杨淑霞；胡圣爱；曾明辉
冠心病监护病房的建立,更好的满足了冠心病患者的临床治疗要求,使患者得到安全、周到、细致的系统化护理.但是,由于监护病房的特殊环境,也使部分患者及家属产生紧迫感,增加了心理负担,尤其在家属不能亲自守候在患者身旁的情况下,患者家属因为看不到亲人病情变化情况,从而造成激烈的心理冲突,时常与医护人员发生争执,严重影响临床治疗的顺利进行.加强与家属的沟通显得尤为重要.
作者：孟玫；李占海 刊期： 2009年第36期
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与冠心病病程的关系.方法 对106例不同类型的冠心病患者行冠状动脉造影进行Gensini评分,应用双抗体酶联免疫吸附法检测患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平.结果 不稳定性心绞痛、稳定型心绞痛、急性心肌梗死三组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度均高于正常对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05),且三组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与冠状动脉硬化Gensini积分呈显著正相关性(r=0.326,P<0.05).结论 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平增高与冠状动脉硬化Gensini积分呈正相关性,血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与冠心病病程密切相关.
作者：李招兵；刘扬 刊期： 2009年第36期
目的 提高神经外科护理人员对所在科室住院患者护理安全的认识,加强对住院患者的安全管理.方法 对神经外科住院患者在住院期间可能存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果 实施安全管理措施几年来,将不安全因素减少到了低限度,无患者伤害事件发生.结论 细致的人性化管理和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法.
作者：侯学莲 刊期： 2009年第36期
在临床检验工作中,要注重质量管理工作,我国二级医院以上的实验室都普遍开展了室内质控和室间质控,这些质控工作都注重了分析中和分析后的质控问题,而分析前的质量控制工作未能引起广大医务人员的足够重视,检验结果与临床症状不符的现象时有发生[1].遇到这些情况,临床医生常常认为检验结果不准确,其实许多情况下因为患者标本的采集由医生和护士执行,检验人员无法控制其质量,但是作为检验人员有责任、有义务向其说明标本正确采集的方法和重要性.
作者：张高明；李志沭；杨莉 刊期： 2009年第36期
目的 观察不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP).方法 取不同动物的乳头肌,采用玻璃微电极技术,记录细胞内动作电位(APA).生物信号经微电极放大器放大后,一路输入监听器,另一路经高速模数转换器输入计算机,自动显示并分析动作电位的各参数,包括静息电位(RP),超射值(OS),动作电位幅值(APA),0相大上升速度(Vmax),复极化50%和90%的时间(APD50和APD90).结果 心肌电生理图形明显,不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP) 的各参数有明显差别.结论 不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP)不同,在研究药物对心肌电生理的影响时,根据所研究的目的 不同,可选用不同的动物,以便使结果更准确可靠.
作者：杨淑霞；胡圣爱；曾明辉 刊期： 2009年第36期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术指征、手术操作及临床应用价值.方法 回顾分析140经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后并发症等检测指标.结果 140例均顺利完成手术.平均手术时间为(90±20)min,平均术中出血量(100±30)ml,平均术后住院4～7 d,无严重并发症发生.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单、易掌握等优点.
作者：董启秀；施利萍 刊期： 2009年第36期
舒适护理模式又称萧氏双C护理模式,是台湾省华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的.舒适护理模式是使人在心理、生理、社会上达到愉快的状态的过程[1,2].
作者：唐媛玲 刊期： 2009年第36期
目的 探讨绝经前患者子宫切除后卵巢功能是否受到影响.方法 对2002年10月至2007年5月在笔者所在医院绝经前行全子宫或次全子宫切除术45例患者的临床资料,进行回顾性对比分析.结果 绝经前子宫切除后可能会发生卵巢功能减退或衰竭,FSH、E2水平下降,从而出现潮热、心慌、失眠等更年期症状(P<0.01).结论 绝经前子宫切除后可能会发生卵巢功能减退或衰竭,从而出现更年期症状.
作者：缪玉辉 刊期： 2009年第36期
目的 了解泌尿生殖道感染患者支原体感染及耐药性状况,为临床合理用药提供依据.方法 采用支原体培养、鉴别、药敏一体化试剂盒,对2305例泌尿生殖道感染患者生殖道分泌物进行解脲脲原体和人型支原体检测.结果 2305例患者支原体感染率为55.18%;男性和女性感染率分别为36.70%,61.70%,解脲脲原体,人型支原体,解脲脲原体+人型支原体感染率分别为41.52%,2.95%,10.72%.喹诺酮类,四环素类,大环内酯类抗生素的耐药率分别为56.53%,32.08%,24.92%;3种感染类型仅有克拉霉素敏感率均超过75%,交沙霉素,强力霉素均超过65%.结论 笔者所在地区泌尿生殖道支原体感染女性高于男性,以解脲脲原体感染为主,对常用抗生素的耐药性较为严重.须加强耐药监测,选择敏感有效的抗生素规则用药,以控制支原体耐药株的产生和蔓延.
作者：唐娟 刊期： 2009年第36期
目的 探讨阑尾炎切除术后切口感染的相关因素,总结预防切口感染的措施,指导临床.方法 对118例阑尾炎患者进行手术切除治疗,并采取预防切口感染的措施,包括术前0.5 h使用抗生素、聚维酮碘清洗切口、不使用电刀等.结果 单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎患者28例,切口无感染情况发生;化脓性及坏疽性阑尾炎患者71例,其中4例切口轻度红肿,经对症治疗后I期愈合;阑尾穿孔伴腹膜炎患者19例,其中1例切口轻度红肿,经对症治疗后Ⅱ期愈合,1例切口发生感染,经换药及抗感染治疗后Ⅲ期愈合.结论 对阑尾炎手术切除患者进行行之有效的预防感染措施,能有效降低感染率,提高临床治疗效果.
