院142例门诊留观患者进行健康教育.结果 提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病的复发率,缩短了留观天数,促进了患者康复,同时也增强了护士责任心,密切了护患关系.提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病的复发频率,缩短了留观天数,促进了患者康复,同时也增强了护士责任心,密切了护患关系.结论 系统的健康教育手段,使门诊患者的护理工作由单纯的诊断、治疗服务向预防、治疗、护理、康复、保健的服务功能转变,通过向患者作健康宣教的形式,拉近了与患者之间的距离,改善了护患关系,使患者的满意度明显提高.
作者：郎艳秋；杨玉芹 刊期： 2009年第36期
目的 通过较为简单的操作程序开发出适合笔者所在医院特点的药学信息管理软件,实现程序个性化.方法 收集药学信息,组织整理成数据库文件后,用Access的窗体功能制作药学信息管理软件.结果 Access设计的药学信息管理软件操作简便,维护方便,实用性较强.结论 医院结合自身的特点开发出个性化药学信息管理软件更为经济实用,数据更新方便,能较好地满足信息化的需求.
作者：薛苏冬；张茜；钱晓萍 刊期： 2009年第36期
护理是性命相托的事业,为了担负这一伟大使命,护理专业的学生要付出比其他专业更多的努力,但在付出艰辛努力后,中专护生的就业前景却不一定可观,致使许多学生在择业期出现各种心理问题.这些问题若不及时处理,将对她们就业产生严重影响,也会是我国护理事业的损失.本文旨在对中专护生择业期的心理问题分析原因及解决方案,以祈共识.
作者：刘显峰 刊期： 2009年第36期
目的 探讨苦参凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 以苦参栓作为阳性对照,观察苦参凝胶治疗宫颈糜烂156例的临床疗效.结果 死亡诱导因子分析结果表明,试验组 103例,愈显率为49.51%,总有效率为98.06%;对照组 53例,愈显率为35.85%,总有效率为88.68%,两组比较,考虑中心效应的影响后,试验组总有效率较对照组高,总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦参凝胶对宫颈糜烂的治疗安全有效,建议临床推广和应用.
作者：王晓红；张艳萍 刊期： 2009年第36期
目的 总结儿童肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定的临床治疗效果.方法 回顾分析1998年1月至2007年7月间在笔者所在医院行闭合复位穿针内固定治疗的36例股骨髁上骨折患者.其中伸直型34例,33例为GartlandⅢ型,1例为GartlandⅡ型;屈曲型2例.行经皮穿针内固定28例,小切口穿针内固定8例.采用Mayo肘关节功能评定标准进行疗效评定.结果 36例均获随访,随访6个月至一年,骨折均愈合良好.无骨折术后再移位,无血管损伤,无感染.术后肘关节功能优23例、良9例、中4例、差0例,优良率88.9%.并发肘内翻3例,发生率为8.3%.医源性神经损伤2例,4个月内症状消失.结论 闭合复位穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法容易掌握,临床效果良好,特别是对 GartlandⅢ型骨折多可避免手术切开复位.
作者：徐秀成 刊期： 2009年第36期
目的 通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力损失的发病状况.方法 应用丹麦研制的手持式耳声发射仪瞬态诱发耳声发射技术配合听性脑干反应两步筛查.结果 新生儿听力筛查1219例,听力筛查率99.03%,3例诊断为听力障碍,听力异常发病率为0.25%.结论 耳声发射技术是适用于临床的一种快速、可行、无创的新生儿听力初筛方法,配合听性脑干反应两步筛查,可大大降低假阳性率,及早发现听力损失患儿,尽早进行听力追踪,随诊.
作者：郭锋 刊期： 2009年第36期
舒适护理模式又称萧氏双C护理模式,是台湾省华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的.舒适护理模式是使人在心理、生理、社会上达到愉快的状态的过程[1,2].
作者：唐媛玲 刊期： 2009年第36期
目的 探讨绝经前患者子宫切除后卵巢功能是否受到影响.方法 对2002年10月至2007年5月在笔者所在医院绝经前行全子宫或次全子宫切除术45例患者的临床资料,进行回顾性对比分析.结果 绝经前子宫切除后可能会发生卵巢功能减退或衰竭,FSH、E2水平下降,从而出现潮热、心慌、失眠等更年期症状(P<0.01).结论 绝经前子宫切除后可能会发生卵巢功能减退或衰竭,从而出现更年期症状.
作者：缪玉辉 刊期： 2009年第36期
近年来肺炎支原体感染的发病率明显增加且有上升趋势,肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的主要病原之一.肺炎支原体既可以引起肺部炎症病变,还可以引起其他系统病变,临床表现多种多样.2007年1月至2008年11月,对笔者所在科收治的92例肺炎支原体肺炎的护理报告如下.
作者：许玉霞 刊期： 2009年第36期
目的 探讨音乐干预对偏瘫患者肢体康复的影响.方法 将180例患者,随机分成常规组和试验组,两组患者均常规行药物治疗.试验组在常规药物治疗的基础上增加音乐干预,分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能.结果 治疗后对两组患者的肢体运行能力采用Fugl-meyer运动功能积分法测评,生活自理能力采用Barthe指数评定,心理评估采用焦虑自评量表.对患者心理评估及肢体运动功能均有改善,但试验组治疗法优于常规组(P＜0.05).结论 音乐干预能增加个体满意程度,提高日常生活能力,改善偏瘫患者的运动功能.