作者：徐彦明；杜吉明 刊期： 2009年第36期
平阴县辖6镇1乡,346个行政村,总人口36.7万,其中农业人口26万,面积827平方公里.近年来,在县委、县政府的正确领导下,全县卫生事业得到了长足发展,医疗卫生条件明显改善.
作者：刘庆忠；谢培英；翟弘东 刊期： 2009年第36期
胃肌腺瘤又称上皮性错构瘤,是一种胃部罕见的良性间质瘤,目前国内资料不多,诊断主要依靠病理诊断,现将所见1例报告如下.
作者：林晓东；文宗全；钱振育 刊期： 2009年第36期
护理是性命相托的事业,为了担负这一伟大使命,护理专业的学生要付出比其他专业更多的努力,但在付出艰辛努力后,中专护生的就业前景却不一定可观,致使许多学生在择业期出现各种心理问题.这些问题若不及时处理,将对她们就业产生严重影响,也会是我国护理事业的损失.本文旨在对中专护生择业期的心理问题分析原因及解决方案,以祈共识.
作者：刘显峰 刊期： 2009年第36期
静脉留置针广泛应用于临床,由于小儿头皮静脉纤细,不同的疾病造成静脉充盈度的不同,加上患儿极度不配合,因而造成置管成功率低.为提高小儿静脉留置针置管成功率,两年来笔者将其所在医院儿科住院患儿随机分为三组,行头皮静脉留置针穿刺时采用三种不同的送管方法,现将三种方法及结果介绍如下.
作者：孙军平 刊期： 2009年第36期
目的 观察贝那普利治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择笔者所在医院收治的105例老年充血性心力衰竭患者,除外双侧肾动脉狭窄、高血钾、低血压及血肌酐水平明显升高等患者,经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的患者,给予口服贝那普利初始剂量5 mg/d,3 d后无不适反应增加至10 mg/d,大剂量15～20 mg/d,治疗4～6周.观察治疗前后心率、X线胸部摄片测量心胸比、超声心动图测量左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化.治疗前及治疗后分别测定血生化,了解肝肾功能. 结果治疗后心率、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05或P<0.01),左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善显效率38.1%,有效率58.1%,总有效率96.2%.治疗过程未见明显不良反应.结论 贝那普利治疗老年充血性心力衰竭疗效好,副作用较少,是治疗老年充血性心力衰竭的较好药物.
作者：王胜军 刊期： 2009年第36期
<医疗事故处理条例>的颁布和实施,对临床护理记录的内容和方法提出了更高的要求.临床护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录,反映患者的病情变化及采取的护理措施.因而,提高护理文件书写的质量,是防范护理纠纷的重要环节.现将笔者所在科室针对护理记录中存在的问题分析报告如下.
作者：涂丽华；林秀娟；陈淑珠 刊期： 2009年第36期
目的 探讨原发性低血压的发病机制、治疗药物和临床疗效.方法 选择31例慢性低血压患者应用维生素B1和甲钴胺肌肉注射,并加服参松养心胶囊,观察治疗4～8周后的血压变化.结果 与治疗前相比,31例慢性低血压患者都有不同血压程度升高,有效率达91%,随访6个月至1年,血压都相对稳定.结论 维生素B1和甲钴胺联合参松养心胶囊能有效的升高血压,改善症状.
作者：朱林章 刊期： 2009年第36期
目的 探讨采用血液稀释、抗凝、辐射、充氧的方法,治疗急性一氧化碳中毒的临床效果.方法 对378例急性一氧化碳中毒患者采用血液稀释、抗凝、辐射、高压充氧治疗的临床效果进行分析.结果 378例患者,痊愈363例,显效15例,无1例死亡,无1例迟发性脑病.此疗法经对照明显优越于传统疗法,高压氧舱及高液氧等治疗方法,且操作简单、易于应用.结论 血液稀释、抗凝、辐射、充氧治疗一氧化碳中毒患者清醒快、治愈率高,无迟发性脑病,无死亡病例.
作者：赵志伟；王欣；刘华；田冬梅；强艳辉 刊期： 2009年第36期
目的 探讨人工全髋置换围手术期综合治疗和康复的重要性.方法 自2006年1月至2009年6月,对45例患者行全髋关节置换术,男23例,女22例,均为单髋.该45例患者均在手术前制定周密的围手术期治疗与术前、术后康复指导.结果 本组患者施行人工假体置换术后均无出现并发症.结论 人工髋关节置换是治疗髋部骨折,各类股骨头不可逆病变的可靠有效方法,而提高围手术期的治疗水平、加强术前、术后康复指导是该方法成功的坚实基础.
作者：雷晓宇 刊期： 2009年第36期
目前,化学治疗是抗癌治疗的主要手段之一,而静脉化疗则是化疗主要的给药途径.由于化疗药物对血管的刺激性强,加之反复多次的穿刺造成的机械刺激可导致静脉和周围组织红、肿、热、痛、血管硬化失去弹性,容易发生药物外渗.所以,要尽早预防化疗性静脉炎及药物外渗,以减少患者的痛苦,一经发现药物外渗应立即采取补救措施.
作者：张晓菲；张倩 刊期： 2009年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