作者：李艳玲 刊期： 2009年第36期
目的 观察枳术宽中胶囊对功能性消化不良症状的改善.方法 采用随机对照研究方法,将102例患者随机分为治疗组(56 例),给予枳术宽中胶囊3 粒,口服,每天3次;对照组(46 例),给予多潘立酮10 mg,口服,每天3次,氟哌噻吨美利曲辛片早晨、中午各1粒.2周为一个疗程.结果 治疗组与对照组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组之间治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良安全有效.
作者：张惠广；郜文化；张花平 刊期： 2009年第36期
住院精神病患者发生噎食的风险较大,因其发生突然,若不能及时抢救,死亡率是较高的[1].现有发生在笔者所在医院精神病患者因噎食致死的病例3例,现报道如下,并分析其产生的原因,供同仁共勉.
作者：李文华；朱金娣 刊期： 2009年第36期
目前,化学治疗是抗癌治疗的主要手段之一,而静脉化疗则是化疗主要的给药途径.由于化疗药物对血管的刺激性强,加之反复多次的穿刺造成的机械刺激可导致静脉和周围组织红、肿、热、痛、血管硬化失去弹性,容易发生药物外渗.所以,要尽早预防化疗性静脉炎及药物外渗,以减少患者的痛苦,一经发现药物外渗应立即采取补救措施.
作者：张晓菲；张倩 刊期： 2009年第36期
目的 探讨肺栓塞CT诊断作用及其表现.方法 对5例患者的临床、CT资料进行分析.结果 5例患者为肺栓塞.病变位于左肺2例,右肺1例,双肺2例;单肺多发2例,双肺多发2例.结论 CT检查能准确诊断肺栓塞,是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,能有效指导临床制定治疗方案.
作者：秦晓斌；徐汉芬 刊期： 2009年第36期
目的 探讨出院糖尿病胰岛素治疗患者实施循证健康教育的效果.方法 对2006年1月至2007年12月150例患者,随机分为试验组和对照组.试验组75例应用循证方法通过人员培训、确定问题、查询并评价文献、临床护理实践、及时评价与反馈,采用自制问卷对患者健康效果进行评价与分析.对照组75例进行常规出院指导.结果 试验组患者在健康教育后知识掌握、行为改善方面有统计学差异(P<0.5)患者回访满意度由同期的93.5%上升98.8%.结论 循证健康教育能显著提高健康教育的效果,降低低血糖发生率,大大提高患者的医从性,提高患者的参与程度.
作者：祝喜鹰 刊期： 2009年第36期
目的 观察高脂血症患者的药物及合理饮食治疗的疗效.方法 80例患者随机分为两组,单纯口服血脂康治疗者作为对照组,药物治疗结合饮食治疗者作为观察组,4周后分别对血脂变化情况进行观察.结果 观察组显效20例,有效17例,无效3例,恶化0例,总有效率92.5%对照组显效17例,有效13例,无效10例,恶化0例,总有效率75%,结论 合理饮食是高脂血症患者综合治疗的基础,也是有效巩固疗效的关键.
作者：付艳华 刊期： 2009年第36期
目的 探讨医源性脑分水岭梗死的病因、发病机制与临床特征.方法 回顾性分析30例医源性脑分水岭梗死的临床资料.结果 30例医源性脑分水岭梗死均为血压或有效循环血容量骤降所致,15例(50%)降压过猛,4例(13.3%)过度脱水,4例(13.3%)过度出汗,4例(13.3%)手术相关性低血压,3例(10%)过度利尿.患者以老年人为主.本组病例中60岁以上患者23例,占76%;26例进行颈动脉彩超检查,16例存在动脉狭窄或闭塞,22例进行TCD检查,17例存在动脉狭窄或闭塞,分别占62%、77%.结论 医源性因素导致的有效循环血容量或血压骤降是脑分水岭梗死发生的始动因素,颅内外主要动脉狭窄、闭塞以及微栓塞是脑分水岭梗死的重要促发因素.及早识别医源性脑分水岭梗死,并给予及时有效的治疗,大多数患者可预后良好.
作者：潘爱华；李静 刊期： 2009年第36期
目的 观察不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP).方法 取不同动物的乳头肌,采用玻璃微电极技术,记录细胞内动作电位(APA).生物信号经微电极放大器放大后,一路输入监听器,另一路经高速模数转换器输入计算机,自动显示并分析动作电位的各参数,包括静息电位(RP),超射值(OS),动作电位幅值(APA),0相大上升速度(Vmax),复极化50%和90%的时间(APD50和APD90).结果 心肌电生理图形明显,不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP) 的各参数有明显差别.结论 不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP)不同,在研究药物对心肌电生理的影响时,根据所研究的目的 不同,可选用不同的动物,以便使结果更准确可靠.
作者：杨淑霞；胡圣爱；曾明辉 刊期： 2009年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
